膝蓋疼痛裡面的 髕骨疼痛一直是我門診的大宗。
今天有個2X歲的年輕女醫師-其他科別的
表示她爬完玉山 下山後 膝蓋就有持續疼痛大於2個月以上
已經沒有運動了 還是沒辦法緩解
於是幫她觸診發現是膝蓋骨週邊疼痛 但沒有明顯的位置 外側居多
安排X光檢查 是外側膝蓋骨偏移的問題 即是所謂的髕骨痛 就是跑者膝
跑者膝需要特殊的X光角度 我記得剛開始看診的時候 診所內照X光的醫療人員還不會擺這個角度的照片(特殊角度)
因此我那時候特別找書及文獻還跟診間內的人研究了許久怎麼照這個X光片
後來就很順的大家都可以照了 但其實喬了快一個月
原來還要跟設備商買一個特殊腳架才能比較好照出那個角度啊……
小故事與大家分享-之前還是骨科診所……
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以下列出幾個常見問題在釐清一下：
Q：跑者膝 髕骨可以歸位嗎？
A：可以 經由訓練後可以歸位 大概抓3個月訓練後 在recheck X光
Q：跑者膝可以打針治療？
A：訓練肌力 放鬆筋膜 矯正扁平足為主
嚴重疼痛 訓練效果不佳 已經軟骨磨損者 可以注射治療。 增生玻尿酸 或是PRP都可以
Q：跑者膝幹麻看扁平足？
A：簡單說：地基歪掉 當然膝蓋也會歪掉。足弓塌陷的人 髕骨容易歪掉。
Q：為什麼會跑者膝？
A：體質(很多生病都體質啊不然…？)
肌力不平衡 地基歪掉 運動過量(上癮者) 運動不足(肌力不足)
Q：髕骨軟化是跑者膝？
A：軟化這詞很妙 後來才知就是軟骨磨損的意思
當初軟化不知道是誰想出來的？其實軟骨很硬的
後來髕骨發炎的打針打多了 還想到打完針一周內要把膝蓋抬高 讓PRP留在膝蓋久一點的小撇步…都是後來想到的
或許打針治療的成功率高一點就是差在這些小撇步吧！？
詳細跑者膝全文
https://drbao.org/runner-knee-tx/
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