延續上次水痘的話題~
大人最擔心帶狀疱疹,俗稱‘’皮蛇‘’的發作了~
🌟帶狀疱疹🌟
👉🏻感染原:水痘-帶狀疱疹病毒(varicella-zoster virus)
👉🏻初次感染時以‘’水痘‘’做表現,之後此病毒會潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中,直到再度活化引發 #帶狀疱疹。
👉🏻症狀:一般先於 #身體單側、#單一皮節劇烈疼痛(可能合併灼熱感、麻木、刺痛或搔癢感)➡️數天後出現水泡,而後變乾、結痂(有些人還會有發燒、頭痛、光敏感性、倦怠)。
👉🏻診斷:病史、或以病灶水泡的液體或組織做組織細胞學檢測(Tzanck smear)、免疫螢光染色法檢測、病毒培養或PCR。
👉🏻治療:抗病毒藥物(Acyclovir)及疼痛治療。
‼️帶狀皰疹在皮膚病灶結痂前皆有傳染力,因此應避免直接接觸水疱,尤其是 #一歲以前未打水痘疫苗的新生兒。 也不建議自行戳破水疱,避免產生續發性細菌感染。 傷口可透過紗布覆蓋,減少感染及傳播。
‼️台灣民眾終其一生每3人就有1人罹患帶狀疱疹,#50歲以上就是高危險群,年紀越大、風險越高,容易在免疫力下降的時候發作。帶狀疱疹最棘手的是會有 #皰疹後神經痛,部分患者可能會持續疼痛數個月,嚴重的人甚至會長達數年。成人有大概二至三成可能有神經痛後遺症,其中年紀越大比例越高,而且有時藥物控制疼痛效果不佳,大大影響老年生活品質。
‼️在 #眼睛附近的帶狀疱疹 更要特別小心,造成角膜疤痕、角膜潰瘍、瞳孔沾黏、虹膜炎、青光眼而影響視力。耳朵的帶狀皰疹要擔心傷害到顏面神經影響表情,也可能影響耳朵的聽覺和平衡覺。所以 #長在臉上的要特別小心,要盡快就診評估,勿自行塗抹藥膏!
⚠️ #50歲以上未曾接種過帶狀疱疹疫苗者,不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史,建議自費接種 #1劑活性減毒帶狀疱疹疫苗。研究顯示,帶狀皰疹疫苗可預防6-7成新生病灶,不分年齡層可有效減少約 #七成皰疹後神經痛的發生率。(禁忌同活性減毒疫苗,如免疫缺乏者跟孕婦不適合打!)
#佳鴻診所(敝診所也有提供帶狀皰疹疫苗,不過目前缺貨中喔😅)
以下圖片取自網路
順便通常加映今天趕時間訂了熊貓🐼的 #臥龍崗麻辣香香鍋
今天訂的是牛腱香香鍋 290NT,可以選六種配料
可以選擇辣度跟麻度,
我是覺得蠻好吃適合愛吃辣🌶️的人
但不喜歡花椒粒的口感,整碗都在挑花椒粒有點煩😅 跟可以吃飽但CP值不高~
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角膜潰瘍後遺症 在 Dr.李薇復健與生活頻道 Facebook 的最佳解答
顏面神經麻痺
病人會突然出現「眼歪嘴斜」的情形,易被誤認為中風。
症狀:
1. 半邊臉部肌肉不受控制、眼睛閉不緊、嘴角歪向一邊、流口水。
2. 臉上的抬頭紋會變得不清楚。
3. 或出現耳後疼痛、味覺異常及淚液減少的情形。
常見的顏面神經麻痺,稱貝爾氏麻痺,多半是因為「病毒」感染顏面神經造成神經發炎,產生顏面肌肉無力的狀況。約八成病人3 個月內會恢復;較嚴重的病人會留下後遺症,需復健治療,
治療:
● 在急性期可給予類固醇,如果有皰疹病毒感染,可以給予抗病毒藥治療,縮短恢復時間;除此之外也可以服用維生素 B 群幫助神經修復。
● 眼睛照護:由於顏面神經麻痺會造成眼睛閉不起來的情形,容易導致角膜潰瘍、眼睛乾澀的情形;需使用「人工淚液」,睡覺時可使用眼罩保護。
