牙周病勿輕忽 小心蜂窩性組織炎上身
不少人面對牙痛，都是祭出「忍」字訣，非得等到痛不欲生才肯上牙醫診所，甚至還會自行購買消炎藥想要降低難忍的疼痛，卻不知這樣的舉動可能引發嚴重後果，尤其像是初期症狀不明顯的牙周病，一旦輕忽口腔內長期存在的牙菌斑，入侵牙齦後將造成更嚴重的結果。
根據研究統計，牙周病是台灣三十五歲以上成年人牙齒脫落的主要原因，牙周病的主要肇因是牙菌斑，因為口腔衛生不佳，食物殘渣堆積引起大量細菌滋長，這些細菌經由唾液中的黏性蛋白質等作用，形成一層薄膜覆蓋在牙齒表面，WCLI雷射醫學會專科醫師暨ICOI口腔植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，牙菌斑若是沒有適時清除，若進一步累積成牙結石，將會加速牙菌斑的形成，只要細菌侵入牙齦深部，引發牙齦和齒槽骨發炎，可能導致蜂窩性組織炎。
牙周病造成的齒源性感染，一開始會在牙根尖周圍引起牙周炎或根尖牙周膜炎，隨著感染情況加重，細菌將穿過齒槽骨、骨膜還有周圍組織，造成瀰漫性的蜂窩性組織炎，不可不慎。如何避免牙周病的情況惡化及進一步的感染，呂睿庭醫師表示，目前透過新式的水波雷射術就可有效治療牙周病及可能的感染問題。水波雷射主要是利用光束能量產生高溫，以雷射直接深入到牙骨牙齦內，清除壞死組織並同時進行滅菌，藉由雷射瞬間熱能，達到切割牙床骨、牙齦等軟硬組織，並達到殺菌、止血效果。
尤其雷射治療的方式不需要縫合的過程，所以治療過程出血量非常低，不僅可以大幅縮減治療的時程，治療過程中幾乎沒有太大的疼痛感，術後腫脹及感染的機率也明顯較低。此外，雷射特定波長能量還具有刺激生物組織再生效果，骨細胞受到刺激後，會逐漸再生，根據臨床顯示，患者治療後骨床出現增生狀況，一般約可增生一至兩成的骨床，不僅治療牙周病也讓牙齒骨更穩固健康。
其實，雷射治療可以治療大多數的牙周病，牙醫師林筱恩表示，利用雷射深入牙齦發炎的底部，徹底清潔牙菌斑與牙結石之後，病人只要建立正確的口腔衛生維持習慣，原本發炎流血的牙齦組織基本上都能重新緊貼牙根表面，通常治療後一個月就可以清楚觀察到牙齦改善狀況，若是情況嚴重可以進一步進行手術治療，如果牙齦與齒槽骨已經萎縮，建議進行人工植牙，才能恢復穩定咬合，確保以後的口腔健康。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php
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齒槽骨壞死 在 拔牙植牙病人要當心骨鬆藥物副作用會傷骨- 看板teeth_salon 的推薦與評價
拔牙植牙病人要當心 骨鬆藥物副作用會傷骨
更新日期:2008/07/23 20:30
https://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/080723/5/13sbw.html
（中央社記者陳清芳台北二十三日電）
雙磷酸鹽物是骨質疏鬆、癌症骨轉移病患的常用藥，不少人使用後，
招至齒槽骨或顎骨壞死，甚至毀容，在國外已有數千案例，國內案例嚴重低估，
口腔及顎面外科醫師不得不提醒國人注意這類補骨藥反傷骨的副作用。
台大醫院口腔顎面外科主治醫師李 (吉吉)已診治二十多個這類病例，
最嚴重的是位六十多歲的婦女，她在乳癌骨轉移後注射雙磷酸鹽藥物，
結果上顎齒槽骨壞死近三分之一，雖然停藥治療，壞死仍在進行中，
只能全力阻止病情惡化，無法顧及重建殘缺容顏。
根據行政院衛生署的資料，雙磷酸鹽類藥物涵有六類成分，
包括「福善美」、「廣骼」、「益良骨」、「積骨康」、「骨維壯」、「骨得寧」、
「雷狄亞」、「愛骨泰」，「卓骨祂」、「骨力強」等知名藥物都屬這類藥物。
李 (吉吉)說，骨骼裡有蝕骨細胞和造骨細胞分工負責除舊佈新，
雙磷酸鹽藥物能蝕骨細胞的作用，減緩骨質流失；然而，當骨骼有傷口時，
例如拔牙、人工植牙前的移植齒槽骨、或假牙壓迫時，
一旦蝕骨細胞受到抑制，造骨細胞修補骨骼的工作也受到妨礙。
在國外，這類副作用受害病人已有數千例，但在衛生署不良反應通報體系內，
數字卻是零，因為開立這類藥品的婦產科、骨科、外科醫師等醫師很少會遇見
副作用受害者，病人都跑到口腔外科、顎面外科或牙科等。
李 (吉吉)說，在今年的口腔顎面外科相關醫學會上，就有三家醫院報告上述病例，
「這應該是冰山一角」，據他所知，還有病人因此植牙失敗。
中華民國骨質疏鬆症學會常務理事、台大醫院副院長蔡克嵩表示，
雙磷酸鹽類藥物引發齒槽骨、顎骨壞死的機率約四千分之一，
絕大多數是使用靜脈注射式的藥物，其中癌症病患較多。
蔡克嵩分析高危險因子，包括：長期大量使用、癌症骨轉移、
使用類固醇、感染、患有糖尿病等，尤其容易在拔牙、植牙手術後發生，
但不能因為病人植牙失敗，就統統怪罪到藥物身上。
由於國內有成千上萬骨鬆婦女與癌症病患使用雙磷酸鹽藥物，
官方接獲的不良反應通報人數嚴重低估，數字是零，衛生署藥政處在媒體追問下，
遲至昨天才提醒醫師、病友注意。
李(吉吉)建議病患的自保之道是，在預期的牙科治療與口腔手術前後，預留半年左右
的停藥時間，並請原先開藥的醫師評估更換用藥，口腔牙科治療後保持口腔衛生。
由於拔牙多屬於不可預期，蔡克嵩說，病患在拔牙前應主動告知服用雙磷酸鹽藥物，
拔牙或植牙後應按時回診追蹤，以利提早發現齒槽骨病變，
進行預防惡化的清創消炎治療。 970723
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