如何預防施打COVID-19疫苗後猝死? - 心臟科醫師觀點
台灣地區自今年三月開始施打疫苗,6月15日開始施打75歲以上長者及長照機構居民、洗腎患者等。各縣市前三天都由80-87歲以上者開始施打。由於打完疫苗後第一天有10多例猝死個案,導致第三天施打率急速下降。三天總共出現27例猝死。這些猝死個案,多數年紀大,有慢性病,都在打完疫苗後二天內死亡,其中有二例,經過解剖都有「阻塞性冠狀動脈病」,含一例有「急性心肌梗塞」。
〝猝死〞是指突然發生症狀,然後在一小時之內死亡,可能原因很多,包括心因性,主動脈剝離,肺動脈栓塞,腦出血等,其中以心因性之「心室纖維顫動」最常見、最難救,需要馬上做CPR(心肺復甦術)及電擊治療,否則回天乏術。而發生心室纖維顫動最常發生在冠狀動脈心臟病病人。
這幾天發生的27例施打AZ COVID-19疫苗後猝死個案,年齡在60-97歲間,中數年齡為84歲,平均83.2歲。他們大部分有慢性病,如三高,腎臟病,腦部退化疾病等。打COVID-19疫苗會不會引起猝死,目前無足夠證據說二者有直接相關性,即使解剖也不能知道真相。因為解剖後他們可能告訴你,這些猝死者有心血管阻塞,甚至急性心肌梗塞。但不會告訴你「打疫苗」是否為造成急性心肌梗塞這顆未爆彈爆炸的「導火線」或「火柴」。
對於高齡者打COVID-19疫苗後短時間內多人過逝,大家都不願意看到。這現象發生的原因,恐怕無法釐清。可是是否可以設法避免? 做為心臟科專科醫師,我認為以下現象是可能的。我設想的劇本是:這些長者因為年齡大,長期有三高慢性病或抽菸,導致血管有「粥狀動脈硬化」,甚至有嚴重狹窄。在炎熱天氣下,長時間等待,對體弱的長者是很大的壓力,加上施打疫苗後引發的免疫反應,影響到已經狹窄的血管內皮細胞及血管壁,導致血管痙攣、血栓形成,而引發急性冠狀動脈心臟病發作,若引起心室纖維顫動,就會造成猝死。依此劇本,提出解方如下:
如何預防施打COVID-19疫苗造成猝死?
一、由醫師評估「十年內得心血管疾病(ASCVD)的風險」: 利用美國心臟學會的App軟體-「ASCVD Plus」,輸入「年齡」、「性別」、「人種」、「血壓」、「膽固醇濃度」、「抽菸與否」、「是否有糖尿病」等即可得到十年內得ASCVD的風險。若≧20%,屬於高風險,就要小心。若已經有過粥狀動脈心臟病,例如狹心症、心肌梗塞,或梗塞型腦中風,也屬高風險型。以上這些長者,可以考慮暫不施打疫苗, 或在施打疫苗後須由旁人細心照顧至少48小時,若有心臟不適,趕快送醫。
二、75歲以上長者施打COVID-19疫苗,可以更體貼,讓他們在沒有壓力的舒適環境施打,減少生理及心理上的壓力。這一方面相信各地方政府已在執行,也會越來越好。
三、若長者因為怕有猝死副作用而不打疫苗,可由同住家人全部優先施打疫苗,有「群體保護力」,也可以保護長者。
站在公共衛生的立場,施打疫苗當然利大於弊,但是站在高齡者或家屬的立場,若不去打有可能不會在2-3天內過世。目前高齡者施打COVID-19疫苗,短期內死亡率的確偏高,其機轉為何及那些廠牌的疫苗較適合高齡者施打,仍有待臨床研究給于答案。為今之計只好謹慎上。
(侯榮原 醫師 110.6.19)
#新冠疫苗注射猝死
同時也有17部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅NTDHealth,也在其Youtube影片中提到,節目表 https://goo.gl/7fN6pB 官網直播 http://www.ntdtv.com.tw/live Youtube直播 http://bit.ly/33BnFgn 或是加入我們的 談古論今話中醫FB粉絲團 https://goo.gl/H3jsDi 得到更多中醫調理的最新資訊。 ...