● 須注意口腔的清潔,避免蛀牙發生。
● 顏面神經復健:顏面肌肉按摩、電刺激及熱療。
當遇到或顏面神經麻痺,不要緊張,立即就醫,
● 保持良好生活作息與維他命B群營養攝取,避免熬夜,可助神經修復,並減少辛辣食物、酒精及咖啡因等。
● 眼睛保護:因為眼瞼肌肉麻痺使得眼睛無法閉合,容易引起乾眼症或是角膜受損。
a. 平時戴眼鏡,且睡前可戴上眼罩,以防異物侵入眼內。
b. 可以隨身攜帶人工淚液或生理食鹽水保持滋潤。
c. 勿用手揉眼睛。
● 勤做臉部按摩:
a. 在家適度按摩也可以延續療效,減緩肌肉萎縮與僵硬時間,促進局部血液循環,有助於受傷神經組織復原。
b. 在按摩前先塗抹一些乳液,一天做三次按摩方法。
♥ 前額:用拇指由眉毛處分別向上髮際方向按摩。
♥ 眼睛:自眼睛內眼角起,由上而下繞眼臉一圈。
♥ 臉頰:由鼻側到太陽穴,再從嘴角至耳中,最後由下頦至耳下。
♥ 嘴唇:唇部周圍環形按摩,交替拉扯左右嘴角。
當過了黃金治療期才就醫的慢性患者,會因面部神經無力導致反覆乾眼症,甚至角膜潰瘍,臉部不協調的後遺症伴其餘生,所以當自己或身邊朋友發生顏面麻痺時,要盡快就醫治療,可以趕快保護神經,避免不可逆的傷害唷。
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顏面神經麻痺
「解剖學色鉛筆的日常- 半邊臉,黃色為顏面神經之分支」
顏面神經麻痺是我門診常見疾病之一,然而常常看到過了黃金治療期的慢性患者因面部神經無力導致反覆乾眼症,甚至角膜潰瘍,臉部不協調的後遺症伴其餘生,是讓我少數極為心疼的疾病之一。
最近在門診治療一位33歲女性,二次因疑似病毒感染半邊臉肌肉無力,診斷為周邊型顏面神經麻痺,有嘴角下垂、無法皺眉及抬眉、口角向健側歪斜、眼睛無法緊閉,病人本身長的很清秀,因為臉部無力都只敢戴著口罩出門。第二次發作時吃類固醇及注射維他命B,復健治療四個多月仍無成效,神經傳導呈現第七對顏面神經近乎無功能,當我在宣讀她神經報告時,心揪了很大一下,她的顏面神經癒後極差,可能一輩子無法恢復。她在診間問我:「李醫師,真的沒別的方法嗎?我一輩子都這樣嗎?我還沒嫁人啦!」看著她清秀氣質的臉龐,我很不捨,告訴她:我們試試打『增生療法』在臉上的顏面神經吧!在診間解釋了一小時神經增生注射施行方式、可能病發症、成效等,我無法百分百保證絕對能讓神經再生,但我希望她好,值得一搏。
雖然超音波下,細小顏面神經走向模糊不清,我憑著對解叵構造的熟悉,將維他命B及增生注射至她五條顏面神經的分支,臉打針完被紗布貼著,被病人媽媽說:怎麼打針完我女兒變豬頭呢?。
兩週後,病人來我診間,開心的說:『我無力的半邊臉終於有動了,我要繼續打增生治療』,我見她雖然臉動作不大,但是真的從零看見進步,我欣慰鼓勵她:我們繼續加油吧!
~~知識小補充:
常見的顏面神經麻痺,稱貝爾氏麻痺,多半是因為「病毒」感染顏面神經造成神經發炎,產生顏面肌肉無力的狀況。約八成病人3 個月內會恢復;較嚴重的病人會留下後遺症,需復健治療, 如:顏面肌肉按摩、電刺激及熱療。
當遇到或顏面神經麻痺,不要緊張,立即就醫,保持良好生活作息與維他命B群營養攝取,避免熬夜,可助神經修復,並減少辛辣食物、酒精及咖啡因等。
最後,祝福全天下受顏面神經麻痺所苦的人,早日康復!
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