#表情嚴重扭曲 #好像是中風起乩癲癇？ #小心藥物副作用
#小醫師偵探系列-1
案例1:
最近門診來了一位62歲中年男子，因為臉嘴歪一邊，雙眼睛又上吊，講話不清楚，被帶來門診，老婆很緊張又有點生氣地問：「我先生是不是中風啊？還是他被什麼髒東西附到？」
門診看到他：臉部表情扭曲、嘴巴厥到一邊、一直扭頭，檢查他兩隻手腳都還正常有力，意識很清楚，我問說他是不是有服用什麼藥物？他說：「我前兩天去診所拿藥，有一點胃痛，除了這個以外我平常都沒有吃其他藥」。他的聲音雖然咬字很模糊，但還聽得懂。
案例2:
我記得我在彰化基督教醫院見習的時候，租房子在一間透天，裡面有七個人和住在裡面，一人一間獨立套房，也不太清楚鄰居是什麼人，有一天在睡夢中，我聽到很急促的敲門聲，打開門來看到一個小女孩，她仰頭看著我說：「我聽說你是在醫院的醫師，我媽媽他現在不知道怎麼了，她臉變得好可怕，一直跟我做鬼臉，我都聽不太懂他在講什麼，你再看一下我媽媽好不好？」，我走進他們房間，非常凌亂，一個38歲的婦女坐在一直上，臉部抽動，頭一直往後仰，嘴角還流口水，眼睛上吊。當時我只是小小的見習醫師，還不太敢確定是什麼問題，但那時候我剛好在跑精神科病房，有一個名詞在我腦海中閃過，我問她平常是不是有在服用什麼藥物？她媽媽指向桌子底下的方向，我趴在地上，看到一排一排已經吃完的裝藥的鋁箔紙，那是抗精神病藥物。後來把她送到急診，打抗膽鹼針劑，後來就改善了
以上兩個案例都是得到「 #椎體外徑症候群」，原因是接受：#止吐劑、#精神安定劑藥物，或是 #退化性疾病，例如巴金森氏症等 、#遺傳代謝性疾病如威爾森氏症 、#後天代謝性疾病如副甲狀腺功能低下或肝腦病變等。阻斷我們人體大腦的多巴胺分泌，而產生肌肉無法控制的抽蓄或僵直等現象。一般此病症不會致命，治療即刻停止會造成椎體外徑症候群的藥物，並給予注射或口服藥物，很快會改善。
#示範錐體外徑症候群臉部表情（看到這樣表情先不緊張）
#Dr李薇復健與生活頻道 關注你的健康大小事
錐體外 症候群 止吐 在 [問題] 止吐劑過敏- 看板Pharmacy - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
一月初 因腸胃炎狂吐（凌晨三點半、四點半、五點半）
凌晨五點半送急診 施打點滴及止吐劑
針劑注射完 視線變黑 不到三秒就昏過去沒意識（醫生說休克）
後來有再注射緩解劑
爸媽陳述...
兩三個小時後的第一次醒來 什麼都不記得 連爸爸媽媽哥哥都不記得是誰
說話完全沒邏輯...像精神錯亂（嚇壞他們了...）
講完又昏睡
第二次醒來後語言邏輯都比第一次醒來時好多了 但沒有生病前正常
出院時 醫生有叮嚀以後止吐劑都不能用（說是藥物過敏）
且健保卡上貼了張便條寫著Primperan
google了一些止吐劑相關文章
有些blog提及：施打止吐劑後因藥物過敏導致眼睛上吊 肢體不協調等等
為什麼他們是眼睛or肢體 我卻整個昏過去
是每個人反應都會不同嗎？
適逢期末考週 爸媽比較擔心的是這樣會不會傷腦？ 或是其他影響
先謝謝解答 ：）
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