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韓國瑜伽老師 在 張嘉哲 骨科醫師 Facebook 的最佳解答
【長姿勢系列-骨盆前傾】
骨盆前傾這詞已有點被妖魔化
好像什麼腰痛都是骨盆前傾
乾阿捏❓
今天先來講講三個骨盆前傾的問題
1️⃣骨盆前傾是什麼❓
2️⃣為何腰痛與骨盆前傾有關係❓
3️⃣我久坐、蹲舉、硬舉會腰痛，我是骨盆前傾嗎❓
1️⃣骨盆前傾是什麼❓
骨盆前傾其實只是代表一個動作
在文獻上有著些許不同的定義
✔️後上髂骨脊-前上髂骨脊連線：往下倒就是前傾；有研究寫站姿75-85%人前傾
✔️前上髂骨脊-恥骨聯合連線：往前倒就是前傾
如果上述文字看不懂...請看圖
因解剖構造的關係
骨盆前傾這動作
在上下的身體不改變動作的情況下
臨近的兩個關節
會出現1️⃣髖屈 2️⃣腰椎背伸
🔑重申：骨盆前傾只是個動作！！🔑
重點在於它會連動髖關節、腰椎的動作
所以重點在於✔️髖關節 ✔️腰椎的角度及動作分析
2️⃣為何腰痛與骨盆前傾有關係？
過度、且固定不動的骨盆前傾是個會造成腰痛的原因
骨盆往上連結腰椎
在上半身直立的情形下
骨盆前傾的動作會帶動腰椎的背伸
因此✖️過度、✖️固定不動的骨盆前傾
將伴隨著✖️過伸、✖️固定不動的腰椎
久了就會產生腰痛
3️⃣我久坐、蹲舉、硬舉會腰痛，我是骨盆前傾嗎？
為何會提這問題...因為我門診遇到好幾個自己google然後說自己骨盆前傾的病患
答案：介於是與不是之間，但87%不是，這些動作反而是骨盆後傾造成疼痛的機率高
如同第一個問題寫的
骨盆前傾產生的動作：髖屈＋腰椎背伸(hip flexion + lumbar extension)
久坐，除非你可以坐到超級無敵正（比第一頁的韓國瑜伽老師還正）
但多數人是擺爛彎腰，這是骨盆後傾
請參考先前選椅子的文章
【久坐腰痠痛要怎辦？】選擇桌椅五大撇步
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=244404597043310&id=107381010745670
【久坐腰痠痛該怎辦】
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=243138383836598&id=107381010745670
蹲舉，多數人腰爆掉是蹲到比較低的時候爆掉的
也就是之前很多人愛討論的屁股眨眼
屁股眨眼這動作就是一個骨盆後傾的動作
硬舉，最多人爆掉的就是地板起槓或放下槓時彎腰
腰椎彎曲是個骨盆後傾的動作
請參考個人代表作【我有椎間盤突出能硬舉嗎】
https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1597906901.A.4F3.html
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=188248022658968&id=107381010745670
以筆者在健身房的觀察
男生愛拚全蹲、硬舉敲地板的大概87%骨盆後傾機率高
女生愛拍網美大屁股的比較會出現骨盆前傾
結論：
✏️骨盆前傾＝髖屈＋背伸（會根據上下半身動作有些許變化）
✖️過度、✖️固定不動的腰椎背伸，才是造成腰痛的原因
🔍不是什麼腰痛都是骨盆前傾，要評估過動作才知道
下一集骨盆前傾
將再來討論三個問題
1️⃣要怎麼知道自己有沒有骨盆前傾？
2️⃣我的腰痛是骨盆前傾造成的嗎？
3️⃣有骨盆前傾要怎辦？
延伸閱讀：骨盆前傾＝腰椎背伸，其他腰椎背伸疼痛相關文章
【你的下背痛不是我的下背痛】淺談疼痛的方向性
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=199992761484494&id=107381010745670
【年輕運動員的腰痛－椎弓解離】
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=225592522257851&id=107381010745670
【粗談椎弓解離運動】
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=230522728431497&id=107381010745670
#KineticControl
#韓國瑜伽老師
#骨盆前傾 #腰痛 #下背痛
#解離運動聽過沒有 #極致的動作控制
#疼痛治療 #運動治療
#傷後復健要與生活運動連結
#疼痛有方向聽過沒有
韓國瑜伽老師 在 張嘉哲 骨科醫師 Facebook 的最佳解答
今天沒有韓國瑜伽老師了，應該很多人想說甘寧老師
直接延續上一篇三個問題
1️⃣為什麼要伸展大腿後肌群？
2️⃣盡全力去摸地板就真的有伸展到嗎？
3️⃣到底要伸展到什麼程度才夠？
要回答這三個問題
得先回歸大腿後肌群的解剖
大腿後肌群由骨盆的坐骨粗隆跨過髖關節、膝關節、連接至小腿後側
若緊繃過短
會在膝蓋趨近伸直時
強迫骨盆後傾、進一步帶動腰椎彎曲
所以什麼動作時會將大腿後肌群拉到最長呢❓
髖關節彎曲＋膝關節伸直，這動作組合會將大腿後肌群拉到最長
✔️日常生活中：坐著開車
✔️運動中：往前跨步
回來這三個問題
1️⃣為什麼要拉大腿後肌群？
✔️對坐式生活的人來說
可在膝蓋趨近伸直的動作中
🔑減少腰椎被迫彎曲
✔️對運動員來說
可增加腿後肌群的延展度
🔑減少跨步動作對腿後肌群的拉扯
2️⃣盡全力去摸地板就真的有拉到嗎？
⚠️你可能有更高的機率在壓迫你的椎間盤
目標是伸展腿後肌群
所以有效延展的位置只有膝、髖關節、骨盆
✖️上半身的動作完全沒伸展到腿後肌群✖️
只想著摸地板
髖關節彎不夠的部分
就會由⚠️腰椎、胸椎、肩膀來補足
所以無腦想著摸地板
你有高機率其實是在⚠️強迫你的腰椎彎曲、壓迫椎間盤
該做的是
🔑盡全力伸直膝蓋、彎曲髖關節、保持骨盆前傾🔑
這才是真的確定有伸展到腿後肌群
3️⃣到底要拉到什麼程度才夠
至少要到你的🔑需求角度
最好再🔑更多一些
而且要能🔑主動延展到這長度
何謂需求角度
舉開車為例
髖屈約90度，膝蓋約接近伸直30度
你要在開車過程中不彎曲你的腰椎
那你至少就得拉到這長度
甚至為了要能輕鬆維持，你應該要能更多一些
所以前一篇才會說目標應放在🔑髖屈90度，膝蓋接近伸直10度🔑
何謂主動延展
站姿摸地板、坐姿體前彎等偏向靠重力去拉
坐著主動將膝蓋伸直、並維持腰椎中立
用腿後肌群的拮抗肌
主動出力去拉長腿後肌群
藉由🔑主動延展，才可自在控制住伸展出來的肌肉長度🔑
所以
搞清楚自己在伸展啥、為何要伸展、該至少伸展到什麼程度
這才是所謂的精準
也是疼痛族群該優先評估的
一個病患說就是開車坐著腰特別痛
是該用所謂有證據力的指引，做重訓、瑜伽、紅繩、皮拉提斯都一樣
還是深蹲硬舉兩倍體重=核心強爆=不會腰痠痛
還是要評估病患開車動作的能力，根據不足的能力做補強
其實沒有對錯
每種路線都有人活得好好的
只有自己的選擇而已
#柔軟度 #伸展 #拉筋 #瑜珈
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