譚新強：中國應積極吸引移民 「三胎」非應付老齡化最有效方法
文章日期：2021年6月4日
【明報專訊】早前中國公布了2010至2020年人口普查結果，只微增了5%，正式超過14億人口。平均每位女性生育率只有1.6左右（適齡生育的女性更低，只有1.3），遠低於維持人口穩定所需的2.1。
期待已久，內地政府終於再放鬆人口政策，容許生第三胎。一如所料，中外的即時反應以負面為主，異口同聲肯定這些政策改變無用，每年最多只將帶來微不足道的數萬額外新生嬰兒。現今一代大多為獨生子女，結婚後，兩口子已需要照顧4名父母，如真的生3個孩子，豈不是要負責9個人生活！須知現在養1個孩子都已經非常昂貴，如何能夠負擔3個？
我知道要逆轉生育率非常困難，根據「人口轉型理論」（Demographic Transition Theory），隨着經濟發展，嬰兒夭折率下跌，教育水平上升（尤其女性），生育率自然下降。何止中國，所有發達國家，如美國和歐洲，人口增長都在放緩，日本及韓國人口更已開始下跌。連印度的生育率都落後1980年的5以上，跌至現在的約2.2。去年加上疫情，美國新生嬰兒更加速下跌了4%，證明某些人預測會因夫妻被疫情困在家中而在一年後出現一次「疫情嬰兒潮」是完全錯誤的！疫情中，所有人心情煩躁，何來心情享受魚水之歡？反而家暴和離婚率有所增加。
農村人口多 提供經濟利益或鼓勵生育
「人口轉型」雖可說是大趨勢，但並非自然科學定律，每個國家的政治、經濟、社會和家庭情况都不盡同，即使不易逆轉，但不等於完全不受政策和科技發展所影響。即使在中國，雖然城市化已剛超過了50%人口比例，即是仍有近半人住在生活水平較低的農村，或較容易利用各種經濟利益，例如西方流行的所謂「牛奶金」，或更有效的房屋津貼和價錢優惠等手法，去鼓勵生育。
近日香港是個好例子，本來很多人抗拒疫苗，有發展商捐出一層樓，作為鼓勵接種疫苗的獎品，都收到很好反應，預約人數馬上跳升超過50%，但其實此計劃的每人平均成本很低，可能20元不到！如利用類似手法鼓勵生育，可能亦有點成效呢！除經濟鼓勵方法外，現在醫學昌明，另外還有很多人工受孕和基因工程的新科技和方法，但當然道德和安全性都是重要考慮。
中國人口的最差預測是到2030年代中人口見頂（新增勞動人口早在2012年已見頂），到2100年，人口更將「腰斬」下跌一半，回到約7億人。很多人擔心這將帶來巨大經濟災難，應驗西方人的詛咒，「China will get old before it gets rich（中國未富先老）」，未來那麼多的老人家，靠誰來奉養和照顧？中國確要小心有這個可能，但毋須過慮。
以美國為例，也有頗嚴重的人口老齡化問題，本來亦有很多人擔心當二戰後至1960年代初出生的Baby Boomers到退休年齡時，社會將無法應付此龐大的醫療和社會福利財政壓力。事實上，即使美國財政赤字和總債量不停上升，但由於過去40年，利率也不斷下降，結果利息支出對GDP比例，不升反降，再加股市長期表現奇佳，負擔能力綽綽有餘。諾貝爾經濟學獎得主克魯明（Paul Krugman）近日繼續呼籲美國應以比總統拜登（Joe Biden）提出更大量的基建投資，來替代老齡化社會的自然疲弱消費需求！
同樣政策適用於中國嗎？我認為答案是「yes and no」。我贊成人口老齡化自然減慢長期消費增長，帶來巨大通縮壓力，所以現在所見到的通脹反彈，只因經濟重開對供應鏈製造的短期壓力，只屬過渡性，而非結構性通脹。
1970年代為近代消費通脹最嚴重的年代，當時全球人口增長亦是最快的，再加上當年是「石油年代」的高峰期，所以每當OPEC減產，馬上挾高油價和全球通脹。現在全球女性生育率已跌近半，只約2.4，加上世界已進入無限供應的「數據年代」，所以何來結構性通脹？如長期通脹上升，最有可能的原因將是全球政府和人民，決定為對付氣候變化，寧付出「綠色溢價」（Green Premium），加速轉移到太陽能、EV（電動車），以及各種減碳排放生產鋼鐵和混凝土但仍較昂貴的綠色技術。
