「用安的多數是(藍領)勞工,是為了提神、賺錢和生存。」小丁30歲出頭,有個離散的家庭,年紀很小就從雲林北上討生活,他曾在工地工作2年,用安非他命是預支體力,讓他撐過一連多日的灌漿或趕工。他認識靠安非他命熬夜的夜班保全,也有保全帶清潔工一起用藥。採訪小丁時,他的一口牙已被酸蝕破壞,比同齡者看來都蒼老。」
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今天又遇到一個用毒品咖啡包的人
平常和先生幫忙家裡做餐廳生意
上次那個父親節那天被丟包在我們醫院門口的人
用海洛英的人
平常是竹科園區某家公司的保全
前天一個不到三十歲的年輕女孩之前是拉K
腎功能最近半年4爬到10....已快洗腎
以前也遇過四十初男子用神仙水
心跳飆兩百多 問診後來才跟我說他一個小時前喝神仙水
也有二十出頭男生以前過一陣笑氣
雖然停用了 感覺就是已經變得反應呆呆
毒品的浮濫比我們想像嚴重
今天的女生也是不到三十歲
看她來診許多次
表現出來就是焦慮
覺得胸悶、吸不到氣、覺得脖子快被勒緊、心悸、手麻、胃痛、口乾舌燥
擔心脖子摸到好幾顆淋巴結
自己也表示覺得壓力很大、睡不好
每次打打鎮靜針
看紀錄有記載拒絕看精神科
問診了好一陣子
我直接再次建議她 她的情況還是需要看精神科
她說其實曾經看過半年精神科
後來覺得好像也就吃鎮定藥 情況差不多也就沒在看
再繼續問診
我把我想得到的鑑別診斷告訴她
並且幫她約門診
這次她終於同意再去看精神科門診
她又告訴我
其實剛剛她去了另外一家醫院的急診室
她表示那位醫師問診了幾句就說她就只是焦慮症 該去看精神科
要幫她打鎮靜劑 就這樣
她表示那位醫師的態度讓她感到生氣
於是她就跑來本院
一開始問診
太太神情緊張眉頭緊鎖地回答有多不舒服
我注意到旁邊陪同的先生卻一派輕鬆地在旁邊拿著手機玩手遊
替太太做身體檢查時
我有注意到病人一直不斷無意識地頻繁反覆抿嘴吞嚥的動作
而且一旁玩手遊的先生抿嘴吞嚥的動作還比病人更明顯
當時我只覺得奇怪(心想是不是有什麼影響控制運動的神經疾患)
看診到我在幫病人約門診的時候
此時病人的先生不知道去哪了不在診間內
此時病人突然眼睛瞟了診間左右兩邊的看診座位
降低音量地告訴我
其實她有在使用咖啡包
一瞬間我立刻明白為什麼病人和她先生為何會有反覆抿嘴的動作
我用和剛剛一致的神情和口吻
企圖不讓病人從我說話的過程中察覺太多情緒
繼續問(ㄊㄠ\)診(ㄨㄣ\)
所以故事的真相是
大她十歲的先生帶她(不到三十)進入用毒的世界
剛認識先生時她不知道先生有用毒品
結婚後才知道
因為年紀輕 所以許多對社會的認識都是學習自先生
先生說要讓她嘗試一下「美好的狀態」開始讓她一起用咖啡包
後來生了第一胎 覺得為了小孩這樣不行
夫妻倆都曾經戒掉一段時間
但是生第二胎加上家裡的一些狀況
讓她備感壓力
她向先生表示希望再體驗一次「美好」
先生又想辦法去再度找到藥頭
兩人又開始用毒
結果這次兩人越用越深
反覆再想戒或是壓力大狀況不佳
每次用要完第三天開始出現不舒服的狀態
先生看她痛苦不舒服又會不忍心又餵她少量
她也知道兩人現在就是互相在害對方
想戒毒
但是擔心看精神科會被留下紀錄
擔心會被抓去勒戒
擔心兩人還有兩個很小的小孩該怎麼辦
擔心被家人、家裡長輩知道
目前只有夫妻兩人知道
大概我比較擅長聊天吧
現在她終於告訴了其他人(我)
算是終於踏出一小步她的掙扎希望脫離現在無限惡夢的迴圈
過一陣子我再來追蹤看看她
是否真的有如期赴約看精神科門診
希望她這次能有決心認真面對戒毒
有點難以想像
但是其實有可能那個送包裹來你家的貨運公司
還是你家樓下的保全
或是你去用餐的餐廳老闆娘
背地裡吸著毒
在毒癮的泥沼裡掙扎
但是現實世界卻真的就是這樣
以後我要教小孩
什麼都可以玩、都可以勇於嘗試
唯有毒萬千碰不得!!
