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去年10月下旬我曾陪同 #臺灣家連家精神健康教育協會、#臺灣精神康復者社區服務行動聯盟、#中華民國康復之友聯盟、#台灣精神醫學會，到健保署共同討論慢性精神疾病重大傷病卡政策異動的擔憂。
近日雖傳出健保部分負擔政策調整，但是對於重大傷病患者的免部分負擔，李伯璋署長表示目前並沒有打算更動。請精神疾病病友團體們放心。
【健保重大傷病免部分負擔不變 慢箋領藥增40元】
https://tw.news.yahoo.com/%E5%81%A5%E4%BF%9D%E9%87%8D%E5%A4%A7%E5%82%B7%E7%97%85%E5%85%8D%E9%83%A8%E5%88%86%E8%B2%A0%E6%93%94%E4%B8%8D%E8%AE%8A-%E6%85%A2%E7%AE%8B%E9%A0%98%E8%97%A5%E5%A2%9E40%E5%85%83-042950498.html
最近我接到 #臺灣家連家精神健康教育協會、#臺灣精神康復者社區服務行動聯盟、#中華民國康復之友聯盟、#台灣精神醫學會，對於慢性精神疾病將被取消重大傷病卡政策表達沈重擔憂。
慢性精神疾病範圍於民國99年時進行過檢討，且慢性精神疾病並領有重大傷病資格之病患，往往身處多重弱勢情形，例如家庭經濟弱勢及就業困難等，鐵路警察案的當事人就是案例之一。
對於精神障礙者與其家庭，社會安全網所建構的社區關懷機制仍相當有限，而在這樣的前提下，竟傳出慢性精神病患者的重大傷病優惠可能取消，不難想見很快地造成病患與家庭極度的恐慌與擔憂。
近年蔡總統也指示行政院應建構並強化社會安全網，不應在政府欲逐步建立慢性精神病患家庭支持體系的起始點，對於慢性精神疾病重大傷病優惠政策採取任何不利病家的決策!
郭錫卿院長講了一個令人感傷的故事。他的醫院(精神科專科)原本除了健保床以外，也有需自費的兩人床病房，也有A、B套餐。但患者及其家庭，從來沒有人選擇住兩人房，也從來沒有人點過比較貴的A套餐。在他看來精障家庭早就因病而窮。
我認為：
1、持有重大傷病資格之慢性精神病患家庭多為經濟困難家庭(就算不是困難家庭，患者也多半不想依賴家人)。現行之重大傷病優惠對慢性精神病患者有穩定就醫的誘因。
2、 除門診就醫外，還有住院。慢性精神疾病患者之藥物未必能夠在門診開立後即確定其適用性，許多患者需透過住院一段期間觀察服藥情形，才能確定病患之藥物適用性，以確保返家後服藥之病情穩定。也就是說，重大傷病優惠所涵蓋的門診與住院費用減免，對患者和他的家庭來說，無疑是重要經濟支持。如果貿然取消重大傷病優惠或將重大傷病資格門檻趨嚴，恐怕導致病患降低穩定就醫意願，或者因為無力負擔住院費而未能獲得最合適的藥物治療，將不利慢性精神病患者身心健康，也會加重家庭之照顧負荷。
3、 慢性精神疾病患者及其家庭面對多面向之困境，需多方面共同因應，近年社會安全網即是社會事件下所生政策之一。以醫療與健康面而言，健保重大傷病優惠對慢性精神病患與家庭而言可說是現況下最友善的政策，如將慢性精神病患者重大傷病優惠政策變動，在目前社會關懷機制仍處建置與強化的階段，恐將慢性精神病患者推往較不利的處境。
健保多年來對於重大傷病免部分負擔的條文始終維持，顯見對於重大傷病患者減免醫療費用負擔，這是一直都存在的社會共識。請健保署對於政策調整，務必要留意既有政策對於標的族群的必要性與社會影響。
臺灣精神康復者社區服務行動聯盟, 宜蘭市. 191 likes · 2 talking about this. 台社盟由一群長期與精神康復者相處合作的人員和團體組成，以倡導精神康復者為主體的社區 ... ... <看更多>
