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2021-09-07 20:20:22 有 44 人按讚

揭曉昨天問題的答案。乳房重建或隆乳手術可能與一種名為乳房植入物相關間變性大細胞淋巴癌（Breast implant associated anaplastic large cell lymphoma，簡稱BIA-ALCL）的血液癌症相關。

BIA-ALCL是一種罕見的T細胞淋巴癌，是一種在植入物周圍形成的莢膜（capsule）組織出現的惡性腫瘤。約每50萬至300萬位有乳房植入物的女士才有一位會患上這種罕見的淋巴癌。BIA-ALCL的症狀包括腫脹、乳房形狀變化、不對稱、疼痛、腫塊等。雖然醫學界懷疑BIA-ALCL與乳房植入物相關，但暫時未有正式的科學研究顯示到兩者有直接關係。

在形態上，BIA-ALCL與ALK陰性間變性大細胞淋巴癌（ALK negative anaplastic large cell lymphoma）相同，並且兩者都呈CD30陽性。

BIA-ALCL的患者需要接受手術去移除乳房植入物和切除周圍的莢膜。他們在手術後一般都有良好的預後（prognosis），中位存活期達12年。

下圖取自《人類病理學：病理報告》(Human Pathology：Case Reports）的案例報告，顯示了BIA-ALCL的解剖病理檢查圖片。有興趣的朋友可以參考：

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214330019300938

Tags: large醫學

史丹福狂想曲

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2021-07-14 22:32:51 有 348 人按讚

施打新冠肺炎疫苗的常見皮膚反應有哪些？

一篇世界各國414位民眾接受新冠肺炎mRNA疫苗之後皮膚反應，(根據2021年7月份美國皮膚科醫學會期刊的報告)

83%施打莫德納疫苗、
17%施打輝瑞／BNT疫苗）
的分析報告，其中最常見的四種皮膚副作用包括：

⭕ 1. 延遲性大型局部反應 delayed large local reactions （俗稱「新冠手臂」）

⭕ 2. 局部注射處反應 local injection site reaction

⭕ 3. 蕁麻疹反應 urticarial eruptions

⭕ 4. 全身性過敏疹（麻疹樣藥物疹） morbilliform eruptions

其他還有一些比較少見的副作用，例如凍瘡樣病灶、肢端紅痛症、原有皮膚病惡化、玫瑰糠疹、單純疱疹、帶狀疱疹、填充物注射處（例如原本臉上打過玻尿酸的地方）紅腫…等各式各樣的皮膚疹。

⭕什麼是「新冠手臂」？

就是前面提到最常見的皮膚反應，正式名稱是「#延遲性大型局部反應」，根據2021年7月份美國皮膚科醫學會期刊的報告，大多數是在施打莫德納疫苗的人中出現，

⭕️延遲性大型局部反應

占全體通報數的94%，
其中大部分的人（66%）是在第一劑後產生此反應，

約有30%通報者是在第二劑後產生；

至於在通報打輝瑞／BNT疫苗出現皮膚疹的人之中，則分別有15%與18%在第一劑與第二劑後出現此反應。

不過，在莫德納的臨床試驗中，在全部受試者中只有0.8%的人出現「延遲性大型局部反應」。而且這種反應在施打第二劑時，發生的比率更低。

⭕此反應的特徵是大約在施打新冠肺炎疫苗後大約7-8天發生，在打過疫苗的手臂上會腫一大包，又腫又熱又痛，可能會有點癢，很像大家平常熟知的蜂窩性組織炎。

⭕目前推測「新冠手臂」有可能是對疫苗中的賦形劑——聚乙二醇（polyethylene glycol）過敏所造成，一般大約3-4天之後就會逐漸消退，最長甚至可達25天。

⭕一般建議可以局部冰敷紅腫部位來改善症狀；如果真的很腫痛，也可以使用口服抗組織胺加外用的類固醇藥膏，有時可以加止痛藥來治療。而且，這樣的人還是可以打第二劑新冠肺炎疫苗，而且通常第二次再施打同一種疫苗時，雖然會更快出現紅腫，但反而症狀會比較輕微也比較快消退，甚至有約一半的人沒有出現新冠手臂反應。

