《教學隨記》臀大肌的功能 Ep2
學生是登山跑步愛好者,但反應常常會覺得臀部深層緊繃,感覺就像傳說中的梨狀肌症候群,按壓也會不舒服,甚至腳踝也偶爾會怪怪的,到底該怎麼辦呢?
複習一下之前講過的,忠實讀者應該要知道。
臀大肌從骨盆後側出發,只有1/4的纖維連到腿後的臀肌粗隆,但卻有3/4的纖維透過ITB連到小腿外側,根據它的走向跟深淺關係,它應該是我們最主要的髖外轉肌,而且是用來產生動力的。
而相對深層的 deep six 六塊深層外轉肌群,比較屬於穩定骨盆的功能。
所以如果臀大肌失能,深層的 deep six 需要取代臀大肌產生效果不好的推進效果,當然容易緊繃,然後本業還要穩定,所以一過勞身體可能直接放棄就 lock 給你看了。
而這就是它最後的穩定策略,所以如果你想要暴力放鬆它,第一會很痛,第二可能馬上就又緊回去了。
而透過進一步的測試,也真的發現單側臀大肌無力。
那換個角度來思考,臀大肌為什麼無力?難道臀橋練得不夠多?綁彈力帶猛推有效嗎?
你有沒有想過是因為骨盆位子不對,臀大肌才無法好好出力嗎?
進一步觀察發現骨盆也卡在前傾位,所以同時需要處理骨盆問題,經過兩堂的練習,學生就去爬山了。
驗收
而爬回來的第一堂課,學生反應臀跟腳踝都不會不舒服了,覺得很神奇,為什麼這樣2堂課就可以了。
不過在天時地利人和的情況下,這種狀況是可能發生的。
會影響的因素包含:
學生本身的受傷狀況或失衡的嚴重程度
學生的身體素質或本體感覺
日常生活以及運動模式
引導者的方法跟修正能力
學生當下主動的專注參與
學生願意改變觀念好好打基礎(這點特別重要)
因為我們不只是希望訓練肌肉變壯,我們是希望透過練習改變大腦的神經肌肉動作連結,直接從動作模式修正。
像我在上DNS的時候,肩膀有點卡跟緊,但老師觀察發現其實是胸椎後凸過多,所以也讓我練習了三個月趴姿,說也神奇,短短幾分鐘,沒有任何徒手介入,肌肉張力馬上下降,這就是所謂關節中軸化的效果,而也可以預期在中軸化的狀況下,關節可以在最有效最小磨損的狀況下動作。
「有時候改變觀念比改變身體還難,當你願意改變觀念,身體的改變也會水到渠成;而願意練好基礎,你得到的往往會超越基礎很多。」
#臀大肌 #DNS #練基礎
#教學隨記
#教學隨記真的是隨便記
#kensyogalife
同時也有8部Youtube影片,追蹤數超過1,440的網紅跳躍的宅男,也在其Youtube影片中提到,我上上星期去了嘉義5天4夜,完全就是一個沒有要幹嘛的 沒計畫的放鬆之旅,就是每天起來吃吃喝喝這樣XD,我的嘉義雞肉飯初體驗讓我吃到超厲害的鮮蚵,因為店裡不敢大聲,在門口我超想大叫的,這是我吃過數一數二的好吃啊,太厲害了,而我這次住的蘭桂坊花園酒店他的位置就在嘉義文化路夜市裡面,附近隨便吃都厲害,我前...
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《教學隨記》臀大肌的功能
學生表示常常會覺得臀部深層緊繃,感覺就像傳說中的梨狀肌症候群,按壓也會非常痛,同時蹲的時候也容易重心偏一邊,這到底是怎麼一回事呢?
