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[工作紀錄]110.08.31
當受邀講授這主題時，大概知道是要以機構評鑑指標為主軸出發
但十幾年的機構工作經驗，一直不希望是為了評鑑而做的照護
所謂的品質，品字為三人之口、眾人之議論；質字為斤斤計較的結果，該有的品質一定會反映在成本上，當機構各領域的專業人員盡可能個別化的照顧好長輩，品質層面也能大幅提升，機構的風評亦能水漲船高。
我問了學員你們覺得自己的機構能做到個別化飲食嗎?
前排的機構主任搖搖頭說團體生活很難
但我想，應該有一半是有做不知道如何呈現而已
評鑑指標中的快樂餐，是長輩能從評鑑中獲得的一點飲食上的小確幸，除了既定的每周一次的快樂餐以外，在特殊節慶中改變用餐的模式、美食DIY的活動設計亦能呈現個別化飲食設計的精隨
這三小時的經驗分享，對於評鑑，遠遠超過評鑑可以拿到的分數，雖然分數已達標也不能在高，不同的是如何能在入住團體機構的中又能達到個別化的生活照顧，更能在其中看到長輩開心的笑容
#機構住民個別化飲食設計
#社團法人台灣長期照護專業協會
#提升臺北市老人安養暨長期照顧機構人員之專業照護能力及照護品質
2021-2022年度公費流感施打時程
現在已經踏入9月下旬，陸續有許多民眾來詢問 “什麼時候可以開始施打流感疫苗？”。
一如往年，今年在10月初開始施打，#但按照不同的公費對象要分批施打，所以乾脆做一個圖,跟大家說明施打時程。
10/1開始：
- 6個月以上至國小一年級以前的兒童
- 孕婦（註：不包括孕婦的先生喔,最近有被一位精主詢問）
- 6個月以下嬰兒之父母
- 學生族群（國小一年級以上至高中三年級）
- 65歲以上之長者
- 高風險慢性病人（糖尿病、慢性肝病、心血管疾病、慢性肺病、腎臟疾病、 免疫功能低下等）、BMI大於30、罕見疾病患者
- 幼兒園托育人員及托育機構專業人員
- 安養長期照顧機構之人員
- 畜牧業及動物防疫相關人員
- 醫療及衛生防疫相關人員
11/15起：
50至64歲的成人（無高風險慢性病之成人）
#請注意：這個是「公費」流感疫苗的時程。
如果您不在公費的對象裡，或者有品牌考量或者特別需求（例如對雞蛋明顯過敏）的話，則要考慮自費。
「自費」確實的時間點，會依照不同品牌到貨日期，而有所不同。聽說，真的只是聽說，葛蘭素GSK會在九月底以前，東洋細胞培養疫苗會在10月1號左右……建議您最好詢問您的醫師。
另外請注意：「公費」是沒辦法預約和保留的，因為政府發什麼疫苗給醫療院所端，都是當天才會知道。所以沒辦法指定品牌或是時間。
#新冠疫苗和流感疫苗_相隔要多久呢？
答：要隔七天（疾病管制署的最新建議）
預約自費流感登記表單：https://forms.gle/4PYvvW7EGSXBTv4z6
🔹本土16例，高雄0例
🔹境外移入9例
🔹死亡5例
───【中央疫情資訊】───
🔹9例境外移入中，其中6人為偷渡入境，被海巡抓捕後檢驗確診
➡其餘境外移入案例狀況見新聞稿
➡https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62337-1.html
───【高雄疫情資訊】───
🔸社區式服務類長期照顧機構因應COVID-19防疫管理工作計畫
➡符合規定進行相關規劃並獲得許可後可恢復營業
➡https://khd.kcg.gov.tw/tw/news/show.php?num=4404
───【柏霖小提醒】───
烟花颱風動向不明，請大家多加注意相關報導，並提早做好防颱準！
──────────────────
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本集廣告與 「【芒狗狗】素養教育學習箱」合作播出
【芒狗狗】素養教育學習箱，是專們為台灣孩子打造的在地原創素養教材，內容針對台灣情境設計。
#芒狗狗素養教育學習箱
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本集節目內容由志祺七七頻道製作，不代表 【芒狗狗】素養教育學習箱 立場。
