【Controlholic控制狂的碎碎念:D】
和一位前輩聊天中,他曾說到「...畢竟不是同樣專業養成的人,很難理解在該專業裡,那些專有名詞背後代表的意義,但是又用同樣的詞彙論述,所以容易造成迷思。」
「協同肌」這個概念,顧名思義,就是一群可以產生同樣動作方向的肌肉。
「拮抗肌」這個概念,顧名思義,就是一群產生相反方向,可以互相對抗的肌肉,
選定一個身體部位的其中一條主動肌,我們可以寫出它的協同肌群,以及它的拮抗肌群。
這些肌肉的組合是一直在變動的,看這個人執行的動作任務而定,如果該人的動作模式越多樣化,代表的是他的「大腦」有辦法組合出非常多樣的肌肉組合,來支持身體有無限多動作選項可以使用。
所以講「協同肌」、「拮抗肌」、「肌肉功能分類」,是在談肌肉嗎?其實不止哦,這是在談「腦子好不好使」的問題。
中樞神經,包含腦與脊髓。屬於破壞中樞神經結構的,其中一個廣為人知的疾病,就是缺血性腦中風:腦部灌流受阻,造成腦部神經細胞失去氧氣與養分,嚴重的狀況會造成不可逆的壞死,壞死區域的神經,失去對應身體區域的控制功能,造成失能。例如,若是控制某些肌肉的神經壞死,就會造成該塊肌肉失去驅動源頭,導致某些動作做不出來。當長久沒有辦法使用那些肌肉,最後會造成肌肉萎縮(muscle atrophy),也就是整體肌肉量下降的狀況。
這是比較極端的例子——造成肌肉產生真的萎縮的狀況。
但若神經系統解剖構造並沒有真的被破壞的一般人,當有「無力」的感覺時,真正有肌肉萎縮的情況是很少的,因為肌肉萎縮的條件是該肌肉完全不收縮,如果個案還可以正常走進治療室,就不會有這種狀況。
這邊要題外話一下,對於肌肉力量,在臨床上常見的評估方式叫做MMT徒手肌力測試,原則上分為1-2-3-4-5分,可以再加上+/-代表比某個分數略高/低但是還不到下一個等級之意。5分代表可抗最大徒手阻力。
MMT是20世紀早期小兒麻痹大流行時發展出來的測試。小兒麻痹病毒侵入中樞神經運動神經元,會像前面舉腦中風的例子——受病毒感染的神經,其控制的肌肉失去驅動源頭,導致肌肉無法收縮,動作做不出來,最後導致肌肉萎縮(muscle atrophy)。
所以,MMT的評估,是藉由檢查哪些肌肉真的流失,來得知神經系統破壞的程度。
也因此,神經系統解剖構造沒有真的被破壞的一般人(例如:還可以獨立執行日常生活與工作者,非真的有肌肉萎縮、肌少症等真的肌肉量下降者,因為肌肉量下降不會「立即」發生,會是一段病程),當因為疼痛,而「立即」有「無力」「出不了力」的感覺時,使用MMT來評估,獲得的資訊會反而混淆我們的判斷。
「疼痛」會「立即」對肌肉造成的影響,不是真正的因為肌肉量下降讓人感覺「無力」,而是造成一組協同肌中,某些功能分類的肌肉被「抑制」,某些功能分類的肌肉被「過度興奮」以代償被抑制的肌肉。
也就是說,這一組協同肌中,被改變的是各個肌肉成員工作的「比例」。
也因為協同肌中各個成員的貢獻比例被疼痛改變了,不是原本最速配、最有效能的收縮模式,因此人一樣會感到「無力」「出不了力」。
那對於治療策略來說,如果目標是要矯正「比例」,那就不適用重量訓練,因為重量訓練,協同肌裡面的成員會共同收縮,因此無法單純藉由重量訓練來叫某成員貢獻多一點,某成員貢獻少一點。
那如果拖久了,真的產生肌肉量的問題,那則會需要納入重量訓練。
調節一組協同肌中,每個成員貢獻比例的訓練方式,就是屬於動作控制裡面的其中一種。
不是只有要個案在動作中把方向控制好,就是「練到」「動作控制」了。
動作控制訓練,不是要取代任何一種訓練方式,而是希望能補齊一直以來被人們忽略的機制。
#kineticcontrol #movementcontrol #tinainmotion #movementhealth
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哈囉!在申請歐盟聯合碩士學程,得到ad但沒有全額獎學金而放棄後,我決定要申請德國
的碩士學程。
有鑒於我的申請狀況實在是很不一樣,所以希望接下來的分享可以給大家一些想法,讓之
後申請的路上可以更順遂一點:)
1. 我申請第二碩
2. 我想要延後入學
而我只想申請三所學校之中,只有TUM可以延後入學,所以最後今年就只有申請它。
所以接下來會簡單說明TUM的申請過程以及這個學程的一些評分標準等。
Admission/ Decision
TUM. Msc. Management and Technology - 2018/6/19 received
Background
Master:
NCCU (Sep. 2016 ~ )
Major: Management Information Systems
GPA: 4.16/4.3
Bachelor:
NCUE (Sep. 2012 ~ Jun. 2016)
Major: Information Management
GPA: 3.9/4.0
Exchange student-
FH Dortmumd 2015SS
Language
IELTS Overall 7.0
德文 A2 (沒有考檢定)
Awards
教育部學海飛颺獎學金*1
LoR
碩士指導教授*1
大學專題指導教授*1
實習主管*1
CV
使用Europass的模板
覺得還不錯用!
