關於 conservative journal ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【雷可貼布-運動生物力學貼布】

重點
1.歷史悠久的運動貼布
2.大師都會用的臨床貼紮
3.台灣蠻常缺貨的貼布，臨床人員都難買到

介紹：
雷可貼布（Leukotape）是常運用在肌肉骨骼及運動傷害的強力貼布，而且歷史應該有超過40年以上，由BSN這家醫材行提供。最有名的應用此貼布的大師是Jenny McConnell為澳洲的物理治療師同時也是資深研究員和BJSM的編委會，發表超多篇關於慢性肌肉損傷相關的臨床期刊。而最有名的我想就是針對前測膝蓋痛的貼紮法McConnell taping技術（1984）。另外在臨床上也蠻常運用紐西蘭物理治療師Brian Mulligan，Brian最有名的臨床技術就是動態關節鬆動術（Mobilisation with Movement,MWM），然後貼紮方法的概念也就跟徒手技術一樣，將關節擺位到舒服的位置，並且由操作者施予貼布方向，也是我目前常用的臨床技術。

如果有興趣的治療師或防護員可以看下列兩位大師的網站，都有提供一些影片或期刊資源。

https://www.mcconnell-institute.com
https://bmulligan.com

臨床學習與紀錄：

在學校就有聽到曉昀老師介紹雷可貼布，而最早接觸是在實習階段，那時候是由目前台中照揚物理治療所 許其揚所長將雷可貼布與其他不同性質的貼布運用在臨床個案上，印象最深刻的針對脛骨骨折合併韌帶損傷術後病人，除了徒手儀器與運動外，最後都會藉由貼布來調整生物力學結構。而後來由於2017年參與世大運的關係，也有機會聽到不同老師來講解。

在實際運用上我最常運用的貼法
1.脛骨旋轉貼法（膝蓋彎曲角度受限）（圖234）
2.遠端腓骨貼法（腳踝扭傷或腳踝不穩定）
3.足弓支撐貼法（過度外翻導致跟腱問題）
4.上背減壓貼法
5.水泡貼法（足部蠻常應用，常走路可以貼）

後記：
雷可貼布與動態貼布一樣，都是根據生物力學與人體動作原理來進行貼紮。而貼布需要注意的是關節擺的位置和貼布需要導引的動作或放鬆的組織。下面附上看到的一篇期刊是關於髕骨股骨疼痛的保守治療臨床準則，裡面也有將貼紮列入被動處置之一。當然有人會問說需不需要上課？我自己覺得可以先看影片學習，因為現在開這門課很少，我自己在學習上，針對不管近端或遠端腓骨貼法是最簡單且實用。最後雷可貼布最近在台灣缺貨，不知道有沒有治療師大神知道哪裡可以取得。

期刊：Barton CJ, Lack S, Hemmings S, et al The ‘Best Practice Guide to Conservative Management of Patellofemoral Pain’: incorporating level 1 evidence with expert clinical reasoning British Journal of Sports Medicine 2015;49:923-934.

#physiotherapy #sportphysio #physicaltherapy #physicaltherapist #taping #leukotape #sport #sporttape @ Taipei, Taiwan

疫情嚴重，注意健康，加油

2019-2020相關資料文獻整理
＃新型冠狀病毒和黑種草油的科學研究
2019-nCoV & Nigella Sativa Science
Researches
＃林博士聲明: 2020.01.28
1.本文為本人整理編寫的原創文獻醫學文稿，重要內容均注明原文出處(或網路連結)若有疏漏，敬請指正。

（一）＃抗病毒作用-正義單鏈RNA病毒
Antiviral effect-positive and single stranded RNA virus
- 2019新型冠狀病毒(Novelcoronavirus)，世界衛生組織命名縮寫為2019-nCoV、武漢肺炎(Wuhanpneumonia)等。2019新型冠狀病毒與2003年4月在亞洲爆發SARS，SARS-CoV都是正義單鏈RNA病毒(positivesinglestrandedRNAvirus)，這類病毒還包括人類的C型肝炎病毒(HepacivirusC)。

黑種草油(子)迄今並無抗冠狀病毒的研究。但臨床研究顯示黑種草油可以抗C型肝炎病毒(30名C肝病患)，降低體內病毒載量。
埃及30名患有C型肝炎病毒(HCV)感染患者，未經甲型干擾素(α-Interferon)治療，每天餐後食用黑種草油，每日3次，連續服用3個月後，可顯著改善HCV病毒載量(380808.7±610937vs147028.2±475225.6,P=0.001)和提高體內總抗氧化能力TAC(1.35±0.5vs1.612±0.56, P=0.001)，與下列實驗室參數得到改善：總氮蛋白、白蛋白、紅血球細胞數、血小板計數和下肢水腫等臨床狀況指數。

