九月 #國際失智症月,齡予今天看到非常開心的消息:
健保署 砸3.4億!兒童罕見癌、失智症等5藥納健保給付
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齡予也是失智症患者家屬。齡予的外公高齡九十多歲,過去幾年也逐漸出現一些失智、退化症狀。
一開始是一向很會開車的外公,開始出一些過去不可能發生的擦撞小車禍,他雖然沒說,但車子出現小傷痕。
本來記憶力很好的外公,開始語焉不詳,有些事情交代不清,遇到詢問有時候眼神也有點飄忽,引發家人注意,家人不排斥就醫而且反應很機警,趕快帶外公去檢查,幸運地及早診斷出來。
遍尋適合治療的過程中,外公一度狀況比較嚴重。跟外公同住的外婆,是外公最重要的慰藉,只要外婆不在,外公就會很焦慮不安,因為很多事情很多人他都忘記,記得最清晰的就是這個老伴。
兒孫輩大家放下手邊工作,輪流帶著他全台趴趴走四處求醫,不管新型藥物要多貴,只要夠減緩症狀,都願意嘗試,外公也在大家哄騙下必須要出入過去最討厭的醫院,而藥費確實也是一筆不小開銷。
不管是病患或者家屬都很辛苦。
比較少能回去看外公的齡予在外公的餐桌、客桌下,壓了好幾張主播照,提醒家人要記得開電視聽我播新聞,提醒外公這是孫女,希望讓他有點印象。
可惜這招沒效哈哈,每次再見到阿公,當我指著照片說這是我的時候,他會看看照片再看看我,說不同人,照片這個比較水。
喜歡看孫女有點惱,但也讓我們開心,阿公雖沒以前精明但還是很幽默。
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全球失智症患者正在快速增加,在台灣,65歲以上的老人約每12人即有1位失智者,而80歲以上的老人則約每5人即有1位失智者。
推估民國109年12月底台灣失智人口共303,271人,佔全國總人口1.29 %,亦即在台灣約每77人中即有1人是失智者。
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如今,健保署一口氣宣布五種新藥加入健保給付,包括治療NTRK基因融合實體腫瘤、帕金森氏症等新藥;及2種治療失智症治療藥物於阿滋海默氏病的失智症、放寬成人過動症治療藥品、治療社區性肺炎抗微生物藥物擴增於新生兒及嬰兒。
將分階段在今年11月及明年1月正式上路。
患者跟家屬負擔可以顯著減輕,謝謝政府用心。
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專家們提醒,失智症是一種疾病現象而不是正常的老化,很多家屬都以為患者是老番癲、老頑固,以為人老了都是這樣,因而忽略了就醫的重要性,但是事實上他已經生病了,應該要接受治療。
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若家中長輩出現認知功能障礙、記憶力變差、性格改變等症狀,要懷疑可能罹患失智症,建議盡早就醫檢查,因為只有透過確定診斷,評估是屬於哪一類型失智症,病患才能得到適當的藥物與非藥物治療,來改善或緩解症狀,也能維持失智症患者及其照顧者的生活品質。
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台灣失智症協會Taiwan Alzheimer's Disease Association
有更多徵兆、病程、治療建議:
http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia
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讓大腦年輕起來! 攝取「心智飲食」延緩失智
https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3683483
完整新聞
https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=1004377&From=Search&Key=%E5%A4%B1%E6%99%BA%E7%97%87
同時也有45部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,長者無記性,大家很接受,亦認為是很普遍,但原來無記性都會在很多年輕病人身上出現,他們在描述症狀時都會提及自己近來忘了很多事、弄亂了覆診日期及時間,詢問中醫自己是否有腦退化。原來任何年紀、不分男女都可以無記性。 「健忘」在中醫學中又稱「善忘」,中醫認為腎主腦,腎主藏精生髓,記憶力與腎的關係最密切。腎...
