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1y3m
米漿滿15個月囉❤️
希望妳每天都那麼的開心，笑的那麼快樂。
回美國的一個半月，米漿迅速發展到像鸚鵡🦜一樣一直重複大人的話，也趕在末班車滿15個月前放手往前走，突然之間瘋狂愛上繪本，一天要講20本，寶貝的長大速度快到媽媽來不急適應，轉眼又往下一個成長邁進。
幸運的我們可以天天陪著米漿，24小時看著她成長，看她一點一滴的變化，孩子的成長真的好驚人好感動。
不變的是依舊是個天使寶寶，好吃好睡永遠笑咪咪🥰。
#米漿baby #15monthsold #15個月 #蓬蓬裙 #tutuskirt #寶寶穿搭 #嬰兒穿搭 #小網美 #可愛寶寶 #生日快樂 #媽媽視角 #babydress #igmodel #igbabymodel #cutebabygirl #babyphotography #寶寶寫真 @ San Jose, California
🔎🔎🔎子宮肌瘤大哉問🔎🔎🔎
每個星期五都會去支援健檢中心的婦科檢查，包括了子宮頸抹片和婦科超音波。
會定期追蹤超音波的又有大部分是之前發現有子宮肌瘤，想來看是否有長大。
關於肌瘤的疑問實在是太多...
不過礙於肌瘤是婦產科醫師的好朋友? (我們的病人數都是靠它撐起來的???)
決定來跟大家好好地介紹它一下~~
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#如何發現肌瘤？
醫學上常用的影像學工具，包含了以下幾種：
🔎超音波/X光/電腦斷層/核磁共振
最常發現肌瘤的方式，是透過 #超音波 看到的。
女生們會來門診檢查超音波的原因有很多，包括了: 月經不規則、月經量不正常🩸、經痛💊、非經期的出血......
✔️很多是在做超音波時意外發現，跟原本來看診的原因可能並不相關。
✔️一部分的人是覺得肚子越來越大，不知道是真的變胖?或是肚子裡面長東西，想來做檢查的。
✔️一部分的人是別科轉診，因為在別科檢查時照了腹部或是骨盆腔的X光意外發現骨盆腔裡有鈣化的一團東西，想來看看是甚麼。
✔️或是別科做了電腦斷層/核磁共振的影像學檢查，意外發現子宮裡有長東西，來看看是不是肌瘤的。
大家有注意到，這短短的文字裡充滿了"意外"嗎?
在這裡要告訴大家的是，肌瘤發生率太高了！每3-4個女生就會有一個人有肌瘤，很多人根本沒有相關症狀所以之前都沒有發現。
所以當你被診斷有子宮肌瘤的時候，先不要太緊張😱😱😱！
請先冷靜下來，仔細聽聽妳的醫生正要告訴你的事情。
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#哪種影像學檢查最準？
在這個版上，當然要說是 #超音波 啦! （誤🤣）
大家可能普遍認為，電腦斷層或是核磁共振應該是最精密的影像學檢查了! 所以肌瘤是不是也要用這些檢查才能看到?
不好意思，我們的肌瘤因為太普遍了，所以比較廉價一點...
🔎🔎🔎用超音波其實就可以看得很清楚了！
不用大材小用浪費醫療資源~~
✏️除非，你的婦產科醫師認為你的肌瘤長得很奇怪，或是長大的速度太快了!想要排除其他惡性的問題，有可能會需要電腦斷層或是核磁共振的檢查。
但是必須要說，用核磁共振來判斷是否為良性的肌瘤或是惡性的骨肉瘤，並沒有那麼的準確！可能還是得經過開刀這一途，把肌瘤切下來送給病理科，才有辦法做最正確的判斷！
✏️那要做陰道超音波還是腹部超音波呢？
這就回歸到了，是否有性經驗這點。
如果有性經驗，我們還是會建議做陰道超音波，能清楚的看到肌瘤的邊界以及相對子宮內膜的位置。
不過，當我們碰到20-30公分的肌瘤😲（沒錯！就是有這麼大的肌瘤！），陰道超音波的範圍可能無法看到邊界，這時候還是會搭配腹部超音波來看肌瘤最遠到甚麼地方。
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#子宮肌瘤有幾種？
斯斯有三種，肌瘤有好幾種...依據它們長的位置，隨便列列就有七種...
