關於 clinical trials r ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#維生素D 與骨骼健康、曬太陽可合成…這類的資訊大家已經有觀念了🌞
近年研究也發現缺乏維生素D與慢性發炎、罹癌率和免疫力等有關。
那與運動表現呢❓

⚠️維生素D與維護肌肉正常功能有關。

但你知道嗎，根據統計台灣成年人約有六成，體內維生素D不足，和年齡、性別、生活作息、飲食、膚色等都有關係
➡️男性（尤其肥胖的男性）和停經後的婦女最常見

而運動員之間相比較，與他們「照射陽光」的時間有關，
例如：訓練地點的緯度（影響可日照時間）、季節、室內外運動的不同，

➡️平均有 #超過六成的 #室內運動員經檢驗 發現維生素D不足

👨🏻‍⚕️部分研究顯示，連續8週每天補充5000IU維生素D，與肌肉骨骼性能改善有正向影響，
（無論是對運動員或健康的一般人，垂直跳躍高度和10公尺衝刺時間等運動表現都有進步）。
其他研究則顯示體內維生素D含量，與左手握力和下肢力量有顯著相關，有補充維生素D的運動員，在負重反握引體向上這項測驗發現表現更好。

但也不全然實驗都是正面結果，也有些實驗的結果是沒有顯著影響，因此維生素D對運動表現性能還有待未來更多進一步實驗探究。

最後，除了透過每天日曬、日常攝取富含維生素D的食物外，嚴重不足者亦可透過額外補充維生素D加快補充！

資料來源：
1. Al-Horani, H., Abu Dayyih, W., Mallah, E., Hamad, M., Mima, M., Awad, R., & Arafat, T. (2016). Nationality, gender, age, and body mass index influences on vitamin D concentration among elderly patients and young Iraqi and Jordanian in Jordan. Biochemistry research international, 2016.

2. AlQuaiz, A. M., Kazi, A., Fouda, M., & Alyousefi, N. (2018). Age and gender differences in the prevalence and correlates of vitamin D deficiency. Archives of osteoporosis, 13(1), 1-11.

3. Close, G. L., Russell, J., Cobley, J. N., Owens, D. J., Wilson, G., Gregson, W., ... & Morton, J. P. (2013). Assessment of vitamin D concentration in non-supplemented professional athletes and healthy adults during the winter months in the UK: implications for skeletal muscle function. Journal of sports sciences, 31(4), 344-353.

4. Fairbairn, K. A., Ceelen, I. J., Skeaff, C. M., Cameron, C. M., & Perry, T. L. (2018). Vitamin D3 supplementation does not improve sprint performance in professional rugby players: a randomized, placebo-controlled, double-blind intervention study. International journal of sport nutrition and exercise metabolism, 28(1), 1-9.

5. Farrokhyar, F., Tabasinejad, R., Dao, D., Peterson, D., Ayeni, O. R., Hadioonzadeh, R., & Bhandari, M. (2015). Prevalence of vitamin D inadequacy in athletes: a systematic-review and meta-analysis. Sports medicine, 45(3), 365-378.

6. Johnson, L. K., Hofsø, D., Aasheim, E. T., Tanbo, T., Holven, K. B., Andersen, L. F., ... & Hjelmesaeth, J. (2012). Impact of gender on vitamin D deficiency in morbidly obese patients: a cross-sectional study. European journal of clinical nutrition, 66(1), 83-90.

7. Książek, A., Dziubek, W., Pietraszewska, J., & Słowińska-Lisowska, M. (2018). Relationship between 25 (OH) D levels and athletic performance in elite Polish judoists. Biology of sport, 35(2), 191.

8. Verdoia, M., Schaffer, A., Barbieri, L., Di Giovine, G., Marino, P., Suryapranata, H., ... & Novara Atherosclerosis Study Group. (2015). Impact of gender difference on vitamin D status and its relationship with the extent of coronary artery disease. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 25(5), 464-470.

9. Wiciński, M., Adamkiewicz, D., Adamkiewicz, M., Śniegocki, M., Podhorecka, M., Szychta, P., & Malinowski, B. (2019). Impact of vitamin D on physical efficiency and exercise performance—A review. Nutrients, 11(11), 2826.

