從土耳其回來超過三週了。最近大家正在中秋節的南北交流中,我想來把後疫情時代交通防疫經驗與觀念做個分享。
背景交代:
1. 土耳其在今年初開始接種中國科興疫苗,目前63%民眾至少接種完一劑,50%已完成二劑疫苗,有些已接種「第三劑」;所謂「第三劑」其實是發現科興疫苗無法抑制住疫情,緊急改接種BNT(老闆是土耳其裔);目前土耳其政府正在「鼓勵接種第四劑」😅。
2. 我抵達土耳其時,土耳其每日確診約一萬九千到二萬例;國會議員很豪爽的說「我們國會一半都感染過了,我也是。」我在拜會過程只有一對醫師夫妻(也曾全家感染)有在注意社交距離、消毒雙手。
3. 機場規定要戴口罩,公共場所也規定戴口罩,不過一般民眾尤其首都之外,口罩比較常在下巴;土耳其人有邀請別人一起搭車的習慣,因此拜會時很難跟土耳其在地官員保持距離;聚餐沒有隔板,因為很多餅類,傳統用餐時手會接觸食物。
4. 我自己在五月底前完成二劑AZ疫苗接種,出發前依規定做PCR檢測(還因班機調整問題做二次😭)。
平常在台灣,因為病人比較少需要脫下口罩開口,我在門診的防疫裝備僅眼鏡和口罩;但頻繁洗手或是使用消毒液。
要搭飛機前其實我爬了很多在社團的台灣人文章,看到各式各樣的防疫裝備;我自己因為 盾牌牙醫史書華 送了我 #可愛貓耳朵面罩 ,機會難得(?),再加上善心同事給我護目鏡🥽;隨身攜帶酒精噴瓶,乾洗手。這些就是我的搭機裝備。
我在來回飛機上(包括轉機)並沒有特別穿防護衣;僅好好戴好口罩(醫護專業,不戴好不習慣),護目鏡和面罩擇一使用。 覺得耳朵好辛苦😅。
我要提醒的重點就是:
👉 消毒你的雙手。沒有消毒乾淨前不要摸眼睛或鼻子或嘴巴。
飛行途中我照常飲食,也照常上廁所。
但是,飲食前必定消毒雙手,因為飲食必須拿下面罩,所以戴上護目鏡保護眼睛暴露在環境中;飲食過程中如果必須觸摸其他東西,包括 #按座椅調整鍵 #觸控螢幕 ,一定立刻以酒精消毒雙手,再繼續飲食。
飲食完畢,消毒雙手,戴上口罩。
其實空服員在疫情期間都非常辛苦,洗手間的清潔一定有維持;如果不放心的朋友,減少 #用手開門 的動作,改用肩膀或手肘,每一個人都會觸碰的門閂,碰觸之後立刻洗手或消毒雙手,使用洗手間之後,不要忘記在碰觸門閂和推門之後,用酒精消毒自己碰觸過的地方,保護自己之外 #也保護別人。
碰觸眼睛、鼻子和臉,常常是無意識的動作,這就是為什麼護目鏡或面罩很重要,因為在你睡著之後,再怎麼無意識,手也很難特別穿過口罩或眼罩或面罩去摸眼睛鼻子嘴巴。
必須擦嘴、摸眼睛、擤鼻涕(過敏人😭)之前都不要忘記消毒雙手。
在土耳其拜會過程很難不跟其他人接觸,尤其官式拜會很難不斷噴酒精或不與他人一起用餐,這時候,他人是否維持一定防疫措施,和你身體裡是否已有疫苗誘發的抗體,就非常重要。
👍 疫苗就是在防護裝備的縫隙與不足時,最後一個全面性的保護。
外科手術訓練的關係,醫療人員對於「乾淨」與「污染」的區別和敏銳度,已經幾乎是一種反射;所以保持哪些部分是「較無污染」區,和手碰到哪些是「可能感染處」,會有一定程度的行為制約;譬如我常常提到 #開門 #按電梯 #摸櫃檯桌面 這些行為,常常是大家無意識但是其實是「病毒污染」風險的行為。
入境台灣之後的隔離政策非常嚴格,但是這就是保護家人朋友與社會,在目前可以做的措施;即使我知道我自己打過疫苗,行動上依然必須小心再小心,但是沒有人能夠完全確定自己是否「完全沒問題」。
返台前3日內PCR,抵台後在機場的唾液檢體PCR,防疫計程車和防疫旅館的嚴密防疫措施,隔離第9天的快篩,隔離第12天的PCR,以及隔離期間和自主健康管理時期的每日體溫監測、簡訊回覆,這就是台灣防疫的紮實與努力。結束自主健康管理前我自己又做了一次快篩,14天隔離與二週內總共4次的檢查加上已完成二劑疫苗,學理上有非常強的證據顯示這是非常有用的防疫措施;自主快篩這次其實只是想要再證明一次,防堵這個病毒的方式,台灣的策略是正確的。