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＃護理師工作 ＃護理師工作環境
各節重點：
00:00 前導
01:06「芒狗狗素養教育學習箱」廣告段落」廣告段落
01:59 護理師瑣碎、繁忙的日常工作
03:38 護理師的「花花班表」和「待命制度」
05:18 台灣超高「護病比」，衍生高風險
06:47「健保制度」讓醫院無法聘用太多護理師？
08:04 其實制度有在改善，但仍然不夠
08:53 我們的觀點
10:34 提問
10:53 結尾
【 製作團隊 】
｜企劃：黑毛
｜腳本：黑毛
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：Pookie
｜剪輯助理：歆雅
｜演出：志祺
——
【 本集參考資料 】
→護理人員應具備的專業核心能力：https://bit.ly/2TXEeCT
→【志為護理第十六卷六期 - 阿長，請聽我說】獨當一面我可以：https://bit.ly/35P2Z6Q
→花花班表 責任制成災 護理人員要求調整輪班制度：https://bit.ly/3gZ1BDU
→【台灣勞工季刊】第61期 醫護人員適用勞動相關法規之介紹：https://bit.ly/3x6baI5
→【圖表】大火燒出台灣「護病比」問題，美國與澳洲作法更細膩：https://bit.ly/2SrJP3U
→【醫學中心大調查】你不知的住院真相：看護7成外包，風險誰扛？：https://bit.ly/3gRvk2P
→【全責照護】行政院長期照顧推動小組提案：https://bit.ly/3xKwhzt
→健保會審查〈一〇三年提升住院護理品質方案經費〉會議紀錄大剖析：https://bit.ly/3vTAZt6
→106年醫療機構人力現況調查統計：https://bit.ly/2SnZiBT
→當你生病了，躺在病床上，你的命每小時只值26.8元護理費...血汗醫療到底誰倒楣？：https://bit.ly/3A4eLZ0
→爭取「全民健保提升住院護理照護品質方案」屆滿十週年：https://bit.ly/35KoiGG
→護病比已納入評鑑及健保給付連動 護理執業環境漸改善 人力已見回流：https://bit.ly/3vUcuwb
→「向醫院資方拋媚眼」 醫院評鑑刪除護病比 醫改會痛批衛福部打假球：https://bit.ly/2SlJfV8
→【衛福部】全日平均護病比資訊公開：https://bit.ly/3xPyBVW
→四個Q&A告訴你，為什麼醫護人員也很血汗卻無法罷工？：https://bit.ly/3gRvOWH
【 延伸閱讀 】
→獨立特派員 第489集 (留住護理師)：https://bit.ly/2SnZuRD
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00:00 影片開始，歡迎觀看Blog詳盡文字版
00:48 紓困4.0簡單說明
01:56 安心就業計畫
02:51 安心即時上工計畫
03:20 防疫補助
04:04 台北紓困補助
04:45 新北紓困補助
05:42 桃園紓困補助
05:55 台中紓困補助
06:20 金門紓困補助
07:02 對於補助與時局的看法
紓困4.0各縣市懶人包
行政院的紓困方案計劃在6/3通過特別預算，6/4就會發放紓困金
部分比照去年紓困方案
[個人]
📌中低收入戶加碼4,500元、急難紓困申請1～3萬元，以及自營工作者3萬元。
[其他]
📌農民、漁民1萬元、甲級漁工3萬元
📌導遊、領隊、國旅領團人員、計程車與遊覽車司機也有3萬元的補助
📌家有國小以下孩童，或國、高中特教學生，發放一次性定額現金，每人補助新台幣1萬元
🔺詳細資訊等到公告會再分享給大家
每個縣市基本上都有的
安心就業計畫
[-6/30]
📌因疫情減班最高可補助10,900元
・受疫情影響申請減班休息之事業單位後，其勞工可向勞動力發展署申請補
貼，提供前後平均月投保薪資差額之50%並按月補貼，勞工最高按月可
獲10,900元補助。
Ex.薪資減薪前每月平均月投保薪資3萬元， 減班減薪後為2萬4000元，
平均月投保薪資差額6000元， 政府補助50％即為每月補助3000元。
・最長發給12個月。