10. Han, Q., Li, X., Tan, Q., Shao, J., & Yi, M. (2019). Effects of vitamin D3 supplementation on serum 25 (OH) D concentration and strength in athletes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of the International Society of Sports Nutrition, 16(1), 1-13.

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兒童新冠肺炎疫苗的進展

前兩天在門診的時候，有父母詢問我關於兒童新冠肺炎疫苗的進展，「是不是只有輝瑞BNT, 有在進行兒童疫苗的實驗呢？那其他疫苗呢？」

我之前有提過輝瑞pfizer biontech 的BNT(就是台積電和鴻海代為購買的那一款）目前在兒童的實驗，走的進度是最快的。（前情提要： https://www.facebook.com/100044255342695/posts/367370421414800/?d=n ）

除此以外，台灣目前正在施打的廠牌：莫德納moderna ，也有在進行兒童新冠疫苗的實驗，而且是6個月以上至12歲的族群。

另外台灣也有可能引進的嬌生Janssen （JJ)和諾瓦瓦克斯 Novavax新冠肺炎疫苗，也已經分別已經開始青少年（12歲以上）的實驗了。

至於牛津大學和astra-Zeneca 的AZ(covishield), 在四月份暫時終止了兒童的人體實驗，原因是成人有極罕見的血栓顧慮（大約10萬分之一），進一步什麼時候會再重啟實驗，則有待他們的公布，相信他們應該會繼續實驗。

逐漸看到兒童的希望了，從去年疫情開始期盼到現在，至少有個頭緒了。請各位父母不要灰心，也請跟家中或身邊的長輩討論施打疫苗的事情。

#線上登記新冠肺炎疫苗👉 https://forms.gle/XxSreAiq5NSPYrYj6

#預約視訊看診：🎥
https://forms.gle/vvcunBPrN7Z37thW8

#徐嘉賢診所地點_黑眼圈奶爸Dr徐嘉賢醫師
07 361 3338

https://goo.gl/maps/GvphRtRkpbMsbffg8

#左手幫長輩預約打疫苗_右手按追蹤我的instagram📸 ：http://www.instagram.com/drblackeye

#加入徐嘉賢醫師的line: https://line.me/R/ti/p/%40drblackeye

參考資料：

https://www.wsj.com/articles/oxford-pauses-dosing-in-trial-of-astrazeneca-covid-19-vaccine-in-children-teenagers-11617729303

https://ir.novavax.com/2021-05-03-Novavax-Initiates-Pediatric-Expansion-for-Phase-3-Clinical-Trial-of-COVID-19-Vaccine

https://www.clinicaltrialsarena.com/news/johnson-vaccine-trial-adolescents/

https://www.aappublications.org/news/2021/03/16/moderna-covid-trials-children-031621

https://www.upmc.com/media/news/062321-moderna-vax-kids-trial

https://www.uchealth.org/today/kids-duke-it-out-to-be-first-in-colorado-to-get-novavax-covid-19-vaccine/

https://investors.modernatx.com/news-releases/news-release-details/moderna-announces-first-participants-dosed-phase-23-study-0/

[那些年你聽過的營養鬼話#12]

椰子油好棒棒！？

上週JAMA出現了一篇關於椰子油的文章（Ref 1），
讓我再次想起這個熟悉的鬼話”椰子油好棒棒！”

這些年來不知道聽多少人說過椰子油🥥有多神。
有一次到某生技的工廠觀光，
看見整架滿滿的椰子油，還有它們的宣傳影片，
那個宣傳影片的內容，
只能說我看了差點爆血管😤（脾氣很差），
然後那個產品居然還曾經出現在我娘家（遠目）

這篇JAMA的文章引用了今年發表的綜合分析（Ref 2），
而這篇綜合分析是搜尋了多篇椰子油的相關研究，
最後篩選出16篇做統計分析。
結果發現，椰子油與其他非熱帶性植物油相比，
會顯著地讓低密度膽固醇上升10.47 mg/dL；
高密度膽固醇上升4mg/dL。
而且即使把非隨機分組以及品質較差的研究排除掉，
這個結果仍然維持顯著。
同一篇綜合分析裡面也提到，
椰子油與其他非熱帶植物油相比，
對血糖、發炎、肥胖等沒有顯著的影響。