每種肌瘤會造成的症狀也都不太一樣(大部分是沒有症狀...)，如果是有造成症狀的肌瘤需要手術處理，也有不同的處理方式。
那這樣超音波可以區分嗎？
基本上是可以的喔！(當然有些長在子宮外面的肌瘤，像是漿膜下肌瘤/根蒂性肌瘤/韌帶內肌瘤這三種，光用超音波比較難區分，可能要手術當下才能判斷了)
（照片為手繪肌瘤分類圖，請參照編號與相對位置）
1. 肌肉層肌瘤 (Intramural type)
最常見的種類就是長在子宮肌肉層裡面的這種，占了約6-7成。
🔎超音波底下的長相，通常就是在子宮裡面長了一顆顆圓圓的像是貢丸(大家等等吃不下晚餐別怪我...)，大至蘋果🍎小至土豆🥜(到底為什麼要用食物來比喻哩...)。
✏️症狀:
不會造成經痛 (會造成經痛的通常是肌腺症/肌腺瘤)；如果有壓迫到子宮內膜，可能會造成經血量偏多。
另外因為宰相肚裡能撐船，女性同胞們的肚子裡也能裝像是西瓜一樣的肌瘤；體積過大的肌瘤就會造成一些對於膀胱或是腸子的壓迫，影響排尿或是排便。
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2. 漿膜下肌瘤 (Subserosal type)
子宮的外面有一層漿膜包圍 (也就是腹膜)。這類型的肌瘤主要是往外長，會凸出子宮表面的。
🔎超音波底下看，會覺得有一大部分在正常子宮結構之外。另外因為不受到子宮肌肉的限制，可以長到非常大!!
✏️症狀:
通常不會有症狀，如果太大的話也是以壓迫的症狀為主。
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3. 黏膜下肌瘤 (Submucosal type)
長在子宮內膜附近，會壓迫到子宮內膜的肌瘤。
🔎超音波下會看到肌瘤和子宮內膜靠得非常近! 甚至整個都壓在子宮內膜上面。
✏️症狀:
容易影響到經血量🩸，有可能經血量非常多甚至到貧血的狀態。
✏️處理:
現在流行的處理方式，便是以子宮鏡來切除黏膜下肌瘤。不過哪種/多大的黏膜下肌瘤適合用這種方法開刀，建議至門診做詳細的諮詢喔!
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4. 根蒂性肌瘤 (Pedunculated type)
這就是看起來和原本的子宮沒甚麼相干的肌瘤，只有一個細細的根來連接肌瘤和子宮。
🔎超音波下看起來，這類型的肌瘤會是一顆完整個圓形，長在子宮的旁邊，不會影響到子宮原本的形狀。
✏️症狀:
通常不會有症狀，如果太大的話也是以壓迫的症狀為主。
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5. 黏膜下根蒂性肌瘤 (Submucosal pedunculated type)
這是結合3和4特性的肌瘤，主要也是往子宮內膜長，幾乎全部都突出在子宮腔內。
🔎超音波下看來，會在內膜上看到一顆圓圓的東西，有可能是肌瘤，也有可能是大顆的息肉。
✏️症狀和處理方式，就如同第三點提到的部分-->經血量過多 / 子宮鏡
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6. 韌帶內肌瘤 (Intraligamental type)
到底是長在甚麼韌帶? 肩膀的韌帶還是膝蓋的韌帶??