人民幣倘成功國際化 將減未來財政壓力
但中國面對的老齡化問題比美國嚴重得多，更重要的是人民幣缺乏美元的話語權。美國至今仍可隨意行使美國獨有的「exorbitant privilege」（過分特權），亂印鈔，肆意操控利率曲線，基本上即把財政負擔推給全世界投資者幫他埋單，但竟然仍無損美元地位！所以我經常提醒，中國的真正短板絕非製造業，連半導體也不是，中國的真正短板是金融和傳媒。如中國能提升人民幣地位，成功國際化，即使不能代替美元地位，但將對減低未來財政壓力，大有幫助。如再加上成功打造股市的健康慢牛，當然亦對退休基金和人民自己積穀防老，有莫大幫助。
除財政擔憂外，很多人亦擔心未來勞工短缺問題，包括誰來照顧大量老人家？中國人非常相信科技，寄望所謂第四次工業革命，利用5G和AI等新技術，工廠變得更自動化，連家居工作，包括老人家的日常生活護理，都可由機械人替代人力。但兩周前我在文章中已解釋過，5G和AI的發展速度都遠遜預期，尤其如駕車和照顧老人家等關乎安全的任務，當成較簡單的ANI（Artificial Narrow Intelligence）問題來處理，可能是個基本性錯誤，因為這些是極需要可見將來仍沒有的AGI（Artificial General Intelligence），需擁有「common sense」，才能解決的問題。
如真的不能提升生育率，科技亦無法完全解決勞工短缺問題，那麼是不是真的絕望？當然不是，其實最實際和最有效化解老齡化問題的方法就是接受移民。另外還有非常重要的一點，以移民來解決老齡化問題，同時亦是最符合全地球利益，減低對氣候變化壓力的最佳方法。即使發達國家和中國人口增長緩慢，但非洲、中東和東南亞增長率仍高，所以全球人口仍以每年約1.1%的頗快速度增長，為世界環境製造不小壓力。我不清楚此增長率是否過急，會否因此而威脅2050年達到碳中和目標，從而防止全球暖化攝氏1.5度的危險臨界點。
人口問題跟全球氣候變化問題息息相關，每個國家不可自私地盲目追求經濟發展，漠視全球人口和環境問題，必須全球合作。自遠古石器時代以來，從非洲開始，人類遷徙大方向按照兩個原則：第一是人類「滲透」（osmosis），從人口密度高，遷至密度較低的地方，過去500年，南北美洲和澳洲的開發，就是最佳例子。第二是人類亦會遷至即使人口密度較高，但經濟發展機會亦較多的大城巿；所以即使日本人口已在收縮，但東京都人口仍在增長，在中國，北京、上海、廣州、深圳等一線城市，明顯也有同樣情况出現。
美國有大量經濟機會 排外無礙吸引力
美國當然是移民建國的最成功例子。數百年來，不停吸引全球移民去尋金、尋找機會，亦有人為了逃避原來出生地的戰亂、饑荒和貧窮。美國每年接受超過100萬名合法移民，非法移民的總數量亦遠超過1000萬。移民不止為美國帶來全球精英，亦帶來更需要的勞動力，如真的杜絕非法移民，全美國將無人收割水果和蔬菜，更沒有工人為富人修葺花園和打理家務。
當然在美國和歐洲等地，移民亦帶來嚴重種族關係和其他社會問題。反移民潮正是過去數年，西方民粹崛起、推動英國脫歐、不少歐盟國家極右主義抬頭，以及特朗普入主白宮的重要推手。不少歐洲人誇張地擔心在不久將來，歐洲甚至將變成伊斯蘭為大多數的地區。長遠當然有這個可能性，但伊斯蘭教徒仍只佔歐洲人口不到10%，真正害怕的原因仍是種族主義居多。况且，近日中東和北非難民加速湧入歐洲的原因，正是因為美國跟歐洲和以色列等盟友，在中東啟動多場不義之戰，大量殺戮伊斯蘭教徒，他們才會遭巨大生命危險，逃亡到歐洲。正所謂「自作孽，不可活」。
美國擁有大量土地和經濟機會，所以吸引力更大。即使特朗普如此排外，大量減少移民和工作證額度，近日針對亞裔人士的歧視與日俱增，仍無礙美國對大量移民的吸引力。當拜登一上台，數以百萬計的中美和南美人即湧至美墨邊境，企圖偷渡到美國，希望拜登特赦，或最少不會遣返所有非法移民。