重點來了！

雖然椰子油讓高密度膽固醇上升了4mg/dL，
（這是很多椰子油支持者愛講的理論）
但別忘了它讓低密度膽固醇上升了10.47 mg/dL！
低密度膽固醇本身就是心血管疾病很重要的一個危險因子，
因此如果有心血管相關的問題或高膽固醇的問題，
建議還是避免大量使用椰子油為妙。

在2016年的紐約時代雜誌中，
有高達72%的民眾認為椰子油是一種健康的食物；
相對地，只有37%營養學家贊同。
哈佛大學公共衛生學院的醫學博士Frank M.Sacks，
在一篇社論中寫道：
“這顯示了椰子油及其相關行業在市場上的巨大成功！
儘管已知椰子油會使低密度膽固醇上升；
而低密度膽固醇是動脈粥狀硬化及心血管疾病的危險因子，
他們仍然宣稱椰子油是一種自然、健康的產品。”
沒想到不只台灣，在美國也是這樣的狀況…

有關椰子油的各種好處，不管是失智、減重或心血管，
各種”理論”幾乎都是以中鏈脂肪酸為出發點。

✨什麼是中鏈脂肪酸呢？✨

中鏈脂肪酸的定義為碳鍊長度6-12的脂肪酸，
以化學的角度來看，
因為分子量較小且是弱電解質，
在中性環境中很容易離子化，所以溶解度較佳，
這樣的性質主要是存在於碳鏈長度10以下的中鏈脂肪酸；
以生物的角度來看，
長鏈脂肪酸在吸收時需要與蛋白質結合形成脂蛋白，
先經過淋巴系統再進入血液循環，
但中鏈脂肪酸被小腸吸收後，
可以接通過門靜脈進入肝臟因此吸收效率較高（Ref 3）。

霸特！

🌟中鏈脂肪酸的好處可以推論到椰子油嗎？🌟

椰子油當中最主要的脂肪酸為12個碳的月桂酸，
以碳鏈的長度來說的確是中鏈脂肪酸；
但是在消化及代謝的途徑中，
95% 的中鏈脂肪酸是直接進入門靜脈，
70-75% 的月桂酸卻是以乳糜微粒（chylomicron）的形式吸收，
此性質比較接近長鏈脂肪酸。
且因為碳鏈長度 >10，溶解度也不像其他中鏈脂肪酸這麼好（Ref 4）。
因此，中鏈脂肪酸的各種研究結果，
並不能直接推論到椰子油上。

🌱椰子油適合高溫烹調所以比較健康？🌱

我在生技公司看到的椰子油宣傳影片，
裡面不停宣傳椰子油對高溫穩定適合油炸，
這點其實跟豬油的擁護者表示豬油適合油炸是一樣的.......
不飽和脂肪經過長時間高溫烹調容易變為反式脂肪，
這就是初榨橄欖油不適合油炸的原因；
相對地飽和脂肪因為結構中沒有雙鍵的關係不會變異，
椰子油中高達90%左右是飽和脂肪，所以的確對熱穩定。
（延伸閱讀：認識飽和、不飽和、omega-3、omega-6、反式脂肪酸 https://goo.gl/ZGLrcx）
但是！
飽和脂肪跟反式脂肪一樣是讓低密度膽固醇上升的因子，
所以就算油炸後比較不會產生反式脂肪，
吃太多飽和脂肪同樣是不好的。
椰子油有高達90%是飽和脂肪，
已經是所有油中的冠軍了！！！（Ref 5）

關於椰子油的文章其實在2017年3月就有寫過，
因為相關研究實在太多無法全部在Facebook貼文分享，
所以想進一步詳細了解的朋友可以參考以下這篇：

💁椰子油好棒棒？ https://goo.gl/UaFGqB 💁

除了將熱騰騰的新文獻補充進去了，也增加了一些額外的內容~

Reference:
1. Abbasi J. Coconut Oil’s Health Halo a Mirage, Clinical Trials Suggest. JAMA. Published online April 08, 2020. doi:10.1001/jama.2020.5186
2. Neelakantan N, Seah JYH, van Dam RM. The Effect of Coconut Oil Consumption on Cardiovascular Risk Factors: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials. Circulation. 2020 Mar 10;141(10):803-814.
3. W. M. A. D. B. Fernando, Ian J. Martins, K. G. Goozee, Charles S. Brennan, V. Jayasena and R. N. Martins. The role of dietary coconut for the prevention and treatment of Alzheimer’s disease: potential mechanisms of action. British Journal of Nutrition (2015), 114, 1–14.
4. 4. Laurence Eyres, Michael F. Eyres, Alexandra Chisholm, and Rachel C. Brown. Coconut oil consumption and cardiovascular risk factors in humans. Nutrition Reviews Vol. 74(4):267–280.
5. 台灣食品成分資料庫2018年版

