最需要愛的小孩,會用最不可愛的方式索求你的愛。
我發現許多家長認為,要求孩子多幾分尊重並施加更嚴格的處罰,就能改變孩子的行為,但事實並非如此。如果你希望幫助孩子努力控制自己的行為,給予他疼愛與溫暖是最快速且有效的辦法。
如果你給孩子的處罰太過嚴苛,他只會把重點放在對你生氣,而不會思考自己犯的錯。
取自《告別玻璃心的家長強心針》
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各位朋友,早安:
昨天我們直播的時候,談到過度重視處罰作為教養手段,常有的困境是:一個人不想討論自己可能的錯誤或軟弱。
https://www.facebook.com/Psychologist.Hung/videos/600512630595411/
「教育之道無他,唯愛與榜樣」
給孩子愛,是讓孩子有動力。做好孩子的榜樣,是讓孩子有個方向。
很多時候,我們在愛孩子之前,就先給予處罰。有些父母乾脆放棄了,宣稱自己的處罰,就是一種愛,這普遍見於傳統的教養論述。
愛一個人要學習,作為孩子的榜樣最難。很多父母本身沒被好好愛過,所以也不知道,一個能愛人的人,可以如何在給孩子界線的時候,同時傳達愛。
具體的作法,不管是版面上的文章或直播,大到理論,小到具體應對方式,可以說什麼話,可以做什麼事,我們也都分享與示範了。不少朋友也共襄盛舉,一起提出自己的成功經驗,有不同選擇讓朋友們參考。
但我也理解,不少父母要承擔生活壓力,就已經很疲累了。像我版面上的文章常常篇幅很長,有些人根本靜不下心來看。就算看了,也不一定願意練習。願意練習,也不一定能接受自己不斷的挫敗。
所以我常祝福,祝福我們以月、以年為單位,慢慢調整。有些父母說,常常是覺得自己當父母有些心得了,孩子也大了。
過去總有遺憾,但我們著眼現在,在當下自在。不管我們能做多少,看到我們付出的努力,給自己肯定,最實在。
祝願您,試著付出有界線的愛,這是很快能感受到愛的方法!
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ps. 歡迎參與贈書活動
https://www.facebook.com/Psychologist.Hung/videos/1126254431091441/
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如何改變做法
【文/ 艾美・莫林】
海蒂和傑夫中止與狄倫的負面相處模式,是必要之舉。在花更多時間和爸媽好好相處後,狄倫漸漸開始願意遵守規矩。他們只不過做出了微不足道的改變,狄倫的行為就有了翻天覆地的不同。
你只要稍稍改變自己的教養方式,就能對孩子的行為和你們的關係帶來極大變化。好消息是,運用更有效的管教策略永不嫌遲。
▍評估你的領導技巧
回想你曾遇過最糟糕的主管或老闆。或許你高中的第一份工作曾經遇到很可怕的老闆,或是你目前工作的老闆也不是什麼好咖。總之,花點時間想想不好的領導者有哪些特質,拿一張紙寫下你想到的所有形容詞,像是「無禮」、「善變」或是「難搞」。
完成這份清單後,把紙翻到另一面,開始想想你遇過最棒的主管。或許你曾經有個上司善解人意又親切和藹,或是之前的主管讓你覺得備受鼓勵且動力十足。盡可能找出可以形容這類主管的詞彙。
兩份清單都完成後,想想這兩種主管對你的工作方式帶來了什麼影響?你在哪種主管手下工作時的表現最佳?接著再想一下下,哪份清單比較符合你的教養方式。「慣老闆」清單上的哪些字可以用來描述你?你的孩子覺得「好老闆」清單上的哪些字是在說你?
不管是在公司還是在家,好的領導者能夠鼓舞他人全力以赴,發揮最大潛力。如果你對孩子來說是個好主管,你就會激發他最好的一面。如果你嚴重缺乏領導能力,他就不會願意遵從你的指示。
▍建立明確規定
不妨想一下,在沒有速限標誌的情況下開車會是什麼樣子?如果你開得太快,警察就會把你攔下來,即便你說不知道速限,還是得吃下罰單。
要你猜速限是多少太奇怪了,對吧?但我們常常這樣對待孩子。我們希望他們可以透過觀察發現要遵守的規矩是什麼,可規矩又會隨著當下的情況變化,搞得孩子一頭霧水。
家中四歲大的小朋友沒辦法理解,為什麼他在遊樂場可以對他的朋友大叫,但在圖書館對同一個朋友做同樣的事情,你就要他提早回家。還有,為什麼在家看見奶奶時跑過去抱她是件好事,但奶奶在醫院時奔跑著去看她,大人就要生氣。
當你們進入一個新的情境時,記得先跟孩子說清楚自己的期望,你可以說「我們在圖書館要用走的,也要小小聲講話」,或是「在飛機上,我們要坐在位置上,安全帶要繫上,講話也要輕聲細語」。
寫下清楚明瞭的規範並放在顯而易見的地方。規定要愈簡單愈好,不要變成兩百頁的家庭生活說明書。
以下是所有小朋友都需要的五種規範:
1. 與道德相關的規定。制定像是「說實話」和「拿別人的東西要先問」等規定。
2. 有益健康的規定。制定像是「早上起床和晚上上床前要刷牙」和「吃飯前洗手」這類的規定。這類規定可以幫孩子建立每天固定的生活常規與健康習慣。
3. 有益安全的規定。這類規定應該要對身心方面的安全有益,像是「騎單車要戴安全帽」與「和別人說話要親切有禮貌」。
4. 鼓勵良好社交習慣的規定。建立可以教孩子尊重他人的規範,像是「開門前要敲門」以及「別人講話時不要插嘴」。
5. 幫助孩子為真實世界做好準備的規定。制定能夠讓孩子知道如何面對現實人生責任的規範,像是「你必須把百分之二十五的零用錢存起來」,以及「寫完功課和做完家事才可以看電視」。
這份家規清單必須適用於家中的所有人。有些規定會因孩子而異,像是門禁或睡覺時間等等,你不需要把這麼細的規定也列出來(除非列出來能幫助孩子守規矩)。但務必要讓孩子知道破壞規矩的後果是什麼。
▍打造溫暖有愛的環境
當我建議瑞克對他十二歲的兒子卡麥隆多點疼惜、少點敵意時,他大聲說:「他不先放尊重點,我才不要尊重他!」瑞克和卡麥隆過去幾個月以來一直意見不合,他們的關係也降到了冰點,兩個人幾乎不和彼此說話了。卡麥隆幾乎無時無刻不在頂嘴和爭辯,現在他們兩人處於僵持不下的局面。在卡麥隆做出改變前,瑞克絲毫不打算退讓,但除非瑞克釋出一些善意,否則卡麥隆的行為不可能有所改變。
我的工作不是要瑞克給予卡麥隆更嚴厲的處罰,而是要協助他對卡麥隆有更多的關愛與同理心。起初,他拒絕了我的提議,因為他覺得這是兒子自己要去爭取的。但我給他看了研究資料,請他試著多多關心卡麥隆,結果卡麥隆因此就找到了改變的動力。
我發現許多家長認為,要求孩子多幾分尊重並施加更嚴格的處罰,就能改變孩子的行為,但事實並非如此。羅素‧巴克立(Russell A. Barkley)在《過動兒父母完全指導手冊》(Taking Charge of ADHD)一書中,分享了一位老師的故事,那位老師經常說:「最需要愛的小孩會用最不可愛的方式索求你的愛。」如果你希望幫助孩子努力控制自己的行為,給予他疼愛與溫暖是最快速且有效的辦法。
