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今天門診又有一位
甲狀腺亢進的患者停藥了🎉
真想替她灑花慶祝一下
今天下午的門診個案裏
真的是有五花八門的症狀
真的是用盡了腦力來處理
前天跟
葉峻榳醫師。慢性病＆體重管理
新開幕的
僾品果 DriGo訂了一箱紐西蘭櫻桃
很快的，今天就寄到家了
剛剛下診回到家後
就立刻洗了櫻桃來吃
真的還蠻好吃的
吃著優質的櫻桃
配上剛泡好的國寶茶
真的有種放鬆的感覺❤️
50多歲的林先生(化名)，身高182公分，本身有慢性腎臟病，腎絲球過濾率大約60左右。
二月初來到我的門診，體重113.5公斤;經過了快三個月，5/15號使用 Accuniq 測量，得到了相當好的成績：
https://www.yehclinic.com/accuniq/
1⃣️體重113.5 -> 96.4公斤，瘦了17.1公斤，平均一個月瘦了5.7公斤。
2⃣️體脂肪率27 -> 22%。
3⃣️肌肉重量76.3 -> 69.6公斤。
因為體重下降，糖尿血色素、血壓、血脂肪，都有獲得很大改善。
缺點就是... 因為平均一個月瘦了5.7公斤，害我稍微緊張了一下，跟病人說，我們瘦身的速度，再慢一點點好了😂
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在減重的過程中，我們不太可能單純『只有』減去脂肪，無可避免地，可能會在減重過程中，流失掉一些肌肉。
為了避免肌肉流失太多，我們可能會多補充蛋白質 ; 但是，根據慢性腎臟病照護指引，「有慢性腎臟病的病人，不建議補充過多蛋白質」！
「體重管理」，在中老年人，尤其是具有慢性疾病的患者，要注意的重點可能會更多喔❗️
✏️葉峻榳醫師 (內分泌新陳代謝專科, 美國運動醫學會大中華區講師, 歐格瑪健身中心醫療顧問, 仁寶電腦專案顧問)
《內分泌》💊類固醇、睪固酮、生長激素、胰島素等賀爾蒙，與『運動體能表現』 之知識大補帖💉
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作者：葉峻榳醫師 (內分泌新陳代謝專科, 美國運動醫學會大中華區講師, 歐格瑪健身中心醫療顧問, 仁寶電腦專案顧問)
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生長激素藉由促進蛋白質合成、減少分解的功效，來改變人體組成結構。一般醫療用途，會使用在『分泌不足且生長遲緩』的小朋友身上，幫助他們維持正常生長發育。
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關於生長激素的治療，運動界的代表人物，就是「足球金童梅西」！梅西在十歲左右，被診斷出『生長激素缺乏症』，藉由生長激素治療，身高才長高到 170 公分左右。
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從 1980 年代開始，生長激素就開始在運動界亮相，它被使用來改造身體素質，進一步增加肌肉質量 (fat-free mass)。
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根據研究，在短期內使用，生長激素可以顯著增加除脂肌肉質量、減少脂肪量、改善短跑能力，但是，並不會顯著增加肌力、爆發力或耐力。
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生長激素被歸類為運動禁藥，運動員的濫用劑量，並不容易被評估。一般來說，使用劑量大約落在 10 ~ 25 IU/day，一週分成 3 ~ 4 次施打。
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從腎上腺素、類固醇、睪固酮、生長激素到胰島素等，屬於內分泌系統的多種賀爾蒙，都跟運動息息相關，也具有強化『運動體能表現』的功效。
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若為了提升運動成績，將賀爾蒙使用在運動場上，甚至超出一般生理劑量，短期或許會有大幅度的功效 ; 但是，有可能會提高心血管風險，甚至產生不可逆的傷害！
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我本身是內分泌新陳代謝專科醫師，門診也會遇到使用賀爾蒙的運動朋友們，來檢測身體狀況。葉醫師我並不鼓勵賀爾蒙等運動禁藥的使用，也希望大家能多注意身體健康。
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https://www.yehclinic.com/hormones-and-athletic-performance/