臺灣家連家精神健康協會、臺灣精神康復者社區服務行動聯盟、新北市康復之友協會、臺灣精神康復者聯盟籌備小組、台北市康復之友協會、台灣風信子精神障礙者權益促進 ... ... <看更多>
臺灣精神康復者社區服務行動聯盟 在 Fw: [情報] 支持精障者持續保有重大傷病優惠連署- 看板PSY 的推薦與評價
※ [本文轉錄自 SW_Job 看板 #1VHsCD6I ]
作者: mhbp (huang) 看板: SW_Job
標題: [情報] 支持精障者持續保有重大傷病優惠連署
時間: Thu Aug 27 15:38:51 2020
民國八十三年七月十九日通過的「全民健康保險法」第36條，保險對象領有重大傷病卡者免除自行負擔費用，其制定理由為「一、因重大傷病（以下略），不易產生醫療資源濫用情形，宜予免除部分負擔。」。而健保基於社會保險的目的，即在於保障人民免於因疾病，而陷入個人及家庭的經濟危機。
慢性精神病屬於三十大類中的第六類重大傷病適用範圍，是項醫療優惠措施，是精神病患及其家庭最基本的安全守護，不僅僅是經濟的支援，更是提升其就醫的動機與意願，吾人認為其為廣義上社會安全網的基礎網目之一。倘若輕言取消，將更造成已然漏洞處處的社會安全網更大、更深之破口！
慢性化之精神病患，對家庭造成莫大之身心負擔，且WHO 認定精神疾病是第七位影響重大的疾病，其死亡率、共病率（心血管疾病，糖尿病等）都較一般疾病風險高，且少得到好的治療，如再取消重大傷病資格，無異雪上加霜。
截至109年6月，領有重大傷病卡的精神病患已經近20萬人。精神病患所需之醫療協助，不會因為時空改變而改變，在此呼籲政府於新決策擬定前，慎重考量精神病患及家庭的需求與政府念茲在茲的社會安全網的綿密周全，讓「慢性精神病患繼續享有重大傷病優惠」。
連署發起單位（以加入先後為序）：
臺灣家連家精神健康協會、臺灣精神康復者社區服務行動聯盟、新北市康復之友協會、臺灣精神康復者聯盟籌備小組、台北市康復之友協會、台灣風信子精神障礙者權益促進協會、同心圓社區復健中心、祐成康復之家、又新康復之家、宜蘭縣康復之友協會、中華民國康復之友聯盟、亞葵小鎮康復之家、康新康復之家、財團法人伊甸社會福利基金會附設台北市私立活泉之家、佳立健康復之家、高雄市心理復健協會、台北市心生活協會、金山社區復健中心等。
利益與影響
聽聞有所謂排富條款，欲以家戶所得為基礎，然精神病患特別之處，除了神祕難解的精神症狀之外，更有濃重的歧視與污名問題，因此導致家庭衝突或失和等情事，國家查到的家戶所得，但精神病患未必用得到。
再則，基於精神病患核心症狀為「缺乏病識感」，精神病患十之八九是被動、勉強前去看診或住院，一旦取消重大傷病優惠，驟然增加的金錢負擔，不難想見，拒絕醫療或住院的人數會大增，之後所衍生的風險，誰來承擔？難道國家希望再一次看見悲劇發生嗎？
維持精神病患繼續享有健保重大傷病優惠，實乃協助精神病患及其家庭的身心及經濟安全，此為為護社會和諧之關健，切莫輕言廢除。
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慢性精神病需要長期的醫療以穩定病情，在昂貴的精神醫療針劑與藥物的龐大壓力下，重大傷病卡的醫療優惠措施，是精神病患及其家庭最基本的安全守護，不僅僅是經濟的支援，更是提升其就醫的動機與意願。故請支持讓「慢性精神病患繼續享有重大傷病優惠」!
連署附議方式
＊公共政策網路參與平臺提點子 https://bit.ly/341Gzzk
連署聯絡人：新北市康復之友協會 謝詩華 總幹事
連繫方式：02-22551480/0933861748/[email protected]
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