「習慣性流產不要怕，找到適合的不孕症醫師幫你助好孕」
#流產 #意外流產 #自然流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內，連續三次以上的自然流產。
習慣性流產的病因相當複雜，任何影響到胚胎生長和著床的因子，都是造成習慣性流產的因素。如若現已改為連續流產兩次時，建議夫妻雙方就要接受檢查。
#習慣性流產的原因有哪些
習慣性流產的原因，根據統計，大部分為原因不明，可推測是胚胎異常，而自然淘汰。其他常見的原因可能為夫妻染色體異常、免疫疾病或子宮異常等。如發生習慣性流產，建議夫妻一同接受檢查。
值得一提的是，屬於免疫功能異常的抗磷脂抗體症候群，好發於育齡婦女，有人於早期即出現症狀，有的則是生過孩子後才被誘導發病。一般流產常見於懷孕10週前，對於10週後的流產或10週前出現3次以上的流產，或懷孕34週後因子癇前症而造成的早產，須懷疑是否有此症候群。臨床病人的表現為血栓，但有人未必有臨床症狀，而是抽血檢查得知，因此，必須以抽血兩次（間隔3個月）進行診斷。
以下針對習慣性流產列出幾項重點
1. 習慣性流產大部分都是「偶發性」，多數跟胚胎染色體異常相關。胚胎染色體異常則跟懷孕女性的年紀有非常密切的關係。
2. 習慣性流產定義為：第一孕期或第二孕期早期，有兩次或兩次以上自然流產的情況，就是習慣性流產。
3. 超過一半的習慣性流產，檢查仍然找不到確切的原因。
（呼應第1點：習慣性流產大部分都是「偶發性」，多數跟胚胎染色體異常相關。）
4. 如確診為習慣性流產，應該及早安排相關檢查：
a. 夫妻皆需要接受染色體檢查
b. 妻：荷爾蒙及代謝檢查、抗體篩檢、子宮輸卵管攝影及 子宮腔鏡檢查。
5. 接受專業醫學及心理諮商。
#如何預防慣性流產呢
前面提及夫妻需共同接受的篩檢項目，針對檢查結果可採取相對應的解決方式。
✒︎ 夫妻染色體異常：試管嬰兒療程，加上PGT-A 植入前胚胎染色體檢查，找到染色體正常的胚胎，再進行植入
✒︎ 抗磷脂抗體症：低劑量阿斯匹林（Aspirin）、低分子量肝素（Low-molecular-weight heparin, LMWH），合併使用或是各自單獨使用。
✒︎ 糖尿病：接受糖尿病治療，建議使用胰島素（Insulin）
✒︎ 甲狀腺機能異常：接受內分泌醫師檢查，正確治療
✒︎ 泌乳激素異常：服用降泌乳激素藥物
✒︎ 子宮結構異常：子宮手術（子宮腔鏡子宮中膈、沾黏、息肉或肌瘤等切除手術）
若相關檢查都正常，建議可考慮透過胚胎切片，選擇正常的胚胎植入。根據統計，植入一顆正常囊胚的著床率高達50%，流產率可小於10%。
#現在的你可以怎麼做呢
治療不孕必須經過全方位的評估，在患者所能接受程度中，找出合適的方式。尤其醫病雙方是否能相互溝通很重要，特別是有不少的自費檢查，做或不做，就非常需要醫病在互信的基礎上建立共識，針對適應症有需要才做。
最後，再次提醒大家，如果有重複性流產經驗，應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢，接受詳細的檢查。如已找出原因，建議及早處理，及早治療，降低再次發生流產的機會。由於人工生殖機構的經營型態不同，有的附屬於醫學中心，有的是獨立專科診所，各有優勢，患者可根據自身需求選擇合適的機構與施術醫師。對於狀況複雜，需要更為精密檢查或手術治療、會診其他專科的患者而言，選擇醫學中心或許是更適切的選擇，一是療程中可省去往返不同醫療機構的麻煩，二是同院醫師在溝通上也相對方便。
如有任何疑問，歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業且完善的醫療團隊，我會盡我的全力協助妳。
#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良
雙和醫院抽血檢查 在 [心得] 新北市政府婚後孕前檢查心得（雙和醫院） 的推薦與評價
圖文網誌好讀版：
https://sakuraanne.pixnet.net/blog/post/21927791
正文開始：
補助對象：
夫妻任一方設籍新北市，已結婚尚未懷第一胎之夫妻雙方。
新北市政府衛生局婚後孕前健康檢查網站：
https://www.health.ntpc.gov.tw/basic/?node=10587
小櫻花 上網查詢相關資訊之後，發現有提供精液檢查的配合院所不多。
一般衛生所沒有提供精液檢查。
但「精液檢查」是男性的重點啊！！精蟲活動力跟數量可是能不能受孕的關鍵～一定要來
檢查一下
醫療院所的選擇：
比起一般婦產科診所，小櫻花 還是寧願選擇去自己實習過的雙和醫院，雖然不是離家