臀大肌從骨盆後側出發,只有1/4的纖維連到腿後的臀肌粗隆,但卻有3/4的纖維透過ITB連到小腿外側,根據它的走向跟深淺關係,它應該是我們最主要的髖外轉肌,而且是用來產生動力的。
而相對深層的 deep six 六塊深層外轉肌群,比較屬於穩定骨盆的功能。
所以如果臀大肌失能,深層的 deep six 需要取代臀大肌產生效果不好的推進效果,當然容易緊繃,然後本業還要穩定,所以一過勞身體可能直接放棄就 lock 給你看了。
而這就是它最後的穩定策略,所以如果你想要暴力放鬆它,第一會很痛,第二可能馬上就又緊回去了。
而透過進一步的測試,也真的發現單側臀大肌無力,簡單的練習當然是臀橋,但有趣的地方是像弓箭步跟臀橋,真的是每個人都會做,但做的方式符合目的的少之又少。
而經過了臀橋跟整合的動作練習,發現原本出不了力的臀已經正常工作了,延伸出的蹲,單腳撐跟轉都順很多。
「當發現肌肉緊,不一定只能馬上暴力放鬆它,要找出它為何緊繃才能一勞永逸啊。」
敬 過勞又辛苦的梨狀肌 🥃
還有可能一樣辛苦 但名字都沒被叫出來的朋友們
AKA 上孖肌 下孖肌 閉孔內肌 閉孔外肌 股方肌
#臀大肌
#教學隨記
#教學隨記真的是隨便記
#kensyogalife
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終於下定決心要開始運動🏃
怎麼才跑沒幾天膝蓋外側就開始痛了呢⁉️
雖然說進步總是艱辛的
但是如果你現在繼續跑可能後果會更嚴重喔❗️
今天🐑老師來介紹新手跑者的惡夢「「髂脛束症候群」」
-
📍「髂脛束症候群(ITBS)是什麼❓」
「髂脛束 ITB」是一條很強壯的筋膜,當膝蓋彎曲時,ITB會開始在膝蓋外部摩擦,正常情況下是不會痛的,但是當ITB過緊或是產生其他病變時,就會引起疼痛。
👉「常常一開始不會痛,結果後面越跑越痛。」
髂脛束症候群也不是專只有跑步才會有
任何需要彎曲膝蓋、撞擊、或是跳躍的運動都是好發族群喔❗️
📍「Ober's Test歐伯氏測試」:
透過以下檢查,可以更精確的判別ITBS:
❤️步驟一:患者側躺將患側朝上
💛步驟二:施測者將患者膝蓋彎曲90º向後拉伸
💚步驟三:將膝蓋慢慢放下來
⚠️過程中,如果出現膝外側疼痛
或ITB無法放至床面,則為陽性反應。
🚨有四分之一的跑著都曾經有過膝蓋外側痛的經驗
但是為什麼總是一直復發好不了呢?
📍「康復三撇步」:
修改動作—伸展與強化—逐漸重回運動
1️⃣.降低運動量或改變項目至少六週,直到發炎反應減輕
嘗試不會加劇疼痛的活動,例如:瑜伽、散步...
2️⃣.進行常規的伸展與放鬆筋膜(利用滾筒做固定點的按壓),並同時強化髖部肌群,建議每日進行3次,直到症狀消失。
3️⃣.運動前充足熱身,並逐漸增加運動量,於運動後可以冰敷降低不適感,盡量避免下坡或是堅硬不平的道路,並穿適合運動的鞋子,或請醫師進行步態矯正。
-
雖然目前形成ITBS的原因還沒有答案
但是積極伸展與放鬆,加強骨盆肌群
在臨床上有正面效益❗️
⚠️如果休息後狀況持續惡化或反覆復發
還是要求助醫師做進一步檢查喔❗️
-
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我上上星期去了嘉義5天4夜,完全就是一個沒有要幹嘛的 沒計畫的放鬆之旅,就是每天起來吃吃喝喝這樣XD,我的嘉義雞肉飯初體驗讓我吃到超厲害的鮮蚵,因為店裡不敢大聲,在門口我超想大叫的,這是我吃過數一數二的好吃啊,太厲害了,而我這次住的蘭桂坊花園酒店他的位置就在嘉義文化路夜市裡面,附近隨便吃都厲害,我前2天連車都沒什麼開出去 #蘭桂坊花園酒店 #嘉義雞肉飯
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跑步:https://bit.ly/2lEYIvE
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跑步或是騎腳踏車騎到一半,膝蓋外側有莫名的壓力感,在跑下去之後就會變成疼痛,甚至沒多久後會劇烈疼痛,這個就是 髂脛束症候群 ITB syndrome ,大部分馬拉松跑者在突然加劇的訓練過程中,或是沒有訓練好突然跑了比平常多的距離,就很容易有此症狀,當然不只跑步會有這個問題,騎單車或是種訓的人也常見這種狀況
什麼是 髂脛束 呢?
髂脛束不是肌肉組織!!!!這是大家很常見的錯誤,髂脛束並沒有收縮功能,他是一個很厚的結締組織,由大腿根部連到膝蓋外側,是一個傳遞大腿肌肉力量的組織,藉由傳遞力量來給予膝蓋外側的穩定,髂脛束往上可以連到兩個肌肉:臀肌 gluteal maximum 以及 擴張筋膜肌 tensor fascia latae,往下則連到脛骨外側粗隆
髂脛束症候群 的症狀
髂脛束會在脛骨外側粗隆的連接點產生壓力,所以都會痛在膝蓋外側片下方一點,如果有這個症狀的人,通常在跑步完或跑步當下會有問題,坐著超過半小時到一小時以上,膝蓋外側就會有僵硬感或疼痛感,走路也會在外側有感覺,上下樓梯更是會引起疼痛,造成生活上的極大不方便,更別說再回去跑步或騎腳踏車,都常這個症狀很常出現在突然增加跑量的選手,或是肌肉量明顯不足但是又剛開始要練習馬拉松的初學者身上
