【新知】原來護膝該這樣穿!
許多運動愛好者及膝蓋不適患者都愛穿護膝,看診時我聽過不少患者分享護膝是如何減輕疼痛、讓他們得以從事喜愛的健身與鍛鍊或是維持原來的休閒活動。
護膝真的能緩解不適、保護膝蓋嗎?該怎麼穿才對呢?
1.護膝能緩解不適?
護膝可以稍稍舒緩老年族群的膝蓋痛、僵硬[1,2],能改善年老族群的平衡能力[3]。年輕運動員運動後的膝蓋不適,部分研究認為護膝有幫助,其他則持相反意見[4-5]。如護膝附有髕骨外側支撐,是可以分散關節面壓力的,穿戴後患者會較為舒適[6]。
2.護膝能保護膝蓋?
2004年比利時研究發現,接受基本軍事訓練的新兵若穿著護膝,發生前側膝蓋痛的比例下降[7]。2017年的文獻回顧也認為護膝能改變走路時膝蓋彎曲角度、增強本體感覺及平衡能力[8]。護膝雖能減輕跳躍落地時膝蓋的受力,不過這個改變不足以預防前十字韌帶損傷[9]。
我還是認為,良好的肌力與動作模式才是預防膝蓋傷害的關鍵。護膝或能幫你一把,但千萬別認為穿上之後,膝蓋就是鐵打的。
3.護膝幫助膝蓋活動?
2012年PLOS ONE上的研究發現,穿戴護膝後單腳垂直跳高、等速最大肌力都沒有進步(但也沒有退步)[10]。
目前針對護膝所做的研究結論相當分歧,在減輕疼痛、預防傷害、增進表現這三個面向上,有人說有用,也有人說沒用。該怎麼辦呢?對科學尚未明確解答的問題,我喜歡用風險報酬分析來輔助臨床決定,以下是穿戴護膝的潛在風險與報酬:
報酬:可能減緩疼痛、增加穩定度、平衡感、改變關節力量分佈、增加本體感覺、保暖、安慰劑效應。
風險:皮膚發癢、過敏、限制關節活動。
穿護膝可能有幫助,但風險很小很小,不至造成身體不可逆的傷害(最多造成錢包不可逆的傷害),因此我認為護膝是一個值得使用的工具。
不知道護膝該怎麼選嗎?我推薦來自美國的 #Bracoo專業護具。
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最後提醒各位,膝蓋疼痛還是要尋求醫師、治療師的協助,在專業的診斷、復健、運動治療之下,護膝才能發揮出最大的功效喲!
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(本文經台北市衛生局廣字第1103035096號核定許可)
參考文獻
1. Pajareya K, Chadchavalpanichaya N, Timdang S. Effectiveness of an elastic knee sleeve for patients with knee osteoarthritis: a randomized single-blinded controlled trial. J Med Assoc Thai. 2003 Jun;86(6):535-42.
2. Rannou F, Poiraudeau S, Beaudreuil J. Curr Opin Rheumatol. 2010 Mar;22(2):218-22.
3. Mohd Sharif NA, Goh SL, Usman J, Wan Safwani WKZ. Biomechanical and functional efficacy of knee sleeves: A literature review. Phys Ther Sport. 2017 Nov;28:44-52.
4. Crossley K, Bennell K, Green S, McConnell J. A systematic review of physical interventions for patellofemoral pain syndrome. Clin J Sport Med. 2001 Apr;11(2):103-10.
5. Chew KT, Lew HL, Date E, Fredericson M. Current evidence and clinical applications of therapeutic knee braces. Am J Phys Med Rehabil. 2007 Aug;86(8):678-86.
6. Powers CM, Ward SR, Chan LD, Chen YJ, Terk MR. The effect of bracing on patella alignment and patellofemoral joint contact area. Med Sci Sports Exerc. 2004 Jul;36(7):1226-32.
7. Van Tiggelen, D., Witvrouw, E., Roget, P. et al. Effect of bracing on the prevention of anterior knee pain—a prospective randomized study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 12, 434–439 (2004).
8. Mohd Sharif NA, Goh SL, Usman J, Wan Safwani WKZ. Biomechanical and functional efficacy of knee sleeves: A literature review. Phys Ther Sport. 2017 Nov;28:44-52.
9. Moon J, Kim H, Lee J, Panday SB. Effect of wearing a knee brace or sleeve on the knee joint and anterior cruciate ligament force during drop jumps: A clinical intervention study. Knee. 2018 Dec;25(6):1009-1015.
10. Mortaza N, Ebrahimi I, Jamshidi AA, Abdollah V, Kamali M, Abas WA, Osman NA. The effects of a prophylactic knee brace and two neoprene knee sleeves on the performance of healthy athletes: a crossover randomized controlled trial. PLoS One. 2012;7(11):e50110.
