◉權威醫學期刊指出 「40%失智來自於12項危險因子」:隨著台灣社會高齡化,失智症是越來越重要的問題,可能有高達百分之四的長者患有失智症。失智症不只讓長者的健康與生活品質下降,也往往會衝擊家人的生活,如果可以預防失智症自然是最好。(資料來源:【註1】)
■什麼是失智症?與正常老化有何不同?
相信超過40歲以上的朋友,偶爾出現健忘時總忍不住會這樣滴咕:「最近經常忘東忘西,是不是失智了?」究竟什麼是正常老化?什麼才是真正的失智呢?「台北榮民總醫院老年精神科蔡佳芬主任」表示:「失智其實並非單一病名,而是一群症狀的組合。」
■一般來說,失智症主要分成「退化性」、「非退化性」失智症:
大部分病人皆屬「退化性」失智症,如阿茲海默型、路易氏體失智症、額顳葉型失智症、帕金森氏症等;而「非退化性」失智症,則是過去曾有腦傷或中風過的人。
■就症狀不同,則可簡單分成「認知功能」與「非認知功能」:
▸「認知部分」:是大家都知道的記憶力、方向感、注意力等執行功能
▸「非認知部分」:是指精神狀態的變化,絕大部分會有憂慮、焦慮或幻覺產生等精神方面問題
(資料來源:【註2】)
■失智症不是單一項疾病,是一群症狀的組合(症候群):
失智症並非單純正常老化或記憶減退,而是一種大腦功能喪失的疾病,大多發生於65歲以上長者,造成記憶力及其它神經功能減退。
其症狀有記憶力減退和認知功能(語言、空間感、計算、判斷、抽象)思考等能力退化,因此可能會同時出現情緒、妄想、幻覺等干擾行為,嚴重時會影響其人際與工作,導致逐漸喪失自我照顧的功能,生活需要他人協助才得以進行。
在失智症早期,很多家屬都以為患者是老番癲、老頑固,以為人老了都是這樣,因而忽略了就醫的重要性,但是事實上他已經生病了,應該要接受治療。
■以記憶力喪失的層面來說,失智症和正常老化的差別在於:
▸正常老化的人通常可經過提醒而再度想起
▸失智症患者即使經過提醒也還是不記得
▸失智症患者會出現無法勝任過去很熟悉的事物或技能,但正常老化的人卻不至於會有此反應。
▸失智症患者也常有服藥嚴重不規律的情況,例如整整1個月忘記吃藥,但也有時也會出現1天吃完1週藥量的現象。
■老化 VS 失智
☑正常老化
▸可能突然忘記某事,但事後會想起來。
▸若做記憶測試,可能會無法完全記住測試中的物品。
☑失智症患者
▸對於自己說過的話、做過的事,完全忘記。
▸無法記住記憶測試中的物品,甚至完全忘記自己做過測試。
(資料來源:【註3】)
■權威醫學期刊《刺胳針 (Lancet)》雜誌在今年(2020)的委員會,根據新的研究計算,顯示有40%的失智來自可避免或治療的12項危險因子。這些因素包括【註4】:
▸缺乏教育
▸聽力損失
▸腦傷
▸高血壓
▸過量飲酒
▸肥胖
▸抽菸
▸憂鬱
▸社交孤立
▸缺乏運動
▸糖尿病
▸空氣汙染
(資料來源:【註1】)
■失智症十大警訊
「失智症十大警訊」若出現這些症狀,請及早就醫確診。
▸記憶力減退到影響生活。
▸計畫事情或解決問題有困難。
▸無法勝任原本熟悉的事務。
▸對時間地點感到混洧。
▸有困難理解視覺影像和空間之關係。
▸言語表達或書寫出現困難。
▸東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力。
▸判斷力變差或減弱,如:過馬路不看紅綠燈。
▸從職場或社交活動中退出。
▸情緒和個性的改變。
■失智症預防
(趨吉):增加大腦保護因子
1.多動腦
2.多運動
3.均衡飲食
4.多社會互動
5.維持健康體重
(避凶):遠離失智症危險因子
1.預防三高(高血壓、高膽固醇、高血糖)
2.避免頭部外傷
3.不抽菸
4.遠離憂鬱
(資料來源:【註3】)
面對這樣的疾病,「台北榮民總醫院老年精神科蔡主任」直言:「預防失智吃藥沒有用,大家可以做的,其實是所謂的『趨吉避凶』,換句話說,就是好的事情多做,壞的事情少做。」好的部分是指健康的飲食,搭配多運動、多動腦、多參加社交活動;避凶是指控制好三高問題、治好憂鬱症、避免菸酒、避免頭部外傷、避免聽力受損。如果到了中年,聽力有問題,最好及早去矯正治療。
在飲食上,蔡主任表示,地中海性飲食確實有助於預防失智症,像是藍莓、草莓、五穀類以及堅果類,另外像茄子、番茄和深海魚類,搭配適量的紅酒,地中海式飲食其實是一套飲食方法,而非單一飲食,這是要特別注意的部分。
