「健保署訂定自費醫療器材費用天花板，是美意還是阻礙？」
健保署前天發布了 8 大類的自費醫療器材收取差額的上限，這樣措施背後的美意，原是希望減少各醫療院所「自行喊價」的可能，導致民眾可能被敲了竹槓卻不知情。然而，這樣的收費上限可能導致幾個我們不樂見的後果：
第一：恐造成民眾醫材選擇的受限
若以退化性關節炎患者須置換的人工髖關節為例，健保給付的材質是鈦合金，磨合區為聚乙烯，這些材質並不差，但也就是「基本款」。若民眾想要自費購買更好的材質，例如陶瓷製的股骨柄，那就要負擔差額，比如說自付5萬塊左右，使用更輕、更耐磨損的材質。
但若健保署將這個差額鎖在一個數字的時候，較先進的材料，恐怕會因為利潤空間不足，而不引進或退出台灣市場，有負擔能力的民眾，就失去這樣的選擇。
第二：生技醫療產業發展受阻
蔡英文總統在今年2月參加生技醫療品質獎的活動時曾提到，台灣的生醫有望成為「下一個兆元產業」。 然而高端的置入性醫療器材，如水晶體、瓣膜等自費材料，若在市場端設下了收費天花板，在研發、製造、進口等環節都會受到影響，如此一來恐怕會造成抑制生醫產業發展的可能。
我們希望健保署能夠思考這樣的措施，是否會影響自費醫療器材市場的自由機制，最終影響到民眾的醫療選擇。
不過我們也肯定健保署「自費醫材比價網站」的改版。如果市場的價格足夠公開透明，民眾做選擇的時候就能先比價，就比較不容易出現漫天喊價的可能性。
但必須強調的是，現在有在這個網站上登記自費醫材價格的醫療院所還不多，所以市場還是不夠透明，這方面健保署還要再加緊腳步，要求醫療院所上網登記。
最後，還是要再強調，健保體質上尚有許多可以努力的面向。例如我們先前質詢過的指示藥品給付、部分負擔的定率討論以及高診次民眾的問題，尚有許多跟健保息息相關的議題應先解決。劃下自付差額的上限，未來有可能讓民眾選擇的醫材受限，且有礙生技醫療產業的發展，而導致民眾、醫療院所、相關產業三輸的局面。
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