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過6,110的網紅胖胖JerrySung,也在其Youtube影片中提到,詞/曲:JerrySung, HC 編曲: Zac Rao record/mix:Zac Rao HC: You wanna win You wanna win huh? You wanna win ok let the game start 多餘的操作我看了太多 又一次超過你說我太dope 秀一...
鑑別度佳 在 Mix能量水晶-國際直播平台(全亞洲) Facebook 的最佳貼文
🔥關於降真香🔥
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🔴海南降真香又稱紫藤香、雞骨香,是海南降真香藤所陳結的香料。降真香藤宋代叫吉鉤藤,黎語呼之爲藤總管。
🔴降真香自唐宋以來,在宗教、香文化中佔重要的位置,甚至是人們不可或缺的日常用品,從唐詩的記載來看,唐代的道觀及達官貴人常用降真香。醮星辰用降真香,說明降真香在道教祭祀儀式中起着重要作用。《仙傳》∶“拌和諸香,燒煙直上,感引鶴降。醮星辰,燒此香爲第一,度功力極驗。降真之名以此。”《本草品彙精要》:“燒之能引鶴降,功力極驗,故名降真,宅舍怪異燒之,辟邪。”
🔴海南降真香含有豐富的黃酮類化合物,具有多種生物活性,能鎮痛、止血、抗菌、消炎。《本草綱目》:“辛溫無毒,小兒帶之辟邪惡氣,療折傷、金瘡,止血定痛,消腫生肌。”《本草叢新》: “周崇被海寇刃傷,血出不止。軍士李高,用紫金藤散敷之,血止痛定,明日結痂無斑,會救萬人,紫真藤,即降真香之最佳者也”。
🔴降真香史🔴
🔴海南古名瓊州,地處熱帶北緣,雨量充沛,長夏無冬。亞洲獨有的熱帶季風氣候,令其成爲植物的天堂,目前已發現的植物有4200餘種,其中芳香植物70多種,堪稱中國香島。
🔴降真香就生長在海南的熱帶雨林之中,因其形近花梨,現代人常誤認爲黃花梨。而它的結香方式與沉香相似,皆因傷蘊香。只是沉香出自瑞香科喬木植物,降真香卻是豆科蝶形花科,是一種木質的藤本植物,故降真香又稱紫藤香,雞骨香。
🔴降真香喜潮溼,攀附於岩石樹木生長。當受到外力的創傷,藤體會分泌藤膠,在真菌的作用下逐漸形成降真香。通常一塊自然成香的降真香,至少要50年以上。
圖片
🔴西漢時期,漢武帝派遣使節,遠達埃及亞歷山大港,從而開創了連通中非歐的絲綢之路。繁榮的貿易,爲中國帶來了異邦的香文化。降真香這個舶來的頂級香料,被歷代皇家視爲珍貴的貢品;而隨着唐代航海技術的發展,來自阿拉伯等地的商客,從海上運來更多的異域香料。
🔴1973年,廈門大學歷史系教授莊爲璣在漁民的指引下,在泉州後渚港發現了據今700多年的宋代商船。這是迄今爲止世界上發現年代最早、規模最大的木帆船,船體採取水密隔倉技術,將艙體分成13個獨立艙區。考古人員在一間保存完好的艙室內,發現了多達4300斤的香料,其中就有大量的降真香。
🔴降真香中極品當屬“黃金甲”如同其他的香材一樣,降真香也有等級之分。目前被公認的頂級降真香之一的黃金甲。人們習慣於將在表面附着“黃藥膜”較多的降真香,稱爲黃金甲降真香,這些“黃藥膜”的主要成分其實是黃酮類化合物。這種的降真香並不常見,堆積層厚的則更是稀少罕見。