有些西方「聰明人」已指出，美中之爭，決定勝負的關鍵，正取決於美國處理移民的政策。中國人口是美國的4倍多，如此比例不改變，毫無疑問，即使美國使盡陰招，包括貿易和科技戰，抹黑中國等，中國名義GDP仍必將在10年內超越美國，並且將繼續拉開距離，變成美國的兩倍甚至三倍。打仗則兩敗俱傷，絕不可行，唯一最有效抗衡方法是加速接納移民，但當然要非常小心處理種族關係，和對教育、醫療、房屋、福利等範疇的影響。過急的移民速度將帶來極大社會矛盾，即使特朗普已下台，但很多社會問題仍未解決，未來隨時可因移民問題而再度爆發。
中國吸納移民 更需要一般勞動力
我當然不贊同此修昔底德陷阱、零和遊戲式的觀點，但我認為基於老齡化問題，中國也必須考慮移民政策。中國大多數人為漢族，雖然有50多個少數民族，但大多都已歸化中國多年，並非移民。
近年因經商和留學交流，多了不少外國人居住在中國，在一些餐廳已開始見到外國人當服務員，據聞有些工廠亦有顧用外勞。但整體人數仍有限，拿了永久居留權的應不多，入了中國籍的就更少了。我鼓勵中國採取更積極吸引移民政策，精英當然歡迎（雖然大學生過剩，但全球精英可帶來創意和新市場），但其實可能更需要一般勞動力，尤其未來照顧老人的護理人員。
我非常歡迎中國逐步開放人口政策，但原因並非天真期待純粹藉此解決未來的老齡化和相關經濟問題。最重要的是，此政策改變符合人道立場。
中環資產投資行政總裁
[譚新強 中環新譚]
https://www.mpfinance.com/fin/columnist2.php?col=1463481132098&node=1622748057226&issue=20210604
osmosis醫學 在 [討論]代Po 我是台灣醫學生，說服我不要休學- 看板medstudent 的推薦與評價
※ 引述《ZaneTrout (台中神鱒)》之銘言：
: 以下文章是本魯在重考班的朋友
: 目前他就讀塑膠醫學系(年級數幫他保密)
: 他沒帳號，所以請我代Po
: ----------------------我是分隔線，以下為我朋友原文-------------------------
其實以前也有類似的問題,可以[/說服]搜尋一下,滿多人回應的,甚至還掉出一堆神人回覆
: <我是台灣醫學生，說服我不要休學>
: 可能我的腦袋比較不好，東西都記不起來吧。
: 讀醫學系以來，我很納悶，怎麼一個菁英教育可以把同學的學習熱忱消磨成這樣，彷彿
知
: 識的學習是一種生活的累贅，讀書不是為了滿足好奇心，而是填塞接踵而來的考試，一
點
: 都不具「大學」的精神，我還以為讀的是小學呢。
: 台灣醫學教育近史上搞出很多讀的不開心的例子，略舉一二：蔡依橙醫師、陳彥奇上師
，
: 應該、應該還有很多聰明但被束縛的腦袋吧。(噢不是我，我很笨)
: 歸納出五個原因：
: # 其一
: 是大學的普遍教學方式，乃是用投影片教學，藉口往往是「知識量太多了」，沒辦法用
板
: 書或者其他方式呈現交給同學。
: 那我想請問各教學組和各教授，為什麼幾乎所有的醫學系的同學國考前都要上過趙俊彥
老
: 師的課？難道是因為趙老師特別會教嗎？不，只是趙老師夠認真、不賴皮。
: 我也滿好奇趙老師開課的動機，如果是金錢因素那他大可不必勞神費力出書備課，我猜
也
: 是看不下去醫學生痛苦的學習解剖學，才努力整理消化大體解剖，以精簡且有系統的模
型
: 圖、能黑板一個、粉筆一枝的畫出解剖概圖。
: 在塑膠大學，某老師要同學回去反覆咀嚼解剖知識，接著每次小考。
: 笑話，你自己都沒有消化了還要求同學？你夠厲害就不要用ppt上課唄。自己懶惰還推
托
: 給同學？
: 教不好，師之過；學不好，生之惰。責任一人一半。
: 更可悲的是，同學都逆來順受(?)
