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［孕婦的增肌減脂—-誰說懷孕只能更胖？］

今天一位孕期體重管理的學員回診，在懷孕9週（第一孕期）的時候來我的門診，雖然BMI正常，但體脂率已經是37.8%，很怕懷孕中體脂率會再更高上去有害健康。

經過4+2R飲食法的菜單調整後，今天回診剛好是15週（第二孕期），體重-3.1kg，純脂肪-2.9kg，體脂率從37.8%變成35%（-2.8%），水腫離開0.6kg，還長了肌肉，骨骼肌肉質量指數(SMI）從6.55進步到6.62，內臟脂肪也順利的從7到6。
身體的組成變得更好，孕婦非常的開心😃

在懷孕期間，因為荷爾蒙的變化，都比較會有水腫、血脂肪報告異常或體脂率升高的現象，內臟脂肪通常也比較容易變高，全身脂肪量的上升，會讓胰島素抗性增加，也會增加如妊娠糖尿病或高血壓等等的危險性。

利用一個健康的飲食觀念跟營養比例，就算是孕期也能吃飽飽，而且往更健康的組成前進，另外，也是讓健康的腸道菌，能夠垂直給我們的寶寶。

媽媽寶寶都健康，讓腸道菌在孕期往比較健康的方向，降低生產的風險，對寶寶未來的免疫力跟代謝都有深遠的影響，才是整個孕期體重管理的終極目標😊

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#孕期增肌減脂
#從第一孕期開始打造腸道好菌環境

［門診處處有奇蹟—-脊椎術後患者也能增肌減脂］

今年5月，從台東花蓮慈濟骨科于醫師那邊轉介來一位患者K小姐，57歲女性，因骨鬆嚴重壓迫性骨折，接受腰椎椎間盤切除術、脊柱4節狹窄做了腰椎融合手術、腰椎第二節神經阻斷術，每天都必須穿著背架來減少疼痛。因BMI 29.3(大於27為肥胖標準），骨科醫師建議她減重降低負擔跟疼痛，但她的狀況根本連走路都有些吃力，根本不可能運動，所以轉來我這裡接受飲食控制。

短短三個月，今天回診她讓我看到了奇蹟，體重跟體脂重都下降近10kg，保留了最多肌肉的情況下，我看到不可思議的數據———肌少症的依據，四肢骨骼肌肉質量指數（SMI,女性少於5.7為肌少症），從原本完全不及格的4.31進步到7.07，主要是下肢的骨骼肌肉量大幅增加，令人驚喜的是內臟脂肪也從超標的15進步到8（女性平均是3左右）！！🤩🤩

對於完全零運動，只能做點輕鬆家務的她，光靠乖乖飲食照做能有這樣驚人的進步，讓我不禁眼角有淚😭

她說：「太感謝，都是王醫師您厲害！」
我：「不，是我要感謝您，妳知道嗎？妳的案例能鼓舞多少人嗎？這對多少創傷或手術後不能運動的老年肌少症或肥胖者是多麼珍貴的經驗啊！😭」

K小姐，我們還剩下最後的5-6kg，全部都是純脂肪，相信再2個月妳就能畢業，謝謝妳帶給我這麼珍貴的經驗，這讓我更有信心繼續為更多需要的人努力💪

#治療肌少症的關鍵真的是營養不是運動
#增肌減脂門診天天有驚喜處處是奇蹟
#Tammy Wang覺得肌少症的未來有希望