詳細資訊｜https://www.wda.gov.tw/cp.aspx?n=A25A31DE8D66F1C6&s=C854C291571A68B5
安心即時上工計畫
📌每月最高補助12,800元
・申請前一年內需有勞或就保紀錄
・每小時160元基本工資，每人最長補助6個月
・用人單位收到推介後通知是否錄用
詳細資訊｜https://www.wda.gov.tw/cp.aspx?n=34D693182716CD30
地方稅務的緩徵或減免，房屋稅、娛樂稅、牌照稅
防疫補助
📌不管是受隔離或檢疫者或及其照顧者，每人按日發給新臺幣1,000元
・最高補助15,000
・照顧者為照顧「生活不能自理者」
「生活不能自理」是指以下7種情形：(1)依長期照顧服務法第八條規定接受長期照顧需要等級評估，其失能等級為第二級至第八級者。包括隔離或檢疫前已提出申請，於隔離或檢疫後，經完成評估者。(2)經神經科或精神科醫師出具確診為失智症之診斷證明書者。包括隔離或檢疫前已提出申請，於隔離或檢疫後，經完成診斷者。(3)接受社區照顧服務或個人助理服務之身心障礙者。所謂社區照顧，包括身心障礙者個人照顧服務辦法所定社區日間作業設施、社區式日間照顧、機構式日間照顧、家庭托顧或社區居住。(4)所聘僱之外籍家庭看護工，經醫師確診罹患嚴重特殊傳染性肺炎或其他因素不能提供服務，需由家屬照顧者。(5)國民小學學童或未滿十二歲之兒童。(6)就讀國民中學、高級中等學校或五年制專科學校前三年級之身心障礙者。(7)其他經中央衛生主管機關認定者。
詳細資訊｜https://covid19.mohw.gov.tw/ch/cp-4715-52167-205.html
台北市
[補貼]
📌市民急難救助：北市府社會局就設籍臺北市市民，因疫情致生活陷困者，核發3,000或6,000元急難救助金。
[勞工紓困]
📌失業勞工子女學費最高補助2萬6,000元
・設籍臺北市，符合相關資格，每名子女補助額度為公立高中職5,000元，
私立高中職1萬2,000元、公立大專院校1萬3,600元、私立大專院校2
萬6,000元。
紓困詳情｜https://dof.gov.taipei/News_Content.aspx?n=133E08708C6AB0EA&sms=72544237BBE4C5F6&s=48A3D141D2529A14
新北市
[緊急慰助計畫]
📌月收低於3萬9最高領1萬元補助
・全家人口平均每人每月低於最低生活費2.5倍(110年即39,000元)，
・全家人口之現金(含存款本金、利息)、有價證券、汽車及投資合計金額每人每年未超過20萬元。
🔺為避免送件申請造成群聚，一律採用線上申請，郵寄申請要等3級警戒解除
申辦網址｜https://service.ntpc.gov.tw/eservice/CaseData.action?itemId=110110
[失業勞工]
📌失業勞工子女享就學補助，加給生活扶助金最高1萬1,800元
・非自願離職失業勞工子女就讀公立大專校院（含五專前三年及研究生），不予補助
・非自願離職失業勞工子女就讀私立大專校院（不含五專前三年及研究
生），每名最高補助一萬一千八百元
🔺實際所繳納金額扣除二萬四千元後，如未達一萬一千八百元時，以補助
實際差額為限；如扣除後之金額為負數者，則不予補助。
申辦網址｜https://welfare.ntpc.gov.tw/viewService/show/13131?fromOpa=1
更多紓困詳情｜https://www.ntpc.gov.tw/ch/home.jsp?id=476f8c4752b7e74c
桃園市
📌失業勞工子女享就學補助，加給生活扶助金最高1萬1,800元
詳情｜https://lhrb.tycg.gov.tw/home.jsp?id=767&parentpath=0,113,766&mcustomize=onemessages_view.jsp&dataserno=202004220007&aplistdn=ou=data,ou=lhrb8,ou=chlhr,ou=ap_root,o=tycg,c=tw&toolsflag=Y
