剖腹產的後遺症，
不能不小心呀！
我朋友之前一直預計自然產，
但沒想到後來胎位不正，
忽然改成剖腹，
結果⋯⋯剖腹的功課都沒做。🙈
大家還是要多補充各方知識，
到時候才不會慌張啊！
上次大家的提問，譚醫師解答囉！
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Q44：剖腹產需要用自費防沾黏片嗎？
「沾黏」是剖腹開刀最常見的後遺症，為什麼會發生腸子、子宮、卵巢和膀胱沾黏呢？其實是因為傷口癒合需要靠發炎反應，過程中會分泌一些組織液和發炎因子，當旁邊的器官例如腸子靠上去，就黏住啦！糟糕的是沾黏一旦發生就不會消失了，所以預防很重要。
「早點下床活動」、「多翻身」這些醫生常掛在嘴邊的話相信有開刀經驗的人一定不陌生，原因無他就是希望腸胃早點恢復正常蠕動，除了幫助排氣外，也減少器官持續靠在傷口上，自然就降低沾黏的機會。醫生方面能做的就是提升自己的開刀技術、盡量減少出血，此外，醫生常常在開刀前會建議自費使用防沾黏片或凝膠，手術中把貼片或凝膠覆蓋在縫合的傷口上就可以隔離傷口旁邊器官或是讓器官容易滑開，雖然價格超過一萬元有點貴森森，如果經濟能力許可或自己的保險能夠給付，譚醫師覺得能用就用，能降低沾黏的發生或嚴重程度就值得啦！
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✅#佩佩與婦產科醫師的100問 （第44問）
防沾黏凝膠價格 在 [生產] 防沾黏溶液有人用過嗎？ - 看板BabyMother 的推薦與評價
https://m.facebook.com/ROBOMIT/posts/731952303606558
原文出處
就是要你放水
什麼是沾黏?
腹腔與骨盆腔內壁表面有一層透明的薄膜，稱作腹膜。它有點像保鮮膜，覆蓋在
膀胱、子宮、輸卵管、卵巢與部份腸道等內臟表面。當身體內的組織與器官因為發炎、受
傷或手術，身體會產生發炎反應製造大量的纖維蛋白，在修復的過程中產生不正常的結締
組織連結，形成沾黏。根據研究顯示，約有93%進行腹部手術的患者會產生沾黏。
沾黏可能引起那些併發症？
沾黏可能會造成疼痛、不孕、小腸阻塞等後遺症，子宮與膀胱間沾黏易造成頻尿
。症狀能在手術後馬上出現，也可能幾年後才會顯現出來。沾黏還會造成再次手術時的高
複雜度與高風險。
如何預防手術後沾黏？ ''降低沾黏機率''
目前市面上有數種抗沾黏產品，主要分為全方位防沾黏(Broad Coverage) 和區
域防沾黏 (site-specific)。
1. 氧化纖維素防沾黏薄膜 Interceed ：不能在有血的環境中使用。
2. Surgiwrap ：成分是70比30的L乳酸和D,L乳酸的共聚物組成，使用時 需要縫合。
3. 玻尿酸貼布及凝膠
‧ 貼布型 Seprafilm : 隔開受傷的組織或器官不需縫合，在有血環境下仍有效，郭夫
人有選用。
‧ 注射塗抹型 Hyalobarrier ：凝膠劑型用器械注射後平均抹在傷口上，方便使用。
4.“百特”克沾黏溶液
“Baxter”Adept 4% icodextrin solution
ADEPT 防沾黏溶液會留在腹腔內數天，讓所有器官自我修護時，維持漂浮在液體
中的狀態，以達到全方位防沾黏的效果。液體會慢慢被身體吸收。唯一FDA核准可以使用
在內視鏡手術 。
還是要提出，「 改善手術技術，改善手術技術，改善手術技術」（因為很重要，
所以說三次）才是最重要的。尤其微創手術因為傷口小，受傷區域減少，減少手術中組織
的破壞及發炎反應, 所以能減少沾黏的發生。微創手術真是未來的趨勢。
預防勝於治療
統計指出：美國每年因治療沾黏醫療花費超過13億美元。因此如果能夠避免手術
後沾黏的發生，不僅能降低患者後續可能發生的不適及併症，也能夠降低醫療資源的支出
，真是一舉數得。
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因為家人待產，醫生有建議各種防沾黏產品
剛剛做了一下功課發現價格都差不多，但是爬文好像對溶液的文章較少，不知道有沒有人
有體驗過還是能給什麼建議呢？
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