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今天上午，陳時中部長、農委會陳吉仲主委與王必勝執行長一起到北農視察；陳時中部長也表示，為了加速篩檢效率， #建議直接進行PCR採檢。
　
對於 #柯文哲在北農群聚感染事件的慢半拍，台北市民已累積了非常多的不滿與擔憂，原本以為中央終於前來協助北市，柯市府可以跟中央好好合作、解決北農的問題。
　
但我們看到的，不是台北市與中央積極合作防堵疫情，反而是濃濃的火藥味。
　
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針對陳時中部長建議直接進行PCR，北市府發言人陳智菡表示，北市府是快篩跟PCR同時進行：「 不太了解為何要捨棄快篩，只採PCR？」；副發言人黃瀞瑩也表示，只做PCR 恐無法即時讓從業人員取得陰性證明。
　
這種話，講了只會讓人再次感覺到台北市政府的傲慢。
　
首先，北市到底願不願意、能不能放下身段跟中央合作，令人擔憂。
　
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先是不接陳時中部長電話，而今天陳時中部長要來北農視察，柯文哲市長也不同時到北農直接與中央討論，硬要分頭視察， #明明可以直接見面討論 採檢及現場分區分流的防疫措施，沒有辦法理解部長都到北農現場了， #還要分頭訪視 做什麼。
　
第二，以王必勝執行長與台北榮總團隊，前往苗栗協助京元電子篩檢的經驗，報到方式優化後 #單日足以執行上千個PCR採檢，如果學習指揮中心跟苗栗縣政府合作的經驗，根本就不存在副發言人所說，只做PCR會來不及的狀況。
　
苗栗縣政府做的到好好跟中央合作防疫，難道台北市做不到？
　
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此外，就在周一我質詢士林護理之家群聚感染事件沒有在第一時間反應時，柯市長回答我回的很直接：「 #PCR還是比較準啦。」
　
北市府明知道 #快篩存在偽陰性 的情況，也知道若放快篩偽陰性的人進入北農，可能對北農造成多大的衝擊，沒有人能否認，這等同於把全台灣人民的健康再次置於感染風險中。
　
我們必須用 #最高標準嚴肅看待北農的群聚感染，目前的漏洞必須要馬上補上，我們沒有再鬆懈的本錢。
　
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今天下午的中央疫情指揮中心記者會開完後，許多朋友都說，陳時中部長對於台北市的狀況，講的很 #委婉含蓄。
　
我想那是因為，陳時中部長非常明白，要成功防堵疫情，需要中央、地方、民間三方協調合作，缺一不可。
　
也許陳時中部長就是怕話講太白，柯文哲市長又依然固執、死性子不改、 見笑轉生氣，沒辦法好好合作的話，最後受苦的，是處在三級警戒下的所有台灣人。
　
通常我們面對這樣的情況，會稱之為情緒勒索，凡事都講求第一的柯市長，在這一點上，堪稱 #情勒王 真是當之無愧。

#今日疫情重點【今日新增本土175例，出現疫苗接種後11例死亡，專家呼籲需全面調查死亡個案，避免民眾施打疫苗疑慮；全台共83間長照機構出現感染情形】
　
中央流行疫情指揮中心宣布，今日國內新增175例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診病例，為連續5天新增案例數在200以下。另死亡個案部分，新增19例，從去年疫情爆發以來，高齡者死亡佔多數，以75歲以上確診者最多，死亡比例達22.7%。
　
日本捐贈的124萬劑AZ疫苗從15日擴大接種至今，陸續出現血栓等不良反應，指揮中心今日統計，有11例接種AZ疫苗後死亡，其中8例發生在75歲以上長者，死亡個案絕大多數均為高齡長者且有慢性疾病。接種疫苗後發生血栓的狀況，據指揮中心統計，目前一共通報5例。指揮中心發言人莊人祥強調，具體死亡是否直接與疫苗接種相關，還要再持續釐清因果，現階段並沒有確認死亡是直接因為疫苗造成。
　
