#史上最強的病毒
我們的台灣媒體再度為我們示範了什麼是 #危言聳聽 這四個字。從我當醫師以來，就常常被告誡如果有機會受訪的時候，要小心明明你沒有這個意思，卻被下標或寫成記者想寫的樣子，還說是你說的。百口莫辯。
什麼是史上最強的病毒？ 這個最強怎麼定義？
仔細看內文還有聽訪問，賴明詔院士說的是以傳染力的指標R0值來說，新冠病毒R0值介於2～3，#在可感染人類的冠狀病毒中是最高的。
論傳染力，史上傳染力最強的病毒是麻疹。空氣傳染的麻疹病毒，R0值高達12-18，已經消失的天花病毒高達5-7。
論致死率，新冠病毒的親戚：SARS/MERS致死率都遠比他高。
論造成的疫情來說，這一百年甚至更久和人類纏鬥的流感病毒，不斷突變每年都造成疫情，每十幾年造成一次全世界大流行。雖有疫苗和藥物，但無法完全防治，每年平均造成300–500萬重症病例，每年約375,000人死於流感。我覺得沒有病毒比他強。
賴明詔院士說沒症狀的人也可能帶有病毒，沒發燒也可能帶有病毒，但這樣的病毒很多。其實像是SARS那樣毒多半人都會發燒，發燒後才有傳染力，是一個病毒界的特例。多半我們面臨的病毒都有很多無症狀感染，多半都不會發燒。這一點並沒有強，這是病毒界的常態。這一點最強影響最大的可能該說是HIV吧，得到HIV之前十年左右你都沒有症狀活跳跳，中間可以傳染給許多人，十年後免疫力被摧毀發病....這不強嗎？
說這個病毒是史上最強，除了恐嚇民眾，灑狗血讓你搶到流量的效果之外，對防疫一點效果都沒有。你只是造成口罩更買不到，讓第一線醫護人員都可能開始缺口罩罷了。
從陳副總統臉書發文開始，還有許多專家，還有小的我在1月30日的預言看來，其實這個病毒流感化，大概是很可能的進展方向。中港澳之外，456例只有一例死亡。請問媒體你們還要恐嚇大家到什麼時候？
疾管署還是NCC要不要抓一下呀.....
更新：看不懂字的，解讀錯誤的，我不一一回你們。
可不可以有基本的邏輯？
"不該說這個病毒是史上最強的"，但並不表示他不嚴重，這很難懂嗎？
別誤會了，新冠還是很嚴重的疾病，甚至嚴重度可比歷史上的歷次流感大流行。因為大家都沒抗體又傳得快，造成大流行後分母很大，儘管死亡率沒這麼高，但會造成相當多的死亡。
更危險的是如果造成醫療系統的癱瘓，像是武漢看到的那樣，那樣死亡率就會比較高。
所以一切的防疫作為都是有必要不是白費的，我們在和病毒搶時間，希望它不要來得太快太急。看可不可以等到氣溫回升，等到疫苗等到藥物。
hiv沒發燒 在 Re: [請益] 關於hiv一定會發燒嗎? - 看板gay 的推薦與評價
※ 引述《owlcity1169 (886)》之銘言：
: 剛好滑到hiv相關新聞，想請問一下，如果比如今天5/30中標hiv的人，有可能這6月都
: 沒任何徵兆發生嗎?我知道網路上有很多病灶發生的細項，比較好奇在生活上，真正覺得
: 可能得hiv最大的外徵兆是什麼?
其實網路上關於這塊資料都講得滿含糊的，我當初也是要去翻教科書才比較清楚。
有沒有可能5/30中標，整個六月沒症狀？
─很有可能
感染後是不是一定會發燒？
─不一定會
得hiv最大的外徵兆是什麼？
─嚴格來說沒有，但如果是發病後期，會出現甲溝炎，就是指甲長出來的那一條縫
被黴菌感染，正常人免疫力足夠，幾乎不會在這個地方發病，教科書上說這是AIDS患者
少數有特異性的症狀，當然另外還是有些免疫缺乏的人會有這類疾病(切除胸腺...etc)
然後我看了不少網路資料，通常最缺乏的就是把HIV感染細分成數個階段，而是過份著重
在症狀上面，其實人最著重的的確是症狀，會懷疑自己生病也是從症狀，所以這種現象無
可厚非。
我自己也是翻了不少教科書才慢慢釐清，以及HIV1/HIV2的淵源，其實拿去問醫學生也是
會有很多人分期與對應徵兆分不清楚，當我進行感染科的小組討論時，
這種現象尤其明顯。
HIV感染可以粗略的分為以下數期(因人而異)
感染 急性感染期 空窗期 潛伏期 AIDS(真正發病)
↓ ↓ ↓ ↓ ↓
[------][----------------][----------------------------------][-----------]
↑ ↑ ↑ ↑
一個月 三個月 1~20年(平均8年) 兩年(無治療)
1.感染:
就是從事危險行為，且真正暴露病毒，病毒並從傷口進入血液循環，
數量足夠造成感染。
2.急性感染期:
感染後兩周~四周，這時期就是最易出現類似感冒症狀的，發燒頭痛喉嚨痛
等等，身體初步抵抗HIV的反應，並會開始產生抗體，然而因為HIV的特性，人
無法戰勝此病毒，目前自然界唯一可以抵抗HIV之生物:黑猩猩。
3.空窗期:
感染後三個月內稱之，前面說過開始產生抗體，但程序還沒完成，因此這階段測不到抗體
，因此三個月內作篩檢沒有用。
4.潛伏期:
三個月之後持續數年，平均是八年，也有二十年的，此時病毒潛伏在人體，逐步消耗免疫
細胞，由於免疫細胞是從正常數量慢慢下降，只要數量還夠，通常不會受到病原體伺機感
染，因此這階段沒有特別症狀，一般來說每年會減少40個CD4細胞/ml。
5.發病階段(稱為AIDS 人類後天免疫缺乏症候群):
CD4免疫細胞降至200以下稱之，對抗一些常見病原體的能力非常薄弱，因此依些疾病便會
從這時候開始冒出，較典型又致命的有卡波西氏肉瘤、淋巴癌、肺囊蟲肺炎等等，一些常
見的院內細菌感染也不容忽視，如綠膿桿菌，剛剛提的甲溝炎也通常是這時候開始出現。
所以一般病很重的病人照片都是這個時期的，在發病之前外觀幾乎都是跟正常人無異的。
大概是這樣啦，剛好最近又做了一些功課。
也感謝h3po3大大對於針扎意外相關的補充。
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