⭕本來就有蕁麻疹或是皮膚過敏，可以打新冠肺炎疫苗嗎？

雖然在常見的四種皮膚副作用包括了蕁麻疹反應，但是經比對分析後，發現這些副作用的發生與原先通報者是否有蕁麻疹或過敏體質無直接關係。因此，目前認為原本有蕁麻疹或皮膚濕疹的人，還是可以接受新冠肺炎疫苗。

參考資料：

*N Engl J Med 2021;384:403-16
*JAAD Case Reports 2021; 10: 92 -5

圖片：https://www.aad.org/dw/dw-insights-and-inquiries/archive/2021/covid-arm

原文：皮膚部朱家瑜教授
轉載自台大醫院網站COVID-19常見問題

https://www.ntuh.gov.tw/COVID19-QA/Faq.action

Tags: large醫學延遲性大型局部反應

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By 雙娜新樂園

2021-07-13 20:51:47 有 25 人按讚

328/365

💉瘟疫、疫苗、抗原與抗體💉

在COVID-19 肆虐台灣的兩個月
在家看了不少書和影片
繼上篇介紹COVID-19 疫苗製作的影片後
今天介紹關於瘟疫、疫苗、抗原與抗體相關的書籍

📚相關書籍📚
1️⃣World history in one big fat notebook
2️⃣Plagues-the microscopic battlefield
3️⃣疫苗的故事
4️⃣科學實驗王：抗原與抗體

1️⃣World history in one big fat notebook

📌介紹歷史上重要的瘟疫
如1918年爆發的西班牙流感
造成全球性的感染
📌界定”pandemic “與”epidemic”

✏️pandemic:全球大流行
an epidemic,or widespread disease,that affects an entire country or continent,or even the entire world

✏️epidemic:流行性
the appearance of a particular disease in a large number of people at the same time

可以讓孩子簡單了解各種傳染病在歷史上造成哪些重大影響

2️⃣Plagues-the microscopic battlefield

📌很推薦這本書👍👍👍
📌詳細介紹人體的免疫系統（白血球、淋巴系統）、各種細菌、各類病毒
📌人體如何擊敗病毒與細菌，以及如何應對將來發生的傳染
📌介紹蚊蟲傳染疾病、血液體液傳染的疾病
📌AR可以測驗

3️⃣疫苗的故事

📌超級推薦這本淺顯易懂的科普書
如果想快速了解疫苗的發明、歷史發展與正確醫學知識
這本書絕對是最佳的入門作品👍👍👍👍👍

📌回顧人類歷史，歷代瘟疫如天花、黑死病、霍亂等，造成的傷亡人數遠超過戰爭
👉人類文明史就是一部對抗病魔的歷史

📌介紹18世紀末到20世紀中葉
疫苗史上三個重要的里程碑：
👉琴納：天花疫苗
👉巴斯德：狂犬病疫苗
👉沙克：小兒麻痺疫苗

📌疫苗的發明與發展：
👉見證科學的力量、培養科學的精神

4️⃣科學實驗王：抗原與抗體

以漫畫的形式與比賽的情節介紹抗原與抗體
讓小孩彷彿置身於競賽之中
而能更深刻記得內容

📌介紹如何培養細菌並染色
📌細菌的種類
📌病菌進入身體的防線：耳朵、眼睛、鼻子、呼吸道
📌用顯微鏡觀察細菌的步驟
📌低溫殺菌與高溫殺菌
📌高濃度與低濃度溶液的移動
📌流感和感冒病毒、症狀、治療的區別
📌預防接種與疫苗的製作
📌免疫系統的分類

小孩蠻喜歡科學實驗王系列
介紹的內容也蠻完整的
讓孩子在經歷這場疫情中
能更廣闊且深刻的了解相關資訊❤️

Tags: large醫學

雙娜新樂園

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By {{越煮越好}}Very Good

2020-02-24 23:42:35 有 202,970 人看過有 3,354 人喜歡

⬇️⬇️English recipe follows ⬇️⬇️
印度咖哩雞肉：

材料：
急凍雞扒（大）3塊
蕃薯（大）2個

處理：
1. 雞扒，清水解凍。
2. 雞扒已解凍，用鹽乸15分鐘去除雪味、腥味及加入鹹味。
3. 過了15分鐘，清水洗淨雞扒，廚紙索乾。
4. 雞扒，去皮，去雞膏，切一舊舊。
5. 雞肉調味：
a. 胡椒粉少許
b. 咖哩膏1茶匙
c. 鮑魚汁1茶匙
d. 黃薑粉1茶匙
e. 生粉1茶匙
撈勻，醃10分鐘。
6. 蕃薯，去皮，切細舊，三角形狀。