: (可能也不覺得是逆，反而是可以從老師念ppt上課，「真的學到好多東西喔」(引述同
學
: 的話)。
: 可能是我比較笨都讀不起來吧，很多同學都讀ppt就可以讀起來（開不開心我不敢講，
很
: 開心也不錯，祝福各位醫學生生涯前程似錦），我就沒辦法。看到ppt我就頭痛，那只
是
: 課本的節錄，ppt教學只是老師把課本上的名詞動詞連接詞補上口述而已，整份簡報也
不
: 是我自己整理的東西，這樣的學習讓我感到十分痛苦。
: 為什麼現在領先的網路平台教育如 Khan 或 均一仍然用電子板書教學？
: 更先進的是用影片教學，比如osmosis或edX。
: 因為這樣才有互動，同學才有辦法跟上。ppt不過是老師懶惰整理的藉口工具罷了。
: 亞馬遜Bezos禁止開會時使用ppt，你覺得呢？
: 更甚者，不良的教育方式，還要求同學在位置上坐好好，用點名的方式綁架同學的身心
，
: 這樣難道是大學？
: 不，這應該是職業訓練所，心靈的牢籠。
坦白說,應該不是只有你覺得醫學系的老師教得很X
不過這個問題要看學校是怎麼挑選老師的,不外乎就是論文跟研究能力
教學能力有沒有列在其中倒是不一定,學校的這些人可以稱呼為教授
但教育是另一門學問,只可惜大學沒強調這件事情
頂多期末學生給回饋而已,對這些老師可能也不痛不癢
===
可能台灣人從小到高中的教育都有老師或補習班安排好課程
以及美輪美奐的教學講義,幽默風趣的上課方式
因為他們是"老師"不是"教授"
但是上了大學,教授哪管你能不能吸收得進去,開課也只是"duty",而非他們的本業
(他們的本業是做研究!!!)
打這些只是希望原po了解,上大學要開始自我學習了,沒人有義務教你教到會
如果你遇到上課用心,樂於把課程內容塑造的引人入勝的老師(這樣子才有資格稱呼為老師
)
那真的要愛護這位教師,給予鼓勵,而非理所當然
: # 其二
: 周一周三是早八午三、周二周四是早八晚五的大量知識填充，偶爾周五再補個胚胎發育
課
: ，我聽說某石牌大學更緊湊崩潰。
: 相比在軍中的沉澱思考人生時光，這樣的節奏如何有時間思考自己的未來？
: 高中準備聯考、進入職業訓練所，再進入白色巨塔渾噩一生，又怎麼能期待每個人可以
探
: 索職涯，活出生命最大的潛能？
: (謎之音：陰謀論，說不定醫院就是需要我們這些勞工，就用課程塞好塞滿，直到你進
醫
: 院就沒有回頭路了，因為年華都花在了背誦，這也是你求學生涯僅剩的唯一求生稻草，
沒
: 有繽紛創新的知識活水洗禮、只有死板名詞、千年不變結構與機轉構成的致病與治療的
因
: 果輪迴。)
: 可憐的是，制度綁架的學生很難有退路或岔路，微觀一點講，你休學一年，排山倒海的
家
: 庭、同儕壓力讓你幾乎不太可能有勇氣休下去。
: 且20出頭歲迷茫的學子又不一定很確定自己想做甚麼（高中以前的職涯探索不足）。
: 即便現在很確定，也受制於沉沒成本和家庭同儕壓力無法動彈，身邊也有一些突破框架
特
: 例（很多都是對資工有興趣的），可能因為有天分的人在軟體開發的易達性（只要有電
腦
: 就可以）比較高，比較容易凸顯出來吧，如果是對文學、經濟、電機、法律、財金有興
趣
: 的非主流醫學生，他被這麼多科目綁著，除非正課擺爛，不然很難全力投入在這些想要
探
: 索的領域，也很這些領域的資源易達性也很低，如果你身處在偏僻學校，那就更甭提，
「
: 大學」都不「大學」了。
: 到底包括我在內的一小群「被綁架的學子」該何去何從？
: 你說我不夠厲害，還是有人可以邊讀醫學系邊搞軟體開發啊、邊辦世界級的大會啊等等
。
: 我同意，我也還不知道我適合放在哪裡（說不定我就天生廢QQ）
: 但我有積極大量閱讀書籍、網路文章，參加工作坊，也主動舉辦活動、接觸講者來搜集
資
: 訊，同時也用edX等平台另外探索學習，雖然探索得很慢，但我是有在努力的，我敢說
這
: 三年我閱讀課外non-fiction書籍的份量絕對超越同儕，大概50本吧。
這段文字太多,幫你下個結論:課程太多,沒有時間去探索其他興趣
針對這個問題,我只能說,醫學系的課就是這麼多,我身邊也真的有同學唸不下去後來休學
醫學系本來就是個職訓所,讀醫學系本來就是要當醫生
你可以google隨便一家醫學系的簡介,目標都是[培養醫師]
但你卻進入了醫學系然後抱怨沒時間探索其他興趣?不覺得本末導置?
