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【打開「新冠病毒」的潘朵拉盒子】
2019年11月17日，中國湖北省武漢市一張胸部電腦斷層掃描（CT）影像出現毛玻璃狀結節（nodule），疑似新型肺炎病例，病因成謎。隨著年關將近，人們在12月開始頻繁奔波各地，武漢市位居中國交通樞紐，陸續發現數起新型肺炎的病例。疫情似乎悄悄蔓延。
同年12月30日武漢中心醫院醫師李文亮透過網路社群通知同事，華南海鮮市場出現類似嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的病患，應小心防護。不幸的是，李文亮醫師因這種新型肺炎於今年2月7日病逝於武漢金銀潭醫院。
英國醫學期刊《刺絡針》（Lancet）特別於2月18日發文悼念李文亮，引述了美國約翰霍普金斯大學彭博公衛學院主任英格勒斯比（Tom Inglesby）的一句話：「世界上最重要的預警系統是，醫護人員意識到某種新疾病正在出現，然後發出警報。」
醫學界現在清楚知道這種新疾病是由人傳人的新冠病毒（SARS-CoV-2）所引起，命名為嚴重特殊傳染性肺炎。但人們太晚意識到「吹哨人」發出的警報，低估新冠病毒的傳染力，疫情迅速從中國傳到新加坡、韓國、日本等亞洲區域，蔓延到歐洲地區（特別是義大利以及西班牙），再擴散至美洲地區（美國紐約成為重災區），死亡和感染病例以指數型曲線與日俱增，人類正面臨21世紀的瘟疫[1]。
■什麼是病毒
病毒是一種寄生在於細胞內的微小生物體，感染的對象涵蓋細菌、古菌和所有的真核生物。病毒的構造極為簡單，主要包括四層結構，由內而外依序為：位於核心的遺傳物質、蛋白質構成的衣殼、源自於宿主細胞膜的脂質外套膜、以及具有宿主專一性的特殊蛋白質。
某些病毒的構造甚至更為精簡，不具有外套膜。由於缺乏複製遺傳物質與合成蛋白質所需的材料和環境元素，病毒的生存繁殖需要完全仰賴宿主細胞；而脫離細胞體的病毒，其活性可以維持數分到數小時不等。
目前已知的病毒種類共有489種病毒，因病毒具有高突變率，衍生出的亞種通常具有不同程度的感染力和致病性。除此之外，病毒毒性的差異亦見於不同的宿主物種間。隨著自然環境變遷的壓力與日俱增，似乎也加速了病毒演化的時程：擴大感染的物種範圍以及產生新種病毒。
以近數十年來侵襲人類的新變異株或新種病毒為例，有些已經成功地潛伏在人類的群落裡（如：愛滋病毒）；而毒性強的新變異株（如：伊波拉病毒、 SARS病毒），則以低致病性的形態潛藏於原始的宿主物種當中。這些現象投映出病毒演變的縮影，也展現了病毒病絕佳的可變性和適應力。
病毒的起源現今仍未有定論，若從部份病毒基因的相似性橫跨了原藻以至於脊椎動物的角度來看，病毒可能是演化上最原始的生命形態；然而，另一種說法是：細胞的基因組意外地分割出可以獨立複製的基因片段，形成病毒顆粒的前身。無論如何，可以確定的是，精巧詭變的生存策略足以讓病毒成為演化長河中最淵遠流長的物種[2]。
■病毒與人
傳染病的流行，常常會影響人類的所有活動。歷史上的社會榮枯、文化起落、宗教興滅、政體變革、產業轉型、科技發展，都和傳染病的流行有密切的關係。戰爭的勝敗也可決定於傳染病的蔓延。在中世紀的圍城戰爭中，曾經將黑死病患者的屍體當作武器，以強力彈弓拋擲到城堡裡，讓守城敵軍得病死亡，進而不戰而勝。
■影響人類至巨的流行病毒
當新種病毒出現時，所有人類對它都沒有抵抗力，一旦傳染開來，流行就大為爆發，使得民眾陷入一無所知的高度恐慌當中。像二十世紀的多次流行性感冒、愛滋病和狂牛症等，在擴散蔓延的初期，帶給人們極度懸疑的不確定性和不安全感。
一直等到醫學界闡明了感染途徑及擴散風險、重症與致死比例、易感受宿主特徵、病原體真面目、有效防治措施之後，人們才逐漸消滅心中的不安[3]。
■會感染人類的冠狀病毒
會感染人類的冠狀病毒包括：引起輕微症狀的人類冠狀病毒OC43、HKU1、NL63、229E，以及引起嚴重症狀的中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV）、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒（SARS-CoV）、新冠病毒。