新北市長侯友宜今在記者會表示，新北市出現3起因疫苗施打後死亡的案例，但是否因打疫苗造成，詳細死因仍有待釐清，而是否會影響疫苗施打意願？侯友宜進一步表示新北市的疫苗施打率從15日的6成多，降到今天施打率只剩4成7。感染科醫學會理事長黃立民建議應該對所有接種後死亡的案例去做詳細調查，以解除民眾的疑慮。
　
￭今日新增175例確診，新北市87例
　
今日立法院審查「紓困4.0」特別預算，衛福部長陳時中前往立法院備詢，記者會由指揮中心副指揮官陳宗彥主持，他指出今日新增175例確診案例中，以新北市87例最多，仍聚集在中和、板橋以及新莊地區；其次為台北市34例，苗栗縣31例，新竹縣10例，桃園市7例，花蓮縣、基隆市及臺中市各2例。其中53例為已知感染源，1例關聯不明。相關疫情調查持續進行中。
　
陳宗彥特別說明苗栗新增31例，其中30例為6月初京元專案開始時匡列的接觸者，再次採檢後找出來的確診者。由於當時先進行集中隔離10到14天，已無公共活動史，社區傳播風險較低。苗栗縣政府也表示，今新增的30例皆為外籍移工，其中京元電子17例、智邦科技12例、京鼎電子1例。
　
￭疫情蔓延全台83家長照機構，預計2週內長照機構完成疫苗接種
　
至於新增案例中，新竹縣今日也累計10例，為長照機構的群聚感染。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，根據統計，全台已經累計有83家長照機構有確診案例，一共有67位工作人員和297非工作人員確診，另外還有165人相關接觸者仍在居家隔離中。這類機構或醫院裡的群聚感染趨勢雖有下降，但北北基的長照機構狀況仍然不是非常樂觀。
　
羅一鈞強調，按照指揮中心在6月開始公布六大長照機構加強措施，接下來無論感染發生在照護人員或是機構住民身上，都應按照SOP管控，作法包含機構新住民要入住或轉院時，須提供3天內的PCR陰性證明，採一人一室進行隔離14天；確診相關接觸者啟動一人一室居家隔離，同時清空原有空間，並分散人員安置等措施，藉此來確定住民能持續接受採檢，不要再跟別人接觸，以免疫情繼續滾雪球。
　
為減緩長照機構感染所帶來的影響，指揮中心近期也將長照機構疫苗接種順位調整至第二類別。羅一鈞指出，經過昨日跟雙北的聯繫，將在2週內完成機構人員的疫苗接種，以提升疫苗接種率的作法達到後續預防效果。
　
￭接種疫苗後死亡案件今增加9件，莊人祥：高齡者佔8成以上
　
自15日全國開始施打疫苗至今，陸續出現血栓等不良反應，甚至傳出多起高齡者接種後死亡案件。指揮中心指出，根據疫苗不良事件通報系統（VAERS）顯示，目前已收到11例接種AZ疫苗後死亡報告，其中8例發生在75歲以上長者，死亡個案絕大多數均為高齡長者且有慢性疾病。
　
針對外界對疫苗的疑慮，指揮中心發言人莊人祥進一步解釋，在大規模疫苗接種初期，不管是英國或日本，都是以高齡者為優先接種對象，接種者本身就多有潛在多重疾病，導致通報死亡數量往往都會增加，且透過109年人口統計資料來看，75歲以上人口數為143萬，同年度死亡為9萬5,367人，如此可計算在沒接種疫苗狀況下，本來每天都會有200多位75歲長者死亡。
　
除卻自然死亡，莊人祥也強調，目前台灣一共有113萬人已經接種AZ疫苗，其中有17萬人是75歲以上長者。按照不良事件通報系統數據顯示，現在的11起死亡報告中，有8例是75歲以上長者，且多數有慢性疾病，只是具體死亡是否直接與疫苗接種相關，還要再持續釐清因果，現階段並沒有確認死亡是直接因為疫苗造成。
　
此外，指揮中心也表示，11例接種疫苗後死亡的個案中，其中2例已經經過司法相驗解剖，發現死者有動脈阻塞性心血管疾病加上急性心肌梗塞；另一例則是發現有3條動脈堵塞，並且有動脈硬化心血管疾病等；而其他個案後續會透過解剖、回顧病例資料去確認是否和疫苗相關，也會持續監測，建議家屬若有疑慮可以申請預防接種受害救濟。
　
至於接種疫苗後發生血栓的狀況，據指揮中心統計，目前一共通報5例。年齡分別是30多歲男性、40多歲女性、50多歲男性，還有另外審查中的30多歲女性和40多歲女性。在發生率上，莊人祥舉出國際數字相比，他表示，英國接種後血栓比例為14.3ppm（百萬分之一）、加拿大是15ppm、德國則是11.6ppm。
　
￭不良反應頻傳，台北市施打意願未受影響，新北市接種率從6成下降至4成7
　