TUM Msc. Management & Technology
這個碩士學程很重視你的學術背景,修課內容符合嗎?錄取的標準在系所網站上寫的一清
二楚!
例如:
經濟學學分要求10 ETCS ,你要達到才可以拿到10分,沒達到就0分計算。
錄取分成
第一階段錄取(51分以上)
如果你拿到44-51分就進入第二階段
44分以下就拒絕
第二階段審查Essay(滿分40分)
如果你第一階段分數+Essay分數
超過70分以上就錄取
審查標準的更改 2018/2019WS
在今年申請時,3月份突然發現系所的申請的資料和審核標準更改!真是嚇死我了,所以
建議大家一定要隨時有空就要上網站更新資訊!今年原本第二階段的面試改成要交論文,
然後題目是只有一個給大家發揮,題目是假設你要在公司的年會上發表一個Scientific p
aper,發表的主題是工業用碳在某區域,對經濟和科技發展的影響。
2000字,要有適當的參考文獻,會經過防抄襲軟體掃過。
TUM 申請過程
申請分成兩大步驟:
1. 先向Uni-assist 提出VPD的申請,選擇TUM 是不分科到。 通常對方收到你的資料和你
匯的錢後,2-3週後就會有結果,會email檔案給你,也會寄紙本信件到你的收件地址。
這個檔案你需要在之後TUM的申請網站上上傳。
VPD基本上就是Uni assist會幫你把台灣的學歷和成績換算成德國的,並證明你有符合申
請碩士的學歷證明。
2. 在申請時間內上TUM的網站申請
以MMT為例,申請時程是4/1-5/31,你需要在上面的時程內申請完畢,申請過程中需要上
傳VPD,ESSAY,PASSPORT等等等,完成後,會要你列印出完整的申請表,申請表的最後會列
出你需要繳交的實體紙本文件有哪些?
在申請的網站上,你還需要做課程的分析Curriculum analysis,會有連結讓你連進去把
你學士修過的課依照他們的分類填上去,這個就是會用來計算你第一階段的分數。
注意:直接寫上成績單上的學分數和成績即可,Tum有自己的換算方式。
填完課程分析後要列印出來簽名,一起寄過去。
學歷文件、語言成績單等都要符合TUM的要求,TUM不收正本,所以我最後是去德國在台協
會做影本認證(前3份免費,有效期限3個月)有些人是去法院認證或是找民間公證人。
最後,寄給TUM的包裹裡,除了他們在申請表上列出需要繳交的文件外,我還附上了之前
大學交換學生ETCS學分數轉換回台灣學分數的證明文件,雖然最後應該學校還是用1:1.5
來計算,還有系上沒規定但我還是附上的推薦信和動機信,因為我是二碩,所以覺得跟大
家不一樣,附上如果他們想看可以看,不想看丟掉也沒關係XD
這裡附上我的時程表
2月
透過Uni-assist申請TUM需要的VPD
3月發現審查資料更改,論文題目出來了,開始找文獻和擬稿。
5月4日線上申請
5月9日寄紙本(DHL)
5月16日信件通知-學校收到文件
5月18日信件通知-符合學歷資格,把申請文件遞送到申請的系所
5月30日信件通知-除了保險之外,其他的文件都繳齊了
6月19日收到Admission- 第二階段錄取
這裡附上我寫的申請心得,比較偏向課程的介紹和其他瑣碎的分享:)
https://t.cn/Rrg41Rq
當然也有一些申請簽證、限制提領帳戶的心得:)
最後祝大家都申請順利哦!
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