阿扁總統的醫療我們不會放棄
作者:陳順勝醫師 (高雄長庚醫院名譽副院長 )
經阿扁總統的慰留與堅持,我鄭重宣布阿扁的醫療我們不會放棄!
昨天(5/26)下午是阿扁總統每月固定回高雄長庚醫院門診日。這行程經過我們醫療小組會議討論定案,早在四月底送給中監的病情評估表內,做為治療計劃附錄審核通過。他們沒意見,我們就依計畫實施。很重要的是,依病患自主權阿扁總統對治療計劃已有共識,由他交給中監無異議,表示三方同意,按表操課。
我們依阿扁總統希望,把社區職能治療集中放在行程底下說明。在社區職能治療註明5/19在醫療小組陪同下參加凱達格蘭基金會餐會,這行程已在網路上被披露。
阿扁總統與我們都認為這樣已完成法務部要求的「申請」手續,過去幾個月來也都是如此,安然無事。519之前他們突然電話要求阿扁總統提出「申請」。阿扁總統認為要求沒「恆定性」,情緒被激化堅持拒絕,然後被連下兩份威脅口吻的公文,惡化僵局。後經多方協調,過程將來非得必要再解密。
事後法務部透過中監公文指名我跟總統說不必申請,未嚴守醫療專業發言公然毀謗我!法務部簽公文指定要前總統換醫院、換醫師,嚴重干涉醫療、病患自主權、違反監獄行刑法第57條,目的想斬斷阿扁的醫療資源。等於以官威命令阿扁總統換醫院、換醫師。
申請人是陳總統,您們沒能力處理。柿子撿軟的吃,竟然只會欺負醫師。我替保外就醫的前總統看病,開疾病診斷書是我的責任,法務部要直接干預個案,自己負責裁量,沒必要沉不住氣遷怒醫師。
聯合國受刑人醫學倫理規範,要我們秉持公平正義原則,獨立行使醫療。世界醫師協會日內瓦宣言也就是醫師誓詞,要我們執行醫療不受政治脅迫壓力的影響。正如誓言所揭示的:「我將不會用我的醫學知識去違反人權和公民自由,即使受到威脅。」
昨天來診,我們照常依以往在醫院維安程序與動線,兩個半小時會診,兩位職能治療師評估治療一小時,兩位副教授級以上神經內科醫師、一位神經行為心理師、與一位精神科教授在旁臨床觀察,之後一小時進行會談與檢查,及半小時其他科的會診。
我們給阿扁總統安排的職能治療盡量生動與生活化,由職能治療師負責。而社區職能治療針對他的專才安排,按部就班,而且都有事後評估。其實國內外幾乎找不到對卸任總統這種經驗,若以政治凌駕專業來審核,會是國際笑話!
醫療小組一位副教授級主治醫師告訴我;在公共場合,阿扁把最好的一面呈現出來,而臨床上不好的一面是我們不能說的,這對阿扁總統很不利。我認為大家會相信我們,現在看來政治人物在公部門不合其意時,寧可應用其公權力公開示疑。
阿扁總統有種親和的魅力,在醫護過程醫護人員會以為他服務為喜樂,與他合影為榮。但這些看在反對或打壓他的人眼裡很刺目。所以幾位好友勸我接阿扁總統本來就不是好差事,您把他醫好不但他要重新入監再受苦,您也會有事,整個系統不是要您玩真的。但我認為這是我當醫師的職責。2012年9月17日,在立委安排下去探望阿扁,看完後就和署桃達成協議到醫學中心治療,轉至台北榮總。在阿扁的要求之下,可以跨區醫療會診阿扁。後來轉到台中培德監獄後,主張《監獄行刑法》第57條,受刑人得自費延醫,長官應予許可,繼續看阿扁。
保外就醫後,高雄市長陳菊整合下,門診委由長庚醫院照顧,若有必要住院時,由高醫大負責。我當主治醫師組成醫療團隊,所有的意見都是醫療小組討論的。如此分工,院長召集,我是副召集人對外代表醫療小組。遷怒我有什麼用?