只是,目前失智症最讓人感到困擾之處,在於很容易將正常老化與失智搞混。因此,蔡主任也提醒我們:「當無法判斷是正常老化,或不正常的表現加速惡化時,就必須就醫來確診了」(資料來源:【註2】)
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】
早安健康「權威醫學期刊:40%失智來自12項危險因子!控好血壓降2成風險」:https://bit.ly/2U8ZXV2
∎【註2】
健康遠見 - 對身體好!「究竟什麼是失智症?榮總蔡佳芬醫師:主要分成這兩類」:https://bit.ly/3kbxrgi
∎【註3】
宜蘭縣政府衛生局「失智症防治」:https://bit.ly/38r0Voa
∎【註4】
Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission
Gill Livingston, Jonathan Huntley, Andrew Sommerlad, David Ames, Clive Ballard, Sube Banerjee, Carol Brayne, Alistair Burns, Jiska Cohen-Mansfield, Claudia Cooper, Sergi G Costafreda, Amit Dias, Nick Fox, Laura N Gitlin, Robert Howard, Helen C Kales, Mika Kivimäki, Eric B Larson, Adesola Ogunniyi, Vasiliki Orgeta, Karen Ritchie, Kenneth Rockwood, Elizabeth L Sampson, Quincy Samus, Lon S Schneider, Geir Selbæk, Linda Teri, Naaheed Mukadam,
The Lancet. 396. 10.1016/S0140-6736(20)30367-6.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6
➤➤照片
∎【註4】
圖說:Population attributable fraction of potentially modifiable risk factors for dementia
∎ KingNet 國家網路醫藥-失智症追蹤診斷新生力軍-「類澱粉蛋白正子造影」 :https://bit.ly/3p95b1m
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎ 國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤https://forum.nhri.org.tw/events/
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署
#刺胳針 #Lancet #失智 #失智症 #正常老化 #台北榮民總醫院 #老年精神科 #蔡佳芬 #阿茲海默型 #路易氏體失智症 #額顳葉型失智症 #帕金森氏症 #健康的飲食 #搭配多運動 #多動腦 #多參加社交活動 #控制好三高問題 #治好憂鬱症 #避免菸酒 #避免頭部外傷 #避免聽力受損
The Lancet / 台北榮民總醫院Taipei Veterans General Hospital / 衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅營養師媽媽Priscilla,也在其Youtube影片中提到,膽固醇過高 如何降低膽固醇? 家族性膽固醇高, 是否不能降膽固醇? 飲食對降膽固醇有多大效用? 營養師媽媽為您逐一介紹降膽固醇食物 #營養師媽媽Priscilla #降膽固醇食物 #廣東話Youtube 0:00 如何快速降膽固醇 2:46 飲食對膽固醇 影響大嗎 9:39 膽固醇 和三酸甘油脂...