記憶退化症狀 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
【媽媽說紅茶是鹹的】— 研究指出高達40%的失智症是可以避免的
「民啊!這紅茶怎麼是鹹的?」88歲林吳金枝罹患失智症,剛開始忘東忘西,行為變得異常,把醬油當成紅茶喝,重複買鍋子,還幻想媳婦是老公的小三;她的兒子林進民用手機紀錄陪伴母親的艱辛血淚史,並將10年累計1000個小時濃縮成1小時紀錄片。
■紀錄失智10年血淚
紀錄片主角林吳金枝的兒子林進民分享他紀錄、陪伴失智母親10年甘苦。林進民說,當初紀錄媽媽生活點滴只是想留做紀念,沒想到拍了10年,早在10年前媽媽就出現失智症狀,例如媽媽常重複買東西,鍋子、刷子買一堆,忘了煮過很多飯,四處藏東西、找東西,找不到就說別人偷走。
林進民表示,有一次在家裡聽到媽媽喊說「民啊!這紅茶怎麼是鹹的?」他楞了一下跑去看,媽媽竟站在冰箱旁喝醬油。還有一次他載媽媽去菜市場,先讓媽媽在雜貨店前下車,他停好車返回,竟聽到媽媽向別人說:「哪個司機很好,載我來,還給我1000元。」哪時候他才驚覺媽媽可能失智了。
紀錄片導演陳姜瑾也說,拍片前並不清楚失智症,看了林進民哪麼多紀錄影片,內容包括阿嬤生病初期,到她後來臥病,而當她開始拍攝時,阿嬤已空白的一張紙,拍了紀錄片後,她發現失智症還是很難懂,人生也很難懂,看起來很平淡的生活,卻很珍貴[1]。
■從Fiction(小說)到Non-Fiction(記實文學)
59歲的松浦晉也一位作家,擅長報導太空科技新聞。始料未及的是,松浦人生的轉折不是尖端科學,而是在照護失智的母親後因「男性照護先鋒」之名,引發日本社會熱烈討論。
在日本,由兒子照護年長父母,松浦晉也並非先例。但他以身為兒子的男性視角,記錄與母親的失智症搏鬥2年零6個月的經緯並公開出書《媽媽,對不起。獨身中年大叔的照護奮鬥記》(母さん、ごめん!50代独身男の介護奮闘記)於2017年出版,迄今在照護福祉學、高齡化社會等類型中仍榜上有名。
松浦透露寫書的契機是,2015年2月確認母親罹患「阿茲海默症」後,為了延後在刊物寫專欄的日期,他坦白地告知編輯部。「那就寫你照護母親的事吧。會受歡迎的唷,」編輯建議。
母親失智,攪亂了天色常藍的生活。「對我來說,照護生活就是與壓力抗戰,」松浦低聲坦承。59歲的松浦未婚,是長男。2004年父親罹癌去世後,家裡只有他與母親同住。弟弟離家自立,妹妹遠嫁德國。
松浦向來以工作為重心,對母親的健康狀況感覺遲鈍,也不關心照護的議題。直到發現母親的行為舉止違反常理,例如講話語無倫次、時空感錯亂、胡亂購買電視購物頻道上的商品、帳戶存款顯著減少、家裡雜亂無章⋯⋯,才知道母親失智的程度已達「需照護1級」(日本分需支援1.2和需照護1.2.3.4.5級),也就是排泄和入浴都需借助他人之手。
失智是條不歸路,患者的情況每況愈下。松浦從此墜入沒有盡頭的暗黑世界。
與母親的衝突隨症狀升高。有一天,身心俱疲的他從外返家,迎面所見的是廚房裡撒滿一地的冷凍食品,以及母親永不歇止的怨懟。怒火中燒,他情不自禁地舉起手來,重重地打了母親一巴掌。「居然打你媽,你這個不肖子!」母親緊握雙拳朝他衝去,全力反擊。
那晚,松浦徹底崩潰了,懊悔與無力感如浪濤般幾乎將他吞噬。母親照護床腳下那深深的壓痕和地毯上的尿漬,交替著出現在朦朧的夢境裡。一帆風順的人生早不見蹤影,置身在看不到岸邊的現實,讓他覺醒到初嚐敗仗的根源是對失智症無知,他禁不住淚流滿頰[2]。
■台灣步入高齡化國家,失智長照成為重要課題
台灣目前已正式步入高齡化國家,隨著老年人口比例的迅速成長,有關失智症的議題也逐漸受到大家的重視。目前全球失智症人口近5千萬人,平均每3秒就有1人罹患失智症,而在台灣80歲以上的老人,每5人即有1人是失智者。
