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最近門診有病人跟我說『醫生，我覺得 #打完新冠肺炎疫苗乾癬變嚴重了耶！我以前乾癬症狀很輕微，結果現在冒好多出來！』
🙋打新冠肺炎疫苗會讓乾癬變嚴重嗎？
目前的文獻並不多，主要針對的疫苗有三種：AZ、BNT跟Moderna。整體而言，乾癬病患打完疫苗病灶變嚴重的是少數，而且那些患者是原本乾癬就很輕微、沒治療、或是只有使用外用藥膏治療的病人。學者推測，有在使用系統性藥物(免疫抑制劑、生物製劑)治療乾癬的患者對打完疫苗後乾癬惡化的狀況有保護的效果。
🙋新冠肺炎疫苗讓乾癬惡化的原因是什麼？
其實不只新冠肺炎疫苗被報導可能讓乾癬惡化，流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、黃熱病疫苗也都有相關案例。目前機轉未明，可能疫苗會讓人體產生Th17相關免疫反應，這正好跟乾癬惡化的因素有關。
Ref :
JEADV 2021, 35, e619–e698
J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021 Aug 7;10.1111/jdv.17582.
圖片取自於網路。
#林政賢皮膚科
免費的黃熱病疫苗不打嗎？
🌟到非洲、南美洲旅遊必接種的「黃熱病疫苗」，受疫情影響，導致旅遊人口變少，國內還剩餘9千多劑快過期，疾病管制署提供民眾 #11月30號前 至合約醫療院所「#免費接種」，#掛號費診療費和黃皮書費用需自費。
是免費！！
是免費！！
是免費！！
現省2000+
黃熱病是一種發生在南美與非洲地區的病毒性感染症。世界衛生組織建議所有位於黃熱病疫區的國家，應該例行性注射，前往位於黃熱病疫區的國家旅行，也應該提前接種疫苗。一般而言，終生只要接種一次即可，無須追加疫苗。因為我們當時環遊世界會去南美，所以非打不可，記得這一針$2152🥲
台中的鄉親朋友，以後有可能或有機會跟我們去南美玩的，記得抽空去打，例如我妹、我娘、阿姨叔叔親友們，有空通通去打起來🤣🤣🤣
然後有幸看到這則文章的人，未來若要去南美或非洲也都可以去打喔，打一針終身有效，現省2000+
📝💡台中的旅遊門診只有「台中署立醫院」和「童綜合梧棲分院」，看診時間都有特別時段，其他地區則可以上網查詢一下，才不會白跑一趟喔。
⚠️記得和新冠肺炎疫苗間隔14天喔
#環遊世界 #行前準備
#南美旅行必備
#玻利維亞會檢查🇧🇴
#黃皮書 #黃熱病疫苗
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記得按讚並把GooD Life-我們的100種生活 設定成「搶先看」，才不會錯過我們每一段的旅行故事哦！✈️
#黃熱病疫苗 #去非洲拉丁美洲必備
想去非洲or拉丁美洲的人一定知道，黃熱病疫苗是一定要打的（少來~太太第一次去南美就不知道要打🤣），要不可能會被拒絕入境的喔！
黃熱病現在可以 #免費施打 囉！現在國內還剩下9千多劑快過期，疾管署開放民眾到合約醫療院所免費接種，立馬幫你省下2000元，而且打了就 #終身有效 喔！
即日起到 #11月30日止，只要有 #旅遊門診 都能施打，未來想去非洲、拉丁美洲但還沒打黃熱病疫苗的人，趁現在快去打吧！🥰🥰🥰🥰
🥰步驟非常簡單‼️
1️⃣請先打電話到各旅遊門診的醫院，問看有沒有黃熱病疫苗
2️⃣預約好到醫院報到時，先拿黃熱病疫苗施打申請書
3️⃣醫生問診完施打
4️⃣領取 #黃皮書
🥰溫馨提醒‼️
✅雖是免費接種，但掛號費、診療費和黃皮書費用仍需民眾自費喔！大約600-900元左右（例如亞東醫院是871元）
✅打完要多喝水，副作用可能會痠軟無力（我是完全沒有副作用啦...）
✅疫苗打完10天後才開始有抗體
✅有打新冠疫苗的人，記得間隔14天以上才能施打喔！
✅像我一樣是從前打被標註10年效期的人，也可以拿著黃皮書去施打的醫院更改喔！
希遊記 Silvia the traveler
受到Covid-19的影響，全球旅遊業簡直像掉進「冰河時期」，遭受毀滅性的衝擊，世界旅遊觀光協會 （WTTC）就警告，今年全球旅遊業可能會有1億人失業。世界旅遊組織也預估，就算今年7月初，世界各國開始逐步解除旅行限制，今年的國際旅客人數還是會暴跌58%，來到6.1億人，等於讓全球旅遊業退化到1998年也就是22年前。大家都很想要回到疫情前，訂張機票說走就走的時光，可是貿然解封又很怕會二度爆發啊，所以現在有一些國家就推出了「旅遊泡泡」的概念。