#那些年你聽過的營養鬼話 #椰子油與健康 #營養麵包 #打破迷思 #歡迎分享

第一個單字是 clear face mask、c-l-e-a-r 空格 f-a-c-e 空格 m-a-s-k 透明口罩，例句是：
Only one company in the US is approved to make clear face masks for clinical use.

歐美開始呼籲，要製作「透明口罩」。透明口罩是在口罩中間那一塊，改用透明塑膠片，好讓別人看得到自己的嘴巴。為什麼要透明呢？因為聽障人士需要靠讀唇語，才能與一般人溝通。大家都戴口罩的話，怎麼讀唇語啊。目前，美國只有一家公司，可以製造醫療用的透明口罩。這個透明口罩，就是 clear face mask。

https://www.bbc.co.uk/news/world-52764355

第二個單字是 Suriname、S-u-r-i-n-a-m-e、Suriname 蘇利南，例句是：Suriname's President, a convicted murderer, seeks another term.

殺人犯選總統？！拜託不要。南美洲的東北岸，有個小小的國家，叫做蘇利南，蘇利南的現任總統，曾經謀殺 15 位敵對的政治人物，去年被判謀殺罪，這樣的人，又要尋求連任。這個兇殘的強人總統，已經掌握蘇利南 40 幾年的時間，這次選舉，不知道能不能變天。蘇利南這個國家，就是 Suriname。

https://www.aljazeera.com/news/2020/05/suriname-desi-bouterse-convicted-murderer-seeks-term-200525170322201.html

第三個單字是 clinical trial、c-l-i-n-i-c-a-l 空格 t-r-i-a-l 臨床試驗，例句是：
WHO stops clinical trials for the malaria drug.

抗瘧疾的藥，到底能不能拿來治療武漢肺炎呢？世界衛生組織說，這個藥太危險，所有臨床試驗，全部喊卡！這個「臨床試驗」就是 Clinical trial。

https://m.dw.com/en/who-stops-clinical-test-for-malaria-drug-hydroxychloroquine/a-53564772

第四個單字是 motorist、m-o-t-o-r-i-s-t、motorist 駕駛人，例句是：Volkswagen must pay compensation to motorists who bought minivan fitted with emissions-cheating software.

美國跟德國法院都判決，福斯汽車賠錢！賠給誰，賠給買福斯汽車的人。好，到底是發生什麼事呢？福斯有一款車，排放的廢氣太多、超標，廢氣排放檢驗是不會過關的，那福斯發現這個問題之後，怎麼處理？竟然是作弊！福斯在車上安裝一個「作弊軟體」，在檢驗中，車子的廢氣會減少，但那只是假象，係假欸。這些獲得賠償的駕駛人，就是 motorist。

https://www.theguardian.com/business/2020/may/25/german-court-rules-against-volkswagen-dieselgate-scandal

最後一個單字是 portable air cleaner、p-o-r-t-a-b-l-e 空格 a-i-r 空格 c-l-e-a-n-e-r 可攜式空氣清淨機，例句是：By itself, a portable air cleaner is not enough to protect people from COVID-19.

脖子上掛個空氣清淨機，到處趴趴造，到底可不可以預防武漢肺炎？答案是，不太可能～美國環境保護局說，隨身攜帶的空氣清淨機，無法防疫，請乖乖戴口罩、勤洗手喔！這個可攜式空氣清淨機，就是 portable air cleaner。

https://www.epa.gov/coronavirus/will-air-cleaner-or-air-purifier-help-protect-me-and-my-family-covid-19-my-home

恭喜你！今天學了 5 個新單字，還聽了 5 則國際大事！如果喜歡我們的 podcast，希望你可以訂閱，然後為我們留 5 顆星的評價。如果有什麼意見，歡迎留言，也可以到 IG 搜尋賓狗單字，私訊我聊聊喔～謝謝收聽，下次通勤見 ❤️