臺北榮民總醫院桃園分院失智症個案管理師呂念諭說,失智非單純老化或記憶減退,也不是一種疾病的名稱,而是一種腦部功能受損所造成的「疾病症候群」,其症狀不單純只有記憶力的減退,還會影響到其他認知功能,包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化,同時也可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀,這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係、工作能力、基本自我照顧及獨立生活能力。
呂念諭指出,較常見的失智症大致分為兩類,「退化性」及「血管性」,但患者有時會存在兩種或以上的病因,最常見的是「阿茲海默症」與「血管性失智症」並存(又稱為混合型),該病症是一個進行性退化的疾病,病程上從輕度時期的輕微症狀,逐漸進入中度、重度、末期症狀,退化的時間也不一定,有個別差異[3]。
■《刺胳針》[6]除了天生基因遺傳,高達40%的失智症是可以避免的
隨著年齡的增長罹患失智症的比率也會越來越高;然而將高收入國家(high income countries)與中低收入國家(middle-income and low-income countries)相比較後可以發現,高收入國家的高齡人口失智的情況低於中低收入的國家,也就是說,年齡這項危險因子確實可以透過適當的方式來降低罹患失智症的可能。
目前已經較為普遍認可的失智症危險因子有九項,包括:教育層度低、高血壓、聽力障礙、抽菸、肥胖、憂鬱、缺乏運動、糖尿病與低社交生活。今年的建議中特別增加了三個危險因子:過度的飲酒、腦部的受傷與空汙。
■預防失智症可以從兩個層面著手
▪第一個部分是減少神經病理學的受損(neuropathological damage)
執行的方針包括:控制血糖、治療血壓、避免頭部受傷、停止抽菸、減少空汙與減少中年肥胖。
▪第二個部分則是增加認知功能的儲備(cognitive reserve)
透過治療聽力受損、維持社交生活與受教育則是建議的方式。此外,規律的運動、減少憂鬱的發生與避免過度飲酒被建議為同時減少神經病理學的受損和增加認知功能的儲備。
如果將這些「人的生命旅程(早年、中年與晚年)」與「危險因子」配合比較的話,可以得到以下的對照:
▪早年(<45歲):教育層度低。
▪中年(45-65歲):聽力受損、腦部受傷、高血壓、過量飲酒、肥胖。
▪晚年(>65歲):抽菸、憂鬱、社交缺乏、缺乏運動、糖尿病與空汙。
除了個人可以透過健康的生活型態減少罹患失智症的機率,政府的功能也不可忽略。正確的政策可以帶給國民更健康與較高的生活品質,落實全民教育與義務教育的延長可以減少早年低教育層度的問題;透過政策減少頭部外傷的活動與可能性,例如:美式足球因為需要利用頭部撞擊作為進攻手段的方式也經常造成球員罹患認知功能退化的問題。
減少國人飲用酒精的程度以及減少空汙的排放都是需要政策面的支持;另外,落實全民的心血管健康與糖尿病的預防等等措施,都是建議政府可以採取的相對應措施[4]。
依據世界衛生組織統計資料顯示,全球每3秒鐘就新增一名失智症患者,而東亞地區的失智症盛行率為6.99%。國際失智症協會(簡稱ADI)將每年9月訂為國際失智症月,在2016年主題是「記得我」(Remember Me),就是要提醒民眾,即使罹患失智症的家人,現在可能已經不記得我們,但曾經共度過的美好時光,一直都在彼此心中[5]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](自由時報)「媽媽說紅茶是鹹的」紀錄失智10年血淚 紀錄片首映:https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2436389