髂脛束的放鬆
一般放鬆的方法就是用滾筒 foam roller 和牽拉 stretch,牽拉的方法可以參考下方連結影片
另外滾筒的放鬆方法則是大家很容易做錯的部分!如同上述所提到的,髂脛束不是肌肉!所以不要再拿滾筒來滾髂脛束了,這只會讓它發炎的狀況更加嚴重!!!滾筒可以放鬆肌肉的位置就在髂脛束上方所連到的 臀肌 和 擴張筋膜肌,所以直接針對這兩條肌肉放鬆才能有效的緩解膝蓋外側的壓力
髂脛束症候群的訓練
到目前為止,所有來做髂脛束症候群 物理治療 的病人當中,直接強化臀肌是效果最好的方法,一般都認為休息和放鬆髂脛束是解決疼痛最直接的方法,但就是因為臀肌肌力不足才會造成髂脛束壓力過大,所以休息完後若沒強化肌力直接跑步或騎腳踏車,還是無法緩解症狀,當然跑量就無法恢復,還有可能使症狀惡化
clam exercise
側躺,雙膝微彎,需要訓練的腳在上方,肚子縮緊,膝蓋往上打開,感覺臀部肌肉的收縮
lunge exercise : posterior slide
弓箭步(類似跑步姿勢),訓練的腳在前方,將重心往前移,前腳站70%的身體重量,後腳站30%的重量,並且輕踩毛巾,感覺前腳大腿和臀部肌肉的收縮,且注意前腳膝蓋要對準第二腳趾頭,後腳開始前後滑動毛巾,控制前腳膝蓋不要左右或前後晃動,在滑動的過程中,要明顯感受臀肌的出力
參考文獻reference
The Effect of Gluteus Medius Training on Hip Kinematics in a Runner with Iliotibial Band Syndrome,Schreiber R, MSc1 Louw Q, PhD1
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跑步:https://bit.ly/2IvkDyh
跑步:https://bit.ly/2MoT4Jk
跑步:https://bit.ly/2KreckO
跑步:https://bit.ly/2tGhW7H
跑步:https://bit.ly/2lBap6r
跑步或是騎腳踏車騎到一半,膝蓋外側有莫名的壓力感,在跑下去之後就會變成疼痛,甚至沒多久後會劇烈疼痛,這個就是 髂脛束症候群 ITB syndrome ,大部分馬拉松跑者在突然加劇的訓練過程中,或是沒有訓練好突然跑了比平常多的距離,就很容易有此症狀,當然不只跑步會有這個問題,騎單車或是種訓的人也常見這種狀況
什麼是 髂脛束 呢?
髂脛束不是肌肉組織!!!!這是大家很常見的錯誤,髂脛束並沒有收縮功能,他是一個很厚的結締組織,由大腿根部連到膝蓋外側,是一個傳遞大腿肌肉力量的組織,藉由傳遞力量來給予膝蓋外側的穩定,髂脛束往上可以連到兩個肌肉:臀肌 gluteal maximum 以及 擴張筋膜肌 tensor fascia latae,往下則連到脛骨外側粗隆
髂脛束症候群 的症狀
髂脛束會在脛骨外側粗隆的連接點產生壓力,所以都會痛在膝蓋外側片下方一點,如果有這個症狀的人,通常在跑步完或跑步當下會有問題,坐著超過半小時到一小時以上,膝蓋外側就會有僵硬感或疼痛感,走路也會在外側有感覺,上下樓梯更是會引起疼痛,造成生活上的極大不方便,更別說再回去跑步或騎腳踏車,都常這個症狀很常出現在突然增加跑量的選手,或是肌肉量明顯不足但是又剛開始要練習馬拉松的初學者身上
髂脛束的放鬆
一般放鬆的方法就是用滾筒 foam roller 和牽拉 stretch,牽拉的方法可以參考下方連結影片
另外滾筒的放鬆方法則是大家很容易做錯的部分!如同上述所提到的,髂脛束不是肌肉!所以不要再拿滾筒來滾髂脛束了,這只會讓它發炎的狀況更加嚴重!!!滾筒可以放鬆肌肉的位置就在髂脛束上方所連到的 臀肌 和 擴張筋膜肌,所以直接針對這兩條肌肉放鬆才能有效的緩解膝蓋外側的壓力
髂脛束症候群的訓練
到目前為止,所有來做髂脛束症候群 物理治療 的病人當中,直接強化臀肌是效果最好的方法,一般都認為休息和放鬆髂脛束是解決疼痛最直接的方法,但就是因為臀肌肌力不足才會造成髂脛束壓力過大,所以休息完後若沒強化肌力直接跑步或騎腳踏車,還是無法緩解症狀,當然跑量就無法恢復,還有可能使症狀惡化
clam exercise
側躺,雙膝微彎,需要訓練的腳在上方,肚子縮緊,膝蓋往上打開,感覺臀部肌肉的收縮
lunge exercise : posterior slide
弓箭步(類似跑步姿勢),訓練的腳在前方,將重心往前移,前腳站70%的身體重量,後腳站30%的重量,並且輕踩毛巾,感覺前腳大腿和臀部肌肉的收縮,且注意前腳膝蓋要對準第二腳趾頭,後腳開始前後滑動毛巾,控制前腳膝蓋不要左右或前後晃動,在滑動的過程中,要明顯感受臀肌的出力
參考文獻reference
The Effect of Gluteus Medius Training on Hip Kinematics in a Runner with Iliotibial Band Syndrome,Schreiber R, MSc1 Louw Q, PhD1