研究結果發現,來自父母的關懷和許多正面成果有關,像是有助於培養孩子的良知。此外,小孩如果承受了莫大的壓力,關懷和疼愛可以減少壓力在他們人生中造成的精神傷害。
悉心呵護你和孩子的關係是一切行為控管計畫的第一步。你可以藉由以下幾個方式對孩子展現關愛:
●安慰孩子。在孩子不開心的時候聽他說話,在他過得不順的時候抱抱他,以及在他難過的時候同理他。
●鼓勵孩子。在孩子拚盡全力或懷疑自己的時候,為他加油打氣。當他滿腦子都是負面想法時,教他如何樂觀以對。
●花時間陪孩子。花時間好好陪孩子是與孩子建立並維持健康關係的不二法門。盡可能找時間和孩子一同冒險、從事好玩的活動。
●注意孩子的良好表現。不要老是指出孩子的錯誤和不乖的時候,記得用讚美和正增強來鼓勵良好的行為。
當孩子知道你不是只有在他乖乖聽話時才愛他,並明白在家可以放心地說實話時,你的管教會更加有效,他也會欣然接受你制定的後果並從中學習。
▍善用管教策略教導人生課題
安迪和他的妻子與三個小孩住在一起。他很努力工作,好讓太太可以當全職家庭主婦。雖然經過一天的體力勞動,下班時已疲憊不堪,但他知道,太太在他回家後也需要一點喘息的時光,所以晚上他會陪孩子玩、帶他們洗澡並說故事給他們聽。他之所以來接受心理諮商,是因為他的大兒子出現了一些行為問題,他想要知道如何幫助兒子。對他來說,竭盡所能當一個最棒的爸爸,是很重要的事。
我和他合作幾週後,他向我表示,兒子的行為讓他屢屢受挫,他的管教方式沒一個有效。他說:「這星期我花了兩小時告訴他,為什麼他必須更尊敬他媽媽一些。念完後,我問他學到了什麼,他居然說:『我發現你很生氣的時候,額頭上會暴青筋。』」
如果你為孩子設定的後果對他們的發展無益—像是花兩小時斥責一個八歲孩子—他們的行為就不會有所改變。同樣地,如果你給孩子的處罰太過嚴苛,他只會把重點放在對你生氣,而不會思考自己犯的錯。
善用管教工具將可教孩子下次如何做得更好。因此,與其在孩子打了弟弟後賞他巴掌,不如利用他的不當行為來教他新的知識。暫時隔離冷靜可以讓孩子學著如何在生氣的時候安撫自己;補救賠償則可以讓他學著做出彌補,像是把他最愛的玩具借給弟弟一天。
問問你的孩子「除了打弟弟,你下次可以用什麼不同的做法?」或是「必須要排隊等待的時候,你可以怎麼讓自己多點耐心?」務必確保孩子具備讓自己表現更好的必要技能。如果你從沒教他如何用健康的方式溝通,或是安全地管理自己憤怒的情緒,不論你讓他承擔了何種後果,他都沒辦法有所改進。
▍如何教孩子做對選擇
以狄倫和一直處罰他的父母來說,他需要的是守規矩的動機。他們只要稍稍改變自己的教養策略,就能大幅改善狄倫的行為模式。
你必須讓管教變成有效的教學工具。花時間和精力帶孩子學習什麼是得宜的舉止後,你之後就不需要花太多心力思考要怎麼處罰孩子了。
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以上文字取自
告別玻璃心的家長強心針:掌握13不原則,堅定父母教出堅強小孩
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55. 109.04.10 演講題目待確認 (晚上: 台北市國際蒙特梭利幼兒園)
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78. 109.05.01 演講題目待確認 (上午: 新竹市東區光武國中)
79. 109.05.01 演講題目待確認 (下午: 國立新竹高商 對象:教職員及家長)
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99. 109.05.15 演講題目待確認 (晚上: 新北市汐止區北峰國小附設幼兒園)
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102. 109.05.18 注意力缺陷過動症(ADHD)與亞斯伯格症(AS)之診斷與評估 (下午: 教育部國民及學前教育署高級中等學校身心障礙學生鑑定中心邀約 地點: 臺南啟智學校)
103. 109.05.19 演講題目待確認 (上下午: 桃園家扶中心)
104. 109.05.20 演講題目待確認 (下午: 南投縣埔里鎮埔里國小)
105. 109.05.21 注意力缺陷過動症(ADHD)與亞斯伯格症(AS)之診斷與評估 (下午: 教育部國民及學前教育署高級中等學校身心障礙學生鑑定中心邀約 地點: 彰化特殊教育學校)
106. 109.05.22 精神疾患與情感性疾患個案的介入及輔導策略 (上下午:黎明技術學院)
107. 109.05.22 和老師成為好夥伴,一起走入孩子的情緒世界(晚上: 桃園市八德區大忠國小)
108. 109.05.23 演講題目待確認 (上午: 臺北市私立德星幼兒園)
109. 109.05.23 和孩子一起學習情緒管理 (下午: 新北市五股幼兒園)
110. 109.05.24 演講題目待確認 (上下午: 南投家扶中心 演講地點:南投家扶中心(南投市民族路615號))
111. 109.05.26 注意力缺陷過動症(ADHD)與亞斯伯格症(AS)之診斷與評估 (下午: 教育部國民及學前教育署高級中等學校身心障礙學生鑑定中心邀約 地點: 基隆特殊教育學校)
112. 109.05.27 演講題目待確認 (下午: 臺南市南區永華國小)
113. 109.05.29 父母的讀心術-進入孩子的心理讓親子關係更親密 (上午: 宜蘭縣壯圍親子館)
114. 109.05.29 演講題目待確認 (晚上: 台北市內湖區私立心惠幼稚園)
115. 109.05.30 多元行為兒童特徵與處遇技巧 (上下午: 宜蘭縣家庭教育中心)
116. 109.05.31 演講題目待確認 (上下午: 臺灣醫事繼續教育學會)
117. 109.06.01 如何與身心障礙服務對象互動與溝通 (下午: 臺北市陽明教養院)
118. 109.06.02 演講題目待確認 (上下午: 大台中快樂媽媽團體)
119. 109.06.03 班上有情緒障礙、過動和泛自閉症孩子,老師怎麼辦? (下午: 桃園市桃園區青溪國小)
120. 109.06.04 如何不讓孩子被3C綁架?!談3C時代的親子教養 (中午: 新竹工研院愛兒社)
121. 109.06.05 演講題目待確認 (晚上: 桃園市桃園區福豐國中)
122. 109.06.06 演講題目待確認 (上午: 花蓮縣花蓮市明義國小)
123. 109.06.07 演講題目待確認 (上下午: 臺灣醫事繼續教育學會)
124. 109.06.08 兒童情緒行為及因應方式 (上下午: 桃園家扶中心)
125. 109.06.09 如何與身心障礙服務對象互動與溝通 (下午: 臺北市陽明教養院)
126. 109.06.10 演講題目待確認 (下午: 彰化縣特教資源中心)
