#今日疫情重點【新增28例本土，新北三級警戒後確診者首度降至個位數；張上淳分析平均死亡年齡約73歲，致死率下降，與醫療量能提升及投入單株抗體使用相關；北市環南市場復工須遵守六大條件】
台灣今（5）日新增28例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診病例，並有1例死亡。除北市仍雙位數的15例外，新北市則是三級警戒以來，首次降到個位數的5例。確診數連降，中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中指出，今日個案數是疫情以來明顯較少的一日，但是否準時解封，或將採分區解封等形式，仍然沒有鬆口，強調原則是全國一致。
而疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳則分析了從5月11日以來，造成675名因確診死亡的案例，平均死亡年齡約73歲，致死率大量出現在60歲以上的確診者，甚至高達3成4的致死率出現在80歲以上的確診者。張上淳進一步指出，單株抗體治療藥物的投入與專責病房醫療量能的提升，顯著讓致死率下降，而確診者從發病日到死亡的平均時間也拉長，從7天拉長到2週以上。
北市三市場的群聚感染事件截至今日已累積232例確診，其中環南市場就佔了113例，而環南市場在休市3天後即將復工，指揮中心也訂出復市六大必要條件，包括進場前須有PCR陰性證明、降載市場流量一半與落實工作人員全部實名制等條件。
￭新增本土28例確診，新北三級警戒後首見個位數
指揮中心表示，今日新增28例本土病例，其中13例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者。個案分布以台北市15例最多，其次為新北市5例、桃園市3例、苗栗縣2例，屏東縣、基隆市及新竹縣各1例；其中16例為已知感染源、1例關聯不明、11例調查中，相關疫情調查持續進行中。
三級警戒以來，新北市首度出現單日個位數的確診者，僅剩下三重、中和、汐止共有5名確診者出現。新北市長侯友宜指出，這5人感染源清楚，其中環南市場相關者有2人，他也指出雖然週末篩檢量降低，呼籲大家對疫情仍不能掉以輕心。
發生在屏東的印度Delta變異株群聚案，今再新增1例確診者（案15163），指揮中心表示，該名新增確診者經疫調後，疑似是6月21日乘坐確診者白牌計程車的乘客，也可能是6月26日與已確診的同事從居家隔離乘坐同車轉移到集中檢疫所時接觸。該案例於7月3日發病、4日採檢後PCR陽性確診，但因已無公共活動史，傳染風險較低。
此外，今日也新增1例死亡個案（案12752），為70多歲女性，具慢性病史及其他確診者接觸史；個案於6月11日出現發燒、呼吸困難症狀，同日就醫採檢並住院治療，6月12日確診，7月3日死亡。
￭新冠平均死亡年齡73歲，當前致死率緩降不到1%
自5月11日至昨日為止，此波疫情造成675人死亡，疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今做出死亡個案完整分析。他指出，平均死亡年齡為73歲，當中男性佔6成4；而在死亡個案中，年齡60歲以上者佔9成，其中又有9成患者有潛在疾病。
他指出，疫情於5月初在萬華爆發後，將近7成5的確診者，發病到死亡時間平均僅1週內；而至上週7月4日為止，已有8成2的確診者病發到死亡時間已超過2週。從整體統計可以看出，死亡率從5月下旬開始大幅增加，隨後逐步趨緩，到上週致死率不到1％，可見重症個案致死率確實愈來愈低。
張上淳並分析了前百名的死亡個案發現，有高達78名有多項慢性病，包括高血壓、糖尿病等病史，顯示患有慢性病確診者的致死率的確有較高的狀況。在整體數據中，49歲以下的低年齡層，染疫者死亡率不到1％。但隨著確診者年齡上升，50至59歲的死亡率為2%，60至69歲死亡率增加到6.6%，70至79歲死亡率則升高到15.3%，死亡率最高的是80歲以上的年齡層，為34.6%。
