【犬貓CPR】
門診的時候,尤其是有心臟病狗狗的主人們常常會問,如果狗狗又突然昏倒了,我有什麼可以幫他的? 我該怎麼辦呢?
這篇,我們來介紹一下狗貓的心肺復甦術吧(cardiopulmonary resuscitation, CPR)。
狗貓發生狀況昏倒後,如果沒有意識,胸腔沒有呼吸的起伏,也沒有心跳的時候,就要趕快實施CPR了。
犬貓CPR遵循的原則和人類是一樣的,就是必須盡快重建ABC。
A. airway:
保持呼氣道的暢通。把脖子伸直,如果口腔有東西或分泌物,盡快把他們取出並且清乾淨。
B. breathing:
幫助呼吸。在氣管插管後,用麻醉機器或ambu bag提供正壓呼吸,給予氧氣,每間隔5-6秒左右幫助呼吸一次。如果呼吸道不能立即保持通暢,氣管插管沒辦法緊急插進去的時候,就須要實行氣管切開術了。
C. circulation:
循環的重建,也就是胸外心臟按摩。通常每分鐘約按壓100-120下,下壓幅度約為胸腔深度的1/3~1/2。因為必須壓足深度,才能達到效果,所以有時候可能難免會造成肋骨的斷裂和肺臟的受傷。
小型犬貓和深胸犬,心臟大概在手肘後方的胸腔位置,小型犬貓可以用手指或一個手掌來按壓,較大型的深胸犬則要打直雙手來下壓。
一般中大型狗按壓的位置,在側躺時的胸廓最高處。
鬥牛犬的胸型比較特別,呈現桶狀,所以會仰躺著按壓,位置在胸骨正中間處。
狗貓呼吸心跳停止後,循環的重建是最急迫需要的,所以CPR流程最先介入的應該是C,接著才開始A和B的進行。在所有的過程中,要盡量避免胸外心臟按摩被中斷的時間,這樣成功率會相對高一點。
如果發現狗貓在家中休克時,也可以趕快遵循CAB原則,緊急做CPR處置,只是家裡無法幫助動物插管,所以要用手把動物的嘴巴捂住,再用我們的嘴巴含著動物鼻子的方法,來做人工呼吸,把空氣吹入呼吸道中。通常心臟按摩30下後,含鼻吹2下,在送醫途中要不停的重覆這個過程,直到狗貓有自主的呼吸和心跳為止。
到達醫院後,如果仍然沒有呼吸心跳,醫生們會開始幫動物上靜脈留滯針,給予強心藥和急救針,並插上氣管插管,接手持續地做CPR,試著搶救生命。但是,目前統計上,狗貓CPR急救後,後續可以存活到出院的比例很低,如果很幸運的呼吸心跳有機會回復後,接下來也要看看生命跡象是否可以維持得住,意識有沒有辦法回復,之後也要觀察有沒有因為循環停止、身體缺氧後,造成的腦神經和其他器官的受損,如果這些情況一旦發生了,身體將會處於一個更加糟糕的狀態。
CPR開始介入的時間是很重要的,及早的開始,才有可能有較好的結果。所以病危住院的動物們,醫生會請家長思考清楚,先簽好是否急救同意書,把握急救的時間,寵物家長們也可以學習一下CPR的流程和方法,避免錯過急救的黃金時段。
#CPR #心肺復甦術 #休克 #急救
cpr按壓位置 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的精選貼文
救命必學!高品質CPR五大要訣
年僅35歲的藝人高以翔在中國錄節目發生心因性猝死,引起極大震撼。心臟驟停猝死事件時有所聞,不僅是成人,幼童也常發生。醫師提醒,把握黃金6分鐘搶救,且「高品質CPR」需涵蓋5大要訣,必須快快壓、用力壓、要回彈、不中斷,且成人做CPR時,按壓比吹氣更重要。
兒童急診專家、林口長庚醫院兒童一般醫學科主治醫師吳昌騰指出,在心臟驟停的關鍵時刻,每過1分鐘,搶救回來的機會就降低7到10%。
吳昌騰表示,高以翔倒下的剎那,可能是心室顫動,冠狀動脈沒有足夠血流,應立刻予以電擊加CPR,且心臟按摩吹氣更重要,若現場壓胸急救,很可能仍能救活。至於兒童心臟驟停半數是呼吸道問題,除心臟按摩外,吹氣也很重要。
吳昌騰說,高品質CPR涵蓋5大要訣,「快快壓」每分鐘按壓100到120下,須「用力壓」按到胸廓高度1/3處,下壓後「要回彈」否則沒有效果,按壓「不中斷」,若停止超過10秒,冠狀動脈血流不足會傷害腦部,最後是「按壓比吹氣重要」,每按壓30下吹2口氣,特別是成人,按壓比例甚至可提高到100%。
至於嬰幼兒猝死案件時有所聞,吳昌騰也提醒,家長最好多加留意,若孩子在家中突然失去呼吸心跳,最好馬上做CPR搶救,幼兒版CPR按壓位置與成人CPR相同,都是兩乳頭連線中間胸骨下方,家長可用食指與中指兩指一起按壓,或可還用雙手虎口環抱幼兒,用兩手姆指下壓。
吳昌騰說,幼兒與成人CPR最大差別在於下壓的深度,1歲以下幼兒建議下壓深度4公分,1到8歲則下壓5公分,一般成人也大約下壓5公分即可,無論是兒童或成人,下壓最多不可超過6公分。壓胸30下後吹2口氣,做5個循環、約2分鐘後觀察,若恢復脈搏呼吸就算搶救成功。
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#成育中同學很讚 !
鼓勵人人都學會CPR急救 !
「成人急救心肺復甦術」
叫叫CAB
評估現場是否安全。
叫:病人,檢查有無意識:輕拍傷患兩肩部並大聲叫他「你還好嗎?」並目視胸部有無起伏(至少5至10秒)。
叫 若無意識、無呼吸,找人幫忙並取得自動電擊器(AED)或啟動緊急救護系統119。
有他人在場,請對方去打119 求援。(應說明地點、傷情、人數、姓名及所需支援事宜等)。
無他人在場,先去打119,立刻回來進行胸外按摩。
C 開始進行CPR
正確胸外按壓位置在兩乳頭連線中點下胸骨處。
將第二隻手至於第一隻手上;手掌根重疊置於胸骨下半段。
雙手互扣,以掌根為施力點。
胸骨下壓5公分。不要超過6公分(至少胸廓深度. 1/3)
急救者的正確姿勢:
雙臂伸直、雙肩與胸骨垂直,肩部在病患正上方用身體上身的力量下壓,非手臂的力量。
進行胸外按壓三十次(速度:每分鐘100-120下)
A Airway
暢通呼吸道(口腔內如有明顯異物,立即清除)。
用壓額提下巴法。
B Breathing
進行兩次人工呼吸(每次吹氣1秒鐘)。
胸外按壓 30次,人工呼吸2次,為1個循環,2分鐘內必須實施5個循環。
儘量避免中斷,中斷時間不超過10秒
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