127. 109.06.11 演講題目待確認 (上下午: 南投縣埔里鎮陳綢兒少家園)
128. 109.06.12 演講題目待確認 (下午: 國立鳳山商工)
129. 109.06.13 多元行為兒童親職教育 (上下午: 宜蘭縣家庭教育中心)
130. 109.06.14 「背起書包上學去,入學起飛不擔心」-談學前早療幼教融合及親師溝通策略 上午場:學前早療幼教融合環境之介紹,下午場:親師溝通技巧及策略 (上下午: 財團法人伊甸社會福利基金會新竹分事務所)
131. 109.06.15 演講題目待確認 (下午: 東莞臺商子弟學校臺北辦事處 視訊演講)
132. 109.06.17 演講題目待確認 (下午: 新北市私立裕德高級中學)
133. 109.06.19 資優生教養的頭痛問題 (晚上: 新北市土城區土城國中)
134. 109.06.20 談孩子的競爭力 (晚上: 宜蘭縣宜蘭市光復國小)
135. 109.06.24 演講題目待確認 (下午: 臺南市麻豆區國立曾文農工)
136. 109.06.28 演講題目待確認 (上下午: 大台中快樂媽媽團體)
137. 109.06.29國小學童行為分析及會談技巧 (下午: 永齡希望小學成大分校 地點:國立成功大學社會科學大樓)
138. 109.06.30 是學不會?還是不想學?談動機低落的學生的輔導策略 (下午: 台南應用科技大學)
139. 109.07.01演講題目待確認 (上午: 臺北市大同區建成國中)
140. 109.07.01教室有地雷!談學生的情緒與行為問題的處理策略 (下午: 桃園市蘆竹區光明國中)
141. 109.07.03 演講題目待確認 (晚上: 桃園市大溪區大溪國小)
142. 109.07.04演講題目待確認 (上午: 宜蘭壯圍親子館)
143. 109.07.05親職教育與親師合作 (上下午: 新北市三重區光榮國小附設幼兒園)
144. 109.07.06演講題目待確認 (上下午: 新竹市東區光武國中)
145. 109.07.07演講題目待確認 (上下午: 臺中市教育局學生輔導諮商中心 地點: 臺中市豐原區富春國小)
146. 109.07.08演講題目待確認 (上下午時間待確認:屏東縣枋寮高中)
147. 109.07.09化解亞斯或自閉的固著和社交困難 (下午: 社團法人臺東縣自閉症協進會)
148. 109.07.10 學生情緒行為的班級經營與親師溝通策略 (下午: 國立松山工農)
149. 109.07.11演講題目待確認 (上午: 基隆市托育服務中心)
150. 109.07.12我是小小噴火龍。 <是誰讓孩子變成失控小惡魔?從情緒館裡開始,教出講理好孩子。引導孩子練習說出自己的需求。> (上午: 伊甸社會福利基金會苗栗分事務所)
151. 109.07.15演講題目待確認 (上午: 新北市中和區錦和國小)
152. 109.07.15演講題目待確認 (下午: 康橋國際學校林口校區小學部)
153. 109.07.16學前情緒行為障礙及過動症教學及輔導策略 (上午: 桃園市立大溪幼兒園)
154. 109.07.16 演講題目待確認 (下午場: 臺北市萬華區萬華幼兒園)
155. 109.07.17演講題目待確認 (上午: 桃園市龍潭區三坑國小附設幼兒園)
156. 109.07.18 泛自閉症幼兒的班級經營與輔導策略 (上下午: 心路基金會新竹分會)
157. 109.07.19發展遲緩幼兒的鑑別與情緒行為問題處理策略 (上下午: 新北市淡水區新市國小附設幼兒園)
158. 109.08.06幼兒行為輔導實務研討 (上下午: 桃園市立平鎮幼兒園)
159. 109.08.07幼兒行為輔導實務研討 (上午: 桃園市立平鎮幼兒園)
160. 109.08.11特殊生的班級經營及親師溝通 (上午: 臺北市立大學特殊教育中心邀約 演講地點:宜蘭縣特教資源中心三樓)
161. 109.08.11特殊生家長親子教養 (下午: 臺北市立大學特殊教育中心邀約 演講地點:宜蘭縣特教資源中心三樓)
162. 109.08.12 ADHD與泛自閉症學生班級經營與輔導策略 (上午: 高雄市鳥松區大華國小)
163. 109.08.12親師合作與溝通策略 (下午: 高雄市鳥松區大華國小)
164. 109.08.14 演講題目待確認 (下午: 南投縣竹山鎮國立竹山高中)
165. 109.08.15 演講題目待確認 (上下午: 兒童福利聯盟苗栗工作站 苗栗縣北區居家托育服務中心)
166. 109.08.16 演講題目待確認 (上下午: 臺灣醫事繼續教育學會)
167. 109.08.17 演講題目待確認 (上下午: 中原大學特教中心)
168. 109.08.18 情緒教育種子教師研習:關於情障學生處遇、教師本身情緒管理紓壓等 (上下午: 高雄市左營區新上國小)
169. 109.08.19 演講題目待確認 (上午場: 花蓮慈大附中小學部)
170. 109.08.19 演講題目待確認 (下午場: 花蓮慈大附中小學部)
171. 109.08.20 演講題目待確認 (上午場: 桃園市立楊梅幼兒園)
172. 109.08.21 如何提供自閉症情緒穩定之相關策略應用 (上下午: 台南市新市區,蘆葦啟智中心)
173. 109.08.22教孩子,父母不用碎碎唸 (上午: 宜蘭縣冬山鄉順安國小附設幼兒園)
174. 109.08.22演講題目待確認 (下午: 基隆市托育服務中心)
175. 109.08.23演講題目待確認 (上午: 臺南市私立才子幼兒園)
176. 109.08.23乖小孩的隱憂 (下午: 國泰世華銀行基金會 地點:台南和逸飯店)
177. 109.08.25 演講題目待確認 (上午: 高雄市左營區新光國小)
178. 109.08.25 演講題目待確認 (下午: 高雄市楠梓區國昌國中)
179. 109.08.26演講題目待確認 (上午: 新北市立鶯歌高級工商職業學校)
180. 109.08.26演講題目待確認 (下午: 臺北市中正區弘道國中)
181. 109.08.27 普通班學生常見行為情緒問題與處遇方式 (上午: 桃園市桃園區文昌國中)
182. 109.08.27演講題目待確認 (下午: 苗栗縣竹南鎮大同高中)
183. 109.08.28 演講題目待確認 (上午: 桃園市中壢區自強國中)
184. 109.08.28 演講題目待確認 (下午: 桃園市平鎮區平南國中)
185. 109.08.29 演講題目待確認 (上午: 臺中市中區光復國小附設幼兒園)
186. 109.08.29 身心障礙兒之手足問題 (下午: 中山醫學大學附設醫院 兒童聯合發展評估中心)
187. 109.08.30 演講題目待確認 (上下午: 臺灣醫事繼續教育學會)
188. 109.09.02 演講題目待確認 (下午: 桃園市龍潭區石門國小)