🔴降真香整根料佈滿着厚厚的黃金甲,切一小片上爐,香味立刻瀰漫開來,濃濃蜜奶花香夾着黃藥膜的涼味,強勁霸氣,具穿透力,辛辣香氣爭相入鼻,上行太陽穴、百會穴,並勾動着每根神經,使人身心愉悅如癡如醉。
🔴“黃金甲”降真香中的極品當屬“龍筋甲”,可謂千萬香中難覓其一。它的特別之處還在於,整個香體除了中間被稱爲“龍筋”的部位之外,全是“黃金甲”,雍容華貴,金黃紫黑,色彩斑斕。“黃金甲”有品種之分,也有老、嫩之別。一
🔴是從外觀特徵看,甲體表層呈金黃色蠟質感足,“黃金甲”甲層厚實,整根香材完整的爲上。二是從香味來表現,通過上爐品香,味道是最終鑑別的標準。頂級“黃金甲”上爐頭香辛涼,5分鐘后辛轉弱,涼味持續、奶香漸起,前十分鐘涼味足,涼氣洶涌澎湃不斷上涌;中香奶香濃郁涼意保持;尾香涼意些許伴有花香淡雅。頂級黃金甲品香香味持久,涼味十足,層次感豐富,整個髮香過程是香甜味底。
鑑別度佳 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的精選貼文
昨晚一夜沒睡,決定做個紀錄,給家中有毛小孩的人參考,關於我一晚經歷的嘔吐的數個鑑別診斷。
我家的毛小孩妞妞,已是高齡12歲的老奶奶,但是非常活潑恬靜,一點老態全無,溫馴的程度可以擔任嬰兒保姆,這輩子沒印象咬過人,甚至連嘴邊的食物端走,她都鮮少生氣咬人。
這幾天感覺她的食慾下降,而且偶爾有嘔吐的情況,因為她雖然吃狗飼料,有時孩子吃東西掉下來的食物會被她不小心叼走吃掉,所以以前都覺得是吃到不好的東西所以嘔吐。
但是前天到昨天,她進食的次數下降,而且精神明顯不佳,於是決定先帶到附近的寵物診所看看,照了X-光片,觸診後研判可能是骨頭還是什麼異物卡在腸道,還有就是看到腎結石(這樣診療費加x-光是1400左右),回家餵了胃乳,幾分鐘後吐出大量咖啡色嘔吐物,看到那個咖啡狀嘔吐(coffee-ground vomiting),人類醫師的我反射是消化性潰瘍出血(雖然也有飄過是不是誤食巧克力的中毒),後來又吐了兩三次雖然顏色有變淡,但很怕她會脫水,所以立馬搜尋24小時有動物急診的醫院。
後來google在左營高鐵附近的 #梅西動物醫療中心 ,趕緊請我爸飛車帶妞妞去急診。去年12月才開幕的梅西動物醫療中心,完全是「動物界的醫學中心」,裝潢跟規格都是非常高等級(當然價位也是頂級),有五位醫師同時看診,佈置十分溫馨,在候診區等待看診時,有一種帶孩子在小兒科候診的感覺。
看診的邱醫師望聞問切非常仔細,還拿下口罩仔細嗅聞妞妞的嘴巴味道,看了X-ray後邱醫師覺得腎臟看起來特別小,也要把腎衰竭造成的尿毒症考慮在裡面,告知要做超音波跟落落等的抽血檢查來確認,一個半小時後回來看報告,醫師說按慣例留院做檢查的毛小孩,一定會問飼主關於發生危急狀況時,是否要積極急救還是放棄急救,我嚇到,本來覺得應該只是來輸液治療,根本沒有心理準備會被問這種問題,慌亂的說:「當然要救啊。」,看著虛弱軟趴趴的妞妞被抱走,我的胃一陣痙攣😖
告訴自己先別想太多,後來我回家換洗,一邊查了許多網路的狗疾病診斷:急性腎衰竭?還是一個acute on chronic?異物造成胃出血?巧克力中毒?
