今朝去咗覆診,亦再次面對一個月一次的驗血報告。首先感謝今朝在我好擔心嘅時候大家響Facebook留言叫我加油,令我有一個非常正面輕鬆的心情入去見醫生😃
今次呢個報告帶來了一個好消息,亦都同時間帶來了一個壞消息🤦🏻♀️ 
好消息就是我每次驗血都需要test 的ESR 紅血球沉降率指數。這個指數如果高過20度就代表唔正常,亦證明我的類風濕因子非常活躍。上年11月這個指數是58度;然後在這個高企活躍的指數下,加上全身多處關節發炎發腫,我開始服用傳統類風濕藥物:類固醇及甲氨蝶呤來控制病情。
經過三個月的治療後,身體多處的關節發炎發腫亦已經受到控制,手指亦正常活動伸展。在今年二月尾我再次驗血,ESR指數已經回落到24度。雖然當時控制到病情但係類固醇帶來的副作用實在太多,亦影響平時的工作。例如會心跳加速,精神興奮亢奮導致夜晚無法入睡,全身水腫。因此由二月尾開始我就轉食生物制劑+甲氨碟呤。經過了兩個月左右的生物制劑治療後,現在我的ESR 指數已經到14度,即係已經回復正常水平。好開心醫生同我講之後呢個零月都係屬於關鍵觀察期,如果我仍然可以保持水平,就有機會減藥的份量,甚至減藥。
但係今日亦帶來嘅壞消息就是,上個月突然間開始感覺全身好乾,口乾,眼睛更乾到發炎紅腫。醫生同我講其實因為我的類風濕關節炎亦同時間引發了乾燥綜合症,其實之前驗血已經一早知,只不過當時沒有太嚴重。 由於近日眼睛一度好乾及曾經試過發炎,但是我的醫生亦擔心我的眼角膜會有機會有事,所以亦同時間refer我去睇眼科醫生進行深入檢查。🤦🏻♀️希望冇事啦!
關於乾燥綜合症,是一種慢性免疫統疾病而導致腺體發炎及機能失調,主要包括口水腺與淚水腺。病者會出現淚水及口水分泌缺少從而有眼乾及口乾之病徵。其他腺體分泌包括上呼吸道,喉部,陰道,皮膚亦可能減少而導致乾澀。其他病徵包括關節炎、皮疹、血管發炎,而肺部及腎臟亦可受影響。 乾燥症可以是原發性,而其他免疫系統疾病亦可能帶有乾燥症病徵〔如類風濕關節炎,系統性紅斑狼瘡,硬皮症等〕。
#年紀大體弱多病
#免疫系統有事真係好麻煩
#類風濕關節炎
#乾燥綜合症
#醫生話我可以開始做番運動
類風濕關節炎驗血指數 在 Facebook 的精選貼文
今日去咗䨱診,RA 指數由上年11月的58度後直至今年2 月份驗血後已經跌至24度了。雖然指數下跌了一大半,但仍未達至低於20度的正常標準指數,因此我仍需繼續努力加油💪
另外關於近日新冠疫苗的問題,好多人都會問我會唔會接受疫苗。坦白講,我都尚算是長期病患者,類風濕關節炎都係免疫系統嘅疾病,避免免疫系統有所排斥,因此本身我都沒有打疫苗的打算。
而關於近日有爭議長期病患者應否合適注射新冠疫苗的問題,我主診醫生今日就表示德國藥廠BioTech 都出咗指引給所有藥廠及醫生有關該疫苗與我原本用緊的藥物有冇排斥的問題。而根據我的醫生所講如果選擇接受新冠疫苗注射,必須之後兩星期內停止服用原本的生物制劑及類風濕藥物。因此經過我與醫生商量後亦決定現階段都係唔會打疫苗,因為唔想無啦啦停兩個星期藥,影響我哋原本的治療計劃及進度。不過如果我真係打,醫生都話我現在嘅身體狀況係適合接受疫苗的。
Anyway,以上嘅資訊其實都係想俾一啲有長期病患者嘅朋友或者佢哋嘅家人參考一下,希望大家可以同你們的主診醫生傾一傾先至去打疫苗。
#類風濕關節炎
#有關長期病患者打疫苗問題
#是否適合打新冠疫苗必須要同你的主診醫生傾一傾
#德國藥廠Biotech
類風濕關節炎驗血指數 在 Dr 文科生 Facebook 的最讚貼文
風濕科門診 《破壞了的雙手》
早上十二時風濕科門診,跟著教授的我把椅子搬來坐好之後拿出筆記本戰戰兢兢的在腦海回想各種風濕病的病理學以防被抽書。
教授把病人的電子記錄打開後便開始說起病歷報告
教授:17歲男生,少年早發性類風濕關節炎,正服用methotrexate, leflunomide, PRN NSAID and paracetamol
說罷便打開病人最近的X光片,問我看到什麼病理性轉變
我:啊.......bilateral periarticular erosion in MCP and PIP joints with mild to moderate deformity, possibly involving tendon as well.