189. 109.09.05 演講題目待確認 (上午: 屏東縣東港鎮東光國小)
190. 109.09.06 ADHD家長如何練習與ADHD相處-ADHD們,我這樣要求是不是太過頭了? (下午: 台灣赤子心過動症協會)
191. 109.09.08 我依然需要被關注:聆聽特殊孩子手足的內心 (上午: 宜蘭縣安安慢飛天使家庭關懷協會)
192. 109.09.09 演講題目待確認 (下午: 彰化縣永靖鄉福興國小)
193. 109.09.12 演講題目待確認 (上午: 宜蘭縣頭城鎮二城國小)
194. 109.09.12 陪伴孩子的情緒行為障礙 (下午: 臺北市私立再興中學)
195. 109.09.13 演講題目待確認 (上下午: 臺灣醫事繼續教育學會)
196. 109.09.16 注意力不足及過動~提升孩子的專注力與自我控制力! (下午: 苗栗縣公館鄉公館國小)
197. 109.09.19 演講題目待確認 (上午: 南投縣草屯鎮旭光高級中學)
198. 109.09.22 演講題目待確認 (下午: 臺北市立聯合醫院忠孝院區)
199. 109.09.23 演講題目待確認 (下午: 臺北市松山區民生國小)
200. 109.09.24 南投縣109年度「友善校園」學生事務與輔導工作-基礎輔導知能研習 (上下午: 南投縣埔里鎮埔里國中)
201. 109.09.25 演講題目待確認 (下午: 東莞臺商子弟學校臺北辦事處 視訊演講)
202. 109.09.25 演講題目待確認 (晚上: 臺北市中山區晨星蒙特梭利幼兒園(台北市中山區龍江路114巷6號))
203. 109.09.30 演講題目待確認 (下午: 高雄市旗山區國立旗山農工)
204. 109.10.03 演講題目待確認 (上午: 新竹市東區竹蓮國小)
205. 109.10.03 如何教導0-6歲性教育和身體自我保護 (下午: 桃園市大園親子館)
206. 109.10.04 拆解孩子的青春地雷 (上午: 宜蘭縣冬山鄉冬山國小)
207. 109.10.07 演講題目待確認 (下午: 彰化縣彰化市中山國小)
208. 109.10.13 演講題目待確認 (下午: 桃園市平鎮區樂活育幼院)
209. 109.10.14教室有地雷!談學生的情緒與行為問題的處理策略 (下午: 桃園市中壢區內壢國小)
210. 109.10.15演講題目待確認 (下午: 花蓮縣玉里鎮玉東國中)
211. 109.10.16演講題目待確認 (晚上: 新北市永和福和國中)
212. 109.10.17 演講題目待確認 (上午: 新竹市東區建華國中)
213. 109.10.17 和老師成為好夥伴,一起走入孩子的情緒世界 (下午: 新竹市北區西門國小)
214. 109.10.21 演講題目待確認 (下午: 臺北市北投區清江國小)
215. 109.10.22 演講題目待確認 (晚上: 新北市中和區漳和國中)
216. 109.10.24 演講題目待確認 (上午: 社團法人新竹市教保人員協會附設新竹市私立新科非營利幼兒園 親職講座)
217. 109.10.24 演講題目待確認 (下午: 社團法人新竹市教保人員協會附設新竹市私立新科非營利幼兒園 教師研習)
218. 109.10.25 演講題目待確認 (上下午: 臺灣醫事繼續教育學會)
219. 109.10.28 演講題目待確認 (下午: 花蓮縣花蓮市明義國小)
220. 109.10.31 演講題目待確認 (上下午: 新竹市福林非營利幼兒園)
221. 109.11.01 演講題目待確認 (上下午: 臺灣醫事繼續教育學會)
222. 109.11.04 演講題目待確認 (下午: 臺北市中正區南門國小)
223. 109.11.05 演講題目待確認 (下午: 衛生福利部玉里醫院)
224. 109.11.07 學前情緒行為障礙輔導策略 (上下午: 心路基金會新竹分會)
225. 109.11.08 拆解孩子的青春地雷 (上午: 新北市立圖書館總館)
226. 109.11.11 演講題目待確認 (下午: 臺北市中山區中正國小)
227. 109.11.13 演講題目待確認 (晚上: 新北市板橋區海山高中)
228. 109.11.14 演講題目待確認 (上午: 宜蘭縣蘇澳海事)
229. 109.11.15 演講題目待確認 (上下午: 臺灣醫事繼續教育學會)
230. 109.11.18 資優生與普通生之間的關係輔導 (下午: 桃園市桃園區青溪國小)
231. 109.11.21 演講題目待確認 (上下午: 財團法人信誼基金會附設新竹市私立光明幼兒園)
232. 109.11.22 演講題目待確認 (上午: 彰化縣永靖鄉永靖國小)
233. 109.11.25 演講題目待確認 (下午: 桃園市中壢區林森國小)
234. 109.11.28 演講題目待確認 (上午: 桃園市楊梅區楊光非營利幼兒園)
235. 109.12.02 演講題目待確認 (下午: 臺中市西區大勇國小)
236. 109.12.05 演講題目待確認 (上午: 彰化縣彰化市彰興國中)
237. 109.12.09 演講題目待確認 (下午: 桃園市八德區大忠國小)
238. 109.12.11 演講題目待確認 (下午: 東莞臺商子弟學校臺北辦事處 視訊演講)
239. 109.12.12 演講題目待確認 (上午: 新北市新莊區新莊幼兒園)
240. 109.12.12 演講題目待確認 (下午: 新北市林口區私立萬美幼兒園)
241. 109.12.16 演講題目待確認 (下午: 臺中市南屯區惠文國小)
242. 109.12.19 演講題目待確認 (上午: 臺中市東區樂業國小)
243. 109.12.20 建立自己的教養格調-不必大吼大叫也能教好孩子 (下午: 新竹縣愛鄰社區關懷協會/新竹靈糧堂)
244. 109.12.23 演講題目待確認 (下午: 桃園市大溪區大溪國小)
245. 109.12.26 演講題目待確認 (上午: 新北市樹林區柑園國小)
246. 109.12.30 演講題目待確認 (下午: 桃園市蘆竹區山腳國中)
過動兒評估醫院新北 在 中醫師爸爸顏宏融 Facebook 的最佳解答
[2017 臨床心理師 親。職。講。座]
中國醫藥大學兒童醫院系列活動
玩出親子心生活 12堂新世代父母必修課程
*家長場*請勿攜帶兒童一起參與*
*隔週末 上午 09:30-11:30*
3/25(六) 認識兒童相關心理疾患(已結束)
4/08(六)爸媽囧很大-愛孩子也照顧自己
4/22(六)寶可動Go!如何發現及收服過動兒
5/07(日)我的孩子來自火星-淺談孩子社會情緒發展
5/20(六)寶寶好眠懶人包-孩子好眠技巧大集合
6/04(日)好好鬧情緒-破解孩子的情緒密碼
6/17(六)我的手機爸爸,平板媽媽-3C保姆要不要?