在等待報告時,醫師說妞妞的血壓只有60mmHg,呈現低容積休克狀態⋯趕緊給她輸液,我倒抽一口氣,沒想到血壓低成這樣,還好我當機立斷來急診,不然拖到明天後果不堪設想⋯⋯⋯
到了晚上11:30終於等待到報告,尿素氮超標、低血鈉高血磷,肌酸酐正常,狗狗沒有算腎絲球過濾率,不過看起來是嚴重脫水的腎前性腎臟損傷,白血球飆高但血球分佈的樣子看起來很不妙😰,因為做超音波有壓痛產生的腹部僵硬,為了排除胰臟炎做了胰蛋白酶酵素檢查結果是異常高:
所以嘔吐的鑑別診斷除了胃潰瘍、腎衰竭還加上一個胰臟炎😭
討論完病情,簽了住院同意書,我稍微冷靜下來,跟醫師說,我決定選擇「放棄急救」,因為我知道放棄急救的但書,是「醫師專業判斷為不可逆之進展為死亡的必然性」換言之,積極急救只是拖延一些時間的「無效治療」,但是卻可能增加了毛孩子身體的痛苦⋯⋯⋯不想為了自己的捨不得放手,而增加她的痛苦😭醫師人非常好,還讓我加了官方line,說會回報我們妞妞的狀況。
回家後已經是凌晨快兩點,手機開著不敢睡,很怕很怕醫院的電話,醒醒睡睡之間,都夢到在醫院裡幫忙升壓(?)的畫面,6:00眼睛張開,趕忙line醫師詢問狀況,醫師回覆血壓已慢慢拉高到80,接下來就是看狀況考慮胃鏡要不要做。看她的精神也好很多,會站起來搖尾巴的影片,才稍微放下一點心,就等下午病房探視時間,希望妞妞能夠順利平安的出院🙏
寫這篇除了感謝梅西動物醫療中心無微不至的照顧,也是想讓毛小孩的父母知道,對高齡狗狗來說,即使是一小口人類的食物,也可能對毛孩子來說太過油膩或不好消化,而造成胰臟發炎,胰臟發炎是會擴及到其他消化器官的嚴重問題,還是不可不慎😥
#犬胰臟炎胃潰瘍腎結石
#高齡毛小孩真的要視同高齡人類小心翼翼每口食物
#犬貓的保健食品五花八門
鑑別度佳 在 胖胖JerrySung Youtube 的最讚貼文
詞/曲:JerrySung, HC
編曲: Zac Rao
record/mix:Zac Rao
HC:
You wanna win
You wanna win
huh?
You wanna win
ok let the game start
多餘的操作我看了太多 又一次超過你說我太dope
秀一個操作 勝卷在握 在座的各位你們全部太弱
哇起跑的斷位雙噴沒有接好 缺少了氮氣卻叫我別跑(what the hell now)
我放了絕招冠軍早已揭曉
選擇了地圖out 難的都剃除掉
怎麼比技術好 沒鑑別比不了那麼簡單還追不到
觀眾一個一個在燥 看你就繼續繼續再鬧
平常都靠隊友上車神的看你現在要給誰罩
管你是CWW還WCW good luck
你用了廁所噴怎麼跟不到還怪車?
想太多怎把自己變車神以為自己是小草yue
這種夢境裡的想法還不如趕快去洗澡睡
HOOK:
be a big dreamer
Garena speed drifters
time to speed it up
你知道這是必須的
JerrySung:
你不知道 我不知道 突然都變得很無可救藥
它不會是你生活的毒藥
不危險我們在虛擬呼嘯
當你有需要 隨時呼叫
不會ㄎㄧㄤ掉 或 玩到NO掉 極速領域你最佳良藥 NANANANANANA OH
小草每天玩18小只為了進步
M大說聽他北爛 口頭禪都變成藝術
雙煞彈射很有力度 蛋捲展現他技術
片桐夏向熊 光顏值就能夠把你氣哭
為了著裝度 再買點皮膚
不要撞人不他沒有義務 要把你庇護
別裝神弄鬼 現實或網路 都展現氣度
別再讓仇恨流淌 小心備案 再找你求償
把悲憤化為力量 輸贏開房 一起尬北海魚場
掛CP抱歉你不夠了解我
前期不斷升級把功能解鎖
我很胖但不會跑小豬部落
有男友有女友還跑去邂逅
XXX bro dont be a slag male
這首練肺活
不斷用彈射 讓你皺眉頭
看不到車尾 只能夠let go
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