[2](天下雜誌)「媽媽,對不起!一個獨身中年大叔照顧失智母親的故事」:https://csr.cw.com.tw/article/42019
[3](桃園電子報)「台灣步入高齡化國家 失智長照成為重要課題」:https://tyenews.com/2021/04/120783/
[4](The News Lens 關鍵評論網)「《刺胳針》發表失智症論文精華篇:除了天生基因遺傳,高達40%的失智症是可以避免的」:https://www.thenewslens.com/article/154063
[5](國民健康署)「記得我…關懷失智家人 注意早期7徵兆 預防失智症,從健康生活做起」:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1136&pid=3158
[6]
Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, Ames D, Ballard C, Banerjee S et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet. 2020 Aug 8;396(10248):413-446. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6
➤➤照片
(康健雜誌)「失智症的原因是什麼?10大症狀、治療預防一次了解」:https://www.commonhealth.com.tw/article/84085
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
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記憶退化症狀 在 啱Channel Facebook 的最佳貼文
#睡眠窒息症 聽就聽得多,但到底係咩嘢嚟?有咩嘢症狀?又有無生命危險? 口袋醫生 Pocket Doctor 話你知!
部分睡眠窒息症症狀:
1.#長期嗜睡
全晚無覺好瞓,第二朝當然無精神😔。睡眠窒息症其中一個重要症狀,就是無論睡多久,起床食然覺得整個人很累,一直打呵欠。去到哪、做甚麼,只要一有機會都想睡覺。
2.#頭痛/#記性差
睡眠窒息症患者在睡覺時容易有 #腦部缺氧🧠的情況,長遠除了難以集中精神應付日常工作,更會影響腦部記憶發展。研究指患有睡眠窒息症的女性中有44.8%會發展成 #腦退化症 或 #輕度認知障礙。
3.#口乾
部分睡眠窒息症患者會張開口睡覺,醒來時會感到口乾。
4.#高血壓
睡眠窒息症患者於睡覺時 血氧下降,會引發 交感神經 傳遞訊息到 心臟,使心臟跳動加強加快,提供血氧到全身,導致 #血壓上升。睡覺時😴本來是身體各器官慢下來休息時間,這樣反其道而行,增加心臟負擔,長遠有機會導致 #冠心病、心肌梗塞、#心衰竭 等問題。
5.#經常發夢
發惡夢😓有很多原因,可以是因為 #焦慮、#壓力 等問題,亦可以是因為睡眠時窒息,難以進入深層睡眠,影響睡眠品質所致。美國🇺🇸佛羅里達睡眠研究所醫學博士William Kohler指出,如果發惡夢的頻率增加,又經常夢見遇溺或窒息,應到醫院檢查是否患有睡眠窒息症。
6.#鼻鼾聲大
一般人認知睡眠窒息症最大的症狀就是鼻鼾聲大。睡眠窒息症分為三種,「#阻塞性」、「#中樞性」及「#混合性」。
