【衛福部次長薛瑞元承諾：明年擬推住院友善醫院認證】
文／葉瑜娟；攝影／曾原信
《#報導者》與合作媒體《今周刊》同步推出「#病床邊的照護危機—一年660億住院看護需求，誰把關」專題，揭露目前醫院看護及照服員相關收費、資格、品質標準三不管，形成照護黑洞的隱憂。（http://bit.ly/2zwJuiJ）
今（7日）與立委 #吳玉琴 國會辦公室聯合舉行記者會，並發表專題中「#醫學中心看護大調查」結果，台大護理系兼任副教授周照芳、全民監督健保聯盟發言人滕西華及衛福部次長薛瑞元與會。
此次調查顯示，19家醫學中心有高達7成、共13家把照服員及看護人力外包，甚至有些醫院連輔助護理人員的「護佐」都外包出去，不僅照護品質缺乏把關，更可能造成如 #SARS 時期的感控漏洞。衛福部次長薛瑞元當場承諾，未來將先推動「全責照護」病房讓病人家屬做選擇，並擴大推行「住院友善照護醫院」，與憑證作連結，鼓勵更多醫院參與。
立委吳玉琴指出，「#陪病文化」讓醫院的照護成為家屬的事，也成為醫院不用負起住院照護的藉口，若以現在一次住院平均9.5天來計算，只要一次住院的看護費用便高達21,000元，已是多數青年一半的月薪；除了對家屬是沉重的負擔外，現行看護工作一天就是24小時，很多看護甚至會一連做好幾10天，她問：「這樣照顧品質會好嗎？醫院的監督機制是什麼？」
推動「#全責照護」逾20年的台大醫院護理系兼任教授周照芳分析，在「歐美找不到一家醫院是家屬來照顧的」澳門、香港在病房中都看不到家屬，她認為台灣應效法美國推動以護理人員搭配護佐的「全責照護」來取代陪病人力，才能避免重演SARS時期由看護和洗衣工跨院傳染的感控漏洞。
目前衛生福利部雖推動「住院友善照護醫院試辦計畫」，但全台僅34家醫院推行，其中很多是小床數推動，多採住院共聘制度、就是不同家屬共同聘用照服人員，費用可由現行每日一對一的2千多元、降至600到1300元。
《今周刊》今年10月間曾透過 台大新竹分院進行家屬調查顯示，實際使用共聘制度的病人家屬中，8成表示「滿意度很高」，原因為「減低自己負擔」、「感受到醫院提供的專業品質」等，但有5成住院者未選擇共聘，《今周刊》副總編輯方德琳指出，未來推動共聘照護需要的是更積極的溝通。
民間監督健保聯盟發言人滕西華則說，20年後的年齡中位數為52.4歲，代表一半以上的人口都是52歲以上，60歲以上的人口比例更高達30%，在台灣生育率低於1的情況，20年後會是2個年輕人養一個老人，照護成為全台灣最沉重的負擔。「明年健保總額將突破7千億，健保署等也提到有可能面臨保費調漲的壓力，身為消費者代表的督保盟除了特定費基制度上，過去是不輕易支持調漲健保費，但面臨這麼沉重的照護壓力，如果要把全責照護納入健保涵蓋範圍為前提，調漲保費是可以討論的。」
對於會上的討論，薛瑞元回應，現在最難克服的是民眾「陪病文化」，他認為全責照護應該逐步推動，初期可先從醫院區隔出照護 #共聘病房，規定探病時間，讓病人家屬有「不用陪病」的選擇，交由醫院負責共聘照護的管理和定價，下一步再將友善照顧醫院的規模擴大，先推動制度，並與「友善醫院憑證」做連結，吸引更多醫院加入。
■閱讀專題「#病床邊的照護危機」：http://bit.ly/2zwJuiJ
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