關於台灣死亡率偏高的說法，張上淳也解釋，統計中可見有簽署DNR（註：Do Not Resuscitate縮寫，指的是病人或家屬簽署同意書， 在病人臨終前不施予心肺復甦術急救）拒絕急救的死亡個案，將近20%，因此後續治療沒辦法持續進行，但這也是考慮到患者年齡偏高，插管將帶來極大痛苦等因素，因為光以北市有DNR紀錄的死亡個案，平均年齡就高達75.8歲，且半數都有高血壓、糖尿病、心血管疾病、腎臟病等慢性病。
張上淳指出，致死率的趨緩，跟專責病房的醫療量能增加，與單株抗體藥物緊急引進後的成效顯著有關。他指出6月19日後開始投入單株抗體的使用，至7月1日為止，共有64名確診者使用，顯示確診者從病發到死亡的時間增加與致死率大幅減少。
他也指出，未來公費治療用單株抗體使用條件，將用在未使用氧氣且發病7天內的確診者，且有下列風險因子下使用：
1、年齡大於65歲
2、年齡大於55歲，且患有糖尿病、心血管疾病、或慢性肺、腎等影響免疫功能疾病。
3、孕婦
4、主治醫生認為需要，經網區指揮官同意後使用。
另外針對確診者康復後施打疫苗對策，張上淳則是建議可延到3個月後再行施打，因為研究指出，確診者重複感染機率低，打一劑就可產生很強的免疫加強效果，抗體就夠高；也有學者主張，確診者只要打一劑就足夠，但目前國際上還沒有定論，不過由此可知確診者接種第一劑疫苗後，第二劑施打間隔可以拉長。
￭第二波莫德納89萬劑疫苗今配發，疫苗預約系統明上路試辦
繼第一波疫苗配發後，第二批89萬3,900劑莫德納疫苗也在今日配發，以新北市獲發16萬5,200劑最多，其次是台北市12萬4,600劑、高雄市10萬2,060劑。此批疫苗是按照64歲至74歲長者的20%人口數配發，目標對象包含高齡長者、長照單位和洗腎患者等高風險族群，盼能接種超過50%的該族群人口。
指揮中心也宣布，由數位政委唐鳳操刀的「疫苗施打意願登記與預約系統」已經經過與各縣市的協商，會在全國防疫會議中再度進行討論修正，預計由金門、連江和澎湖離島，先做小規模試辦，明日上午9點30分會正式對外說明登記與預約流程，希望以此提升接種效率。
在提高疫苗覆蓋率上，陳時中也強調，考量整體疫苗供應量為前提，儘快開放青壯年接種疫苗，目前250萬劑莫德納疫苗可涵蓋65歲以上、第一到第三類風險人員。但有消息指出AZ疫苗較不受高齡者青睞，是否開放其他對象施打？指揮中心發言人莊人祥指出，目前中央還有6萬劑、各縣市還有約11萬劑AZ疫苗，是預備第二劑接種使用。陳時中則補充，若AZ疫苗施打狀況不彰，完成意願調查後，就會開放往下接種，「沒道理把疫苗放在原地空等。」
￭台北三市場確診達232例，復工須遵守六大條件
針對台北市三市場群聚感染事件的後續發展，指揮中心統計，包含今日環南市場新增的1例確診個案，總案例數達到232例，情況仍需要密切注意，因此將再度於8日對環南市場全員進行PCR檢測，預估篩檢2,800人。另一方面，北農第一果菜市場也將於9日進行熱區人員的篩檢，人數上看1,300人。為斬斷傳播鏈繼續擴大，並新增67個攤位封攤，匡列隔離72人。
由於市場仍屬於民生必需，明天環南市場停市3天的時間將到期，指揮中心也訂出復市六大必要條件，交由前進指揮所監督查核後責成市場辦理。陳時中說明，這些措施包含進場查驗PCR陰性證明、固定工作人員必須佩戴口罩及面罩、降載人流至原先50%、進行各樓層動線分流、各攤位工作者實名登錄與落實工作人員健康監測。為加強人流控管，市政府資訊主管與市場管理者也正進行實務討論，推動市場入場證明資訊化等方式。
（文／孔德廉 ；設計與資料整理／江世民、戴淨妍；攝影／余志偉、陳曉威、楊子磊、林彥廷）
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