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昨天看到這則新聞，覺得有些細節值得釐清：
報導中所提的「外陰苔癬化」其實是個不太精確的名稱，從內文看來，這講的應該是 #硬化萎縮性苔癬 (Lichen sclerosus et atrophicus)，另外還有一個皮膚病叫做 #慢性單純苔癬 (Lichen simplex chronicus)。
慢性單純苔癬 通常是長期搔抓造成的，只要不去抓、做好保濕、加上外用藥的治療，很快就能改善(前提是不能抓)，而且這也不會造成什麼功能上的影響。
硬化萎縮性苔癬 就不一樣，這算是一種局部的自體免疫失調，皮膚除了會癢以外，還會變白、變硬、萎縮。由於它常常發生在生殖器，所以如果不處理可能會造成排尿不順暢、或是性交時疼痛。
這兩者雖然都有「苔癬」二字，臨床表現跟病程都有非常大的差異，我認為報導中值得做更明確的區分。
https://health.ettoday.net/news/1829622
#黃千耀醫師 #雅文皮膚科 #皮膚專科
大家皮膚癢來看門診，臨走之前很喜歡問『醫生，有什麼東西不能吃？』其實除非某種食物一吃就是皮膚會癢、會過敏，不然我倒是覺得沒什麼特別禁忌。今天要分享的不是最新的文獻，但門診真的也不少男性胯下癢癢來求診，尤其是陰囊的地方！以前我年輕不懂事，病人抱怨陰囊皮膚都抓到變厚了，我還傻傻地問『那邊皮膚本來有很細緻嗎？』後來才知道陰囊的慢性單純苔蘚(lichen simplex chronicus)很讓男性朋友困擾。
陰囊慢性單純苔蘚病人很常陷入癢-抓-癢的惡性循環，皮膚一直被抓也會保護自己，然後就增厚。除了因為皮膚病造成的搔癢，像是股癬、紅癬、念珠菌、對磨疹、接觸性皮膚炎等，其他還可能造成搔癢的原因包括：流汗、走路時跟大腿摩擦、心理壓力等等。比較有趣的是這篇文獻還有探討食物對皮膚癢的影響，105位病人中，有39位病人發現搔癢的狀況跟吃東西有關！最常見造成陰囊癢感加劇的食物是茄子，再來是魚乾，少數人吃到蛋、雞肉或是羊肉也會讓下面癢癢。但食物對慢性單純苔蘚的影響只有這篇文獻有提到，是不是可以通用，還要有更多資料佐證。
治療的話，如果只是陰囊慢性單純苔蘚，沒有合併其他皮膚問題，以外用類固醇和口服抗組織胺為主，如果沒效的話，也可以用免疫抑制劑試看看，有研究顯示也是有不錯的成效。
總之，皮膚有問題還是要來看醫生，不要自己亂買藥擦，或是以為只要不吃什麼食物皮膚癢就會自己好喔！
Ref :
1. Effective treatment of scrotal lichen simplex chronicus with 0.1% tacrolimus ointment: an observational study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Jul;29(7):1448-9.
2. Tacrolimus ointment 0.1% in the treatment of scrotal lichen simplex chronicus: An open-label study. Journal of the American Academy of Dermatology, April 2013, Volume 68, Issue 4, AB38
3.Lichen simplex chronicus of anogenital region: A clinico-etiological study. Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology, Vol. 77, No. 1, January-February, 2011, pp. 28-36
#陰囊慢性單純苔蘚
#食物的影響
#林政賢皮膚科
#從名畫看皮膚科
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