1.Barakat, EmanMahmoud Fathy, Lamia Mohamed El Wakeel, and RadwaSamir Hagag. "Effects of Nigella sativa on outcome of hepatitis C in Egypt." World journal of gastroenterology: WJG 19.16 (2013): 2529.
2.Oyero, OlufunmilayoG., et al. "Selective inhibition of hepatitis c virus replication by Alpha-zam, a Nigella sativa seed formulation." African journal of traditional, complementary and alternative medicines 13.6 (2016): 144-148.

(二) ＃免疫調節-提高巨噬細胞和樹突狀細胞作用.
*Immunomodulatory effects
- 研究顯示:黑種草油或其活性成分百里醌(TQ，Thymoquinone)可以調節免疫力(Th1和Th2)，提高巨噬細胞(macrophage)和樹突狀細胞(dendriti)作用，顯示出有效的抗發炎作用。

黑種草油可增加吞噬活性(吞噬率56.83±6.37％)和吞噬指數(5.18±0.39)，巨噬細胞分泌IL-12(最高水平在66.33±2.11μM)和TLR4的表達。數據通過單因子變異數分析(One-wayANOVA)進行統計學檢驗，顯著性為95％。

1.Akrom, Akrom, and MustofaMustofa. "Black cumin seed oil increases phagocytic activity and secretion of IL-12 by macrophages." Biomedical Research 28.12 (2017): 5241-5246.
2.Finlay, Trisha M., et al. "Thymoquinone-induced Neu4 sialidase activates NFκB in macrophage cells and pro-inflammatory cytokines in vivo." Glycoconjugate journal 27.6 (2010): 583-600.
3.Salem, Mohamed Labib. "Immunomodulatory and therapeutic properties of the Nigella sativa L. seed." International immunopharmacology 5.13-14 (2005): 1749-1770.

(三) ＃善肺部發炎症狀和損傷
Improve lung inflammation and injury
- 動物研究顯示:黑種草和其提取物或百里醌(TQ)對氣管反應和肺部炎症有預防作用，黑種草油可顯著降低因高氧吸入引起的肺損傷。
●黑種草的百里醌(TQ，thymoquinone)治療致敏組動物，可顯著善其肺部病理變化，降低其IL-4水平(p<0.05至p<0.001)，增加其IFN-γ水平(p<0.001)。
●黑種草治療可抑制炎症性肺反應，顯著降低（p<0.05）支氣管周炎性細胞浸潤、肺泡中隔浸潤、肺泡水腫 肺泡滲出液、肺泡巨噬細胞和間質纖維化，肉芽腫和壞死形成。
●在組織病理學和免疫化學評估中，高氧+ 黑種草組的肺損傷嚴重程度明顯降低（P <.05)，GSH-Px(穀胱甘肽氧化物酶)和SOD(超氧化物歧化酶)水平得到顯著保留MDA(血清脂質過氧化物)和MPO(骨髓過氧化酶)水平顯著低（P <.05）。

1.Boskabady,MohammadHossein,etal."TheeffectofNigellasativaextractontrachealresponsivenessandlunginflammationinovalbumin-sensitizedguineapigs."Clinics66.5(2011):879-887.
2.Keyhanmanesh,Rana,etal."Effectofthymoquinoneonthelungpathologyandcytokinelevelsofovalbumin-sensitizedguineapigs."Pharmacologicalreports62.5(2010):910-916.
3.Kanter,Mehmet."EffectsofNigellasativaseedextractonamelioratinglungtissuedamageinratsafterexperimentalpulmonaryaspirations."Actahistochemica111.5(2009):393-403.
4.Tayman,Cuneyt,etal."ProtectiveeffectsofNigellasativaoilinhyperoxia-inducedlunginjury."ArchivosdeBronconeumología(EnglishEdition)49.1(2013):15-21.