「阻塞性」即是患者睡覺時,舌頭👅或軟組織後墜,壓住呼吸道,引致窒息。#過胖人士、#鼻敏感、#扁桃腺肥大、#吊鐘過大等,都有機會壓住呼吸道。當呼吸道受阻,空氣通過時會令軟組織振盪,發出鼻鼾聲。
至於「中樞性」即是大腦未有有效發出呼吸訊號,平白點說是「大腦唔記得透氣」。「混合性」就是兩者皆有。
7.#睡覺中突然扎醒喘氣
睡眠窒息症患者由於整晚不斷「斷氣」,腦部供氧不足,會突然驚醒然後大口喘氣。
記憶退化症狀 在 果籽 Youtube 的最佳解答
長者無記性,大家很接受,亦認為是很普遍,但原來無記性都會在很多年輕病人身上出現,他們在描述症狀時都會提及自己近來忘了很多事、弄亂了覆診日期及時間,詢問中醫自己是否有腦退化。原來任何年紀、不分男女都可以無記性。
「健忘」在中醫學中又稱「善忘」,中醫認為腎主腦,腎主藏精生髓,記憶力與腎的關係最密切。腎氣虛衰、腎精不足,則不能上榮腦竅,長期使髓海不足,腦竅失養,則引起「健忘」。腎氣腎精的損傷在中醫學的機理是頗複雜和迂迴的,有時候真的傷了腎也不知,常見的有以下5種情況:
1. 長期過度思慮,損傷心脾陰血,中醫説精血同源,陰血耗損,因此最終會損傷腎精。
2. 房事不節,最直接損耗腎精。
3. 心情不穩定,情緒變化過大,耗損肝陰,因為根據中醫五行關係,腎為肝之母,肝的問題必會損害腎的。
4. 腎主骨,過度筋骨勞動,其實是間接傷腎。
5. 隨年齡增長,身體機能退化,肝腎精血不足。
影片:
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記憶退化症狀 在 果籽 Youtube 的精選貼文
不記得約會、帶漏東西等健忘行爲,對不少人來說是家常便飯。但若年過中年,記性越來越差,就可能是患上認知障礙症的先兆。精神科專科醫生歐陽國樑解釋,認知障礙症是因腦細胞出現病變而急劇退化及死亡,結果導致腦功能衰退,此情況是不可逆轉,惟有及早發現及適當治療才能延緩惡化。
大腦運作大致分四個狀態,由接收、整合,至儲存及表達各種資訊,牽涉多種認知功能,包括記憶、運算、抽象思維、語言、空間感等。十隻手指有長短,年紀越來越大,某項功能變差是正常;大部份認知障礙症患者,數項認知功能會同時出現問題。
若身邊人近期思考、反應變慢,與其自己嚇自己,不如參考網上的評估工具。網上資源分為問卷和測試兩大類。問卷由專人根據認知障礙症的病理而設,方便旁人觀察症狀,判斷是否需要求醫;測試多以遊戲形式直接考驗記憶、集中力等。譬如一分鐘觀看數十張圖片,見到重複出現的圖片,要立即按下確認,若分數較同齡測試者低,建議作詳細檢查。
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記憶退化症狀 在 果籽 Youtube 的最佳貼文
長者無記性,大家很接受,亦認為是很普遍,但原來無記性都會在很多年輕病人身上出現,他們在描述症狀時都會提及自己近來忘了很多事、弄亂了覆診日期及時間,詢問中醫自己是否有腦退化。原來任何年紀、不分男女都可以無記性。
「健忘」在中醫學中又稱「善忘」,中醫認為腎主腦,腎主藏精生髓,記憶力與腎的關係最密切。腎氣虛衰、腎精不足,則不能上榮腦竅,長期使髓海不足,腦竅失養,則引起「健忘」。腎氣腎精的損傷在中醫學的機理是頗複雜和迂迴的,有時候真的傷了腎也不知,常見的有以下5種情況:
1. 長期過度思慮,損傷心脾陰血,中醫説精血同源,陰血耗損,因此最終會損傷腎精。
2. 房事不節,最直接損耗腎精。
3. 心情不穩定,情緒變化過大,耗損肝陰,因為根據中醫五行關係,腎為肝之母,肝的問題必會損害腎的。
4. 腎主骨,過度筋骨勞動,其實是間接傷腎。
5. 隨年齡增長,身體機能退化,肝腎精血不足。
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