7/01(六)溝通,其實是一種生活習慣-談親子溝通
7/15(六)打開同理心-心理師教你聽懂孩子的內心話
7/29(六)親子同心玩-促進孩子認知、情緒及人際的好玩法
8/12(六)超強父母教養手冊-成為孩子心中有份量的父母
8/26(六)溝通交響樂-同儕良好互動交織和諧樂章
參加辦法:
。一般社會大眾。
。免費參加,請提早報名(每場70人為上限)。
。於Beclass網路報名或是親至親子諮詢中心報名,開課前一天晚上6點截止,不接受上課當天現場報名。
。上課地點:台中市北區中國醫藥大學。
安康教學大樓:台中市育德路31號,2樓202教室
立夫教學大樓:台中市北區英才路2號(與健行路口轉角),6樓第一會議室
注意事項:
。每場次每名家長可獲得該場次講座資料及活動素材乙份,累積參加場次可獲得精美贈品及參加抽獎活動。
。為維護講座品質,敬請勿帶孩童參與,感謝您的配合。
。本單位保留變更或終止活動之權益。
主辦單位:中國醫兒童醫院 兒童發展及行為科親子諮詢室 臨床心理師團隊
協辦/贊助單位:兒童發展聯合評估中心、Logo設計者/Adda
http://www.beclass.com/rid=203c64758c39c9b635c1
過動兒評估醫院新北 在 永和耕莘醫院小兒神經科... - 新北市立聯合醫院-早期療育中心 的推薦與評價
注意力不佳或太好動不一定是過動兒】 ◎作者:永和耕莘醫院小兒神經科 ... 所以醫師有時會安排智能評估來釐清這個問題,因為這些孩子可能需要特別的 ... ... <看更多>
過動兒評估醫院新北 在 過動兒看什麼科在PTT/mobile01評價與討論 的推薦與評價
在過動兒評估醫院台北這個討論中,有超過5篇Ptt貼文,作者mochaapfel也提到如題。因為狗狗目前情況危急,已經輸血500c.c. 醫生評估需要再輸血以有足夠能力進行後續的 ... ... <看更多>
過動兒評估醫院新北 在 [摘要] 0529 指揮中心記者會- 看板nCoV2019 的推薦與評價
政府單位:中央流行疫情指揮中心
直播連結:https://www.youtube.com/watch?v=eOGznGjjzFM
出席名單:
指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長
指揮中心 周志浩 疫情監測組組長
指揮中心 陳時中 指揮官
指揮中心 莊人祥 發言人
一、本日新增案例數
本土病例:76,539 例
境外移入:66 例,落地採檢 37 例、居家檢疫採檢 29 例
死亡個案:145 例
縣市分佈:
臺北市七千四百零二例、新北市一萬四千八百四十八例、桃園市九千三百七十九例、臺中
市八千九百五十九例、臺南市五千九百一十三例、高雄市九千五百六十三例、基隆市一千
二百一十六例、新竹縣一千九百七十六例、新竹市一千六百九十九例、苗栗縣一千六百六
十七例、彰化縣三千八百八十二例、南投縣九百九十九例、雲林縣一千零五十九例、嘉義
縣九百五十五例、嘉義市五百二十七例、屏東縣二千五百五十四例、宜蘭縣一千五百五十
八例、花蓮縣一千一百一十二例、臺東縣八百五十八例、澎湖縣二百零四例、金門縣一百
七十九例、連江縣三十例
二、入境航班採檢結果
甲:05月28日
┌───┬─────┬─────┬─────┬─────┬────┐
│ 序號 │ 國家 │ 抵臺時間 │ 實際人數 │ 陽性人數 │ 百分比 │
│ │ │ │ │ │ (%) │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 一 │ 新加坡 │ 上午 │ 71 │ 1 │ 1.41 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 二 │ 菲律賓 │ 上午 │ 12 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 三 │ 韓國 │ 上午 │ 22 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 四 │ 菲律賓 │ 下午 │ 148 │ 2 │ 1.35 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 五 │ 越南 │ 下午 │ 99 │ 3 │ 3.03 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 六 │ 新加坡 │ 下午 │ 93 │ 3 │ 3.23 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 七 │ 菲律賓 │ 下午 │ 36 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 八 │ 韓國 │ 下午 │ 17 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 九 │ 越南 │ 下午 │ 38 │ 1 │ 2.63 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十 │ 越南 │ 下午 │ 18 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十一 │ 越南 │ 下午 │ 117 │ 1 │ 0.85 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十二 │ 土耳其 │ 下午 │ 133 │ 15 │ 11.28 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十三 │ 越南 │ 下午 │ 183 │ 6 │ 3.28 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十四 │ 荷蘭 │ 下午 │ 68 │ 1 │ 1.47 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十五 │ 泰國 │ 下午 │ 67 │ 2 │ 2.99 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十六 │ 新加坡 │ 下午 │ 34 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十七 │ 馬來西亞 │ 下午 │ 8 │ 0 │ 0.00 │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 十八 │ 印尼 │ 下午 │ 103 │ 2 │ 1.94 │
├───┼─────┴─────┼─────┼─────┼────┤
│ 總計 │ 十八航班 │ 1267 │ 37 │ 2.92 │
└───┴───────────┴─────┴─────┴────┘
*檢驗陽性三十七人,均送加強版集中檢疫所/防疫旅館。
*資料截止時間:2022/05/28 22:26
乙:05月29日
┌───┬─────┬─────┬─────┬─────┬────┐
│ 序號 │ 國家 │ 抵臺時間 │ 實際人數 │ 陽性人數 │ 百分比 │
│ │ │ │ │ │ (%) │
├───┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ 一 │ 德國 │ 上午 │ 84 │ 4 │ 4.76 │
├───┼─────┴─────┼─────┼─────┼────┤
│ 總計 │ 一航班 │ 84 │ 4 │ 4.76 │
└───┴───────────┴─────┴─────┴────┘
*備註:當日上午航班檢驗陽性個案,立即後送醫院或集檢所/加強型防疫旅館,並列入
明日公佈境外移入病例。
*資料截止時間:2022/05/29 08:26
三、本土病例分析+新增中重症/死亡個案通報
本日新增三百七十八例中重症個案,累計達四千八百一十七例,輕症、無症狀比例維持百
分之九十九點七三。而在一百四十五例死亡個案中,一百三十六例有慢性病史、一百零二
例未打滿三劑(其中七十例未曾接種疫苗)。超過八十歲以上的個案有九十五例,年齡分
佈為三十多歲至九十多歲。
年輕死亡個案:
・三十多歲男性:曾接種兩劑疫苗,本身有慢性腎病,染疫後因肺炎併敗血性休克而過
世。
兒童重症個案:(目前病況已有所好轉)
・一歲女童:本身無慢性病史,五月廿五日出現發燒症狀,隔天檢驗陽性後送到醫院急
診,經醫生評估病況穩定後返家,卻在返家途中全身抽搐,回到急診後出
現意識變化、呼吸窘迫並進行插管治療;醫師診斷為疑似腦炎後,電腦斷
層檢查顯示有輕度腦腫脹,但未影響腦幹。經使用降腦壓、類固醇等藥物
進行治療,該名女童隔天(五月廿七日)順利恢復意識、移除呼吸器,廿
八日轉到一般病房繼續觀察。目前沒有發燒,生命跡象穩定、不用氧氣,
僅透過藥物持續治療中。
・六歲男童:本身無慢性病史,五月廿一日發燒,就醫採檢後確診、返家服藥,在家治
療過程中,食慾、活力減退。五月廿四又出現全身抽搐、意識變化而送到
醫院,診斷疑似腦炎,因出現呼吸窘迫而於五月廿五日插管,五月廿七日
病況有所改善,因此拔管並移除呼吸器,使用高流量氧氣鼻管。該案目前
仍在ICU,正使用瑞德西韋、免疫球蛋白、類固醇、免疫調節劑等藥物
治療中。
目前累計二十二例兒童重症個案,其中十一例是腦炎,除有五例不幸死亡外,另六例中有
二位已經順利拔管移除呼吸器,僅一位仍需呼吸器,但肝腎功能逐步恢復、意識狀態稍有
好轉,兒童死亡個案則維持十例。以過去數天新增的腦炎重症個案看來,治療情形都有好
轉。
四、COVID-19 醫療資源統計表
┌───┬──────────┬──────┬──────┬──────┐