對於不良反應頻傳是否影響疫苗接種意願，新北市長侯友宜在今日的記者會中直指，死亡案例的發生確實影響長者疫苗施打意願，如今日新北市的接種率就從前幾天的6成一路下降至4成7，因此呼籲相關單位要盡速查明原因。
　
在台北市的部分，多家醫院施打狀況不一，不過就今日上午開放的疫苗預約系統資訊中，已出現半數醫院預約額滿的狀況。這波預約將開放非設籍於台北市80歲以上長者、65歲以上原住民登記施打。台北市長柯文哲也強調，此次長者預約接種率為98.04%，而施打疫苗的市民中，有86.5%市民是透過網路預約，目前預約總人數已經高達31,966人。
　
對於接種後陸續出現的不良反應是否影響民眾對疫苗的信心，莊人祥強調目前並沒有出現疫苗緩打潮，據疾管署統計，截至昨日為止，全台接種AZ疫苗與莫德納疫苗的總人次為117萬。
　
為了減少不良反應所帶來的負面效應，感染科醫學會理事長黃立民建議，有兩項工作必須要做到：一是針對所有接種後死亡的案例去做詳細調查，解剖也是一個方式，去釐清這些死亡案例有沒有出現共通的跡象；再來，端出完整的調查結果向全民說明疫苗是否有疑慮，在如此資訊透明的狀態下，才能夠盡可能消除民眾的疑慮。
　
￭染疫死亡者設籍新北市，新北市將發放每人10萬元慰問金
　
新北市近日確診案例雖下降，但仍然居冠全台，侯友宜下午宣布，若設籍在新北市的確診者死亡，新北市將發放每人10萬元的慰問金，同時協同社會局人員主動電訪關懷。若民眾有諮商需求者，也會主動轉介心理諮商服務。
　
新北市社會局長張錦麗也補充表示，後續慰問金部分，將依疾管署認定為因感染COVID-19而死亡且設籍新北市的往生者，由社會局列冊後主動致電關懷並致上10萬元慰問金。
　
但對死者發放慰問金，台北市卻有不同看法。柯文哲表示：「還是要有一致性。」他認為如果因COVID-19死亡而要賠償，「那流感、腸病毒等傳染病要不要賠？這一題還要從長計議，再討論看看。」
　
（文／孔德廉；設計與資料整理／江世民、黃適敏；攝影／鄭宇辰、陳曉威、黃品維、余志偉）
　
#延伸閱讀
【送行者的防疫告白──我們維護確診死者最後尊嚴，卻深陷感染風險】https://bit.ly/3gAWjOK
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
　
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #三級警戒 #疫苗 #苗栗 #群聚感染 #長照機構 #AZ疫苗 #莫德納 #慰問金

#今日疫情重點【國產高端疫苗宣布二期解盲成功，將配合政府需求量產；今日新增263本土病例，為社區廣篩將開放診所自費與居家快篩；台北市坦承診所打疫苗監督疏失，再公布共6家診所取得疫苗】
　
國產疫苗高端今（10）日下午5點舉行二期解盲記者會，高端執行副總李思賢表示，結果顯示安全與耐受性良好，所有受試者皆未出現疫苗相關嚴重不良反應，在不分年齡層的受試者中，血清陽轉率達99.8%，宣布該疫苗的安全性、耐受性、免疫生成性實驗成功，未來將做三期實驗，目前先將解盲結果和相關資料給食藥署，申請緊急使用授權。陳時中則在記者會說，解盲結果跟緊急使用授權無關，還要合併其他研究和科學數據，綜合判斷後送審查委員會，審查通過才會有施打可能性，但現在還沒辦法預測是否審核通過。
　
中央流行疫情指揮中心今日則公布新增263例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土個案及3例境外移入，新增28例死亡，確診分佈仍以新北市最多112例，其次為台北市58例，苗栗縣43例。衛福部長、指揮中心指揮官陳時中表示，從從發病日和採檢日來看，整體疫情有向下趨勢，「但狀態並不明顯。」
　
為了找出社區潛藏病例，指揮中心今天宣布社區廣篩四大策略，首度開放診所自費快篩和居家快篩。陳時中表示，目前已有2家廠商申請引進居家快篩試劑，食藥署會盡快審查，預計下週公布居家快篩相關指引。
　
￭高端二期解盲成功，將向食藥署申請緊急授權
　
今早食藥署公布COVID-19疫苗緊急使用授權（EUA）審查標準，包括需審查臨床資料、安全性與療效評估三大標準，其中療效評估方面將採中和抗體效價不能低於AZ疫苗，並研商以免疫橋接（immuno-bridging）方式，採用免疫原性（中和抗體）作為替代療效指標。