(四) ＃解呼吸道發炎症狀
Relief the symptoms of respiratory tract infection
- 多篇人體臨床研究:黑種草油可顯著緩解咽喉炎或扁桃腺炎的咽喉腫痛，補充黑種草油可改善哮喘和肺功能。黑種草的精油成分可抑制氣管收縮和增加黏膜纖毛的清除率。
●186位急性咽喉炎測試者，每天3次連續7天服用黑種草油和珠草萃取物，可完全緩解他們的咽喉腫痛，減少對止痛藥的需要。
●抗效喘和擴張氣管
80名哮喘患者的隨機，雙盲，安慰劑對照試驗，每天食用黑種草油兩次，連續4週，NSO組的平均哮喘控制測試得分顯著提高了21.1(標準差= 2.6)和19.6(標準差= 3.7)(p = 0.044)，血液中的嗜酸性粒細胞減少了-50 (-155至-1)對15（-60至87）個細胞/μL(p = 0.013)。
29例哮喘成年患者隨機分為對照組和研究組，研究組給予每天口服黑種草提取
物，研究3個月後顯著改善哮喘症狀的頻率/週，胸部喘息和肺功能測試(PFTs）
值顯著改善(P <0.05到P <0.001)，與對照組相比有顯著差異(P <0.01到P <0.001)。
在15例哮喘患者，黑種草萃取物對哮喘的氣道(airways)具有相對強效的抗喘效果（支氣管擴張）。

●天然氣管擴張劑，抑制氣管收縮和增加黏膜纖毛的清除2010年歐洲藥用植物和天然產品研究雜誌《Planta Medica》研究：黑種草的精油活性成分-百里醌(TQ) 、黑種草酮(Nigellone)是優於哮喘的吸入性氣管擴張藥fluticasone(屬類固醇類)，賦予哮喘和過敏症患者帶來希望。
2008年歐洲藥用植物和天然產品研究雜誌《Planta Medica》研究表明:黑種草油的精油成分黑種草酮(Nigellone)和百里醌(TQ)可用於治療不同的呼吸系統疾病，可緩解氣管的痙攣和增加黏膜纖毛的清除率。

1.Dirjomuljono, M., et al. "Symptomatic treatment of acute tonsillo-pharyngitis patients with a combination of Nigella sativa and Phyllanthus niruriextract." International journal of clinical pharmacology and therapeutics 46.6 (2008): 295-306.
2.Koshak, Abdulrahman, et al. "Nigella sativa supplementation improves asthma control and biomarkers: A randomized, double‐blind, placebo‐controlled trial." PhytotherapyResearch 31.3 (2017): 403-409.
3.Boskabady, Mohammad Hossein, et al. "The possible prophylactic effect of Nigella sativa seed extract in asthmatic patients." Fundamental & clinical pharmacology 21.5 (2007): 559-566.
4.Boskabady, M. H., N. Mohsenpoor, and L. Takaloo. "Antiasthmaticeffect of Nigella sativa in airways of asthmatic patients." Phytomedicine 17.10 (2010): 707-713.
5.Keyhanmanesh, Rana, et al. "The effect of thymoquinone, the main constituent of Nigella sativa on tracheal responsiveness and white blood cell count in lung lavage of sensitized guinea pigs." Planta medica 76.03 (2010): 218-222.
6.Wienkötter, N., et al. "The effect of nigelloneand thymoquinone on inhibiting trachea contraction and mucociliaryclearance." Planta medica 74.02 (2008): 105-108.

#薑黃文獻研究
●#薑黃的薑黃素抑制所有C型肝炎病毒基因型進入人肝細胞
Colpitts, Che C., et al. "Turmeric curcumin inhibits entry of all hepatitis C virusgenotypes into human liver cells." Gut 63.7 (2014): 1137-1149
●#薑黃素在病毒性急性呼吸窘迫綜合症的老鼠模中，調節發炎症反應並抑制隨後的纖維化
Avasarala, Sreedevi, et al. "Curcumin modulates the inflammatory response and inhibits subsequent fibrosis in a mouse model of viral-induced acute respiratory distress syndrome." PloSone 8.2 (2013).
●#薑黃素通過減輕肺損傷和調節巨噬細胞細胞因子產生來減輕嚴重的流感性肺炎
Han, Shuguang, et al. "Curcumin ameliorates severe influenza pneumonia via attenuating lung injury and regulating macrophage cytokines production." Clinical and Experimental. Pharmacology and Physiology 45.1 (2018): 84-93.