從基因組分析可發現，新冠病毒與SARS病毒基因相同度約有80%，複製酶的胺基酸序列相同度達到94%，表明這兩種病毒屬於同一類；而新冠病毒與中國雲南當地的中華菊頭蝠（Rhinolophus affinis）冠狀病毒RaTG13整體基因相同度更達到96%，代表演化關係更接近。
但如果比較與感染細胞直接相關的棘蛋白（spike protein）基因組，新冠病毒與中華菊頭蝠（Rhinolophus affinis）冠狀病毒RaTG13的相同度高達93%，與SARS病毒的相同度卻只有75%左右，因此科學家已排除新冠病毒與SARS病毒的同源關係[1]。
■病毒是比人類更高級的存在！
科學家們尊稱為「冠狀病毒之父」的中研院院士、病毒學家賴明詔在 30 年前開始投入冠狀病毒研究，那時冠狀病毒被認為只是「感冒病毒」，研究的人少，非常冷門，連申請研究經費時，他都要再三強調「冠狀病毒未來會很重要」，才能順利過關。
直到 2003 年，亞洲地區爆發 SARS 疫情，才讓冠狀病毒成為病毒學研究的大熱門，更發現這或許是對人類最有威脅性的一種病毒。賴明詔院士直言「人類不可能比得過病毒，冠狀病毒比冠狀病毒學家還要聰明，病毒一定有很多奇妙的方法，可以把不可能的事情變成可能。」
■賴明詔院士：「永遠會有新興病毒出現」
病毒可以分成 DNA 病毒、RNA 病毒 2 種，DNA 病毒在複製的時候，需要複製雙股的基因，還要經過轉譯的作用；所以速度比較慢、也比較不容易突變、進化，相對來說是比較好控制的病毒。
但 RNA 病毒只有單股，複製速度快、又容易突變，相對來說比較難控制，像是愛滋病病毒就是 RNA 病毒，它也是世界上最難治療的疾病之一。
賴明詔院士說，而冠狀病毒又是 RNA 病毒中，最特別的病毒。「它有世界最長的 RNA 基因，有 3 萬個鹼基（承載基因的單位），理論上這樣的基因不應該存在，因為 RNA 複製時常常會出錯，所以超過 1 萬個鹼基之後，很多基因就會失去功能。但冠狀病毒可以遠遠超過這個數目，必然有個改變，可以去彌補出錯的問題。」賴明詔院士說。
而這次的新冠病毒又比以往的 SARS 傳播力更強，賴明詔院士說，「新型冠狀病毒跟 SARS 的病毒是很相近，但病毒受體的附著力將近高了 20 倍，可能是因為這樣所以傳播力很高，這是非常、非常奇怪的，我們以為新的病毒突變以後不會附著在受體，但附著力反而增加這麼多。」
在這樣的狀況下，賴明詔院士說，不管是動物跟動物接觸、還是動物跟人接觸，都可能產生出新的病毒，「只要接觸越來越多，我相信這個新的病毒會不斷的、繼續產生，而且會持續演化。」
■蝙蝠是冠狀病毒最重要的動物關鍵
跟冠狀病毒最緊密連結的動物，其實是「蝙蝠」。雖然很多動物身上都會帶有冠狀病毒，但目前觀察到的動物，只有蝙蝠可以跟冠狀病毒完全和平相處。
台灣病毒學權威、研究病毒數十年的徐明達教授說：「因為蝙蝠本身有很多可以抑制病毒發展的因素，一個是牠會製造很多干擾素，抑制病毒的發展，但是製造太多干擾素會影響細胞的活性，讓感染更厲害；但冠狀病毒在人身上，不會引起干擾素的製造，而蝙蝠有另外一些因素，很多干擾素也不會影響細胞。」徐明達教授說。
再加上蝙蝠的壽命很長，有的甚至可以存活四十年，種類又多、因此會帶有變種的病毒，同時數量也很多，病毒產生也多，所以影響的範圍也特別的大。
徐明達教授說「所以蝙蝠可以帶著病毒到處飛，到處去接觸（感染別人）」，但人類直接接觸到蝙蝠的機會很少，即使接觸也不容易直接引起突變，雖然（新冠病毒）跟蝙蝠定序有 96% 相似度，其中最重要的細胞受體的蛋白質不一樣，所以一定是有經過別的動物，經過變化，才變成新冠病毒。」
「這就是中間宿主。」林口長庚副院長、也是感染科醫師的邱政洵說，「冠狀病毒的自然宿主是果子狸跟蝙蝠，病毒接觸到中間宿主可能會停留一下，再傳染給人，但因為人不是自然宿主，病毒不會跟我們共存傳很久，所以之前像是 SARS、MERS 才會被控制住。」