教授:嗯,其實個根膜都爛得頗嚴重,那你認為有什麼治療方案?
我:聯絡骨科醫生安排做手術,另外傳統抗風濕調節劑無效,可以考慮轉用新一代生物製劑。
教授:非常好,那我們先把病人請進來
迎頭進來的是一對年青夫婦和一位留著飛輪海髮型的十多歲年青人。
教授:請坐,其實兒子最新的驗血報告報告顯示發炎指數很高,代表著傳統風濕病的藥無效,我會建議用新一代新物製劑去控制病情。不過首先要處理的是已被破壞的關節,係X光都見到破壞幾嚴重,如果你地同意,我會安排骨科去預約手術
媽媽:幾時會有期
教授:最快下個月
媽媽:但佢三個月後要考試,寫字會不會有影響?
教授:都會㗎
媽媽:那可不可以只用生物製劑,不做手術
教授:破壞咗的地方一定要做手術去清除,否則會繼續發炎引致更多的破壞
媽媽:但佢真係要考試喎,可不可以遲點再諗
教授:一日唔做手術一日都會繼續爛下去
媽媽:可不可以再考慮下先?
教授:你想考慮多久
媽媽:考完試先
就這樣便安排了4個月後再覆診,留著飛輪海髮型的病人和爸爸從要到尾都一聲不吭的站在一旁, 跟著媽媽離開診症房。
門診完畢後我便走去飯堂買飯,剛好又遇上這個家庭,看著那位男生很努力的在用那變型的雙手在寫字,爸爸繼續一聲不吭的坐著,媽媽在旁監督兒子溫習,突然很想走上前向那位男生說聲加油。
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大家好
我不確定該怎麼做 所以想問問大家
媽媽之前手痛 看醫生後確診類風濕性關節炎
當時是抽兩次血- 數據跟發炎指數都很高
那時因為不在台灣、醫生給了看診紀錄還有全部抽血資料 說到時候到台灣一定要給醫生
看
回到台灣後再進行抽血 媽媽卻說:
晚上去醫院看抽血報告 一切都正常 醫生說目前不需要用藥治療 只能說我有類風濕關節
炎的體質 現在體內也無發炎指數 往後注意一下自身狀況 隨時可以找醫生。
請問這種情況的話真的要不舒服才再找醫生嗎? 我很擔心怕媽媽錯過黃金治療期。
謝謝
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※ 編輯: Louina (121.74.7.248 紐西蘭), 11/13/2021 04:22:58
當時媽媽是掛免疫科沒錯
※ 編輯: Louina (121.74.7.248 紐西蘭), 11/13/2021 11:54:00
然後第二次抽血時醫生往類風濕方向檢測 就說確定了。
我會叫她2-3個月再去驗一次。 謝謝 :)
※ 編輯: Louina (121.74.7.248 紐西蘭), 11/14/2021 09:57:22
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