去年跟我妹還有室友們一起住,半夜孩子們睡了、室友們回家,就是我們大家聚在一起工作聊天偶爾吃點宵夜的歡樂時間。
噗噗忽然打開房門!我們發現她又流鼻血了!從房間枕套、床單、地板、門把...一路都是血,,甚至嚴重到眼窩也流出血!
很怵目驚心,第一次見到的時候驚嚇到差點哭出來,而且常常都是需要一個多小時才能完全止血,我們幾個大人輪流幫她緊緊地捏著鼻子,,拿冰敷袋、遞衛生紙、上網查有沒有更強的止血方法
那時候很害怕....會有什麼大問題😢
所以去大醫院抽血做了全面性檢查
報告出來:顯示噗噗鼻過敏+嚴重塵蟎過敏、鼻黏膜薄
醫生建議睡前可以在鼻子裡塗上一層薄薄的凡士林,最重要的是環境清潔、除濕、空氣濾淨要做到確實!
我們搬下山自己住之後空間變大了,兩個小孩、一貓一狗、開放式廚房、每天晚上孩子們睡著,,都要把家裡打掃一遍....
每到下午五六點家家戶戶開始煮飯....眼睛一閉像是親臨別人家餐桌,麻油雞、三杯杏鮑菇、 大蒜爆炒....老公寓街頭巷尾流竄著好溫馨的飯菜香
但我們家住一樓,到了晚上八點、九點...家裡也還淤積著油煙味😣
我們自己也幾乎天天開火,假日三餐加點心...家裡兩台空氣清淨機搬出來輪流使用,但就是沒有很大效果
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關於基因診斷的小細節大不同
話匣子開了
今天繼續來聊聊基因診斷的小細節大不同
先說
在我粉專打滾過的就知道
說同行壞話一直是我的忌諱
基本上最多我就是很低調的告訴大家我們覺得該怎麼做我們是怎麼做的
我不太喜歡批評別人
我只想做好我們自己
像減痛分娩就是這樣
我喜歡強調我們是怎麼做的
但我從來不說別人是怎樣不好
這是我個人的底線
但因為上一篇的文章跟留言
我想了很久有些話我覺得我還是得說
畢竟這跟大家的健康權益有關
我說這些並不是要打擊別人而是希望大家都能夠做得更好
希望大家能夠理解
好的
前言說完了
以下進入正文
請勿對號入座
在稍早這篇這個媽咪的留言當中其實有一點我非常生氣
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/241784997409213/
我不是對這個媽咪生氣
而是對他遇到的這個基因實驗室很賭爛
兩三個禮拜出報告是合理的嗎?
基本上標準流程就是一個禮拜
可能多一兩天可能少一兩天
畢竟跟生物相關的東西都會有一個標準差
但絕對不會到兩三個禮拜這麼離譜
那為什麼會發生?
你想聽真話嗎?
如果你想聽真話你就繼續看下去
接觸過商業的都知道
價格的制定有retail price 零售價還有wholesale price 批發價
在醫療端基本上零售價都差不多
也就是大家接受檢測的費用都差不多
但批發價不一樣
也就是每個實驗室跟診所端收取的費用不一樣
有的實驗室便宜一些有的實驗室貴一些
像我自己的理念絕對就是要講求品質
所以業界都知道我們實驗室的價格最硬
但如果稍微有一點商業常識的就知道
要殺價就必須犧牲掉某些什麼東西
就再舉減痛分娩的例子來說好了
找麻醉科醫師來打跟找所謂的麻醉護理師(麻醉師)來打
請問你們被收的費用是一樣的嗎?
那請問診所端找麻醉醫師或是找麻醉護理師來打會付一樣的錢嗎?
中間的差額去哪裡了?
你覺得品質會一樣嗎?
就像這個例子當中的基因晶片好了
在我們實驗室中
如果基因晶片產前診斷需要父母比對確認的情況
我們實驗室不需要再收任何費用而且一定盡全力在一星期內完成報告
下面這三個圖
第一張是羊水晶片的報告
因為發現異常
所以第二張跟第三張是我們幫父母做的確診
一個星期出報告
你知道這是賠錢做佛心的嗎?
但如果你拿別人家實驗室的報告叫我幫你做確認然後不必付錢
18000元x2
這有可能嗎?
當然你得找原來幫你做的實驗室負責
再舉NIPS的例子來說好了
在我們實驗室如果遇到檢測異常的個案
確診我們也不收任何費用
而且會利用快速診斷MLPA/基因晶片/染色體分析三種方式一起進行
MLPA大概三天就會有快速診斷報告
另外兩種報告大約在一到兩個星期的時間會陸續出來
基本上我們做一個就等於賠兩個
但我非常堅持這樣子做
我認為這才叫做確診
這才是我認為正確的態度這樣我自己晚上才睡得著覺
再來一個
你知道同樣叫做唐氏症篩檢
但量測的指標多寡跟技術會嚴重影響準確率嗎
只量測頸部透明帶厚度還是只有抽血當然比較便宜或者是同時測量鼻骨三尖瓣逆流靜脈導管等等等等的軟指標花你比較多錢你覺得檢測率會一樣你當大家是白痴膩
一分錢一分貨
一分錢不一定買得到一分貨
畢竟這世界上騙子不少
但沒有一分錢絕對買不到一分貨
這是硬道理
小細節大不同
好
我今天就簡單說到這裡
今天吃錯藥說太多了
最後
我還是要提醒大家
在你接受檢測的時候可以多問幾件事來做評估
1
請問你們送的實驗室有專責的醫師把關嗎?