所以邱政洵醫師很樂觀的認為，只要人類控制好跟動物的界線、不要輕易接觸野生動物、不要侵犯動物的領域，保持防疫觀念，新冠病毒還是有機會可以完全消失[4]。
2003年，SARS來襲。相隔17年後，新冠病毒帶著超強的感染力襲捲而來，現代文明社會遭受前所未見的打擊，幾乎全面停擺。面對不斷演變的新冠病毒，科學家在基因組定序、結構生物學、公衛及流行病防治等領域有了長足的進步，在短短數個月內，我們已能一窺新冠病毒的面貌及作用機制，同時擬定治療策略。
即使潘朵拉的盒子已經打開，這些無價的科學研究讓我們面對疫情時不會一籌莫展。在黎明來臨之際，世界必須團結一致，共同對付這個危險的敵人，相信不久之後，我們能戰勝這場嚴峻的瘟疫[1]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1] 《科學人》粉絲團「打開新冠病毒的潘朵拉盒子」：https://bit.ly/3BM5a9e、(Yahoo新聞)https://bit.ly/2YkoITx
[2](臺灣醫學會)「什麼是病毒」：http://www.fma.org.tw/2009/bio-1.html
[3](國研院國網中心 )「病毒與人-從SARS的流行談起 (▸演講人／陳建仁) (科學發展 2003年6月，366期)」：http://science.nchc.org.tw/science/science2005/Papers/c4academician/9206-08.pdf
[4](Heho健康)「病毒是比人類更高級的存在！台灣 4 大病毒學家：新病毒會不斷產生，只求和平共存」：https://heho.com.tw/archives/93282
➤➤照片
[1]科學家揭露新冠病毒基因組和棘蛋白胺基酸序列，探索其感染機制。
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
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3. 【國衛院論壇學術活動】
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#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #疾病管制署 #新冠病毒 #SARS-CoV-2 #賴明詔 #徐明達
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大家好，我是威狼
今天要介紹的秘境是『塔羅留溪瀑布』
這個瀑布因為風災後
地貌被改變了許多
人也會因為入口處的石塊與風景
而打消進去探訪的動力
過去台灣瀑布探勘網有幾位前輩前往探勘並抵達
但因為沒有過多透露資訊
所以很多人不知道這個秘境
這次是因為好友蛋和佳佑兩位好友
他們先上去探勘到個瀑布
所以我才有機會一親這個瀑布的芳澤
從溯溪起點到瀑布大約要兩小時半的時間
前一小時非常的曝曬需要做好防曬跟補水
後面就進入峽谷
才會有真正溯溪的感覺
途中瀑布沿著左側就可以輕鬆越過
這裡最好玩的就是很長的滑水道
不論你是正著玩、坐著玩、倒著玩
還是塔羅留溪瀑布最好玩
大家一定要滑爆
『塔羅留溪瀑布』怎麼去：
座標:（23°09'42.3"N 120°43'10.2"E）
基本上沿著塔羅留溪一直往上溯溪
岔路一直取左就會抵達了
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拍攝工具⬇︎
相機：Iphone 11，GoPro 9
麥克風:GoPro 9媒體模組
空拍機：Dji Mini
剪輯工具⬇︎
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Rose 劉明湘甜酥靈魂嗓音 x 國際知名音樂人 x 華流黃金製作團隊