各位~子宮兩旁也是有韌帶的，固定子宮在骨盆腔內的位置。
🔎這類肌瘤長在子宮的外面，所以超音波下看起來和第二種、第四種可能難以區分。
✏️症狀:
也不會壓迫到子宮腔，基本上是沒甚麼症狀，也不會影響月經。
但是如果它也長得非常非常大，一樣有可能造成壓迫的症狀。
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7. 子宮頸肌瘤 (Cervical myoma)
子宮附近的每個地方都可以長肌瘤，怎麼可以少了子宮頸呢??
🔎這類的肌瘤就是長在"子宮頸"，超音波會覺得和子宮頸的位置有點難分辨，或是造成子宮頸變得很大。
✏️症狀:
婦科部分倒是還好，產科懷孕的人們遇到子宮頸肌瘤，最怕的就是擋到胎頭無法自然產~
因此如果懷孕的人們遇到有子宮頸肌瘤的狀況，通常三十週之後還會再追蹤肌瘤和寶寶頭👶的相對位置，來判斷能不能自然產。
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#超音波可分辨良性或惡性的肌瘤嗎？
用核磁共振都無法很好的判斷了，所以必須和遺憾的告訴大家，沒有辦法完全分辨!
只能說，有一些型態的肌瘤是我們會去特別"關照"的，像是 #形狀特別 (通常肌瘤有明顯的膜包圍起來，影像下看起來比較完整)、 #長大速度快 (會建議持續追蹤，如果半年從兩公分變成十幾公分就會強烈懷疑)。
另外 #過大的肌瘤 有可能中間會壞死 (就像是貢丸內餡裝了碎肉或是起士)，內心的軟爛組織通常是因為血流不足所造成，也會比較需要注意。
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關於肌瘤可能還有一百個問題想問...
但就饒了我先到這兒吧~~~🙏🙏🙏
大概是近期內數一數二多字的文了
趕在周末前發一發，免得周末帶小孩又要消失惹...
#子宮肌瘤
#婦科超音波
#健康檢查
小孩上學後，回家總是衣服青一塊、紫一塊的，雖說孩子長大速度快，衣服大概每1~2年就得汰換一次，但衣服上被彩色筆、原子筆畫到的地方，總是很難清洗。
原來清洗有撇步，簡單方法一起學，2個步驟就能輕鬆去汙 cplink.co/crDQ3PDn
#快學起來下次就不怕了
https://www.facebook.com/parentingtw/posts/10156455023412108?utm_source=best-blogger&utm_medium=referral&utm_campaign=ME4Child-190904
當我有好多種情緒無法一一給它們提供座位時
我會選擇用獨旅的方式與它共存
而出發後 接下來的工作就交給生命之流去完成
我需要做的 只有臣服
這一次的花蓮獨旅 我感受到了大量的平靜
沒有了第一次獨旅的那種新鮮熱血魂
也沒有了那種 要跟世界證明我可以一個人好好獨立且完成好多事的振奮心情
自己 可能又長大了
朋友 可能又要再換一輪了
走得快 是自己的
沒有道理要別人跟上只屬於自己的步伐速度
我 終究只會祝福 保持祝福
- - -
在人群中 沈默是我最大的哭聲
不管我哭得再大聲 你都不會察覺到
畢竟這是我將近十年 最得意的作品之一
每次只要一離開台北 自己都清楚
台北不是我的家
而什麼是家？家在哪裡？
我想...