│ 編號 │ 類型 │ 全國總床數 │ 空床數 │ 空床率 │
├───┼──────┬───┼──────┼──────┼──────┤
│ 一 │ 病床(專責 │ 全國 │ 13,589 │ 5,835 │ 42.9% │
│ │ +負壓) ├───┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 臺北 │ 2,752 │ 925 │ 33.6% │
│ │ ├───┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 新北 │ 2,110 │ 734 │ 34.8% │
├───┼──────┴───┼──────┼──────┼──────┤
│ 二 │ 中央集中檢疫所 │ 7,677 │ 3,457 │ 45.0% │
│ │ (五十三家) │ │ │ │
├───┼──────────┼──────┼──────┼──────┤
│ 三 │ 地方加強型防疫旅館 │ 4,661 │ 2,304 │ 49.4% │
│ │ (四十九家) │ │ │ │
└───┴──────────┴──────┴──────┴──────┘
*編號一:全國共一百八十二家,其中臺北二十二家、新北十六家
*資料截止時間:2022/05/29 07:00
雙北地區的空床率都有持續增加,雖然增加不多,不過整體住院比出院略少,其他區域則
是住院稍為大於出院。
五、醫療量能月內變化
全國急救責任醫院急診部分,最高的人次是在五月十六日出現,達到四萬人次,此舉反映
很多民眾到急診是因為有症狀或快篩陽性等因素而去採檢,導致即使有採檢站分流等措施
,但仍造成急診壅塞;五月廿四日後,急診就診人次降至四萬人以下,尤其在廿六、廿七
日快篩陽即確診新制上路後,明顯下降至二點五萬人次,全國的急診的疏散、壅塞情形已
有明顯改善。五月廿八日的就診人次已低於前三周的周六就診人次,看來分流狀況已有改
善。
至於全國專責病房的收治人數,隨著疫情的攀升,目前統計仍呈現一路上升趨勢,不過過
去數天看來,基本上都落在七千出頭,在七千零二十七、七千零八、七千零六十八等數字
上下震盪,看來大概要達到住院人數高峰。不過如果將數據拆解,分為疫情較早的雙北與
雙北以外縣市,雙北的收治最高峰在五月廿六日,當天專責病房收治人數達三千一百六十
八人,之後連三天呈現下降趨勢,可以說在雙北已達住院收治的高峰,可能要呈現反轉下
降趨勢,後續還需要觀察,不過從此部分來看,醫療量能吃緊的狀況應該有改善,其他縣
市則呈現上升,如中南部地區的收治情形還有待觀察。
專責ICU的收治情況和專責病房的趨勢算是一致,全國仍呈現成長趨勢,雙北則持平、
雙北以外則緩升當中。通常來說,重症的收治天數會比住院來得久一點,所以到頂點再往
下降後,可能還要觀察一周,不過按目前的趨勢,可能要進入持平的高原狀態。目前看來
急診就診人數已明顯下降,雙北的收治住院人數,看來也在五月廿六日到最高點,目前呈
現緩降,雙北外縣市的住院及全國ICU人數還要觀察一周以上。
陳部長:
從各縣市確診數目的狀態可以看出,雙北漸次持平或者有緩降的情況,其他的地區有點稍
微上升,讓整體的數目沒有變化。近期醫院重症數沒有暴增,空床還是維持在一定水平;
快篩居陽的通報數中,診所的通報量到達六成,讓急診的壓力減少。廿八日有 43,839 人
經快篩陽確診,診所通報有 29,329 人,本星期的佔比維持得差不多。
六、口服藥使用情形
可能是星期六送藥延遲的關係,數據還在檢查中;廿八日整體上開了四千一百四十三人份
,其中倍拉維三千五百六十一人份、莫納皮拉維五百八十二人份。
七、各國口服抗病毒藥物儲備情形
臺灣採購量,預估可供六百八十五萬名確診者(以最高估計百分之十五)需使用抗病毒藥
物計算。經向廠商蒐集資料,得到下列效率對比:
┌────┬─────┬──────┬──────┬──────┐
│ 國家 │ 總採購量 │ COVID-19 │ 口服藥使用 │ 確診個案 │
│ │ (萬) │ 確診個案數 │ 量(人份) │ 藥物使用率 │
│ │ │ (萬) │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────┼──────┤
│ 美國 │ 2,310 │ 3,304.5 │ 1,081,012 │ 3.27% │
│ │ │ 2021.12.17-│ 2021.12.17-│ │
│ │ │ 2022.05.26 │ 2022.05.26 │ │
├────┼─────┼──────┼──────┼──────┤
│ 英國 │ 498 │ 1,045.1 │ 14,560 │ 0.14% │
│ │ │ 2021.12.16-│ 2021.12.16-│ │
│ │ │ 2022.04.06 │ 2022.04.06 │ │
├────┼─────┼──────┼──────┼──────┤
│ 香港 │ 150 │ 115.0 │ 22,900 │ 1.99% │
│ │ │ 2022.02.01-│ 2022.02.01-│ │
│ │ │ 2022.04.01 │ 2022.04.01 │ │
├────┼─────┼──────┼──────┼──────┤
│ 日本 │ 360 │ 665.0 │ 184,902 │ 2.78% │
│ │ │ 2022.01- │ 2022.01- │ │
│ │ │ 2022.05.15 │ 2022.05.15 │ │
├────┼─────┼──────┼──────┼──────┤
│ 韓國 │ 100.4 │ 1,409.9 │ 187,115 │ 1.33% │
│ │ │ 2022.01.14-│ 2022.01.14-│ │
│ │ │ 2022.04.07 │ 2022.04.07 │ │
├────┼─────┼──────┼──────┼──────┤
│ 新加坡 │ 10 │ 100.7 │ N/A │ N/A │
│ │ │ 2022.01.01-│ │ │
│ │ │ 2022.05.26 │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────┼──────┤
│ 臺灣 │ 102.7 │ 187.4 │ 74,408 │ 3.97% │
│ │ │ 2022.01.29-│ 2022.01.29-│ │
│ │ │ 2022.05.27 │ 2022.05.27 │ │
└────┴─────┴──────┴──────┴──────┘
註:各國/地區確診數資料來源為各國政府官網、OWID、WHO與JHU網站,惟各
國公告數値可能因後續流病資料修正、通報與計算定義、數値增補更新或傳檔等許多
因素,使資料來源之確診數値不一定完全相符。
在藥物使用率上,台灣的效率相對不錯,原因如下:
①醫療水準及普及性高
②配藥據點,從藥局、醫院到基層醫療院所、衛生局等,都十分廣泛、使用方便
③健保藥歷對於交互作用清楚註明,使用上能更放心
④透過連續召開的研討會交換心得,研議最有效率的使用方法
准備了非常多的抗病毒口服藥物,希望把疫情控制更好;也積極希望基層醫療院所能擔負
整體社會控制疫情的責任,非常謝謝這協助達成相當大的成果。
七、家用快篩試劑實名制販售情形
┌────────┬────────┐
│ 可販售機構家數 │ 3,007 家 │
├────────┼────────┤
│ 已完售機構家數 │ 28 家 │
├────────┼────────┤
│ 今日可販售份數 │ 1,221,497 人份 │
├────────┼────────┤
│ 今日已售出份數 │ 45,938 人份 │
└────────┴────────┘
*註:
①截至05月29日 12:00,累積售出快篩份數共 9,372,292 份。
②一人份為五劑快篩試劑。
*資料統計時間:2022/05/29 12:00
廿八日晚間售完的有八十多家,但可以賣的還有近五千家,所以一定夠。還是要強調,六
月一日起將免費配送兒童的實名制快篩,因此有空時請趕快去買,避免擠在同一個時間,
並儘量自動分流一下。
八、疫苗施打統計
昨日接種劑量:95,510 劑
疫苗涵蓋率:
第一劑:88.07%
第二劑:81.75%
基礎加強劑:0.87%
追加劑:65.26%
經ACIP建議的都是好疫苗,且可以根據所獲資訊做選擇,供應也一定足夠,能早點打
早點好。
九、疫苗供貨現況
按近來的訊息,有染過疫、三個月內還不適合打的,計算出來後,三至五月間五至十一歲
總共十五萬六千四百一十一人是此波還不能打疫苗的(確診要三個月後才能打),總共可
打的母數為一百四十二萬八千四百二十八人,扣掉目前無法施打的十五萬六千四百一十一
人及已經打莫德納二十七萬三千五百一十九人,這波可打的不到一百萬人。
現在要發出去的疫苗量有九十九萬,六月三日還會有三十三萬到貨,總貨量有一百一十萬
,縱使五至十一歲打到百分之百,世界上還沒人做到這樣子,美國約百分之二十八、歐盟
百分之十八,台灣一定打這高很多,但不太可能到百分之百;但縱使到百分之百,仍剩十
萬劑,請各位父母不用擔憂,一定會打得到。目前已通知各地衛生局、教育局,原本排定
的時間如果較晚,疫苗就不需要現在保留著,放到醫療機構內,讓著急的父母能儘早打得
到。
幾個熱門的點也在協商,發放多一點,但真的不用從中部跑到南部,可以體會家長非常心
急,自己也有一個五歲多的孫子,第一次也沒預約到,第二天孩子的爸爸把資料準備好,
一開放預約就趕快去且預約成功。雖然晚個幾天,父母的憂心下盡量調配,再次強調「量
一定夠」,即使打到百分之百,輝瑞還會剩十萬劑,莫德納和成人一樣、數量一定夠,請
不必心急。
問與答
東森:
一、前衛福部長林奏延呼籲,「兒童醫療不能照大人思維,兒童不是只有救活,是要讓他
們沒有後遺症的治療」,請問醫師能怎樣做?