從舊金山到紐約，再從紐約到台北，又從台北到北京，流轉在不同城市之間，帶著東方血液在西方長大，習慣用著西方躍動的腦袋思考，卻有著東方細膩入心的靈魂。Rose 擁有加州女孩的開朗與熱情，兼具東方女人的溫柔婉轉，纖細又敏感的同理心特質，讓他的歌聲成為最好的陪伴。
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從那以後，她為張惠妹、林凡和吳莫愁在內的多位白金歌手創作歌曲，並發行了原創單曲和不插電EP，證明她不僅是一位嗓音獨特優美的歌手，還是一位創作力豐沛且多才多藝的詞曲創作人。
[ 沒時間等你 ] Ain`t Gonna Wait 剖析友達以上戀人未滿的每個曖昧時刻。在真心話與違心論之間的 [ 迷迷糊糊 ] 。只要認真去愛，相隔再遠的時空都有睡前的 [ Bedtime story ]。
聽明湘甜而不膩、聽Rose辣而不嗆，唱出深陷曖昧情感中，勇敢綻放自信的的性感。
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從小沒拿過第一名，也不覺得第一名有什麼了不起。
昨天贏球後取得冠亞軍賽資格，真是爽啊！！
突然好想好想體會一下第一名的滋味，就像從來沒吃過龍蝦，忽然有機會龍蝦上桌，才發現原來這就是夢想中的美味，當正要吃的時候，服務生突然把龍蝦收走，那是別人的龍蝦 抱歉 ！！！
這就是今天我們的心情
原來跟冠軍擦身而過 這麼不是滋味
原來拿到銀牌～是這麼藍瘦香菇～
明知道銀牌已經是很好的成績，但就差一點就差那麼一點點😭
兩年一次的全國運動會，是社會組比賽最高殿堂🌟
也是我們中年男人的足球夢啊😭
從小看漫畫 就想著全國冠軍✨
威元擔任新北市足球代表隊領隊
前年在桃園拿到銅牌，當時欣喜若狂，十年來最佳成績也追平最佳紀錄非常榮幸
今年威元跟前年一樣，贊助全部住宿經費讓選手不必奔波
晚上也可以模擬戰術，讓球員能有更好的狀態跟休息時間
沒想到這兩年內的改善計劃，有了非常棒的成果
新北足球隊火力全開，ㄧ路過關斬將殺進了冠亞軍賽
昨天贏球打進冠亞軍爭霸，真的是超爽！
今天滿懷期待，一直想說金牌後要如何如何，結果哭哭 😭
新北足球隊拼盡了全力，拿到隊史上最佳成績 第二名 銀牌👍
這ㄧ路走來真的很不容易啊 讓我們一起鼓掌歡呼😭
沒關係～今日飲恨 以淚洗面～
但我們新北絕不放棄
威元也跟球員承諾如果明年連任成功
ㄧ定繼續擔任領隊
帶大家去台中把金牌拿回來👍
最後讓我們一起為新北市足球隊加油！！
讓我們一起重返榮耀 尖叫聲✨
#新北市議員王威元
#全國運在新北
#炸裂新北市
#新北市足球隊
#全國運動會
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全方位養顏調理， 擁好眠， 紅潤透亮. 【葡萄糖胺+鯊魚軟骨】. 每日UC2攝取量：mg. DHA＆EPA+ 芝麻明E. 蜂王乳+ 芝麻明E. 膝關節 ... ... <看更多>
金好力佳ptt 在 ［評比］神農嚐百草之成人營養品大比較- 看板Health 的推薦與評價
老婆比我大滿多的前陣子看起來已經進入初老階段，精神跟身體都沒有以前好了，很擔心
他會有骨密度下降、肌肉流失那些狀況，所以開始幫他選購成人營養補充品，不知不覺也
陪他喝了半年。
身為一位文字知識工作者，網路爬文跟身體力行是我最擅長的兩件事了啦！在選擇不同家
品牌的補充品試喝的同時，家裡附近藥局的營養師告訴我，現在市面上的「成人營養補充
品」，其實就是以前醫院餐會附上的那種飲品，現代人經常吃得不足夠或是不均衡，就很
需要補充這種營養均衡、含豐富的維生素、礦物質的營養品。
隨著試用的牌子越來越多，才發現這個市場好大ＸＤＤＤ，讓人眼花撩亂阿， 網路上大
家推薦醫院比較常用品牌是：亞培、益富、雀巢立攝適，但要寫個公正的評比還是得多喝
一些品牌的！
還好多年鄰居不是做假的，藥局的營養師馬上給了我各牌試用品，一不做二不休，要研究
就研究個透徹吧！所以我花了一點時間整理了一個表格。
一、蛋白質
我個人最在意的點是蛋白質，所以本篇比較文的最大切入點會是蛋白質的攝取，理性勿戰