烹調：
1. 中火在鑊中燒熱4～5湯匙油。
2. 放蕃薯煎香1分鐘。
3. 反轉蕃薯煎透。
4. 蕃薯已炸至金黃色，擎乾油。
5. 加入滾水蓋過蕃薯面。
6. 加入大冰糖2粒。
7. 冚蓋，炆3分鐘。
8. 過了3分鐘，加入雞肉，轉中慢火，炆5分鐘。
9. 過了5分鐘，試一試味。
10. 轉大火，煮至大滾，熄火，焗2分鐘。
11. 完成，上碟。

Curry chicken in Indian style:

Ingredients:
Frozen chicken steak (large) 3 Nos.
Sweet potatoes (large) 2 Nos.

Preparation:
1. Chicken steak, defrost with tap water.
2. Chicken steak, has already been defrosted. Season with cooking salt for 15 minutes to remove unpleasant smells and tastes and add some salty taste.
3. Rinse chicken steak with tap water 15 minutes later. Dry with kitchen towel.
4. Chicken steak, get it peeled, remove fat and dice.
5. Season the chicken:
a. Pepper little
b. Curry paste 1 tsp
c. Abalone sauce 1 tsp
d. Turmeric powder 1 tsp
e. Tapioca starch 1 tsp
Mix well. Season for 10 minutes.
6. Sweet potatoes, get them peeled, dice in small cubes with triangular shape.

Steps:
1. Heat up 4~5 tbsp oil at medium flame in wok.
2. Fry sweet potatoes for 1 minute.
3. Flip over and fry them well.
4. Sweet potatoes have been fried into golden yellow. Hang dry the oil.
5. Add boiled~up water just covering up the potatoes.
6. Add rock sugar 2 big cubes.
7. Cover up the pot. Braise for 3 minutes.
8. Put chicken after 3 minutes. Turn to medium~low flame, braise for 5 minutes.
9. Taste it after 5 minutes.
10. Turn to high flame, totally heat it up. Turn off fire. Leave it for 2 minutes.
11. Complete. Serve.

要預防武漢肺炎，就要增強抵抗力，就不少得攝取維他命C。當你在食維他命C時，近年就更多人去選擇攝取一款更強的Superfood--薑黃。薑黃是一款薑科有根植物，亦稱為印度藏紅花，有抗炎、抗氧化，有助腸胃消化的食材。薑黃在印度文化當中，古代醫學文化阿育吠陀就已經推薦這款食材作為藥物治療，古時會用製成膏狀敷在敏感皮膚上，用作抗炎護膚之用。

咖哩(系列)
https://www.youtube.com/playlist?list=PLkU_SdeTtB_QJcUWJ1F8flp-aQRfPU2VQ

大家入呢個網址 ?我幾佰多條片?全部可以睇曬?
https://goo.gl/cuyAZa hip

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#47. 整形外科交班注意事項

小換藥(10公分以下) small(<10cm) 48011C. --中換藥(10-20公分) medium(10-20cm) 48012C. --大換藥(20公分以上) large(>20cm) 48013C. 註：包括材料費在內。

#48. 醫學研究部-醫療整合資料- 研究成果

Chang-Chien C, Chuang GT, Tsai IJ, Chiang BL, Yang YH. A large retrospective review of persistent proteinuria in children.

#49. 美國匹茲堡大學醫學院及癌症中心-徵求生物資訊博士後研究員

The candidates will work on high-throughput genomic and pharmacogenomic datasets generated at the bulk and single-cell levels.

#50. 中山醫學大學機構典藏CSMUIR

題名: Treatment outcomes of diffuse large B cell lymphoma in elderly patients based on a seven-year experience in Chung Shan Medical University Hospital.