高膽固醇血症診斷 在 肯腦濕的人生相談室 Facebook 的最佳解答
腦海浮出金雋婠醫生在說話的聲音是正常的嗎
{可怕的急性殺手--主動脈剝離}
「鳥博,主動脈剝離為什麼那麼可怕?難道來不及求救!??」
年輕藝人發生不幸的消息,令人震驚惋惜!
很多人也對這個聽起來有點陌生的疾病,感到不安!
這個病為什麼又陌生又可怕?
因為它少見,每年約每十萬人只有1~3例左右,所以挺陌生的。
但是一發生, 5個就有1個,到院前就已經死亡,所以很可怕。
如果沒處理, 死亡率每一小時增加1%,也就是2天內有50%的患者會死亡。而70%的患者會在2個月內「掛點」。
所以這個病是不發生則已,一發生就急性致死的殺手!
遇到這個病,醫生真的是在鬼門關前面跟死神搶人!!
主動脈為什麼會剝離?
如果你看過怪醫黑傑克的話,裡面有一話是黑傑克幫一位子彈卡在主動脈的逃犯手術。
「子彈卡住,拿出來不就好了?」
「需要驚動怪醫黑傑克?」
沒那麼簡單!
因為主動脈壓力非常高!
有多高?
鳥博士親眼見過,手術時腎動脈噴血,那個血量就像自來水龍頭全開那樣瞬間狂噴!!
而單側腎動脈血量是主動脈血量的8分之1,可以想見主動脈內的血量有多大?
一旦出血,簡直像噴泉一樣!
因為主動脈內血壓極強,所以怪醫黑傑克不能在簡陋環境下取出這顆子彈,因為一碰就會爆血而亡。
所以他想用一個膜先包在外面,讓患者可以移動之後,再到醫院為他進一步手術。
但是要縫這個外包的膜,也是遇到縫針如果穿進主動脈,患者也是照樣血狂噴而GG的狀況。
這時黑傑克想了個怪招(純粹是作者手塚博士的想像),就是縫針只縫到動脈中膜,不刺進去內膜,這樣等於沒刺穿血管壁,就可以縫合外包的膜。
這個「動脈血管壁有三層」的知識,很重要,請記起來,是了解主動脈剝離成因的關鍵。
一旦動脈壁有缺損,例如高血壓或是結締組織疾病、主動脈狹窄、外傷..等等,結果使得主動脈的強力血流沖進了內膜破洞,進到內膜、中層之間,把內膜和中層剝開!!
看過削甘蔗皮嗎? 厲害的人一刀削下去,一段甘蔗皮就被削下來,強力血流滲入內膜,就像這樣把內膜和中層剝開…。
一灌進去,內膜一下子就嘶~~被撕開,灌進去的血液在裡面形成一個「假腔」這「假腔」會因為不同位置壓迫不同的動脈分支,造成不同的症狀。
「真腔」裡的血反而因為「假腔」的壓迫,而流不進本來該灌流的動脈分支。
例如,如果假腔剛好壓迫右冠狀動脈的位置,右冠狀動脈主負責心臟供氧,一旦被壓迫缺血就像心肌梗塞一樣,幾分鐘內就可能死亡。
嚴重的話,如果「假腔」的血液衝破中層和外層,直接體內大出血,也是多半立刻就造成死亡。
主動脈剝離,依位置含不含「升主動脈」而分成A、B兩型(或I,II,III,不同分類)
1. 升主動脈和降主動脈都發生(A-I)
2. 只有升主動脈發生(A-II)
3. 只有降主動脈發生(B-III)
只有第3種,相對沒那麼致命。偏偏升主動脈發生率比較高!!