下次去花蓮 我再來好好思考這個問題
超級久沒有買古董娃娃了，因為大部分的錢都拿來買小童的玩具，再來也怕小童會玩壞，隨著小童的長大，慢慢聽懂人話，就可以偶爾私心買媽媽的玩具一起玩了。
原本只是想隨手看看古董娃找靈感，但卻一眼命中註定了這隻大娃，品相很好，價錢也可愛，而且滿足了我的大娃癖好，美中不足的地方就是因為很巨大，位在英國，運費其實是娃娃的2倍。
但商品＋運費後的價格還是很甜，大概就是一雙專櫃鞋的價格，後來就是掙扎娃娃買來要放哪裡，這麼大的娃娃，小童會不會嚇到，開心先生會不會覺得很佔位，反覆猶豫後，案子就找上門來了，每次我有很想買的東西難以抉擇時，就會有案子出現，是上天的旨意吧！
而寄達速度也是快的嚇人，不到10天我就收到了這個英國來的女兒，然後我上一段擔心的事也都沒發生……開心先生完全無視了這一切，兒子還跟她玩的很開心，好吧！是我自己太久沒跟娃娃一起睡了，有點小擔憂自己不習慣，結果一家適應力驚人，完全沒差。
女兒娃高70cm，剛好可以穿小童小時候的古董衣，一圓我想打扮女兒的夢想，而且她是少女體型，所以可以駕馭多種風格，可惜她這座可能是樣本（？！）身體沒有出產型號名字品牌的壓模（那個時期的娃有些會有），所以無法確認她的真實名字，但是有找到類似的娃叫做：𝓹𝓸𝓾𝓹𝓮𝓮 𝓑𝓮𝓵𝓵𝓪
所以以後就叫她𝓑𝓮𝓵𝓵𝓪
這其實是二女兒了吧！
我的第一隻60cm大娃是之前在布達佩斯買的，但他是超古老的塞璐璐娃，超脆弱，雖然平安的帶回來了，但實在不敢把玩，我光放到櫃子裡，她的大腿就脆裂了，但真的還是最愛這個娃，而且買完這個娃的那個夜晚，我做了娃娃爬上床的胎夢，的確也是那時候懷了兒子，神奇的娃娃開箱就到這裡。
ᨉᨉᨉᨉᨉᨉᨉᨉᨉᨉᨉ
音樂: Daisy
音樂家: Philip E Morris
音樂: Pancakes
音樂家: Jeff Kaale
#徐徐開箱日 #vintagedoll #poupeebella
＃狗狗開放認養截止囉❗️❗️
時間過得真快
從我們從水裡把小狗撈起來到現在
算算也過了１個多月了～
大家看今天的影片有沒有覺得...
小狗長超快的啊❗️❗️
從一開始可以一手撈
現在我都快抱不動了😂
這也代表他們的身體都恢復健康
所以我們也準備開始送養囉！！
小狗目前打完第一劑預防針
在最後正式送出前會打完第二劑
原本身上大量的寄生蟲
在經過醫生兩次驅蟲跟我們沒日沒夜地捕捉後
已經 一！乾！二！淨！
剪輯師都得到了
『看任何動物都會檢查耳朵』的病了...
那因為醫生判斷四隻小狗長大後
應該都是「中大型犬」
需要較大的活動空間
所以收養人家裡需要有較大的活動空間
或是可以每天２次帶他們去遛狗會比較適合喔！
第一次送養狗狗我真的也是很緊張...
雖然聽說米克斯狗狗很難送
我們還是希望盡力幫他們找到適合的家庭
如果希望家裡多一個有精神的小夥伴不要錯過呀！！
那狗媽媽的部分～
現在媽媽每天早晚都會來吃飯然後看看小狗
很放心很自在的樣子
奶都退完身材也胖了起來～
我們也偷偷在飯裡放了驅蟲藥
媽媽身上的寄生蟲也以肉眼可見的速度消失啦！
（除蟲除出心得開始會驕傲了）
我們在計畫要把媽媽抓來結紮了～
很多人在關心狗媽媽節紮後的計畫
因為狗媽媽還是會怕人
而且跟阿寶、秋葵相處不好
（狗狗有領域性，狗媽媽跑進來其實就侵犯了阿寶秋葵的領域
所以放小狗跟餵狗媽媽時需要把阿寶秋葵拴起來）
我們覺得沒辦法直接收編
目前計劃是結紮休養期之後原放（其實就在隔壁）
之後就觀察狗媽媽會不會比較親人
還有跟阿寶秋葵的相處狀況再調整吧！
哎呀打了好多啊啊啊
總之狗狗都各有各的可愛
現在都很健康很有精神！！
快來認養吧～～～😆
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