這個把關蓋章的醫師是否專業還是隨便找一個兼差的來蓋蓋章查一下就會知道
2
請問後續如果需要父母確診的時間要多久?
基因晶片大概就是一個星期
這是指父母血液確診喔
如果用羊水做大概要兩個星期內
如果做最高階V3.0就要三個星期
當然某些特殊的基因分析可能需要兩星期有些可能要一兩個月
但如果你覺得有疑慮可以多問問別家比較一下就會知道
3
請問你們送的實驗室有能力提供後續的遺傳諮詢服務嗎?
這個很重要
我最討厭那些做一做然後就把報告丟出來射後不理的實驗室
爛死了
我無法要求別人
我只能用盡全力把我們自己做好
只求無愧於心
延伸閱讀
新同學請由此去👇👇👇
有關基因晶片的兩三事
https://drsu.blog/2017/10/28/super-171028/?fbclid=IwAR0V2ZhjGRNYFAJTp39R2WtIbuSeIYoehGhIMYuNXFFZEmmaEIkOSRIF7WE
今天來聊聊醫學上的檢出率
https://drsu.blog/2020/06/20/super200620/
唐氏症:13週跟20週的距離
https://drsu.blog/2017/09/24/super-170924/
關於早期唐氏症篩檢之魔鬼就在細節中
https://drsu.blog/2019/05/28/super190526/
來聊聊早期唐氏症篩檢吧
https://drsu.blog/2017/08/25/super-170825/
『元氣網 名人在線』高齡懷孕,一定要做羊膜穿刺嗎?
https://drsu.blog/2015/09/17/super-150917/
『元氣網 名人在線』從非侵入性染色體檢查的發展,來談談醫學邏輯上的謬誤
https://health.udn.com/health/story/7606/1337114
好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
置頂文也有👇👇👇👇
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n
對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/
診所抽血報告多久出來 在 家庭兄弟 Facebook 的最佳貼文
家:
這週實在是難熬的一週啊!
.
(以下流水帳)
.
周一發現瓜妞感冒並且發燒,
因為幼稚園是不能收正在發燒的小朋友進去,
所以凱蒂請假照顧瓜妞,
雖然瓜妞是有咳嗽和流鼻水症狀,
活動力也比較差一點,但食慾倒是沒什麼問題。
不過瓜妞感冒就表示瓜仔也有很大的機率中獎,
非常害怕的我們只能讓瓜妞在家裡也戴口罩,
(當他們兩個在同個空間的時候)
幸好瓜妞這部分還算聽話。
.
週二瓜妞還是發燒請假一天,
而且我也跟著開始喉嚨痛。
.
週三瓜妞早上沒燒下午稍微燒,
但看起來狀況好轉很多。
.
週四讓瓜妞完全退燒了,
終於可以回去上學。
可是最擔心的事情發生了!
就算瓜妞有戴口罩但仍有漏洞,
瓜仔也開始咳嗽了啊!
三個月的小孩感冒真的很危險,
如果發燒的話就要去掛急診住院,
一些小症狀感覺如果沒仔細觀察,
就有可能會變成更嚴重的狀況,
所以我們帶他去診所看醫生並吃藥,
並且持續追蹤看他有無發燒。
.
週五早上一量其中一耳超過38度,
我看網路上說是要依照體溫高的那耳,
所以我們馬上就去掛急診,
可是到場的時候量卻是37.2度,
雖然白跑一趟但是也比較安心。
但事情沒那麼簡單,
回家之後沒多久量他耳溫發現,
他一耳是38.2,另一耳卻是37.2,
剛剛護理師量的是低溫的那耳,
所以又讓我們開始擔心,
但換了耳溫槍的罩子之後卻又都沒超過38度,
我們持續提心吊膽的觀察。
.
晚上又出現一樣的狀況,
只好又再去掛另一家醫院的急診,
一過去護理師要量耳溫時,
我們有提到兩耳耳溫不同的3問題,
結果這次一量,兩邊都是37.3度!囧
雖然沒發燒也比較放心,
但想說咳嗽更嚴重了還是詢問醫生,
醫生說的確是有量測到超過兩次38度,
就可以視作是有發燒的狀況需要就醫觀察,
所以醫生建議我們先做檢查,
主要是要確認是否是細菌感染。
檢查是抽血、驗尿、X光,
抽血的時候因為小寶寶血管太小,
護理師兩手互換共四次找血管的動作,
足足花了至少十分鐘,瓜仔也哭到不行,
大概是哭太久了,另一位護理師過來幫忙固定手臂,
才讓瓜仔血管比較明顯便開始抽血。
然後等瓜仔尿尿,拍攝X光,
大概過半小時後報告會出來。
幸好結果是沒有細菌感染,
醫生說感覺上是病毒型感冒,
並說之後如果食慾下降或活動力不好,
那也需要再回診判斷。
.
到這邊當然還沒結束,
因為瓜仔還是在咳嗽,
雖然沒有發燒但是流鼻水症狀出來,
食慾好像也有點不好,
我們還是只能持續觀察..
.
瓜妞感冒瓜仔也跟著感冒這種狀況如果再來幾次,
我想再多的假也不夠用了吧...囧
.
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以及下襬各件長短差製造層次,
整體是做上合長下寬短的輪廓,
色調上則是以大地色系各處呼應做同色系穿搭。
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感謝大家收看!
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奇犽因為這陣子身體不舒服去看了醫生
醫生說奇犽吃太多甜食得需抽血檢驗一下
抽完血後,醫生說兩天後下午再過來復診
請問~兩天過後如果只想看血液的報告,還需要掛號嗎
又再請問,如果說身體狀況已經改善,是不是也可以不用去看報告
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