我不懂健保署。
健保額度是固定的，在醫療降載、一般輕症患者減少的情況下，用一定額度保障基層和非COVID-19 醫療服務，其餘重難症額度和特別預算支持COVID-19 相關費用，不是比較單純？
而且，健保不是最討厭醫師「衝量」？在疫情期間以定額給付，支持並且提高醫師降低門診治療量的意願，不是兼顧防疫也改變習慣嗎？
之前一直有基層醫師或醫療機構跟我反映，「以2018年同期八成」給付，對於正在發展中的醫院、或是新設基層醫師不太友善；但是我也認為用疫情前二年來估算八成給付，是比較單純而且至少有一定保障的作法。
想不到昨天輾轉從幾位學長那邊看到這張公文，繞口的文字最後的意思就是：
1. 特別預算的部分我看你們配合度好不好再說（大爺欸）。
2. 反正今年點值應該不會打折，那樣看你做多少再給就好。
「點值上升減緩院所損失」？
過去點值浮動打折給付醫界都隨便你這樣每季打折給付了，「點值上升」？一點1元？一點1.8？
在COVID-19 以外的醫療服務只剩過去三成、四成的情況下，點值可以「上升」到「減緩損失」？ 你算給我看！
醫療機構從去年以來配合防疫，消毒、防護裝備（衛福部提供的口罩防護衣之外醫護自備面罩、頭套、護目鏡等）、人力調度、調節人流的成本，是醫療機構吸收；加強防疫演練訓練的成本，也是醫療機構吸收，到目前維持了除之前疫情爆發區域之外極少的院內感染情形。
更不要說疫情嚴重之後醫療機構配合降載，大幅降低延緩門診、開刀的時程安排，基層醫療院所更是配合防疫，有些直接遠距給病患免費諮詢服務，更多還宣導病患減少就診；而特殊科別因為防疫措施的效果，從去年到現在醫療服務都是過去的二成左右。
尤其因為疫情，很多醫護人員是自掏腰包住旅館減少回家的。
簡單說，醫療機構的成本增加，但是醫療服務的收入大幅減少。
用一定比例計算的給付，讓配合防疫的全體醫療單位不用顧慮收入，全心配合，你健保署就是做不到。
醫療人員是站在守住疫情的第一線，也是當民眾有就醫需求時必須排除被感染的恐懼與壓力立刻提供服務的人。
你在那邊跟人家斤斤計較。
我不想挫折醫療人員的士氣，但是健保署你們這種作法完全錯失了重新讓醫療回到「不衝量、看品質」的機會。
是說健保署向來說的政策理想和措施引導的作為充滿矛盾也不是第一次了🙄
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