　
備受矚目的高端疫苗解盲，該公司股票今日暫停交易，於今天下午5點舉行二期解盲記者會。執行副總李思賢表示，根據獨立數據監測委員會解盲結果顯示，疫苗的安全與耐受性良好，所有受試者皆未出現疫苗相關嚴重不良反應，在不分年齡層的受試者中，血清陽轉率達99.8%，中和抗體幾何平均效價662。血清陽轉率是判斷受試者是否成功產生對抗病毒免疫反應，99.8%表示免疫生成性很好。
　
不過二期試驗尚無法證明疫苗保護力，李思賢表示，二期臨床主試驗仍在繼續中，受試者將繼續完成6個月追蹤，會盡快將期間分析數據及研發相關文件，送交食藥署申請緊急使用授權，也會持續進行第三期臨床試驗，以取得常規藥證為目標，另會比照國際，用免疫橋接試驗證明保護力足夠。
　
高端疫苗總經理陳燦堅表示，今年配合政府需求，至少準備了1,000萬劑疫苗原料，期待明年國際認證順利，備妥上億劑生產能量，不過目前全世界都在搶原料，仍要看客觀條件是否能配合。他也對通過食藥署緊急授權很有信心，「安全非常重要，這疫苗看起來真的是安全，免疫原性也符合當時實驗設計預期，我們抱持很樂觀態度。」
　
今天下午陳時中在記者會上被媒體詢問，高端解盲成功與否，是否影響未來台灣疫苗施打計畫？陳時中說，解盲結果跟緊急使用授權無關，還要合併其他研究和科學數據，綜合判斷後送審查委員會，審查通過才會有施打可能性，但現在還沒辦法預測是否審核通過。
　
￭疫情整體趨勢平緩向下，傳首例醫護染疫死亡
　
今天新增的263例本土病例，124例男性、139例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於今年5月22日至6月9日。個案分佈以新北市112例最多，其次為台北市58例，苗栗縣43例，桃園市14例，基隆市12例，彰化縣10例，花蓮縣7例，南投縣及新竹縣各2例，宜蘭縣、臺東縣及臺南市各1例。其中雙北地區以外縣市93例中，84例為已知感染源，5例關聯不明，4例疫調中。相關疫情調查持續進行中。
　
以確診案例7日平均值來看，今天平均值是303例，為兩週以來新低。陳時中表示，從發病日和採檢日來看，疫情整體有向下趨勢，但狀態並不明顯，仍要持續注意。
　
今天新增的28例死亡個案，男性21位、女性7位，年齡介於50多歲至90多歲，發病日介於5月13日至6月8日，確診日介於5月16日至6月9日，死亡日介於6月1日至6月9日，25人有慢性病史。此外，今天疑似出現首起醫護染疫死亡案例，台大醫院昨天收治一名病患，到院前即死亡，是三重一位基層診所醫師。疾管署副署長、指揮中心發言人莊人祥表示，是看到媒體報導才知道，會再去了解，初步了解他在死亡7天前有接種過AZ疫苗。
　
￭苗栗縣電子廠群聚再增43例，持續禁止產業類移工外出
　
苗栗縣電子廠群聚案仍持續擴大，今天確診病例43例，包含男性26位、女性17位，其中外籍移工40例、本籍3例，京元電子相關11位、智邦科技28位、新竹力晶積成電子相關1位、京鼎精密科技2位、台欣生物科技1位，好消息是，附近的頂埔里社區快篩293人全數陰性。
　
至於苗栗縣長徐耀昌在8日宣布全縣移工除了上下班，禁止外出，遭質疑超越第三級警戒規範，沒有法源依據，且使得外籍家庭看護無法帶被照顧者去領藥、就醫，昨天內政部次長、指揮中心副指揮官陳宗彥也表示，苗栗縣要回歸第三級警戒規範。今天苗栗縣政府改口，考量目前發生移工群聚感染皆為產業類移工，尚無社福類移工確診案例，且看護工大多與被照顧者同住，較無群聚感染風險，在兼顧防疫及民情前提下，滾動式調整社福類移工「非必要不得外出」，如就醫、領藥、被照顧者需至醫院復健、洗腎等，皆可由社福類移工陪同，然而產業移工仍維持不得外出的禁令。
　
￭ 擬開放居家快篩，下週訂快篩指引
　
近日許多專家學者都呼籲廣設快篩站，甚至引進居家快篩試劑。今天陳時中在記者會上公布廣篩四大策略，除了這波本土疫情剛開始就廣設的社區篩檢站、企業自主快篩，另首度開放診所自費快篩和居家快篩。
　
陳時中表示，目前已有2家廠商申請引入居家快篩試劑，食藥署會趕快審查，讓它儘速進來，如果在家快篩呈陽性反應，民眾要自己通報衛生局，安排進一步的PCR核酸檢測，或者可以自己到採檢點直接做PCR，相關的居家快篩指引一週內會出來。