A型大多要緊急手術,利用人工血管、血管支架等,重建受損的主動脈。
B型則可能利用藥物控制能獲得痊癒。如果變成動脈瘤, 手術還是必要的。
此病症狀大多是突然劇烈胸痛,一種強烈撕裂感的疼痛,而且可能延伸到背部或脖子等其他部位,依「假腔」壓迫了什麼動脈,而有不同的附加症狀,中風、休克都可能發生。
這個病發生前通常沒什麼症狀,可能這一秒人好好的,下一秒就突然發作。
所以知道什麼症狀要看醫生,倒不如平時做好預防。
主動脈能承受這麼大血量,可見它是非常有彈性的,如果它彈性變差,就增加了剝離的風險!
所以可能導致彈性變差的幾個因素,就是平常保養要注意的:
1. 高血壓,有2/3的患者都有高血壓病史!所以平常最好保持血壓在140/90以下。
在台灣,鳥博常聽朋友說:「我的誰誰誰跟我說,血壓藥不能隨便開始吃,一吃就要吃一輩子!所以我還不想吃藥!」
現在知道主動脈剝離的主因了,你覺得有高血壓該不該吃藥? 也別再隨便叫親友不要吃高血壓藥了。
2.動脈粥狀硬化:高血壓加上高膽固醇、抽菸等等,就是動脈硬化的元兇,讓血管壁變脆變硬,管徑變小,絕對不是好事。
3.比較特別的有一種結締組織缺陷的病,馬凡氏症候群(Marfan Syndrome),這個病容易造成升主動脈的中層缺損,所以是主動脈剝離的高危險群。但這個病有幾個特徵可以辨識:高瘦、手長腳長、手指細長(蜘蛛指),特別容易反折。深度近視,容易二尖瓣脫垂。
像林肯總統就被懷疑很可能是此症的患者,這個病是罕病,萬分之3左右,而且是顯性遺傳。
此病特徵明顯,所以診斷不難,要注意的是,這類型的人,求學階段很容易因為身材高,被選為運動選手,劇烈的運動反而會增加心臟負擔。
如果懷疑,馬凡氏症可以經由基因檢測確認。
但主動脈剝離,主要還是高血壓等心血管疾病為主,也是一般人應注意的方向。「不用太麻煩去擔心馬凡!」
4. 其他像外傷等等因素,因為也不是平常人能防範得到的,所以焦點還是該放在:控制高血壓等三高,正常作息,避免過勞,養成運動習慣,才是王道。
#歡迎分享
#主動脈剝離
#高血壓
高膽固醇血症診斷 在 劉北元的保險世界 Facebook 的最讚貼文
被車撞沒事,隔日上午中風,二年後死亡,受益人請求意外險與強制險理賠,法院判決保險公司免賠,為何?
104年12月15日機車騎士甲、乙兩人發生擦撞,乙所騎乘的機車滑向對向車道,撞上騎機車經過的被保險人,被保險人當場表示無礙,自行離開現場。嗣被保險人於翌日10時許出差搭船時昏倒,經送醫診斷為急性腦中風、肋膜腔積水、腦梗塞、失語症,雖持續接受治療與復健,仍於二年後的106 年11月12日不治死亡。
家屬主張被保險人之死亡結果與交通事故間具有直接因果關係,屬因意外造成腦梗塞中風而不治死亡,請求請求意外險與強制險理賠均遭拒絕,係法院提起訴訟。
保險公司主張,乙被地檢署檢察官以過失致死罪起訴,但經過法院刑事庭判決認為,交通事故與被保險人的急性中風沒有因果關係,判決乙無罪確定,因此被保險人是因為疾病死亡。
臺灣高等法院高雄分院民事判決108年度保險上字第5號法官判決保險公司勝訴,其主要理由為:
一、根據監視器畫面,被保險人摔倒時並非頭部先著地。
二、急診醫師診斷為急性腦中風,顱骨完整,沒有腦部外傷出血的證據存在。
三、轉診後的醫院醫師也認為被保險人無任何外傷所致的腦出血證據存在。
四、被保險人有高血壓、糖尿病、高膽固醇血症,及陣發性心房顫動等疾病,易併發腦中風。
這是個特別的案件,被保險人在車禍後十小時左右中風,但幾乎所有的醫療專業人員都認為與車禍沒有因果關係,導致刑事案件判決無罪確定,連帶保險理賠案件也敗訴。不過,這個案件還可以上訴,我們拭目以待。
#保險理賠爭議
#意外保險
