➥【重點摘要】:
全血細胞計數(complete blood count)是臨床照護常用的實驗室檢查。此研究比較康復及死亡的COVID-19患者之全血細胞計數結果,提出臨床上簡易可行的預後預測模型。其中患者發病後淋巴球(lymphocyte)的比例,是評估病情是否惡化的關鍵指標;淋巴球低下 (lymphopenia)可做為COVID-19嚴重度的預測因子。
「預測模型如下」:
1.發病後10-12天,若淋巴球比例 >20%,表示病情將好轉;淋巴球比例 <20%,表示病情嚴重。
2.發病後17-19天,若淋巴球比例 >20%,表示病情好轉中;淋巴球比例介於5%–20%之間,表示病情仍危急,須密切觀察;淋巴球比例<5%,表示病情危殆,死亡率極高,需重症加護照顧。
此外,作者也提出SARS-CoV-2感染患者淋巴球低下的可能原因,不過這些假說仍待實驗證明。
1. 病毒直接感染具ACE2受體的淋巴球,導致其死亡。
2. 病毒直接破壞淋巴器官,如胸腺、脾臟等,此有待病理切片驗證。
3. 病毒引發的促發炎細胞激素釋放,如TNFα、IL-6等,會導致淋巴球凋亡。
4. 感染造成的代謝性失調,如高乳酸血症 (hyperlactic acidemia),會抑制淋巴球的增殖。
(「財團法人國家衛生研究院」吳綺容醫師整理)
📋 Lymphopenia predicts disease severity of COVID-19: a descriptive and predictive study(2020/03/27)+中文摘要轉譯
➥Author:Li Tan, Qi Wang, Duanyang Zhang, et al.
➥Link: (Nature)
https://www.nature.com/articles/s41392-020-0148-4
#2019COVID19Academic
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