1090607.肥胖決心
早安,我是顏純左醫師,台南下營和平診所負責人,本診所附有減重門診,預約諮詢聯絡電話066892269
純醫分享第72篇
沒有減不掉的過重
只有下不了的決心
肥胖第33篇
1090607A篇
今天我們來探討幾個影響肥胖的情形
1.壓力,壓力會使人肥胖,來自於人體面對壓力會產生壓力荷爾蒙就是可體松,它會讓人體血糖提高,提供戰鬥所需要的能量,但現代的人面對壓力,大部分是不用起來戰鬥,而是坐下來或者躺下來思考要如何處理難關,這個時候多出來的血糖會讓胰島素增加,胰島素又讓血糖降低 ,然後我們可能會藉由外來物質補充糖分,糖分又讓胰島素增加,造成胰島素阻抗,引起肥胖。
2.睡眠不足,我們的錯誤認知睡眠不足會瘦,有人用熬夜來減重,結果越熬越重。
我們在睡覺當中,人體會分泌瘦素抑制飢餓素,瘦素會讓我們有飽足感,而抑制飢餓素則會抑制食慾,大概人體分泌瘦素的時間是晚上18點至隔天清晨三點,所以不要熬夜,有充分的睡眠最能保持好的體重,但也不能太久,不要超過九小時,一般是以7-9小時最佳,睡眠不足的人也會讓壓力素增加,身體容易肥胖,另外胰島素阻抗也會加強,這些跟肥胖都有關係。
失眠除了上述原因引起體重增加,還有一個原因是失眠者隔天精神不好,無法活動消耗能量,一方面有人要靠吃糖吃咖啡維持體力,又是一個胰島素上升血糖下降的循環開始,這些都會造成體重增加。
3.運動,運能夠消耗卡路里可以減重,這個我們以前都提過,另一個原因是運動可以讓腸胃道裡面的菌種以瘦菌為主,當然運動會造成肌肉量上升也會使身體基礎代謝量增加也是原因之一。
我們一連串講了許多有關肥胖的常識,也差不多告一段落,我還是要說,知易難行,由5月至今差不多一個月當中有將近30名求診者,我們開始會來做一些病例分享,沒有減不掉的體重,只有下不了的決心,保持健康,你我共同來管理體重。
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1090528.減重醫師的角色
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所附有減重門診
預約諮詢聯絡電話066892269
@純醫的分享第62篇
肥胖第23篇,減重醫師的角色
@1090528A篇
今天要說明的是減重醫師的角色
我的診所做了一張DM,昨天在下營夾報,昨天有一個病人看到之後來馬上來就診。
他說我講的非常有道理。
這個也是我為何開設減重門診一個重要原因。
人到中年之後,身體各種毛病不斷發生,高血壓 糖尿病,血脂肪過高,中風,心臟病,骨質疏鬆,骨關節炎,腎臟病,然後每一個人平均都有3-4個病罹患在身,我們常常看到許多人他的下半輩子就在醫院門診各科中徘徊,每一天要在不同的診間中忙碌。
萬病胖為先,你只要注意自己的體重,能夠管理自己的體重,控制自己的體重,許多疾病將會得到適度的舒緩,所以當一名減重醫師才能擔任預防疾病的角色。
我常常提醒病人他才是減重的主人,病人如果沒有下定決心,所有的減重最後一定會失敗,那醫師到底要擔任什麼角色。
醫師所要擔任的是健康維護的角色,因為所有的處理方式都是為了健康,在減重的過程中,因為是身體重量的急速減少,有一些後遺症會出現,我們看到市面上許多書籍上減重成功的例子,有人在半年內減了20-30公斤,成功的背後充滿了許多飢餓難熬,身體不適的過程,醫師的角色就是提供全方位的健康維護者的角色。
胖的人都有減重的經驗,在沒有進入減重之前都會認為減重很簡單,就是少吃多動,但成功的人却很少,所謂成功的減重指的是你成功減重後五年不復胖,這樣的比例不到5%,我的門診病人對我在診間中問診非常詳細,非常驚訝,他們認為減重就是買個藥回去吃,然後短時間瘦一堆,爽了一下,但不久之後再複胖,他們心目中的減重就是這樣子。
