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賀氏指標 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最佳貼文
< 請不要再以植入後的黃體素抽血指數自行判斷有無懷孕!!! >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
-
這是一位38歲的患者,小熒。
備孕超過5年
-
38歲的小熒
是一個嚴重多囊性卵巢的典型患者
AMH最高曾到28。
月經長期不規則,
沒有催經從來不會來月經
雙側輸卵管正常
但精子活動力偏低 (12%)。
-
由於極其嚴重的多囊性卵巢症候群
2019年,小熒曾接受腹腔鏡多囊性卵巢鑽孔術
但又嘗試了一年仍舊沒有懷孕
最後小熒決定找我接受第一次試管嬰兒療程。
-
由於極度的多囊性卵巢症候群
配合血糖藥(小美)的使用
並搭配肌醇等保健食品
另外,
為了避免嚴重的卵巢過度刺激症候群
我選用中低劑量的排卵刺激療程
最終小熒取卵21顆,
11顆受精,(受精率 = 52%)
養到囊胚共7顆,品質中偏中上, (囊胚率 = 64%)
-
由於極度不規則的月經
所以我後來為小熒選擇了荷爾蒙週期做凍胚植入
-
為了避免每個人對各種黃體素藥物吸收的差異
我通常會使用打針 + 塞劑 + 口服藥的多重黃體素疊加配方
-
於順利植入後的第4天 (黃體中期)
當時的抽血顯示:雌激素:113;黃體素:3.8。
由於偏低的黃體素
當時慌張的小熒一度覺得自己絕對失敗了
所以差點要自行停藥
-
不過,經過我的解釋
以及偵測到黃體素偏低後
我當天就再追加了長效黃體素針劑之後
於植入的11天後的今天
小熒終於確定懷孕,
真是可喜可賀、可喜可賀。
-
我知道
很多人會喜歡用植入後幾天的黃體素
作為自己有沒有懷孕的一個指標
如果黃體素很高
就覺得自己勝券在握
如果黃體素很低
就無比失望甚至自行停藥。
-
然而
植入後的黃體素值
真的能夠代表有無懷孕嗎?
-
針對這個問題
2018年的研究論文指出
針對自然或人工懷孕的297位婦女
每一位都去檢查黃體中期的黃體素及雌激素
-
確實的
若是有懷孕的婦女
於黃體中期的荷爾蒙指數會比沒有懷孕的人更高
懷孕組:黃體素平均是14.5,雌激素平均是189
無懷孕組:黃體素平均是10.7,雌激素平均是162
-
然而,
是否偏低的黃體素值就一定沒有懷孕呢?
事實不然。
-
指數最低的懷孕個案
黃體中期的黃體素僅2.3,雌激素僅23.4而已。
且這位個案也沒有發生流產
-
也就是說
黃體中期的荷爾蒙
確實在有懷孕的婦女中平均值會較高
這是因為著床的胎盤會分泌HCG去強化黃體的緣故
但偏低的荷爾蒙指數
也仍舊有許多成功懷孕的個案
-
因此,
拜託各位
千萬不要因為植入後的黃體素指數
就擅自認為自己一定失敗了
甚至沮喪到自行胡亂停藥
而導致月經真的提早到來
-
更何況
很多療程中使用的黃體素
如快孕隆、得胎隆這些黃體素藥物
其實並無法被抽血所偵測得到
所以千萬不要自行抽血
然後拿到網路不孕社團上跟人四處比較
-
每種療程所會被測得的黃體素數值都完全不同
這樣的比較不但沒有任何意義
還會增加自己的焦慮度
反而更不容易成功。
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參考資料:Minimum values for midluteal plasma progesterone and estradiol concentrations in patients who achieved pregnancy with timed intercourse or intrauterine insemination without a human menopausal gonadotropin. BMC Res Notes. 2018; 11: 61.
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“有沒有成功懷孕,請以HCG指數為準。至於植入後的黃體素是高是低,是妳的醫師要煩惱的。”
“千千萬萬不要因為搞不清楚狀況。就沮喪到自行停藥!!!”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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賀氏指標 在 哈囉~I'm 蘋果 Facebook 的最讚貼文
上個禮拜出席了一場TFC很特別的活動
是與🌟凍卵🌟有關的議題
沒想到也已經到了這個年紀
才發現自己以前真的很沒做研究
在這裡可以抽血檢驗 #AMH(抗穆勒氏管荷爾蒙)
這項是能判斷「卵巢庫存量」的穩定指標
我當天也有測,第一次知道自己的荷爾蒙指數
如果有需要的女孩們可以參考一下
其實現代人都忙工作因此晚婚、晚生
常常是到了好像真的不得不面對的時候
才會開始留意這樣的議題
可能真的想生的時候也不一定那麼順利
因為各種環境賀爾蒙會影響
還有生活中的種種壓力也很有關係
凍卵就滿像生育保險的觀念
「有存有保佑」是一個量身打造的個人化療程
讓我還真的有點心動
主要也是讓現代女性不必擔心
為了打拼夢想、成就事業而錯過了 #黃金生育期。
也可以考慮起來
我覺得當天我也是學到滿多東西的✨
所以如果對凍卵等相關療程有興趣
或是將來有生育計畫但還沒有另一半
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當天的活動穿搭:
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很難得參加活動穿這麼休閒
白色T恤上面是SNOOPY圖案
吊帶褲則是超顯腿長
真的是不管到幾歲我都很愛吊帶單品
好減齡、好顯年輕~😆
好搭的漁夫帽 / 2NANA 雙娜
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賀氏指標 在 職人吹水 Youtube 的最讚貼文
#李錦記紅燒元貝至尊鮑魚 係由李錦記提供 拍攝
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#職人吹水做節餸菜
「吉品鮑魚鮮竹蒸鳳球」 食譜
〈材料〉李錦記紅燒元貝至尊鮑魚 1盒
急凍雞扒一塊 約200g
新鮮腐竹 4條
唐生菜 3棵 (浸清水約30分鐘後洗好備用)
〈急凍雞扒處理〉置於雪櫃(4攝氏度)解凍至軟身後, 撕除雞皮, 用淡鹽水(1茶匙鹽:500ml)浸泡20分鐘後,輕搓清洗數次至血色水不再釋出為止, 滰乾水份(可用廚房紙盡量吸乾,指標為觸摸雞扒表面時感到黏性)。
〈 雞丸及醃製〉先把雞扒末端部份的筋切除, 再將雞扒切粒, 隨後利用刀頭位置部位剁約3分鐘,加1/3茶匙鹽和隨盒附送的「紅燒元貝鮑魚汁」2湯匙、生粉1茶匙拌勻約1分鐘至黏身起膠,再撻數下令其達致脹身效果,完成後置雪櫃冷藏片刻備用。
〈新鮮腐竹〉 用清水略為清洗, 將末端較硬部分切走後(可留待其烹調其他如齋菜時使用), 再修改為6塊及鋪放於碟面備用。
〈 蒸製〉 將雞肉分為6份搓成球狀再平均放於新鮮腐竹上, 再用沾了水的匙羹背輕壓雞球表面,另把鮑魚置好於每個雞球上面,用大火蒸八分鐘。 取出後利用鍋內蒸製時的滾水把〈唐生菜〉灼熟後作伴碟。
〈芡汁〉 燒熱鑊,放1茶匙油, 灒大約1湯匙紹酒增香後,加入剩餘的「紅燒元貝鮑魚汁」至滾起熄火,最後淋上鮑魚鳳球上即成。
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