✅ 打疫苗,勤洗手,戴口罩;後疫情時代的生活與交流,我覺得準則一直沒變。
鼻子手術後飲食 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的最佳貼文
😣😣😣老是乾咳、喉嚨卡痰?擺脫慢性咽喉炎,帶你認識常見病因與治療方式
由於防疫常戴口罩的緣故,最近幾個月因感冒來到診所的民眾大幅降低,取而代之的是另一種症狀:每天有超過七成的病人說自己喉嚨緊繃、卡卡的,還有患者表示跑了好幾間院所依舊沒有改善,為此困擾不已。
先前我們談過慢性咽喉炎的病因之一,可能是胃酸逆流到咽喉造成,但也有一大部分族群的問題不在胃,而是其他疾病引起,這時就得發揮耳鼻喉科醫師如同柯南辦案一般、抽絲剝繭找答案的能力了。
✅鼻涕倒流
這一類病人在經過檢查後,可以看到咽喉部明顯卡著濃稠鼻涕的現象。人體分泌鼻水一天可達1000~2000cc,而且大多都會往喉嚨倒流,可是因呈現水狀所以往往能夠很順暢地流往喉嚨並和口水一起吞下,一般人並不會有任何不舒服的感覺。但如果有鼻子過敏、感冒、鼻竇炎等情形時,清稀的鼻水就會變得黏稠,甚至產生帶著綠色或黃色的膿鼻涕,倒流時便容易卡黏在喉嚨部位,出現生痰等不適感。此外,現代人忙碌緊張、生活壓力大,若菸酒不離口或經常一天好幾杯咖啡又不注意補充水分時,水分流失太多也會引發黏膜乾燥,而使唾液等分泌物變得黏稠。
【治療與改善】針對過敏體質或過敏性鼻炎的人,臨床上會開立少許抗組織胺、黏液稀釋劑及類固醇鼻噴劑幫助緩解,要注意務必是在醫師指示下使用,以免使用不當反而造成黏膜乾燥的副作用出現。若已經有鼻竇炎的產生,則必須查明是細菌性或病毒性感染,分別施以不同的藥物治療。在日常保健上,定期利用溫鹽水沖洗鼻腔,將鼻內過濾出的髒污空氣微粒和黏稠鼻涕清出來,也能有效改善症狀。
✅扁桃腺結石
扁桃腺是長在我們嘴巴後面的兩塊肉,所謂「扁桃腺結石」並不是真的像小石頭那樣,而是食物殘渣和口腔內細菌構成的混合物,是跟牙結石一樣白白臭臭的小顆粒。當這些卡住的扁桃腺結石有發炎時,便會產生喉嚨卡卡刺刺的感覺。
【治療與改善】簡單來說,只要清除扁桃腺結石即可。然而,有些結石會藏在平常看不到的小隙縫或肉縫內,一開始經常不易察覺,必須經耳鼻喉科醫師仔細按壓檢視再加以移除。如果有反覆扁桃腺結石甚而導致扁桃腺化膿感染時,直接摘除扁桃腺也會是一個考慮選項。避免復發最好的方法,不外乎多補充水分、飲食清淡、勤漱口、飯後刷牙、注意口腔衛生等良好習慣的維持。
✅打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症
患者因為有構造上的異常,例如常見的鼻中膈彎曲、扁桃腺肥大、舌根肥大、下巴後縮等,或是肌肉張力因熟睡而鬆弛,使得上呼吸道被阻塞住,就會罹患「阻塞性睡眠中止症」,以致睡覺時便可能把胃酸等消化液從胃部經食道吸到喉嚨處,產生睡夢中的胃食道及咽喉逆流,而導致慢性咽喉炎現象。至於僅有單純打鼾現象但並未到達睡眠中止情形的族群,也會因為睡覺時經常以口呼吸,讓保護喉嚨的黏膜長期乾燥受損而感到不適。
【治療與改善】有一部分慢性咽喉炎病人會在早上起床時,感覺喉嚨特別不舒服,這時有可能是因為打鼾或睡眠中止症引起。在安排多功能睡眠檢查後若是確診,可透過手術治療來解決。
✅腫瘤
可能是喉部腫瘤、下咽腫瘤及甲狀腺腫瘤等疾病引起,尤其以甲狀腺腫瘤最為常見。甲狀腺位在脖子的前下側,若長出腫瘤便會壓迫到位於後方的氣管與食道等部位,造成喉嚨有異物感或疼痛。
【治療與改善】當身體出現不正常的腫大現象,未必就是惡性癌症,依據不同腫瘤與良性、惡性之分,專科醫師都會擬定相應的診治方式,建議病患可充分溝通並配合檢查與治療喔!