以下為2006年5月世界醫學協會(或譯:世界醫學學會)第173回理事會修正直譯版本:「當我成為醫學界的一員,我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務。我將會給予我的師長應有的尊敬和感謝。我將會憑著我的良心和尊嚴從事我的職業。我的病人的健康應是我最先考慮的。我將尊重所寄託給我的秘密,即使是在病人死去之後。我將會盡我的全部力量,維護醫學的榮譽和高尚的傳統。我的同僚將會是我的兄弟姐妹。我將不容許年齡、疾病或殘疾、信仰、民族、性別、國籍、政見、人種、性取向、社會地位或其他因素的考慮介於我的職責和我的病人之間。我將會保持對人類生命的最大尊重。我將不會用我的醫學知識去違反人權和公民自由,即使受到威脅。我鄭重地做出這些承諾,自主的和以我的人格保證。」
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阿扁總統的醫療我們不會放棄
作者:陳順勝醫師 (高雄長庚醫院名譽副院長 )
經阿扁總統的慰留與堅持,我鄭重宣布阿扁的醫療我們不會放棄!
昨天(5/26)下午是阿扁總統每月固定回高雄長庚醫院門診日。這行程經過我們醫療小組會議討論定案,早在四月底送給中監的病情評估表內,做為治療計劃附錄審核通過。他們沒意見,我們就依計畫實施。很重要的是,依病患自主權阿扁總統對治療計劃已有共識,由他交給中監無異議,表示三方同意,按表操課。
我們依阿扁總統希望,把社區職能治療集中放在行程底下說明。在社區職能治療註明5/19在醫療小組陪同下參加凱達格蘭基金會餐會,這行程已在網路上被披露。
阿扁總統與我們都認為這樣已完成法務部要求的「申請」手續,過去幾個月來也都是如此,安然無事。519之前他們突然電話要求阿扁總統提出「申請」。阿扁總統認為要求沒「恆定性」,情緒被激化堅持拒絕,然後被連下兩份威脅口吻的公文,惡化僵局。後經多方協調,過程將來非得必要再解密。
事後法務部透過中監公文指名我跟總統說不必申請,未嚴守醫療專業發言公然毀謗我!法務部簽公文指定要前總統換醫院、換醫師,嚴重干涉醫療、病患自主權、違反監獄行刑法第57條,目的想斬斷阿扁的醫療資源。等於以官威命令阿扁總統換醫院、換醫師。
申請人是陳總統,您們沒能力處理。柿子撿軟的吃,竟然只會欺負醫師。我替保外就醫的前總統看病,開疾病診斷書是我的責任,法務部要直接干預個案,自己負責裁量,沒必要沉不住氣遷怒醫師。
聯合國受刑人醫學倫理規範,要我們秉持公平正義原則,獨立行使醫療。世界醫師協會日內瓦宣言也就是醫師誓詞,要我們執行醫療不受政治脅迫壓力的影響。正如誓言所揭示的:「我將不會用我的醫學知識去違反人權和公民自由,即使受到威脅。」
昨天來診,我們照常依以往在醫院維安程序與動線,兩個半小時會診,兩位職能治療師評估治療一小時,兩位副教授級以上神經內科醫師、一位神經行為心理師、與一位精神科教授在旁臨床觀察,之後一小時進行會談與檢查,及半小時其他科的會診。
我們給阿扁總統安排的職能治療盡量生動與生活化,由職能治療師負責。而社區職能治療針對他的專才安排,按部就班,而且都有事後評估。其實國內外幾乎找不到對卸任總統這種經驗,若以政治凌駕專業來審核,會是國際笑話!
醫療小組一位副教授級主治醫師告訴我;在公共場合,阿扁把最好的一面呈現出來,而臨床上不好的一面是我們不能說的,這對阿扁總統很不利。我認為大家會相信我們,現在看來政治人物在公部門不合其意時,寧可應用其公權力公開示疑。
阿扁總統有種親和的魅力,在醫護過程醫護人員會以為他服務為喜樂,與他合影為榮。但這些看在反對或打壓他的人眼裡很刺目。所以幾位好友勸我接阿扁總統本來就不是好差事,您把他醫好不但他要重新入監再受苦,您也會有事,整個系統不是要您玩真的。但我認為這是我當醫師的職責。2012年9月17日,在立委安排下去探望阿扁,看完後就和署桃達成協議到醫學中心治療,轉至台北榮總。在阿扁的要求之下,可以跨區醫療會診阿扁。後來轉到台中培德監獄後,主張《監獄行刑法》第57條,受刑人得自費延醫,長官應予許可,繼續看阿扁。
保外就醫後,高雄市長陳菊整合下,門診委由長庚醫院照顧,若有必要住院時,由高醫大負責。我當主治醫師組成醫療團隊,所有的意見都是醫療小組討論的。如此分工,院長召集,我是副召集人對外代表醫療小組。遷怒我有什麼用?