更多紓困政策｜https://www.tycg.gov.tw/ch/home.jsp?id=10553&parentpath=0,10405
台中市
📌實施無薪休假3個月以上而終止勞僱契約者，生活補助24,000元
・最高補助2個月
・須設籍台中
・子女就學補助，國中小每名5000元，高中以上每名8000元
活動詳情｜https://www.economic.taichung.gov.tw/1793685/post
金門縣
📌中低收入戶每人核發新台幣6,000元
・免申請政府一次性發給
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為了自己的理想，你可以有多堅持？展能藝術家高韻雯（Koko）用行動告訴世人，她即使行動不便，常人畫5分鐘的動作自己就要30分鐘，完成一份作品需時3個月至1年，但她仍在多年來堅持自己的興趣繪畫，更成立了屬於自己的畫廊。面對身體的缺陷，藝術路上伴着Koko的除了有自己強大的意志，這些年來還有幫助她減緩身體肌能退化的物理治療師。
看Koko坐在輪椅上拿着畫筆，專注的一筆筆的畫着，旁人可能會認為她很吃力，但她卻是正沉醉在自己的藝術世界。她嬰兒時因發燒而患上大腦麻痹症，身體協調及語言能力因而受影響，須長期坐輪椅之餘，因肌肉張力異常，四肢會間中不協調及痙攣，但Koko偏偏愛上需要複雜而微細肌肉運動的繪畫，走上她不平凡的藝術路。
Koko自小喜歡拿各種顏料來玩，跟隨老師學畫畫後就愛上繪畫，多年來創作了不少出眾奪目的作品，成為展能藝術家成立了屬於自己的畫廊之餘，也曾出書細訴自己心路歷程。然而隨着歲月流逝，Koko身體肌能會退化，可能影響到她繪畫的能力，因此就申請了社福機構在地區為肢體傷殘人士提供的上門物理治療服務。
3年來，物理治療師Alex定期上門為Koko提供物理治療，他指會手法治療鬆弛她的異常肌肉張力，也會跟她做一些手部精細訓練或是軀幹訓練，因為這兩者對畫畫都很重要，也是因為怕她的關節會再僵硬，甚至有脫骹、畸形的情況要做手術，因此要定期上門為她拉筋，希望減少關節攣縮。
保良局嚴重肢體傷殘人士綜合支援服務（新界區）經理馮潔燕補充指，服務是為殘疾人士提供家居照顧支援，對象主要是嚴重肢體傷殘、需要高度護理的殘疾人士，希望讓殘疾服務使用者可以長期留在社區，及照顧者更放心及更有信心可以照顧殘疾人士。她又指服務會了解使用者需要及評估，制訂個人照顧計劃，因此除了物理治療服務外，也有其他如言語治療、護士上門護理及短暫家居照顧等服務。
Alex坦言是第一次服務展能藝術家，笑指在見Koko前有一份緊張，然而在接觸後就感受到對方的和藹及友善，沒了緊張之餘現在更成了朋友。他也觀察到Koko的作品多是朝氣勃勃的風景畫，不會十分陰沉，「雖然佢身體會有限制，不過佢無負面思想」，稱讚她的樂觀，也敬佩她對藝術的堅持，「你見到Koko坐嗰陣會有啲攰，長時間畫畫除咗身體機能，都要有份意志先堅持到。」
「我其實覺得Koko好犀利，因為搵到自己長處同強項係好難得，甚至可以克服自己身體限制，透過筆將自己訊息帶畀觀眾。」Alex指Koko最啟發到自己的是，每個人都會遇到一些困難或挑戰，不過很多時我們都會給自己一些藉口叫自己放棄，不過認識了Koko後，雖然Koko有這身體機能的問題，但她很堅持的實踐她的藝術理想，自己也覺得不應該這樣容易放棄，給太多原因自己，只要肯堅持都沒有事是不可能。
Koko稱讚Alex的細心，會關心自己四肢肌能及日常興趣情況，多謝他的工作細心及專業，也坦言如果沒有治療師跟進，自己未必有能力繼續保持自己的興趣作畫。她想透過畫作，希望觀賞者看得開心，亦想以畫中的顏色，令觀賞者見到多姿多采的畫作。Koko也鼓勵其他希望投身藝術的殘疾人士追夢，只要就自己興趣再訓練，就可以發展所長。
大家 來跟著我們一起運動喔！ 保持身體溫暖、健康持續 #大林安養中心#安養中心#安養 機構 #大林#嘉義縣 長期照顧 中心#嘉義縣 長照 #祥賀尚好. ... <看更多>
長期照顧機構 在 「照顧殺人」悲劇頻傳長照機構床位竟要排3年家屬人生被凍結 的推薦與評價
長照 補助，如果民眾是使用居家服務，依照失能等級，每個月有10020到36180元的補助額度，但如果你想將家人送到 長照 住宿型 機構 裡照顧，1年最高只補助12 ... ... <看更多>