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咖啡是降糖還是升糖？糖尿病口渴多喝水，降血糖愛用枸杞泡茶！
許多 #糖尿病 患者都有口渴的症狀，這是為什麼呢🔎？原來，人體的腎臟對葡萄糖濃度起著一個閥門的作用，當體內水分過度流失💢，血漿滲透壓升高，刺激口渴中樞，從而使患者產生口渴的感覺。面對此種情況，多喝水可以稀釋血液，降低血液黏稠度，對於預防糖尿病血管病變有很好的效果✅。
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#腳毛去哪兒了？
來看身上皮膚問題的病人，突然靈光乍現要我也看看他的腳，只見他褲管撩起來驚喜地說『醫生妳看！』
我『穿襪子的地方沒曬到太陽皮膚就會比較白啊！』
病人『不是啦！你看我那裡都沒有腳毛耶！』
仔細一看，穿襪子的地方簡直就是腳毛的百慕達三角洲，腳毛咧？
不只頭髮會有落髮問題，腳毛也會有落髮\掉毛的問題。像我病人的情況，相信很多人可能都有，只是沒有症狀，大家也不會特別注意。這種狀況通常是 #反覆摩擦（frictional alopecia)造成的 #非疤痕性落髮，跟穿鞋子、襪子有關 ; 也有學者認為可能跟 #甲狀腺功能異常 或是 #周邊神經病變 相關。腳毛可以從小腿中段以下就消失，或是有的人從膝蓋到腳踝都沒有腳毛。男性比女性常見 ; 運動員也比一般人常見。雖然是由摩擦引起的非疤痕性落髮，但即使摩擦的因素去除後，腳毛也不一定會再長回來，文獻中的案例也沒人要求腳毛再長回來，所以不能確定吃柔沛和擦生髮水有沒有效。
#其他腳毛消失的可能原因
🔆滑水道落髮(water-slide alopecia)：小腿後側兩邊對稱性落髮，跟去水上樂園溜滑水道有關，也是反覆摩擦造成的。
🔆全身性禿髮症(alopecia universalis) : 全身的毛都掉光光了，可能跟自體免疫疾病有關。
🔆脂肪皮膚硬化症(lipodermatosclerosis)：除了局部腳毛脫失外，下肢還會疼痛而且皮膚變硬，跟靜脈回流不良有關。
🔆硬皮症(morphea)：受侵犯的部位皮膚會變硬、變色，也會影響毛髮生長跟汗腺功能。
🔆冠狀動脈心臟病(coronary artery disease)：有冠狀動脈心臟病的人比起一般人，在年紀較輕的時候腳毛就會開始掉，而且毛囊的數目會減少、周邊動脈脈搏減弱甚至摸不到。據推測是跟動脈粥狀硬化還有微血管病變影響毛囊的血液供應有關。
🔆週邊動脈疾病(peripheral artery disease)：除了腳毛會掉之外，那邊的皮膚也會變乾、腳趾甲變形，伴隨著脈搏消失、間接性跛行等其他症狀。跟動脈阻塞減少血流供應相關。
🔆抗黴菌藥物voriconazole：不只腳毛會掉，頭髮、眉毛、睫毛、手毛都有可能掉，停藥後落髮狀況會改善，毛髮也會再生。
Ref :
Iraqi J. Comm. Med., Jan. 2018 (1)
Int J Trichology. 2016 Jan-Mar; 8(1): 49–50.
Dermatology Online Journal.22,8. (2016).
Clinical Infectious Diseases 2014;59(3):e61–5
Cutis. 2001 May;67(5):399-400.
Int J Dermatol. 1997 Dec;36(12):931-2.
圖片來自於文獻
#林政賢皮膚科
【眩暈體質有4種！氣血虛可多吃瘦肉、魚蝦⋯按壓「這5穴道」降低頭暈發生率】
眩暈是許多疾病都會出現的症狀，例如耳石移位、上呼吸道感染、腦幹血管病變、頸部血液循環不良、內耳積水、腫瘤等，都可能會造成眩暈，不可輕忽。
眩暈患者可分為4種體質，來看看你是哪一種？氣血虛者建議多吃易消化的食物，例如瘦肉、魚蝦、雞蛋等，按對穴位保養降低眩暈復發率👇👇
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糖尿病是現代人常見的慢性病之一，屬於一種漸進式的慢性疾病，如果我們沒有接受治療、好好控制的話，則可能引發很多種的併發症。根據統計，糖尿病患失明的機率是一般人的25倍、併發腎臟病的機率是20倍，而平均每10個糖尿病患中，就有6人會死於心臟病或中風等心血管病變，控制血糖不可不慎！
血糖不穩：癌症、脂肪肝找上門
而糖尿病患者罹患癌症的機率也較高，新陳代謝科醫師林嘉鴻說明，根據許多實驗，糖尿病患若是血糖控制不當，血液中的糖分提高，就會增加細胞的代謝及生長，及不正常的分裂等現象，導致糖尿病患罹癌機率高於一般人。
此外，近期有臨床研究發現，脂肪肝與糖尿病互為因果關係，且有逾9成4脂肪肝患者，深陷「甜蜜危機」而不自知，對此林嘉鴻醫師分為兩方面說明。
糖尿病患者肥胖比率高