✅喉嚨敏感, 自律神經失調
個性容易緊張焦慮、比較敏感的人,通常也會逐漸轉化成身體上的不舒服,其中喉嚨緊緊卡卡就是一個頗為典型的症狀。這一類因交感神經過度興奮的「自律神經失調」的病人,通常還會伴隨其他不適,症狀可能從頭到腳都有,但做了種種檢查後卻發現沒什麼異常。
【治療與改善】在做完所有理學檢查確定沒有特殊問題之後,有時會需要身心科醫師的介入,視狀況服用有助安定身心的藥物。生活上可藉由多補充營養、均衡飲食、多運動,並找到適合自己的方法來排解壓力和情緒,才能從根本改善。
其他諸如接受過放射或化學治療、患有乾燥症、喉嚨長帶狀皰疹,或者因年紀而有黏膜退化導致口水鼻水減少的老年人,都可能有喉嚨卡卡、乾癢或刺痛等症狀。
🤔🤔🤔是喉嚨痛還是脖子痛?清楚自述部位有助診斷
正因為慢性咽喉炎的病因多元,若未能小心辨識就會出現病人彎彎繞繞一大圈,卻還不明所以的狀況。所以當病人說自己喉嚨有異物感或感覺疼痛時,我都會再追問是哪裡不舒服,對方往往一頭霧水:「就......喉嚨痛啊!」
其實喉嚨有分上、中、下段,根據位置不同,致病原因也不一樣。比方說:
1.喉嚨上段不適,通常和扁桃腺及其周圍的淋巴組織有
關,像是扁桃腺有結石或慢性發炎現象,或是扁桃腺後
方莖突骨過長致使吞嚥出現略為刺痛的「老鷹症候
群」。
2.中段感覺不適,可能是黏膜比較乾燥,例如罹患乾燥症
的人;或是胃酸逆流至咽喉造成。
3.喉嚨下方較不舒服,有可能也是胃食道逆流所致。而頸
部有腫瘤或心理壓力過大,或者是老師、業務、歌手等
需要頻繁嗓子的族群也會在咽喉中下段出現緊繃感。
另外,還有一些人是肇因於甲狀腺發炎而出現頸部疼痛,卻以為自己是喉嚨痛,因為沒講清楚也未前往具專業設備的耳鼻喉科診所就醫,以致被誤判為喉嚨發炎,吃了兩個禮拜的藥也不見好轉。為幫助醫師做出正確判斷,提醒患者可以更明確指出不適部位,並清楚說明什麼情況下會感到不舒服,像是「吞嚥食物時會痛」、「早上起床後特別明顯」、「總是覺得有一口痰卡在喉嚨清不出來」等等。當然,透過醫師用手觸診或借助鼻內視鏡、頭頸部超音波等檢查,都能幫助釐清病情。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
如果有喉嚨不適情形,建議大家還是要找專業的耳鼻喉頭頸外科醫師做全面的檢查與評估,在某些必要狀況下,也會和腸胃科、身心科等相關專科醫師一同會診。
鼻子手術後飲食 在 歐哥 Facebook 的最佳解答
⟨⟨本篇寫給完全沒概念的新手⟩⟩
身為一個貓奴
光是照顧好平常的飲食就一個頭兩個大了🤦
哪還有空去研究這麼多的寵物保險方案
因此 歐哥希望透過這篇文能快速的讓你對寵物保險有個基本概念
首先 我們保寵物險的目的
最重要的不外乎就是能在貓咪生病時
有保險公司能替我們分擔部分昂貴的醫療費用
因為寵物沒有健保的關係
看診費用自然是比我們人類需要負擔的高出許多
而且也沒有所謂的收費標準
因此即使某些獸醫亂開單據費用
飼主也只能摸摸鼻子付錢
會有一種被開空白支票的感覺(?
(大多數的獸醫都是很有良心的!只是可能少數的...)