以下為2006年5月世界醫學協會(或譯:世界醫學學會)第173回理事會修正直譯版本:「當我成為醫學界的一員,我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務。我將會給予我的師長應有的尊敬和感謝。我將會憑著我的良心和尊嚴從事我的職業。我的病人的健康應是我最先考慮的。我將尊重所寄託給我的秘密,即使是在病人死去之後。我將會盡我的全部力量,維護醫學的榮譽和高尚的傳統。我的同僚將會是我的兄弟姐妹。我將不容許年齡、疾病或殘疾、信仰、民族、性別、國籍、政見、人種、性取向、社會地位或其他因素的考慮介於我的職責和我的病人之間。我將會保持對人類生命的最大尊重。我將不會用我的醫學知識去違反人權和公民自由,即使受到威脅。我鄭重地做出這些承諾,自主的和以我的人格保證。」
高雄榮總神經內科門診 在 紫丁香婦幼關懷協會 Facebook 的最佳貼文
老年人的憂鬱症往往是加速惡化慢性病的原因之一,但卻常被忽略與低估。讓我們一同關心長輩,由以下症狀看看身邊長輩是否可能有憂鬱症情況發生,盡早治療,早日恢復健康。
【憂鬱症vs老年憂鬱症】
講師:梁志光醫師
高雄榮總高齡醫學中心 老年醫學科/內科部神經內科
【憂鬱症的症狀】
1、情緒方面
• 情緒低落,憂鬱,煩躁不安,凡事看不順眼
• 人生沒味道,反覆想到死亡--自殺傾向
• 愧疚感,無價值感
2、認知
• 下降的記憶力、注意力、決斷力
• 反應思想變慢遲鈍
• 動作變得呆滯
3、行為
• 整天不想動或焦躁不安
• 疲倦乏力,整天躺床
• 多待在家裡,且少與家人有所互動
• 失去興致,事事沒興趣
4、生理
• 胃口或體重驟降或上升(暴食,老年族群少見)
• 失眠或多眠
【憂鬱症的診斷】
1. 有夠長的發作時間(兩個禮拜以上)
2. 有功能上的損害
3. 沒有物質或身體的疾病所引起的情況
4. 沒有哀慟反應的可能
【老年憂鬱症】
• 憂鬱症惡化心臟疾病。
• 憂鬱症也惡化慢性阻塞性肺病及身體殘疾或疼痛。
• 憂鬱症加速失智症的惡化及減低免疫力。
• 死亡率是一般長者的兩倍。
• 老年憂鬱症恢復時間較長,住院的時間約為一般長者的兩倍。
• 老人自殺率比其他年齡層高出許多。
• 相對於年輕人,老人自殺成功的比例較高。
【老人憂鬱症非典型症狀】
• 老年人較容易掩飾自己憂鬱的情緒。
• 常以病痛的方式呈現。
• 主要抱怨全身無力、疲倦與痠痛,腸胃不適、便秘等,常擔心得了重病或不治之症(慮病)而追求各科名醫門診看病檢查,結果都正常。
• 他們幾乎都不抱怨/不出現憂鬱症狀,但都有一些(可能不自覺)社會心理壓力,患者為了逃避這些壓力而以身體症狀為主訴,以期喚起家屬注意及關心,如家屬不了解而懷疑裝病,會常造成患者憤怒、發脾氣而造成家庭緊張氣氛。
【老人憂鬱的各種治療方法摘要】
• 藥物治療(抗憂鬱藥物)。
– 目前資料顯示老人憂鬱症藥物治療可以在6週內改善2/3的病人,而且維持1年都很好。
• 心理諮商與治療。
• 正向支持。
• 認知行為改變的介入。
• 各種方法合併使用 。
(將陸續整理分享其他課程內容,敬請期待)
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