林嘉鴻醫師指出，絕大部分的第二型糖尿病患者都是肥胖造成，而肥胖會導致高血壓、高血脂、高血糖的三高症狀，病患的脂肪代謝出現問題，造成異常堆積在我們的肝臟，就會產生所謂的脂肪肝。
脂肪肝引發胰島素抗性
有些人有慢性肝炎，同樣容易導致脂肪在肝臟的代謝異常，此時狀況就會顛倒過來，脂肪無法代謝會引發胰島素抗性，造成血糖升高，最後就可能罹患第二型糖尿病。
林嘉鴻醫師強調，糖尿病與脂肪肝互為因果關係，常常互相影響，唯有兩端同時控制，才能打斷如此的惡性循環。
穩血糖：最推有氧運動
想要控制血糖，運動也是非常重要的一環，林嘉鴻醫師推薦患者從事有氧運動。他說明，有氧運動的強度不一定要到最強，但時間至少需持續30分鐘，才能進入有氧代謝，達到燃燒脂肪的效果，有助穩定血糖。
林嘉鴻醫師舉例，像是游泳、慢跑或爬山等，這類長時間且能運用到全身的活動，都是臨床上常推薦患者從事的有氧運動。而若是患者本身有喜愛的球類運動，或對時下流行的重量訓練有興趣的話，雖然重訓並非有氧運動，但還是能在教練的正確指導下執行，對控制血糖也有正面幫助。
除了運動種類外，對於什麼時間運動最合適，林嘉鴻醫師也回應，一般在研究上都是認為「餐後運動」對血糖的控制是有較多幫助，但仍可依個人習慣調整。
林嘉鴻醫師補充，患者若想在餐前運動是沒問題的，只是有在使用胰島素的患者要特別注意，運動前後都必須監測血糖，若發現血糖過高或過低，則必須做一些適當處理，才能避免因為運動造成血糖不穩的不良影響。
https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/570
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「鐘醫師，到底吃甚麼可以顧#眼睛 ？」這是眼科醫師鐘珮禎時常在門診被病人問到的問題。就讓鐘珮禎醫師來告訴你甚麼該吃、甚麼不該吃，一起健康顧 #眼睛。
眼科醫師不碰的地雷食物
1.沒有鮮奶的奶茶
許多奶茶的製作過程並不會使用鮮奶，而是利用奶油球或奶精來增添奶茶的風味，而所謂的「奶油球、奶精」的成分並不是蛋白質，而是反式脂肪。
反式脂肪會增加血管硬化、心血管疾病以及中風的風險，此外，還會增加體內的壞膽固醇，導致眼睛發炎、血管病變與黃斑部病變的機率提高。
2.糕餅的餅皮、派皮
酥脆爽口的外皮，是人人都愛糕點的原因之一，但鐘珮禎醫師指出，其實這類派皮正是地雷食物之一！
酥脆的派皮是以「酥油」製作，酥油是一種精緻過的氫化油，在高溫烘培過程中會產生自由基，自由基會造成身體的發炎反應，進而導致血管病變與黃斑部病變等眼疾。
3.用塑膠容器盛裝的食物
許多外帶食物都是裝在塑膠塑膠容器、或是有塗層的紙容器，而高溫會使塑膠容器釋放塑化劑產生環境賀爾蒙，不只會造成發炎，還會增加罹患癌症的風險；對於眼睛，發炎也會造成血管病變而引發眼疾。
眼科醫師大推的護眼食物
只要這樣食材具有抗氧化能力或富含維他命A.C.E、葉黃素、 DHA、花青素或蝦紅素，都是對護眼有幫助的食材。鐘珮禎醫師就推薦了三樣自己喜歡、也很常吃的護眼食物：
1.水煮蛋
容易烹煮的#水煮蛋 ，含有豐富的蛋白質，也是Omega3的來源之一，而蛋黃更富有葉黃素，是護眼營養素極佳的來源。
2.鮭魚
#鮭魚的DHA對大腦、視覺神經有幫助；而Omega3有抗發炎的功效，也能緩解乾眼症症狀；另外，蝦紅素能作用在睫狀肌，可緩解眼睛肌肉疲勞。
3.綠花椰菜
#綠花椰菜 豐富的葉黃素與維他命E是護眼的不二選擇，且身為十字花科植物，更有抗癌的功效。
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【更多護眼秘訣】
太陽眼鏡怎麼選？顏色、深淺、尺寸5大護眼關鍵【鐘珮禎醫師／健康顧眼睛】
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一天一顆蛋，葉黃素最多最護眼 (水波蛋)【早安健康】
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養好血管，眼睛就不老【眼科醫師 鐘珮禎護眼開講1／早安健康】
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息肉狀脈絡膜血管病變(PCV) 專題 - 羅智峯 眼科專科醫生@FindDoc.com
(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)
(一) 黃斑病變是老人病，還未到六十歲的人都不用擔心會患上這個病吧？ 0:08
(二) 息肉狀脈絡血管病變 (PCV )會致盲嗎？它有甚麼症狀？ 0:40
(三) 醫生怎樣診斷息肉狀脈絡血管病變 (PCV)？ 1:28
(四) 息肉狀脈絡血管病變 (PCV) 有甚麼治療方案？ 2:06
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