保寵物險除了能替我們負擔大部分費用外
也能讓飼主比較不會遇到不正常的診療費用
(有保險理賠,開出來的費用都會正常一點)
說了這麼多,那保寵物險需要注意什麼東西呢
-----------------------
👉保費:每個月飼主需要負擔的固定保費通常都落在兩三百元,當然如果想要百元以下的也有
👉自負額:白話說就是“飼主自己需要負擔的額度”,如果看診費用是1000,自負額為20%,那飼主需要負擔的就是200元,另外800元由保險公司負擔
👉每次醫療費用(門診/住院/手術):每次看診時保險公司會負擔的最高金額以及次數
👉最高賠償限額:保險期間內累積最高的賠償額度,也可以想成是保險公司的停損點
-----------------------
舉個例子更好理解,請搭配國泰方案A(圖二)的內容一起看:
假設小明選擇的是國泰寵物險的方案A,每個月需要負擔的保費是127元。有天貓咪皮膚過敏去看獸醫,最後打針+拿藥共花了2000元,但因為他有保國泰的寵物險,因此他只需要負擔2000×40%,也就是800元,剩下的1200元會由保險公司負擔,並且此時小明已經剩下4次門診費用的保險理賠,保險期間內最高賠償限額也只剩下80000-1200=78800
相信看完上面的例子
應該能理解一些基本名詞的意思了
那到底怎麼判斷哪個方案比較好呢?
再舉一個例子來看更清楚一點
我們拿國泰的方案A(圖二)和東森華南的方案A(圖三)做比較
假設小美的貓咪一共要繳10年的保費,並且這10年內所花費的所有醫療費用為10萬元,如果套在兩個不同的方案會發生什麼事?
搭配第十張圖來看,可以看到如果小美選擇的是國泰方案A,那麼這10年小美需要負擔的保費加上自負額,落在55000元左右,國泰會幫他負擔60000元。
如果他選擇了東森華南方案A,這十年小美需要負擔的保費加上自負額就是23000左右,東森華南會幫他負擔100000元
當然事實不可能完全如此
還有次數限制的問題以及單次費用上限等等的
這只是方便新手理解所做的簡單的假設而已
但我們可以很明顯看到的是
“自負額低有多重要“
即使保費稍微高了些,低自負額能省的更多
另外
每個月保費不用說,當然也是越低越好
每次醫療費用及次數越高越好
最高限額也是越高越好
以上這些就是判斷寵物醫療險的幾個重點
那其實每個保險公司推出的方案也不只有醫療險
很多都會搭配各自不同項目的保險
像是寵物侵權責任保險、寵物喪葬費用保險、寵物協尋廣告費用保險等等等
但是考量到可能會讓新手小白覺得更複雜
所以這篇都是以大家最注重的醫療險為主說明
講了這麼多,有人會問哪家的比較適合啦?
我的回答都是每個方案都有適合的人(被揍)
講真的,每個方案都有它各自的特色和優點
但如果講到我最喜歡哪個
我會首推東森華南以及華南米得寵
他們都有這些優點:
0%自負額、無次數限制、保費低、最高限額比同等級的都高
只考慮醫療險的話保這兩個cp值根本突破天際
至於這兩個該選哪一個
在東森華南方案A和米得寵方案C的醫療險和保費各方面都差不多的情況下
就要看其他理賠的項目大家更喜歡哪個
不過華南米得寵只有米克斯可以保
所以品種貓的話可能就沒得選了
另外其實“無次數限制”也是非常誇張的優點
只是這篇想寫給新手怕太過複雜
就不再特別強調
如果你已經有投保寵物險或是有概念的人
應該能感受到他的強大
如果你開始對保單內容產生更多疑問
像是什麼因素導致的醫療行為可能不理賠等等
可以直接聯繫各保險公司的客服詢問
那如果對歐哥推薦的東森華南寵物保險有興趣
請到以下連結填寫簡單的基本資料
將會有專人與您聯繫
👉 https://oger.tw/new-etlife-pet
連結點進去右下角也有官方line可以加入
都是真人客服能夠回答您所有相關問題
此連結也可以在歐哥IG主頁連結找到
最後要謝謝東森華南乾爹贊助本篇文章
並且允許我把同樣很棒的華南米得寵也寫進來
看到這裡如果覺得是業配文章並對我的推薦有質疑歡迎保持理性思考
多看看各家的保單內容
多爬文大家對各家保單的看法
相信你能慢慢體會到
“歐哥只和好的產品合作“的精髓
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補充一下,可能有人會問怎麼沒有講到英國凱萊的寵物險
因為英國凱萊跟東森華南的保單其實是同個產品
只是經銷商不一樣
最後理賠的都是華南產險公司
就好像同樣一瓶麥香奶茶在711跟全家都能買到
至於為什麼講東森華南不講英國凱萊
還需要說嗎😊
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