#強制機車責任保險
#意外或疾病
北小編報告:北元老師讀書會報名意願表目前已超過110人填表,填表者可優先報名。由於老師2019年春季班讀書會北中南各地均爆滿,預計2020年第一季(四月開始)課程依舊搶手,且會讓舊生下週就先報名,舊生報完後視所餘名額再依預約表通知。
有意願的朋友記得先填寫預約表,一有名額優先錄取,到時如果釋出名額跟上次一樣不到10位(台中班甚至只有1席),就只能再等半年了。
劉北元讀書會-上課意願預約表➡ https://reurl.cc/dr9rnV
高膽固醇血症診斷 在 營養師媽媽Priscilla Youtube 的最讚貼文
膽固醇過高 如何降低膽固醇? 家族性膽固醇高, 是否不能降膽固醇? 飲食對降膽固醇有多大效用? 營養師媽媽為您逐一介紹降膽固醇食物
#營養師媽媽Priscilla #降膽固醇食物 #廣東話Youtube
0:00 如何快速降膽固醇
2:46 飲食對膽固醇 影響大嗎
9:39 膽固醇 和三酸甘油脂 飲食治療的分別
13:38 如何快速 降膽固醇
15:22 升高膽固醇食物
24:43 降膽固醇的食物
免費下載:
超級食物保健餐單: https://deft-thinker-8848.ck.page/61adf16d3e
支持: Patreon: https://www.patreon.com/nutritionmama
訂閱: 營養師媽媽 頻道: https://bit.ly/2CJUtum
聯絡: priscilla@nutritionmama.online
營養師媽媽的嬰幼兒美味食譜 (電子版)
http://reurl.cc/exXg6L
Facebook page (營養師媽媽): http://www.facebook.com/mama.nutrition
Facebook page (身心營養師): http://www.facebook.com/dietitianhk
網站: https://www.nutritionmama.online
免責聲明:
營養師媽媽Priscilla頻道純粹用作一般參考及資訊用途。頻道內的資訊並不構成對一般情况或任何個別人士或病人個案的醫學及營養建議、診斷或治療,亦不應取代專業醫學及營養建議、診斷或治療。如有任何健康飲食或醫療問題,應向合資格的醫生及註冊營養師查詢。營養師媽媽Priscilla頻道盡力提供最新及最準確的資訊,但不會為其準確性、可用性或時效作出任何保證。不會就任何因本網站提供的資訊而引起的損失或損害承擔任何責任。
高膽固醇血症診斷 在 家族性高膽固醇血症的診斷與治療新進展 - 台灣家庭醫學醫學會 的相關結果
有早發性心血管疾病的家族史和高血脂症相關的理學檢查可初步篩檢並幫助家族性高膽固醇血症的診斷,更詳細的診斷標準可參考Dutch Lipid Clinic Network (DLCN)和台灣血脂 ... ... <看更多>
高膽固醇血症診斷 在 家族性高膽固醇血症診斷及治療建議 - BIOMEDICINE 的相關結果
家族性高膽固醇血症( F a m i l i a l. Hypercholesterolemia; FH)是自體顯性遺傳的. 脂質代謝異常疾病,臨床上患者的低密度脂蛋. 白膽固醇(LDL-C)會較正常值高出數 ... ... <看更多>
高膽固醇血症診斷 在 家族性高膽固醇血症之診斷與治療 - 中華民國血脂及動脈硬化學會 的相關結果
大機會發生心臟冠狀動脈疾病,HeFH 患者若未經. 治療,在四十歲左右可能發生心臟冠狀動脈疾病。 而HoFH 患者,甚至可在二十歲不到就發生心血管. 疾病(圖一)。 ... <看更多>