有些人原本是抱持著想當醫生的想法(不論理由)而讀醫學系,結果興趣不合而轉行
這類人算是比較衰,就像交往到了不合的情人,結果分手
但也有另一類人是分數到了就來讀醫學系,且戰且走(本魯也是其一 XD)
我覺得抱持著這種心態的人實在沒什麼資格講醫學系課程太重
沒時間讓人去探索其他興趣(至少我是不會這樣啦,自己選的要自己承擔)
除非你的學校的招生網頁打出進來唸書可以讓你探索醫學以外的興趣
有這種前提,你要抱怨才比較有人想聽,不然只是讓人覺得你在無理取鬧
====
好啦,也許原po的意思可能是想培養當醫生以外的第二專長
那這件事情就更不急了,也更不是學校的責任
第二專長可以等你畢業,經濟獨立時自己再慢慢培養
: # 其四
: 講一個醫學系不能說的秘密，其實我們準備期中期末考，都是把歷屆學長姐精心從考場
背
: 出整理的「考古題」花個一天讀過一遍，之前完全不需去上課，大概就可以拿個6~70分
，
: 當然對系出名門尊爵的醫學生們，這個分數是不能接受的，因為高中都是90、100在拿
，
: 怎麼可以接受60、70分這種他媽爛成績呢(其中一個原因可能會影響到以後在台灣的分
科
: ，要賺好賺滿當然要考高分，選個皮膚科眼科啊，不過也有可能真的是純粹為了知識的
追
: 求啦)
: 雖然貪圖這樣的方便，讓我這個廢物多了很多時間搞東搞西，但我完全不能接受這樣的
醫
: 學教育體制。
: 你敢給這樣只讀考古題的考古醫生看病嗎？xDDD
如果原po真的不屑考古題,覺得台灣的醫學教育不好,也可以都念原文書去考試
只是可能分數低了一點
你如果真的想要徹底吸收學校教的東西,醫學系可能念七年還不夠
何況等你進了醫院會發現學校教的東西根本都過時了
我覺得你可以放下高中以前對於學校應有作為的成見
把讀醫學系,準備系上考試當成[培養快速資訊搜集]的能力
因為這種能力等你進了臨床每天都會用到,而且還恨不得可以搜集得更快一點
至於只靠考古題當上醫生能看病嗎?
我覺得你想得太單純了
醫學知識這種東西在醫療裡面,只佔了一小部分
而且能拿到專科醫師執照也不是單純醫學知識,
還要先經歷醫病溝通,同事互動,跟上司下屬的相處....
這才是天殺的惱人的事情!!!(現任CR的哀嚎)
當醫生從來就不只是醫學知識而已,只是你這個時期只能接觸這塊,以管窺天
(不是指責你,你會有這樣的擔憂不意外
只是要提醒你不用這麼在意你現在看到的事情)
: # 其五
: 塑膠大學建築物極醜。勤勞樸實願意砸錢的王老先生走了，他偉大的空靈女婿上人也走
了
: ，表示這間是學店，然後，對，我只會抱怨，結束。
你可以繼續抱怨,直到你無法忍受而離開為止;
或者你可以看得更長遠一點,因為學校生活只佔了你整個人生中的4年
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.141.90.248
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1557506455.A.05A.html
是說我po這篇文章不是要說服原原po不要休學之類的，而是要原原po瞭解他想休學是自己
的問題而不是學校的問題。如果到時候他休學，需要改變的是自己的心態，而不是怨天尤
人的覺得醫學教育體制對不起他
※ 編輯: kylesdream (223.141.151.231), 05/11/2019 11:38:07
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