「旅行泡泡」（Travel Bubble）簡單來說就是一個「健康小圈圈」，國家之間以彼此疫情控制的程度為基礎，互相創造一條雙方可以互飛的「虛擬走廊」，用來振興區域觀光，就好像把兩個國家包在一個受保護的泡泡裡一樣。最大的好處就是旅客可以不用隔離檢疫14天就可以出入境，不然大家好不容易休假，結果時間全部花在隔離上，根本花錢換個國家睡覺而已。
雖然成立「旅行泡泡」就可以完全自由飛來飛去，但當然也不是像疫情爆發前那麼自由，合作國家必須制定一個檢疫標準，例如登機前必須要在機場量體溫，或是直接進行病毒快篩，而且雙方也要信任彼此的篩檢準確性才行，起飛前多久測試也要訂出標準。像阿聯酋航空之前就有說他們打算在杜拜機場，幫乘客快篩，10分鐘內就能得到結果。
也有國家像是美國、德國和智利，先前都提出了「免疫護照」的概念，在護照上標註這個人是不是感染過Covid-19，體內有沒有抗體，就很像之前澳洲和印度等國，曾經要求來自「黃熱病」疫區的旅客，出示接種疫苗的證明。中國的「紅綠燈」健康碼也有類似的功能，以不同顏色代表不同的染疫風險，不過有專家警告，這可能會導致「疾病歧視」的問題，而且WHO也說，目前沒有證據顯示得過Covid-19就不會再得，所以不贊成發放免疫護照。
旅行泡泡雖然有可能緩解全球的觀光困境，但也可能帶來防疫破口，而且恐怕導致貧富差距更大了，因為現在有能力組泡泡、重啟觀光和商務往來的，大部分都是經濟條件相對好的一些國家，第三世界或是開發中國家，可能會被排擠在外，讓他們的經濟雪上加霜。旅行泡泡的概念雖然不是最完美，但或許能為全球經濟帶來曙光。你最想跟哪個國家組成泡泡呢？快在底下留言告訴我們。
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👏感謝 漫遊者文化 AzothBooks 提供2⃣️本實體書
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►本集語錄：「我們應該體察到，最近這些人畜共通疾病的爆發，還有老舊疾病的再發和蔓延，都是一種更大模式的環節，而且釀成這種模式的禍首正是人類。我們應該體認，這些疫情反映出我們做了哪些事情，並不只是發生在我們身上的事情。」-《下一場人類大瘟疫》
-►本集重點節錄：
1.病毒的突刺蛋白具有專一性，新冠病毒受體結合區跟人類細胞互動狀況不理想。
2.基本再生數R0值維持在1以下：疫情爆發時，受感染者平均會傳染的人數。
3.病毒的寄生法則：不要太快殺死自己賴以為生的宿主，除非已經找到下一個宿主。
4.防疫措施應該先聚焦在超級傳播者。
5.蝙蝠作為宿主具有高度多樣性、古老、群聚數量驚人。
6.病毒與野生動物宿主已共同演化許久，生態系出現變化才導致病毒溢出。
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►本集關鍵字：#武漢肺炎 #新冠病毒 #人畜共通傳染病 #禽流感 #SARS #Ivanovsky #口罩 #突刺蛋白 #RNA病毒 #受體結合區 #西班牙大流感 #愛滋病 #溢出 #黃熱病 #天花 #根絕天花運動 #基本再生數 #傳播力 #毒力 #黏液瘤病毒 #FrankFenner #GaetanDugas #HIV #SIV #MichaelWorobey #割傷獵人假說 #JacquesPepin #周作芬 #劉劍倫 #超級傳播者 #衣原體 #CarloUrbani #儲存宿主 #增幅宿主 #吃野味 #立百腦炎 #全境擴散 #亨德拉病毒 #麗莎病毒 #梅南高病毒 #天幕毛蟲 #核多角體病毒
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本集推薦書目：
William H. McNeill《瘟疫與人》
Matt Richtel 《免疫解碼》
Jared Diamond《槍炮、病菌與鋼鐵》
出國前還要先去打針？全部打下來一個人要一萬多台幣??出國遊學到底有哪些疫苗需要施打，相關資訊我們又該去哪邊查詢呢？每隻疫苗的費用又是多少錢？這篇會跟你分享一些疫苗以及旅行藥物的小分享，以及我們該去哪邊查詢各國醫療衛生狀況！讓你降低旅遊的風險性
https://zoebitalk.com/vaccine/ 旅遊|遊學疫苗補充資訊 圖文版✍️
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黃熱病 在 黃熱病- 疾病管制署- 1922防疫達人 - Facebook 的推薦與評價
喜歡：猴子、紅酒、 旅行、叢林討厭： 疫苗、有束縛感的長袖衣褲、破壞環境的人----- #超疾編： 黃熱病至今仍是非洲及中南美洲地區的重大傳染病所幸 ... ... <看更多>