腦部退化疾病 在 數位時代 Facebook 的精選貼文
帕金森氏症是一種腦部退化疾病,患者發病後,可能會逐漸失能、無法自理,而且總是來得毫無預警。
過去人稱Ptt創世神的杜奕瑾,這次就想用AI,預測帕金森氏症等不可逆的疾病,幫助病患及其家屬提早準備。
腦部退化疾病 在 魏嘉彥 Facebook 的最佳貼文
2020東區巴金森病友衛教講座|
巴金森氏症是一種慢性腦部退化疾病,好發年齡為50-60 歲;因腦內黑質細胞退化,使「多巴胺」之神經傳導物質製造減少,引起運動功能異常。巴金森氏症主要是影響身體活動力,大部份患者思考及智力均正常,但在疾病後期有部分患者可能會出現老年失智的症狀。
此次台灣鬱金香動作障礙關懷拹或與花蓮慈濟醫院巴金森暨動作障礙治療與研究中心,將共同於109年8月22日(星期六)在慈濟醫院舉行「2020東區巴金森病友衛教講座」,歡迎所有的朋友一同相邀前去解巴金森氏症的緣起、藥物與DBS手術的治療的方式等相關資訊。
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時間:109年8月22日(星期六)08:50-11:20
地點:花蓮慈濟醫院協力樓3樓-合心會議室
對象:巴友、照顧者及ㄧ般民眾
報名費:免費
報名截止日期:109年8月14日(星期五)下午5:30前
聯絡資訊:楊秘書,038576526、0963-586535
*注意事項:防疫期間請配戴口罩,體溫超過37.5度者不得入內
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巴金森氏症介紹
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腦部退化疾病 在 NTDHealth Youtube 的精選貼文
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有位王伯伯近半年來,駝背愈來愈嚴重,手臂會不自覺地擺動和顫抖。同住的家人都以為伯伯只是『老了』,只是老化的自然現象罷了,直到被人提醒要不要看神經內科呢?家人才驚覺:『原來有這麼嚴重!』
帕金森氏症是種常見的神經退化疾病,中醫治療有何秘訣呢?
這一集很高興邀請到鄧正梁中醫師來談一談帕金森氏症。
本集內容主題如下:
1.什麼是帕金森氏症?
2.帕金森氏症在不同階段會有哪些表現?
3.中醫如何治療?
4.三秘訣「活化腦部」讓帕金森氏症患者恢復更快!
5.中醫穴道輔助治療
6.帕金森氏症與失智症有何不同
7.「飲食調養」怎麼吃?
8.真實案例分享
7.Q&A
(1) 腸道健康可以遠離帕金森氏症 ?
腦部退化疾病 在 NTDHealth Youtube 的最佳解答
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隨著高齡化社會來臨,老年人口大幅增加,而與老年相關的精神疾病也隨之增加,其中以失智症最為嚴重,由於失智症患者,會發生認知功能障礙,而且日常生活功能逐漸退化,嚴重甚至無法照顧自己。
雖然目前沒有藥物可以治癒,但早期發現、早期治療,能夠有效延緩病程惡化。
這一集很高興邀請到婦科名醫楊素卿中醫師來到現場。
本集內容主題如下:
1.何謂失智症?
2.健忘與失智怎麼分呢?
3.四種治療『失智症』中藥方劑
(1)孔聖枕中丹
(2)天王補心丹
(3)歸脾湯
(4)益氣聰明湯
4.『補腦活血益氣茶』預防失智延緩老化!
5.穴道按摩增腦力!常用的針灸穴道?
6.這五種常見食物!都對『腦部細胞』有益!
7.預防失智症『健腦操』一起做!
8.照護失智症患者 生活注意事項!
腦部退化疾病 在 鄭淳予醫師 x 神經很有事 Youtube 的精選貼文
#好好休息 近來心好累,上班已經這麼忙碌了,放假還要排口罩!也不能放心外出散心,無論睡得再多,都無法真正消除疲勞,還會有種 #越睡越累 的感覺!我們時常焦慮擔心未來可能發生的事情,無限循環的雜念,讓我們大腦的耗能越來越大,疲勞的不是身體,而是大腦!如何設立一個停損點,讓我們大腦的CPU不要過熱呢?今天宜婷和雅惠一起聊聊如何讓大腦有效率的充飽電!🔜🔜 #分享給更多需要的人知道
🎬🎬這個影片想讓你了解:
🔸 大腦耗能的主要原因?
🔸 大腦的預設模式網路是什麼?
🔸 讓大腦真正休息的五大方法!
🔸 如何停止雜念!
#影片大綱
🔸什麼是預設模式網路(DMN),DMN的好與壞。
▫預設模式網路:大腦未進行有意識的活動時執行的基本運作(如:雜念)。
▫好:激發出想像力與創造力。
▫壞:過度使用造成大腦疲勞。
🔸如何讓大腦休息的5個方法。
▫專心於當下:減少雜念,讓大腦真正放鬆。
▫培養興趣:可以產生正向情緒,讓大腦換區塊使用。
▫重視睡眠:睡眠中可增加大腦代謝程序,可將不好的代謝物清除。
▫有氧運動:促進腦部血液循環,釋放神經營養因子(BDNF)提升大腦傳遞訊號速度,參與神經元的分化與重塑。
▫保持正念:主動將注意力集中於當下,且無任何評價,如:瑜珈、打坐、靜坐、冥想,一開始建議可由呼吸運動開始做起。
🔸時常覺得放假沒有放鬆的感覺,甚至更疲勞是有原因的,讓我們一起讓大腦真正的放鬆,繼續為未來奮鬥!
TalkShow :賴宜婷。汪雅惠
內容腳本 :汪雅惠。賴宜婷
導演: 汪俐彣
後製剪輯: 汪俐彣。 Festiva Hsieh 謝劭玟
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
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