#51. 彰基美容醫學團隊 - 彰化基督教醫院

2)CO2 Laser Surgery for Large Head and Neck Skin Cancer Comparision with Traditional Surgery KUO-CHIA YANG， CHIN-YIH TSAI， GUAN-SEN SHEN

#52. CompTIA A+ Lab (6-Month Subscription) | 學術軟體折扣

Mackay Medical College (馬偕醫學院). 產品搜尋. 學生 · 教職員/員工; 更多選項 ... XtremeLabs has a large content library with 12,000+ technology lab topics.

#53. NDP025: A case report: A huge adrenal myelolipoma

NDP025: A case report: A huge adrenal myelolipoma ... 馬偕學校財團法人馬偕醫學院； 3 馬偕學校財團法人馬偕醫護管理專科學校化妝品應用與管理科.

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醫學的張力: 醫學自帶的安慰劑效應、療效不確定和群我衝突：◉為什麼沒有完美的 ... 都該有的認識》、《The Golem at Large：你對科技該有的認識》《醫學的張力》李 ...

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Genome-wide association study reveals susceptibility loci for self-reported headache in a large community-based Asian population Cephalalgia 2021 in press.

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血清素的產生途徑為飲食用色胺酸( dietary tryptophan)經由腸胃道吸收，然後和大型中性胺基酸(large neutral amino acids(LNAAs): tyrosine, valine, leucine, ...

#58. 林冠宏 - 國軍高雄總醫院左營分院全球資訊網

台灣家庭醫學醫學會專科醫師; 台灣外科醫學會專科醫師; 台灣外傷醫學會專科醫師 ... Development of capillary electrophoresis for analysis of high-molecule and ...

#59. Airiti Library華藝線上圖書館_南臺灣醫學雜誌

cecum ； large cell neuroendocrine carcinoma ； poorly differentiated ； FOLFIRI ；盲腸；大細胞神經內分泌惡性腫瘤；分化不良； FOLFIRI.

#60. 實踐精準醫學必須克服的十大挑戰

推廣到更廣泛的體學資料(Omics writ large):雖然我們已經成功地整合各種分子層次的體學資料,但要瞭解多因子的常見疾病,我們還需要整合環境暴露因素, ...

#61. 醫學新知 - 台灣更年期醫學會

首頁 > 醫學新知> 醫學新知. Hormone therapy and large bowel cancer revisited. 2016-06-20. Received: 27 Feb 2016. Accepted: 1 Mar 2016.

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隨著ChatGPT 的推出，以大型語言模型（Large language models，LLMs）為設計基礎的對話式人工智慧，透過從網際網路抓取的數據進行訓練，提供接近人類 ...

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氣壓釋放式換氣（Airway pressure Release Ventilation，APRV）：. 這種模式的控制包括（1）高持續性正壓（high CPAP），（2）低持續性正 ...

#64. 談瀰漫性大型B細胞淋巴瘤的治療 - 台灣癌症防治網

臺大醫院腫瘤醫學部吳尚儒醫師. 淋巴細胞是身體免疫系統中重要的 ... 而瀰漫性大型B細胞淋巴瘤(Diffuse Large B-cell Lymphoma)是屬於非何杰金氏淋巴瘤中的一種亞型。

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... using computational methods on large-scale genomic datasets (e.g. gene expression, methylation, genotyping). My current research topics include:.

#66. 國立中央大學- 教師履歷平台

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#67. GE Optima MR450w 1.5 T - 臺安醫院高階醫學影像中心

50cm usable FOV – accommodate larger patients. •High fidelity gradients – optimized control of gradient performance to generate outstanding performance in ...

#68. 醫學掃描插圖圖畫、圖片和照片檔 - iStock

從來自iStock 的26448 項醫學掃描插圖照片檔、圖片及免版稅圖像當中搜尋。尋找您在他處找不到的高品質 ... 醫學掃描插圖圖像、圖片和圖像檔 ... Brain X-ray (HUGE).

#69. 最糟糕的醫學建議，你上當了- 4大錯誤(Worst Premed Advice ...

學這些英文用法：醫學院,醫生,博士,外科,事實,建議,錄取,學生,冒犯,數據,醫療, ... Any time you have a large group of people working tirelessly ...

#70. 醫師介紹 - 明義診所

方冠傑醫師. 經歷：臺北醫學大學附設醫院. 整合醫學科主任; 消化內科主治醫師; 臺北醫學大學醫學系講師.