最近的，但感覺後續如果檢查到有什麼問題的話比較好處理，停車也方便～
預約&事前諮詢：
預約前先打電話去雙和醫院詢問注意事項及怎麼進行，雙和醫院目前負責這項檢查的單位
是家醫科。打總機就會幫忙轉家醫科了～
跟我說明的男護理師非常親切有耐心，詳細的介紹了：
要帶的證件（雙方健保卡、身分證，因為兩位都是新北市民就不用另外帶戶籍謄本）
檢查前幾天的注意事項（男性要禁慾3天、女性要避開生理期）
檢驗項目（文章後面會提到，這裡就不贅述）
當天流程：初診的話，提早一點先去一樓寫初診單（不過雙和系統蠻好的，網路掛號
時就可以填初診資料，到醫院一樓拿證件給櫃檯就直接印出來簽名，不需要重填一次，滿
有效率的），然後準時8:30到診間插卡報到後，直接敲門跟護理師說是來做孕前檢查的，
就會開始講解當天流程囉！
護理師還建議我如果做婚後孕前檢查的話，掛5、6診比較好，人比較少（比較少的原因是
啥我忘了～小櫻花是金魚腦XD)；還跟我說因為是新北市政府補助，所以當天單據上身分
會寫自費而非健保身分，看到的時候不用擔心，費用都是免費由政府補助。只要負擔後續
回診看報告的掛號費就好（回診使用「健保」身分）。
如果看報告時有一人不能來，就由能來的那位帶雙方健保卡來看也可以（當然還是繳兩人
的掛號費啦～不會因為一人沒來就只收一位的費用 ）。
護理師說明完之後，問我還有沒有其他問題。
問：抽血需要空腹抽嗎？
答：不用喔！
沒問題的話直接上醫院網站掛號預約就可以囉！！
當天馬上上網掛了10/23陳秉峰醫師的門診。
小豬剛好那天放假，我們也沒特別挑醫師，看起來長得順眼又北醫畢業的就選他了
檢查當日：
10/23這天，我們大概8:15左右到醫院，汽車停車場不用排隊欸～採車牌辨識，位置很多
，不只有機械車位，平面車位也非常多。
停車環境比台大好多了( 插鴃ꬩ，目前小櫻花 去過停車環境最友善的醫院大概是基隆
路的台大癌醫中心了！
那時候被醫生問能不能轉去癌醫門診分散他總院門診病患量的時候，我只問了醫生：那裡
好停車嗎？
他：那邊直的停、橫著停，想怎麼停隨便你。你要一個人停三格也可以(*砥`꼪)
扯遠啦～～
先去第一醫療大樓的一樓13號櫃檯報到拿初診表，確認無誤簽名後就拿著資料上二樓去家
醫科門診報到啦！
家醫科診間就在手扶梯一上去直走就到了。
插卡報到跟護理師說明來意後，護理師給我們兩人各一張基本資料表，先去量身高、體重
、血壓（居然可以插健保卡直接連線到醫院系統上，好像住院在量vital sign喔～醫院設
備真是越來越先進了！），填寫基本資料、健康史、家族史後再交回診間給護理師，等待
下一步說明。
我們填完剛好也輪到我們的看診號碼了～年輕的陳醫生也很親切而且超有耐心的，邊詢問
我們一些過去病史、家族史，邊回答我老公這個好奇寶寶各式各樣（不按牌理？）的奇怪
問題。
家族史若有地中海型貧血或者其他的遺傳性疾病，可以另外加驗。地中海型貧血看衛生局
說明應該有包含在補助內，其他的因為小櫻花 &小豬 雙方家裡都沒有，所以不知
道需不需要收費及收費標準
接著醫生就開檢查單給我們，並約下次看報告的時間。
陳醫生比較建議雙方一起來～剛好11/10我老公放假，醫生也有診，就選那天了～
接著等護理師拿檢驗單、批價單給我們。護理師再次詳細說明了精液檢查的注意事項，我
們這時候才知道雙和沒有取精液的小房間啊
這大概是最大的缺點了，只能選擇找醫院廁所解決，或者回家採集然後在30分鐘內送回醫
院(;될 Д `)
真是辛苦 男性同胞了！！
批價要去一樓人工櫃檯批價，櫃檯要影印我們的身分證跟新北市政府請款，才會是0元喔
！批價完就去抽血、驗尿、拿精液採檢盒，檢體都交出去之後就可以回家了。
精液檢查注意事項：
精液採檢盒：（要在檢查單上找空白處寫下採集到的時間，檢體交回窗口時一定要親手
交給醫檢師，不要放了就跑掉哦！）
～檢驗項目～
女生：
1.基本資料及身體檢查(含基本資料、健康史、一般檢查、家族史等)
2.血液常規檢驗
3.尿液常規檢驗
4.愛滋病篩檢
5.梅毒篩檢
6.水痘抗體篩檢
7.德國麻疹抗體篩檢
★如有家族病史可加做地中海型貧血篩檢。
男生：
1.基本資料及身體檢查(含基本資料、健康史、一般檢查、家族史等)
2.血液常規檢驗
3.尿液常規檢驗
4.精蟲分析(部分衛生所並未提供此檢查項目，詳見本市衛生所或合約醫療院所)
5.愛滋病篩檢
6.梅毒篩檢
後記：
整個過程比我想像中的快&順暢。我們還去樓下摩斯吃了一小時左右的早餐，讓 小豬
填飽肚子、放鬆心情再去採精液。本來預估全部檢查做完大概12點多才會好，沒想到11:3
0就搞定回家了～
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