二、中研院研究員何美鄉認為,「幼兒防疫應該要回歸到『類隔離措施』,如在家中自動
升三級、戴口罩」,請問看法?
陳部長:
一、林前部長本身是兒科專家,當時的會議、課程也有邀請他一起討論,相信將指引訂好
後,以台灣的醫療水平,是會朝該方向發展。指揮中心也考慮不定期照開類似研討會
,因為病情不斷變化,透過交換心得,能夠在治療上面,對指引的遵從度和方針可以
適時調整、及時因應。
二、目前幼童不是口服抗病毒藥物適用對象,更小的幼兒也沒辦法打疫苗,因此透過戴口
罩、勤洗手等非藥物介入措施的措施、避免接觸不特定對象等,都是非常好的建議。
中時:
一、本土病例連日跌破八萬例以下,是否可以解釋成已經過了高原期,正開始朝向趨緩的
曲線前進?
二、本日死亡個案中,四十五人是長照機構住民,大概佔了三分之一、比上星期公佈的百
分之十五至二十還要高許多,請問主要原因為何?前疾管局長蘇益仁建議「針對長照
機構住民,直接視為高風險對象並不經評估、予以百分百投藥」,是否有可能參照實
施?
陳部長:
一、北部的確診數已經到平穩的情況,大致上已經平穩了一段時間,在全國一日生活圈,
相信仍處於高原期。
二、日前是說「佔百分之二十六」,本日有一點升高。至於蘇前局長的「預防性投藥」,
其實確診後幾乎都有投藥了。
羅副組長:
二、確實有四十五例死亡個案屬於住宿型長照機構、護理之家、社福機構等的住民,在過
去一星期的統計中,機構住民佔每天死亡人數平均還是為約百分之二十六至二十七,
突然升高的時候,可能要再看後數日的趨勢。可以觀察到的是,每天死亡個案中,八
十歲以上都占大多數,雖有一定比例在長照機構,但整體來看機構致死率還是偏低。
投藥部分,各縣市機構積極地媒合主責醫院執行中,只要快篩陽性,沒有藥物使用的
交互作用、禁忌症的話,都會盡快投藥,是降低致死率的重點。專家提到不需快篩、
有疑似症狀就投藥,可能讓處方醫師有疑慮。因為慢性咳嗽、呼吸道症狀很常見,從
臨床症狀給藥不保證無副作用。抗病毒藥物目前不符合藥害救濟的管道,因此利弊權
衡下很多醫師會擔憂,因此需要看疫情發展是否能用症狀預測而不用快篩。目前快篩
普及率和操作方便性都很好,建議出現疑似症狀時還是先快篩,讓醫師有檢驗的佐證
做為開藥依據,才符合醫學倫理和實證。
陳部長:
二、按照藥廠、國際研究的證據,藥物不能預防或取代疫苗;目前針對機構工作人員和住
民都以每人三劑發放,使用可近性高,且十五至二十分鐘可完成檢驗。只要快篩陽性
經過醫師診斷,就可以直接給藥,這部分長照最早開始做;如果有些機構或醫師因為
慢性病多重用藥而開藥較保守,可以討論,但目前仍維持此措施。
中視:
一、日前提到「疫情在穩定的高原上」,請問預估大概會維持多久?
二、某醫師認為,「單日新增個案數達萬例以下,最快二十天、最慢三十五天,也就是說
該段期間內曲線會折下來」,請問是否與指揮中心的預估相符?
莊發言人:
疫情的降幅時機,要根據人流管制判斷,很多民眾會自發性地不聚餐,工作回來後儘量待
在家裡,這都可以幫助降低疫情。目前疫情在高原期,除了感染人數達到一定程度,加上
民眾自發行為,都讓疫情有平緩,還是希望能繼續保持;如果說因為疫情的下降,讓整個
人流開始活躍,當然會影響每天發生的病例。個案數事實上很難預測,到達該地步是沒有
問題,只是怕大家因為疫情趨緩而放鬆戒心,造成疫情往上彈。
TVBS:
一、包含公幼在內的學校老早停課了,五歲以下學童的家長詢問,「他們何時能回去上課
?」按當前疫情,是否有評估重啟復課的時機?
二、各縣市幼童疫苗施打方式各有不同,包括隨到隨打、到學校造冊接種等,請問是否考
慮開設大型接種站,讓父母直接帶錯過的小朋友前往?
陳部長:
一、恐怕要和教育單位商量,因為指揮中心不是很瞭解實際運作情形,不過教育部與指揮
中心維持良好聯繫,有新的政策、方向都會互相討論,只是目前似乎還未討論到復課
一事。
二、各縣市可能安排機構或學校施打,現在停課較多、學校啟動較慢,尤其幼兒園的施打
對象分散、並非全部都是五歲小朋友,因此學校集中接種時間較晚的,就先把量調出
來,安排醫療診所施打,甚至開設大型施打站,會和地方溝通,讓民眾覺得方便施打
的方式,都會支持。
大愛:
一、在排除未曾接種疫苗者後,打三劑的死亡人數較只打一劑或兩劑的要多,是否有分析
原因?
二、兒童疫情發展迅速,除了腦部之外,肝臟也會有病變,是否有統計確診孩童的肝炎比
例、中重症佔比?