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跳躍膝護具 在 張立群 Facebook 的最讚貼文
大家都知道我喜歡打球,從室內球場打到公園、還可以從台灣打到美國,但其實我有個長期的困擾。
籃球本來是一個需要跳躍、移動、轉彎等的運動,但每一次的跳躍對腳踝或膝蓋來說就是一次的負擔與傷害,尤其是哥畢竟已經上了年紀,就在這苦惱之際我的救星來了啊……
這救星是3M™護多樂特級穩定型護踝和運動型排汗型護踝,這兩款都可依不同體型調整、其中特級穩定型護踝配戴可調式雙繫帶,除了加強拉提足弓部位,服貼舒適完整包覆腳踝外;另外還有雙夾板設計在足踝內外兩側穩定支撐腳踝,限制足側不當動作,佩戴護踝能可套入平日穿著的鞋子,護踝這幾天打球測試,每一次的跳躍我都不擔心翻船,它讓我無後顧之憂,無論我是跳「5塊豆腐高」、還是「20塊豆腐高」,都感覺到心安,這對上場後的表現都有很大的提升!
另外,可能也是長期慢性傷害舊傷的關係吧,走路偶而也常常會扭到,配戴著3M™護多樂另外一款運動型排汗護踝,複合材質設計,並具有排汗、防臭等功能,且擁有穩定支撐腳踝定且幫助釋放運動時的體溫,即使夏天來臨時我也不怕;可調式雙繫帶,加強拉提足弓部位,服貼舒適的完整包覆平常走路時我佩戴這款,比較輕盈即使去家裡巷口追垃圾車我也會配戴著來追垃圾車 !
打籃球就是要具備這些專業的運動防護,它讓我打得更安心,敢跑敢跳敢衝,若你曾經打籃球翻船或是跟我一樣跳太高有這些煩惱,推薦給大家「3M™護多樂」護具,立即提升場上表現又不怕受傷喔 !
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跳躍膝護具 在 Hunter 物理治療師 Facebook 的最讚貼文
【膝蓋一彎就痛—惱人的髕骨股骨疼痛症候群】
從事跑步或騎單車的族群中,膝蓋疼痛一直是個惱人的問題,而髕骨股骨疼痛症候群(PFPS)是常見造成膝蓋疼痛的原因之一。PFPS疼痛的位置跟過去曾提到的髂脛束症候群(ITBS)不同,它不像ITBS那樣出現在膝蓋外側,而是偏向膝蓋前方,容易在上下樓梯、蹲下、跳躍或是跑步等反覆彎曲膝蓋的活動時出現,若沒有好好治療膝蓋的問題,不僅會影響運動的表現,甚至變成慢性疼痛,影響到日常生活。
目前認為造成PFPS的主要原因是髕骨滑動軌跡的問題,可能是髕骨向外偏移、旋轉或是外翻,進而造成髕骨、股骨和周遭其他組織間產生過多的摩擦而引發疼痛。
造成髕骨滑動軌跡異常的可能原因有下列幾種:
1. 股內側肌和股外側肌張力不平均。有研究發現,有PFPS問題的人,他們的股內側肌有萎縮的問題,或是肌肉啟動的時間較慢,造成活動時股外側肌將髕骨拉向外側,導致髕骨外側組織產生過多摩擦。
2. Q angle角度過大。Q angle是指從前上髂棘到髕骨中線的連線和髕骨中線到脛骨結節的連線夾角,用來評估髕骨的受力,當角度越大,代表向外的分力越多,但這樣的說法目前仍有爭議。有些研究卻發現,有PFPS問題的人,Q angle並沒有比較大,他們認為動態下的膝外翻才是PFPS的主要原因。
3. 動態膝外翻。在蹲、下樓梯或是跳躍著地等動作時,股骨出現過多的內轉,脛骨相對外轉(也就是常見的膝蓋內扣的動作),造成髕骨向外拉力增加。
4. 髂脛束(ITB)張力過高。之前曾提過ITB本來就是緊繃的,但會因為周遭的臀肌、闊筋膜張肌緊繃而提高張力,一樣可能造成髕骨想外拉力增加。
針對PFPS的處理,主要能從以下幾種方式介入:
1. 貼紮
2. 穿戴護具
3. 物理治療、運動治療
其中又以第三項最為重要,幾乎所有針對物理治療、運動治療的研究結果都呈現顯著的進步。這些研究多以臀肌、核心以及大腿肌群的訓練為主。長期來看,無論是訓練臀肌、核心或是大腿肌群,對於疼痛減緩和增加生活功能並無明顯的差異,只是部分研究發現,訓練臀肌和核心的組別比起大腿肌群那組,更快就能獲得症狀的改善。這次的影片將跟大家分享一個能同時訓練臀肌和核心的運動喔!
參考文獻:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4560005/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/24221245/
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平常一直有跑步的習慣,
一個禮拜大概跑3~4天左右,
一次約八公里若隔天假日可能會挑個一天跑10~13公里左右,
不過最近跑完後隔天上下樓梯都會覺得膝蓋「怪怪的」,
走平路的時候感覺還好只有上下樓梯的時候會有怪怪的感覺,
今天去看了骨科醫生,醫生診斷說是「跳躍膝」(jumper's knee)
原本要想多問問醫生一些關於護具與後續的保養,
但.....醫生只叫我趕快上樓做復健,
做完後下樓想多問一點也只叫我要常來做復健跟感覺在推銷產品...
所以想上來問問跑友,
有沒有人有這種狀況過,後續大概怎麼保養?(停止跑步好像有點痛苦..)
然後市面上的護膝好多種,不知道有沒有推薦此種症狀的護膝?
先謝謝各位了。
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