ＸＤＤＤ
平常飲食就算特別注意也很難攝取足夠，雖然市面上也有販售強調高蛋白的蛋白粉，但成
分大多「只有」乳清蛋白，為什麼說只有呢？因為乳清蛋白粉相較於一般的成人營養品，
缺乏了許多種營養素與維生素，容易營養失衡，反而造成身體負擔。
而成人營養品則是三大類均衡的配方，營養師說50歲後會建議選擇蛋白質比例比較高的配
方 (但我還沒50，你什麼意思)，畫重點，最好是16%以上。
做功課的時候發現蛋白質來源有很多種，大致分為植物性和動物性，而組成兩種蛋白質的
「胺基酸」並不相同，動物性蛋白普遍吸收佳，但飽和脂肪也較多；植物性蛋白則也有它
的益處，尤其黃豆蛋白不含膽固醇，又屬於營養豐富的完全蛋白質，是最具營養的植物性
蛋白之一。
均衡攝取兩種蛋白質，能夠提高兩者的營養價值，達到「互補」的效果，會比單一一種蛋
白質來源來得更好！ 來源若只有動物性，就不夠均衡呢
總結下來蛋白質的部分，有達到16%，又有多元蛋白質來源的飲品，看表格也知道我會大
推益富和桂格！
二、糖分
接下來是糖的比例，別說年紀大了，現在連年輕人都會在意糖分的攝取，但這部分雀巢居
然高達24%，嚇死人 是喝全糖嗎？
我會推薦選擇糖分比例在10%以下的，比較好入口又不會覺得負擔，倍速益糖份比例11%就
勉勉強強讓他過關，但大家可以看出來，我試喝的這六家品牌裡，雀巢的糖分真的高得誇
張...
三、膳食纖維
膳食纖維也是現代外食族容易缺乏的東西，是排便不順者的一大福音，而大部分品牌都有
添加～
不過在網路上爬文會發現，有些網友反應說喝營養品會有腹瀉的情形，這其實經常和滲透
壓有關係！
滲透壓是為了讓人體細胞體液平衡所產生的壓力，滲透壓差異過大，容易增加身體的負擔
，滲透壓接近人體正常滲透壓值(300)的有益富和補體素。
30歲後骨質密度會隨著時間一點一滴流逝，為了減少骨密度下降，最重要的就是補充充足
的鈣和維生素D幫助鈣吸收。
打到這裡營養師幫忙補充說，根據最新的「國人膳食營養素參考攝取量」第八版， 鈣應
該要達到1000毫克、維生素D應該要達到15微克， 而取一日平均1500kcal來做計算，雀巢
立攝適和補體素並不合格 (又是立攝適...)， 維生素D&鈣含量符合人體需求的有亞培、
益富、桂格、倍速益。
最後來整理個懶人包：
Ｏ 醫院常見知名度較高：亞培、益富、雀巢 立攝適
Ｏ 蛋白質較高且來源多元：益富、桂格 、倍速益則最高
Ｏ 滲透壓接近人體：益富、補體素
Ｘ 糖含量太高：雀巢 立攝適
Ｘ 鈣&維生素D不足：雀巢立攝適、補體素
這樣寫下來，我推薦各位「益富」益力壯與「倍速益」的液體配方搭配使用。
益富是綜合以上特點讓人覺得比較放心的選擇，而且我後來發現這是很久的牌子了,益富
是綜合以上特點讓人覺得比較放心的選擇，而且我後來發現這是很久的牌子,ūX十年前就
開始在台灣研發製造，而倍速益則是因為蛋白質含量最高，偶爾搭配著喝。，
會這樣搭配是因為，畢竟是營養品，味道跟口感上還是跟一般飲料或是茶有差，益力壯喝
起來像燕麥奶的味道，跟飲料滿像的，有鑒於口味並不能算是衡量「成人營養補充品」的
指標，不然我會把益力壯的分數打很高，哈哈哈。
開始喝營養品之後，我的精神、體力都變好了，開始有空就到處走跳，老婆也說我氣色變
好，其實我本來只是陪他吃個心安耶！ 但是習慣了之後發現營養顧好，就像給身體一個
正向循環。
純粹分享，我覺得大家都可以試試看，找到自己喜歡的補充品 。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.176.20.169 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Health/M.1614005949.A.33A.html
※ 編輯: stevenbilly (180.176.20.169 臺灣), 02/22/2021 23:01:24
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