陳部長:
一、死亡人數和母數相關,現在只打一劑的人僅百分之六,打完三劑的有百分之六十五,
母數差別十倍。
羅副組長:
一、未打疫苗者染疫死亡比率是打三劑者的六倍,而目前打零劑者很少,每天數十名確診
個案沒打過疫苗、且多數是長者,這是警訊,未接種疫苗者染疫後引起死亡機會傾向
比打三劑者高,因此一直在呼籲,長者要打疫苗,增加自身保護力。
二、染疫後出現重症的原因,仍是集中在腦炎、肺炎和敗血性休克三大類。兒童重症抽血
時,多會檢出肝或是腎功能異常,主要來源是腦炎合併多重器官功能異常,肺炎或是
敗血性休克,則會影響全身血液循環、導致肝或腎功能損壞,不過這不是染疫後主要
的病因。目前沒有觀察到重症病例單純是肝炎或是急性腎功能衰竭的情形。
台視:
一、(代年代壹電視)
刑事局本日表示「不會約談藝人郭彥均,還在查辦當中」,但律師亦指出「郭彥均因
為提到確診死亡數字,還是有可能觸犯《傳染病防治法》」,請問看法?
二、美國疾病管制與預防中心建議「服用輝瑞口服藥者如果再次出現症狀,應該重新隔離
五天」,理由是「有一些確診者回報,在接受完整的五天療程後,還是出現症狀」,
請問是否會比照辦理?
陳部長:
一、台灣是個言論自由的民主國家,對言論自由的保護水準非常高,任何新聞要被定義為
妨害法律,基本上應符合惡假害(形成社會不良影響)的條件。不管是被通報、到刑
事單位或調查單位舉發的,整體案例裡面,被起訴的不到三成,換句話說法院、調查
單位對言論自由的保護不遺餘力、對惡假害的尺度也非常嚴謹。如果主管單位要詢問
情況,將請法制按事實回報,以供判斷。
二、雖然國外有發現,但可能需要更多證據。台灣不是五天吃完藥就解隔,而是要七天,
時間比國外少一點,是否會形成再度感染或者復發,未來還要看國外的情況及使用經
驗,確認是否足以形成再傳播的力量。
鏡電視:
一、某大學考生說「在數位證明平台上查找不到接觸者隔離證明」,導致沒辦法參加面試
,請問系統優化是否出了問題、有無補救措施或類似個案?
二、有民眾反映唾液快篩不準的疑慮,因為其八歲女童用了兩款唾液快篩、結果為陰性,
但用了鼻咽快篩卻是陽性,經PCR確診的家人也是如此,請問不準確的原因為何?
建議該民眾該怎樣做?
陳部長:
一、在大學辦理申請入學甄試時,如果證明文件一時無法提出,和請假一樣,大學同意考
生簽立切結書並事後補件方式,彈性是一定會給的,請大家放心。目前已有多位考生
事後都順利補件;遇到資料遺漏或數位證明查無資料等不可歸責於考生的情況,也有
人向教育部反映,主要是先簽切結書、適用防疫應變機制,整體會謹慎辦理,不會因
為一時證明拿不到或晚發,影響到考試的公平性或學生權益,教育部今早也很清楚向
指揮中心表達清楚立場,一定會保護學生權益。
二、唾液快篩不準確,可能與取樣時操作程序是否正確有關,唾液快篩使用過程稍微複雜
一些,非專業人使用上可能會有一些誤失。此外,病毒量越高CT值越低,唾液快篩
要驗出陽性,CT值可能要到二十三、二十四才能驗到,而PCR檢驗CT值三十五
即能驗出來。如果是沒有使用食藥署核准的醫材,測到的比例又會更低,材料與使用
上的限制,都還是會有一些差異。
中視:
一、針對「國內給藥效率比其他國家來得好」一說,有基層診所的醫師覺得「目前口服抗
病毒藥物的單價太高,不能像流感一樣、有疑慮就開,導致開藥效率緩慢」,請問是
否有解決方法?
二、日前表示「邊境大概會在六月解封」,是否有初步方案?要觀察哪個指標?
陳部長:
一、各國買的藥物價格都高,但沒有向任何人收取費用,醫師不用考慮價格問題,拜託醫
師根據適應症,盡快開立藥物。也希望病人拿到藥一定要吃,有人吃一吃自己覺得沒
事就停藥,這是很浪費的。任何治療以不過度診斷與用藥為原則,務必要遵從醫囑。
二、未來邊境再開放的時候,整體當然要考慮醫療量能,已經不再考慮阻絕境外病毒了,
因為台灣現在也有相當程度的染疫率,要思考不增加醫療院所的負擔,讓他們能有餘
裕地顧好國人,之後才能有餘力地照顧從境外來的人。除了醫療量能,還有經濟、防
疫韌性等,都會共同考慮。
報導者:
剛剛提到「長照機構住民死亡率大概是百分之三十」,請問是否有完整統計本波疫情中的
比例、趨勢?
羅副組長:
羅一鈞表示,截至五月廿八日,共有一千零一十八家住宿機構有染疫確診事件,包括一萬
零七百二十四名住民、四千零二十名工作人員,機構送出就醫和死亡正請機構統計中,並
等待主管機關回報結算。
TVBS:
有網友表示他們一家確診,但社交距離APP卻沒有顯示接觸史,要不然就是隔了好多天
才出現;也有一部分人覺得該應用在疫情初期有幫助,但如今到處都是確診者,恐怕沒有
存在的必要。請問看法?
陳部長:
社交距離APP不可能全家都沒下載或上傳,要問家裡的人才清楚,若有上傳或下載,這
些東西就會出來,是不是時間比較晚,有時確診第一時間稍微晚一點才上傳。至於是否有
意義,對我來說到現在覺得有意義,「是決定我要不要做快篩的非常重要的根據」,若接
觸時間都很長,有一點點喉嚨痛就想快篩一下,若有只有一點點喉嚨痛都沒接觸情況,會
多觀察幾天,這對於自我健康監測是有幫助的,或同儕稍微注意一下有沒有,打開來都是
滿片紅,就會問說「快篩做了沒」。
中視:
一、蘇貞昌院長曾表示「要開大型兒童疫苗接種站」,請問是否在和地方政府討論規劃?
二、有許多家長、阿公阿嬷很擔心小朋友沒有疫苗可以打,所以在診所外排隊,只是目前
疫苗其實不是不夠,請問調度上會如何調整?
陳部長:
會。地方有時候會擔憂啦,接下來有三十萬劑要到,可能不敢把六月以後的往前調,怕三
十三萬到時候是否會下發,不過疫苗已於廿八日運抵機場倉儲,所以應該沒有問題,大家
能做最快的調配會比較好,「也順便跟大家報告一下,大概一個月後,請大家不要追問我
哪些過期,一定會有過期的疫苗。」
莊發言人:
不管是打兒童疫苗還是成人疫苗,在確診之後的三個月內都不能再打,所以不論兒童輝瑞
疫苗是在校園或是在接種站打,要再確認在過去三個月內是不是曾確診,請家長和工作人
員在接種的時候再注意一下。
陳部長:
三個月內曾確診的,麻煩不要去排隊了。
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東風夜放花千樹,更吹落,星如雨。寶馬雕車香滿路。
鳳簫聲動,玉壺光轉,一夜魚龍舞。
蛾兒雪柳黃金縷,笑語盈盈暗香去。
眾裡尋他千百度,驀然回首,那人卻在燈火闌珊處。
【宋】辛棄疾《青玉案・元夕》
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.74.219.195 (馬來西亞)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1653833540.A.6C9.html
※ 編輯: laptic (180.74.219.195 馬來西亞), 05/30/2022 20:07:25
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