　
￭ 台北市再爆共6家診所取得202瓶疫苗，未來將公布疫苗流向
　
針對台北市好心肝診所被檢舉幫志工施打AZ疫苗，台北市政府昨天坦承內部把關有疏失，將對診所重罰200萬元，並交由司法單位調查本案始末。台北市今早11點再召開臨時記者會，市長柯文哲表示，除了給好心肝診所115瓶疫苗，另外也給了4家小禾馨診所（大安、民權、士林、懷寧）共85瓶疫苗，和眾診所2瓶，總共配發給這6家診所202瓶疫苗。柯文哲則坦言要檢討管控流程，「怎麼會這麼輕易就讓疫苗流出去？」
　
台北市衛生局長黃世傑則在台北市下午的記者會上口頭請辭，並表示個人督導不周，「應該要付出最大的責任，已經跟市長口頭請辭。」但柯文哲會後表示目前全案進入調查，待調查出爐、釐清真相後再做相關懲處，並表示未來台北市將公布疫苗分配的詳細流向，以昭公信。
　
￭ 北市、中央拿公文隔空交火，指揮中心：「未來將直接裁罰行為人」
　
對於外界質疑台北市政府是否違規將疫苗交給診所，柯文哲上午在記者會上拿出公文表示，指揮中心曾在4月21日發文指出，若合約醫院庫存量過多，評估無法在效期內用畢，可在衛生所、衛生局協助下，配送疫苗到其他合約醫院、非合約醫療院所，讓疫苗儘速使用。後來疫情攀升，大家急著打，公文前後一直變化，4月21日公文的確是說若打不完看怎麼樣把它打掉，但他也補充，疫苗發到這些診所，該檢討還是會檢討。
　
對此，今天下午陳時中在指揮中心記者會中同樣拿出該公文隔空交火，表示4月21日的確有發此公文，但那時候狀況是大家不太願意打疫苗，在5月24日後，疫苗需求大增，ACIP（預防接種諮詢委員會）會議就說只開放一到三類人員施打，而且4月發文時那批疫苗效期是到5月底，這次事件的疫苗效期則是到8月，事實上沒有用不完的情形。不過陳時中認為，不要太苛求這件事（指台北市將疫苗交給診所），重點是疫苗有無針對一到三類人員施打，他也表示，為避免再發生台北市的狀況，若沒有按照施打對象接種，「未來會針對違法事項嚴正法辦，不會用減配當處罰手段。」
　
￭ 3例境外移入，首度出現打了疫苗還是染病案例
　
今天有3例境外移入，其中一例案12294為本國籍40多歲女性，曾在4月9日及4月30日在美國完成2劑輝瑞／BNT疫苗接種，卻在今天確診，是台灣首例接種輝瑞／BNT疫苗卻還染疫的案例。
　
指揮中心指出，這名女性是在6月3日自美國返台，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後返家進行居家檢疫，6月7日出現咳嗽、流鼻水等症狀但未就醫；6月9日，個案的同住家人出現發燒症狀，經就醫採檢後確診，同日安排她採檢，今天確診，相關接觸者匡列中。
　
疾管署副署長、指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，疫苗對重症和死亡保護力非常好，輕症雖然會有保護力，但不是100%，若確診病毒量較低，傳播力會較弱一點，但還是鼓勵要接種疫苗，接種完後個人防疫措施還是要遵守，戴好口罩、勤洗手。
　
￭ 端午節國道流量管制少於以往連假二分之一
　
這週末就是端午連假，陳宗彥表示，為了避免民眾移動，將針對高速公路進行流量控管，6月11日晚上9點到6月14日24點止，將進行匝道管制，控制流量在平常連假交通量二分之一以下，呼籲民眾非必要不要外出。
　
經過連日呼籲後，目前連假高鐵運量下降到3.8萬，台鐵約2.6萬張。陳宗彥呼籲，真的有必要返鄉，要遵守三級警戒措施，做好自我健康監控，跟家人相聚也要做好防護。
　
（文／林慧貞；設計與資料整理／黃禹禛、黃適敏；攝影／張家瑋、楊子磊、許𦱀倩、蘇威銘）
　
#延伸閱讀
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【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
　
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #高端疫苗 #居家快篩 #苗栗 #群聚感染 #移工 #好心肝診所 #端午連假