有一位身體110公斤的病人來減重,兩個星期瘦了2.5公斤,他覺得太慢了,他說他以前是一個月瘦8公斤,買中藥吃的,我說你多久又複胖,他說大約一個月又複胖,而且超前,這樣的故事不斷的重演,我心目中減重過程是一個教育過程,教導民眾如何減重,而病人把它用在自己身上,等有一天不管成功或者失敗,他會得到一些正確的知識,不斷的累積,有一天他只要有恆心毅力,一定會用正確的知識得到最後的成功,就像我們參加大學聯考一般,一年不成,再努力,最後一定可以成功。
減重醫師要具備什麼條件,
第一他要有豐富的醫學專業知識,而且不斷的求進步,畢竟減重仍然有許多無法解答的謎 隨著科學的進步不斷的被揭露。
第二身材一定要適中,不能太瘦更是不能過重,一定要讓病人看了有信心的感覺。
第三要能鼓勵病人,站在病人角度著想,不管如何,病人一定是減重的主角,我們只能從旁協助。
總之減重有雙主角,下定決心的主角是減重者,提供專業知識照顧減重者的是減重醫師。
我自己以這樣的角度在期許自己,希望藉著不斷的累積知識和經驗,造福更多的病人。
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基督教門諾醫院與國泰人壽遠距合作|原廣時報|
【本報台北報導】
人口老化及家庭結構改變,使得慢性病及老人照護成為各國重要的健康議題。在台灣也不例外,尤其台灣東部的花蓮縣是全台面積最大的縣市,全長137.5公里(相當於苗栗縣到台南縣),花蓮縣東臨太平洋,西倚高聳的中央山脈,且80%的面積為山地,人口居住分散。目前65歲以上人口佔總人口數12.4% (全國為10.63%),身心障礙者佔總人口數7.8%(比例為全國第二高),縣內族群多元,原住民族群約佔26.4% 。主要醫療資源集中於花蓮市區約佔82.2%,因地理位置及人口特性之雙重因素,更加突顯醫療資源分佈不均及生活照護資源輸送困難的狀況,因此運用資訊科技達到數位遠距健康照護,實在有其必要性。有鑑於此,基督教門諾醫院於民國99年10月在衛福部的協助下成立東部遠距健康照護中心,至今已服務約2200人,在高血壓及高血糖的控制良率都達到5%以上,且遠距會員在就醫產生的時間、交通、陪伴及醫療費用都有顯著下降。
門諾醫院長期於偏遠地區從事巡迴醫療工作,看到許多的慢性病60%都和住民的生活方式有極大的相關,而目前的醫療給付大都以門診、急診及住院為主,並非從疾病預防的角度,對於鼓勵人們在健康維護上是被動的。此次國泰人壽保險公司與門諾醫院遠距健康照護中心合作以『儲蓄健康』的預防概念出發,鼓勵人們改變生活方式,運用遠距照護作為個人健康促進及管理是非常符合現代的健康生活理念,讓每一個人願意為自己的健康負責,而因此可以活得更健康。門諾醫院與國泰人壽即將攜手為東部的住民服務,遠距健康照護中心的健康管理師皆具備護理背景,提供健康照護諮詢服務,作為收案對象及社區一般民眾之電話聯絡窗口。包括提供24小時健康諮詢、緊急通報、協助轉介及異常處理等。近ㄧ步或能透過相關專業人員的處置建議,可減少民眾不必要的就醫與降低就醫交通時間及陪伴照護之人力成本。此次合作模式所提供之服務包含:
遠距諮詢服務
(1)健康處置建議(非診斷性)
(2)緊急救援通報
(3)線上衛教諮詢
(4)醫療照謢資源轉介(如掛號服務)
(5)體重控制(遠距運動及飲食計算)
(6)生活資源轉介(如獨居老人送餐及居家沐浴等)
主動去電關懷
(1)回診通知
(2)用藥安全提醒:時間/用法/用量/副作用
(3)遠距生理量測(血壓及血糖):量測提醒/分析結果說明/異常提醒
(4)健康管理追蹤協助
(5)健康建議處置後續追蹤
(6)健康講座、活動訊息告知
(7)電話關懷問安。
本院遠距健康照護中心此次與國泰人壽保險合作,將為民眾提供連續性、整合性的照護服務,主旨在建立在地居民全人照護體系,改善醫療資源缺乏地區的醫療照護品質,以提升民眾的健康生活品質。
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