#71. 李炯宏醫師 - 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院

... 秀傳紀念醫院內視鏡功能室主任高雄阮綜合醫院胃腸肝膽科主治醫師台灣內科醫學會 ... Lee JH, Wu CS, Huang JH, Endoscopic sclerotherapy with a large volume of ...

#72. 臺北市立萬芳醫院-委託財團法人臺北醫學大學辦理

[ 中文品名]：腹壁牽引器 [ 英文品名]：C8303-AlexisWoundRetractor(Large),For9~14cm Incisions [ 健保代碼]： [ 自費特材代碼]：TSZ010846002

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#74. 良性卵巢腫瘤Benign Ovarian Tumors - Dr.Tseng曾志仁醫師

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#75. 醫學英文寫作中容易混淆的英文單字 - 華樂絲學術英文編修

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#76. 組織工程與臨床醫學研究室 - 義大醫院

Potent activation of large-conductance. Ca2+-activated K+ channels by diphenylurea NS1643 in pituitary tumor (GH3) cells. MOLECULAR. PHARMACOLOGY. 2008;74:1696- ...

#77. 檢驗項目| 為民服務 - 國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院

當MTBC DNA結果為high、medium、low、very low表示檢體可以檢測到MTBC，且在檢體中MTBC量的多寡。而Rif Resistance detected則代表有檢測到Rif抗藥性的存在。

#78. Sugar High是真的嗎？糖會讓孩子過動？ - 康健雜誌

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#79. 醫學的張力：醫學自帶的安慰劑效應、療效不確定和群我衝突

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#81. Enterovirus 71 outbreaks, Taiwan: Occurrence and recognition

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#82. 巨細胞動脈炎治療綜論與更新

巨細胞動脈炎(giant cell arteritis, GCA)是一種好發於中型與大型血管的動脈. 炎，特別是主動脈及其近端分支、 ... 臺灣老年醫學暨老年學會雜誌2019；14(3)：125-137）.

#83. 血壓管理-比較| 百略醫學

產品名稱 BP 3GU1‑7B 全自動電子血壓計 BP A6 BT 全自動電子血壓... 記憶值 2人使用各99組記憶值 99組記憶值 AFIB專利心房顫動偵測技術 ○ ○ SmartMAM智能血壓平均測量技術 – –

#84. Whole Genome Mapping - 國立成功大學基因體醫學中心

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#85. 產房嬰兒室常見診斷及檢查縮寫常見診斷縮寫： - 汐止國泰

Complete or Total Placenta Previa. 完全性前置胎盤. Complete Abortion. 完全性流產. Local Perineal Infiltration. 局部會陰浸潤法. High risk pregnancy.

#86. 卵子型態異常對後續囊胚形成及品質的影響

在生殖醫學技術日漸成熟的今日，胚胎的品質在試管嬰兒療程中扮演一重要角色，其中 ... 相對來說，有large PVS型態的卵，形成囊胚後有15%的ICM品質降低，50%的TE品質 ...

#87. MUELLER 運動醫學運動支持者,附彈性盾牌杯,白色/藍色,青少年 ...

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#88. 高能量聚焦式超音波(高強度聚焦超音波, HIFU)原理

高強度聚焦超音波(High-intensity focused ultrasound, HIFU) 利用大面積的探頭，得到較好 ... 高強度聚焦超音波(HIFU)，也成為皮膚科治療新武器，在皮膚科與美容醫學 ...

#89. Eisuke Ochi, Ph.D. - 台灣營養精神醫學研究學會

Fish oil contains large amounts of the omega-3 polyunsaturated fatty acids, eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA).

#90. 0815 先天性巨大型黑色素痣GCMN Giant Congenital ...

疾病名稱：先天性巨大型黑色素痣 ( Giant Congenital Melanocytic Nevus, GCMN ). 現階段政府公告之罕見疾病：沒有 ... 2017年委託台大醫院基因醫學部審稿

#91. 樹人醫護管理專科學校醫學影像暨放射技術科

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#93. 你該懂得病理報告關鍵訊息 - 台灣癌症基金會

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#94. 臨床醫師如何閱讀統合分析（Meta-analysis）的論文

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#96. 臺中榮民總醫院

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