🚩2021年流感疫苗開打了!🚩
今年公費流感疫苗於10月1日開打囉!新冠疫情下,預防流感可以減少相似症狀誤判和醫療資源負荷,美國研究甚至指出接種流感疫苗後若得到新冠肺炎,變成重症的機會降低。
✅誰該施打流感疫苗?
其實能夠大家都打是最好的,因為疫苗覆蓋率愈高,愈不會引發大流行。
政府根據流感重症高危險群及阻絕傳染窩的考量,列出以下公費對象:
🔸婦幼族群:孕婦及6個月內嬰兒之父母、 滿6個月以上至國小入學前幼兒。
🔸學生: 國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生
🔸高危險群:50歲以上成人、高風險慢性病人、BMI>=30者、罕見疾病患者及重大傷病患者。
🔸職業需求:幼兒園托育人員、照顧機構之受照顧者及工作人員、醫事及衛生防疫相關人員、禽畜業及動物防疫相關人員。
👉其它非公費對象,建議可自行至醫療院所自費施打。
✅流感疫苗保護力?
打了流感疫苗,對健康成人的保護力大約是8成,老年人大約是5~6成。雖然打了疫苗仍有機會感染流感,但可以減少約8成的重症和死亡。
✅流感疫苗安全嗎?
🔸流感疫苗是不活化疫苗(死掉的病毒),不會因注射疫苗引起流感。常見的注射後肌肉痠痛、頭痛、倦怠等,是因為疫苗引起的免疫反應,不是病毒造成感冒哦!
🔸有些人在注射部會有局部疼痛或紅疹的輕微反應,通常兩~三天內會改善
🔸全身性的嚴重過敏症狀是很少見的,而且通常在打針後幾分鐘內就會發生,所以初次接種的人會建議可留在醫療院所觀察一段時間再離開
🔸另外有零星報告過的不良反應還有神經系統症狀、血小板低下症等,不過因為每年打流感疫苗的人數眾多,許多時候並沒有辦法確定這些不良反應和疫苗本身是否有因果關係。
✅流感疫苗的種類?
今年的公費疫苗和去年一樣是四價疫苗,含有兩種A型流感病毒株(H1N1/H3N2)和兩種B型(維多利亞/山型株)。其中東洋的「輔流威適流感疫苗」不同於其它雞胚蛋培養的疫苗,是由哺乳類動物細胞培養的疫苗。細胞培養疫苗和雞胚培養疫苗因為製程不同,在病毒選株上有些許不同,但都能達到一樣的抗原效果。
✅細胞培養疫苗的好處有:
🔸以哺乳類動物細胞培養,較不易發生病毒在培養過程中變異而失效的狀況,疫苗的穩定性較高
🔸沒有雞蛋的成份,不會有因雞蛋過敏造成的不良反應
🔸可以快速及大量的製造
👉細胞培養疫苗和國光流感疫苗都適用於3歲以上兒童和成人,而3歲以下的幼兒適用巴斯德疫苗和GSK疫苗。
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📣九歲以下孩童第一次施打流感疫苗,需要施打兩劑,間隔為一個月。所以首次施打流感疫苗的孩子,最好把握時間儘快施打,以免打不到第二劑疫苗哦!
📣流感疫苗和新冠肺炎疫苗需相隔7天才能施打,請民眾預約接種流感疫苗時也需注意自己新冠疫苗的施打時間哦!
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打BNT,該注意什麼?
BNT抵台之後,經過封緘檢查,很快地,即將給12-17的青少年施打,身為家長的你,該不該簽下「施打同意書」呢?
林醫師今天到撞新聞,談了幾個重點:
1、林醫師不贊成BNT優先施打12-17歲的青少年。
理由很簡單,台灣還有許多「染病後重症風險更高」的族群,還未施打第一劑,林醫師覺得,應該讓這群人先打,青少年染病後幾乎不重症,或是無症狀感染,施打的疫苗的順序,遠遠落在高齡者之後,應該先把還未施打疫苗的高齡者,先補起來。
2、青少年(男生),施打mRNA疫苗之後的心肌炎發生率,在各年齡層最高。
以美國為例,打mRNA疫苗之後,有兩千例(青少年)心肌炎發生,但全部都沒有死亡。引發心肌炎之後,會胸悶、胸痛、心悸、血壓降低及血氧濃度降低,只要及時就醫,通常都能改善。
也就是因為這個原因,英國16歲以下的青少年,是不施打疫苗的。
3、林醫師不贊成郭董所說,加買3000萬劑的BNT疫苗。
以目前的疫苗規劃(暐瀚上周算過),只要明年的2000萬劑Moderna如期到貨,離全民打三劑的份量,已經相差不多。有鑒於莫德納到貨狀況不如BNT,林醫師覺得「雞蛋不要放在同一個籃子」,支持加買BNT,但不支持買三千萬(以色列為例,BNT兩劑之後的保護力,有下降趨勢),如果加買一千萬劑,林醫師覺得比較合理。
4、AZ的血栓狀況,仍要注意。
根據台灣的統計,施打AZ之後的TTS「血栓合併血小板低下症候群」不良反應,已經累計到51人,其中七例,已不幸死亡。血栓的死亡率將近兩成,遠遠高於引發心肌炎的嚴重程度。這點值得計畫施打AZ的人,特別注意。
以上各點,節目中,林醫師都有詳述,本集不談政治,只談疫苗,希望能幫助大家,有更多的了解。
暐瀚 2021-9-6 de 台北
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媒體不斷報導疫苗注射後時序相關之死亡案例,大部分皆為病人本身的心血管疾病,並無因果關係。但是,英國此例,是經過數個月調查後,確定為AZ疫苗所導致的VITT。
#關鍵:腦靜脈竇血栓、腦腫出血、血小板低下、凝血異常、(血小板Anti-PF4抗體陽性)
#症狀:施打AZ 或嬌生Janssen 疫苗後 4-28 天內,開始出現以下症狀之一
1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇(任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀)
2. 嚴重且持續腹痛超過 24 小時以上(腹內靜脈血栓之可能症狀)
3. 下肢腫脹或疼痛(深層靜脈血栓之症狀)
4. 嚴重胸痛或呼吸困難(肺栓塞之可能症狀)
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英國《BBC》44歲女主播Lisa Shaw在接種第一劑AZ疫苗3周後腦出血身亡。驗屍官經過數個月檢驗與調查後,8月26日證實死因為極罕見的「疫苗引起之免疫血栓性血小板低下症」(簡稱VITT, vaccine-induced thrombotic thrombocytopenia)
VITT會導致大腦靜脈血栓,進而造成腦部腫脹與出血。
4月29日接種第一劑AZ疫苗
5月13日嚴重頭痛數日後送醫院
發現腦靜脈血栓(CVST),經治療後狀況一度改善
5月16日晚間,頭痛加劇,說話困難,CT發現腦出血,進行顱骨切開減壓,但病情仍繼續惡化,再進行更多的手術後,於5月21日去世。
血栓併發症非常罕見(約百萬分之十)
英國在注射2480萬第一劑、2390萬第二劑AZ疫苗後,總共通報417例,其中72例死亡
英國衛生主管單位表示:「對於絕大部分的人來說,注射AZ疫苗仍然是利大於弊,因此疫苗的注射還是非常的重要。」
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次發性乃潛在疾病或藥物引發的免疫反應導致血小板低下包括: ... 類固醇Prednisolone 每天1mg/kg,通常數週內血小板數量即可達到50,000/μL以上,出血症狀也隨之改善。 ... <看更多>
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