#蜂蜜文獻研究
●2014年一項基於前瞻性隊列研究:以蜂蜜做保守療，35％的慢性C型肝炎病毒患者可持續清除C肝炎病毒
KOTB, MAGD A., and AHMED K. ABDALLA. "Sustained Hepatitis C Virus Clearance was Achieved by Honey Based Conservative Management in 35% of Chronic Hepatitis C Virus Patients: A Prospective Cohort Study." Interferon 8: 10.
●蜂蜜與健康：近期臨床研究述評-蜂蜜具抗發炎免疫調節活性、減少咳嗽、發燒和減輕哮喘相關症狀
Samarghandian, Saeed, TaherehFarkhondeh, and FariborzSamini. "Honey and health: A review of recent clinical research." Pharmacognosy research 9.2 (2017): 121.)

#食用建議

＃黑種草油5ml + ＃蜂蜜10ml +＃薑黃粉(＃或薑黃素)適量
❗每日2次❗

＃黑種草油、＃蜂蜜和薑黃
都有抗單股RNA病毒、抗發炎、減少肺部發炎症狀，調節免疫力和增加抵抗力的效果，非常適合這個季節做為每日保健的補充劑。

[醫療界的性別歧視 Sexism in Medicine —#Medbikini］（⬇️ for Eng. version)

可能台灣還沒什麼人注意到，但最近在Instagram和Twitter上出現一個hashtag #medbikini，從西方國家開始，引起各國的女醫師貼文響應。身為有時會在模特跟醫師身分中間切換的亞洲女性，聽聞這個活動後，便覺得蠻希望讓更多亞洲的女性醫療工作者知道。

這個活動的苗頭來自於一篇在2019年刊登於Journal of Vascular Surgery的文章：一群以男性為主的醫師打著臨床研究之名，透過無論是真實或虛假的帳號，調查評論年輕血管外科醫生們的社群軟體活動。與本文不相關的內容在此就不贅述，但通篇文章最引人注意的，便是直接將「穿著泳裝/比基尼」的貼文，評論為「不適當/不專業的社群軟體行為」；而引發這次Medbikini抗議的背後，則是整篇paper字裡行間透露出的對女性工作者的歧視與雙標思維。（期刊已於昨日道歉並撤除該論文，本事件還引起CNN撰文，有興趣者可以自行上網搜尋原文與相關報導。）

有很多的女性曾因為偶爾的打扮在職場上被注目，有更多的女性曾因為非工作時段的穿著被非議；而這樣的狀況，在過去以男性為主的醫療領域內可以說是更頻繁的發生。然而，一個人非在工作場域內的衣著造型，真的與她的工作態度和能力相關嗎？一位女醫生是否會因為昨天口紅顏色深了一點，或週末放了一張穿著比基尼的出遊照，就在她們的崗位上變得不認真一些、知識退步一些、對病人少關心一些呢？

事實上，就算放假時都穿短褲，就算游泳時喜歡穿比基尼，就算閒暇時會當辣模拍照；只要在工作和進修的時候，我就是會拿出一樣靈敏的腦袋、一樣認真的態度、一樣要求完美的心。任何的女性，都可以下班時穿著比基尼享受生活，並在上班時穿著白袍投入工作——專業的樣貌，不應該因為性別有不同的標準；私底下的穿著，也不影響一個人職場專業的事實。

所以呀，女醫護人員們下班後愛怎麼穿，就怎麼穿：別擔心，不管是穿白袍還是比基尼，我們都會一樣專業，一樣認真，一樣辣💯
（放一張實習那年放假玩水的照片響應一下）

.

As someone who lives in the conservative Asian society but also who has posted quite a few photos with bikinis or “provocative posing” on social media due to modeling work, as soon as I noticed the hashtag #Medbikini trending in Instagram and Twitter, I felt like there’s a need for this event to be introduced to more Asian female healthcare workers. (The long Chinese paragraphs are mainly about the whole story of the inappropriate article published in Journal of Vascular Surgery.)

Sexism in medical field has never been a secret. In fact, many female healthcare workers have had the experience of being judged by their appearance (makeup or clothing) even when they were not at work. However, is it true that our compassion to work and knowledge in head will be affected by posting a photo in bikinis on the weekend? Does the color of our lipstick make us less devoted to our jobs? 

Being a female physician, I’m proud of my ability to perform professionally at work while also being comfortable wearing bikinis or somewhat “revealing clothes” in my free time. Female healthcare workers have the right to choose (and post) whatever they want to wear in their private time. And don’t worry, we’d still rock our white coats just like we rock our bikinis 💯
(Posting this photo taken during my internship in support of this campaign.)

Hsuan Wu