【早上運動,可以使罹患攝護腺癌風險下降26%,乳癌的風險也下降27%】--- 國際癌症期刊(International Journal of Cancer)研究顯示
養成運動習慣,管理體重,可以預防心血管疾病,更可以防癌!1項研究發現,在早上運動,預防乳癌、攝護腺癌的效果更好。今年9月《國際癌症期刊》1項研究結果指出,相較於晚上7點至10點運動,在早上8點到10點間運動的抗癌保護力更好【註1】。
■規律運動可降低20%罹癌風險!
依據世界衛生組織(WHO)報告調查,菸、酒、不健康飲食、缺乏身體活動及肥胖等都是誘發癌症的主要危險因子,且至少有1/3的癌症是可以預防。
多數人都知道運動對健康帶來的好處很多,其中很重要的好處即是「降低20%罹患癌症的風險」,每天規律的運動30分鐘就可降低罹患大腸癌、乳癌和子宮內膜癌的風險,運動甚至是某些癌症的抗癌處方。
「國民健康署王英偉署長」表示「預防勝於治療」,許多癌症的先天危險因素,如老化、性別、基因目前是無法改變,但後天的危險因素如不健康的生活型態、缺乏運動、肥胖是可以靠你我去改變,特別是養成規律的運動習慣顯得格外重要。
■運動不只可以抗老 還能預防癌症
隨著年齡的增加,癌症發生率也會隨著攀升,癌症是老化的疾病,國民健康署106年癌症登記報告顯示罹癌的人有82%發生在50歲以後。為增強自我免疫力,運動是抗老防癌第一道防線。
美國運動醫學學會(American College of Sports Medicine, ACSM)2018年的統合研究指出,運動如爬山、有氧活動(快走、慢跑、競走、滑冰、游泳、騎自行車、打太極拳、跳舞、跳繩)、重量訓練(舉重)等休閒活動可降低12%-28%罹癌風險,目前已有強力證據證實透過運動可有效對抗的癌症分別為食道癌、大腸癌、腎臟癌、膀胱癌、胃癌、乳癌及子宮內膜癌,中度的證據則為肺癌。
歐洲大型規模研究(European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition, EPIC)發現有規律運動可降低20%罹患大腸癌及乳癌的風險。因為當身體在運動時,呼吸頻率變快,吸氧量也會增多,讓體內氣體交換加速,並且大量流汗,提升身體新陳代謝,降低癌症的發生或復發,同時引起大腦產生讓身體愉快的物質(如多巴胺),可消除憂慮和煩惱,抑制不好的情緒,鍛鍊自我意志,增強抗癌的決心和毅力,並可減少體脂肪,減少因肥胖帶來的罹癌機會,並可強化肌肉組織與功能,維持健康體重。
■癌後人生,運動好處多
癌症不同的治療方式,如手術、化療、放射線治療、標靶治療或免疫療法對身體有不同的影響,造成心臟、內分泌、腸胃道、免疫、代謝、神經、肺部、疲憊感、淋巴水腫及各種疼痛,運動可降低癌症治療前後的不適感,特別在降低疲憊感、焦慮與憂鬱感、強化身體機能、增進健康相關生活品質已有實證。
透過每週3~5次30分鐘有氧或阻力訓練的中強度運動(有點喘但可聊天的程度)強化身體機能活化細胞,可顯著減少治療期間或治療後對身體的影響。如果太過虛弱無法長時間運動的患者,則可改為每次10分鐘,以少量多次為原則,建議每週累計運動總量能達到150分鐘以上。【註2】
■掌握3原則減少癌疲憊
▸常有癌友詢問醫生關於罹癌後運動的問題,時常聽到的一個問題就是:「醫生,我現在可不可以運動?可不可以做重訓呢?」
這個問題的答案在大多數時候是Yes!根據過去研究,運動可有效增進免疫能力,這對於癌症的治療是相當有幫助的。而且癌症病患如果有肌肉質量缺乏以致肌少症的情形,研究也指出其存活率較低,這告訴我們身體肌肉量的多寡其實是會影響存活率的。
許多癌症病友因為食慾不佳造成營養不足,再加上缺乏運動、治療所產生的身體負荷,肌肉質量流失相當快,這時就要小心可能會造成肌少症,並影響長期的預後,這也顯示了阻力訓練來增加肌力,對於癌友相當重要。
▶癌症病友要怎麼運動?
由於每一種癌症所需注意的情況也不太一樣,也因此,美國運動醫學會(American College of Sports Medicine)針對癌症患者的運動提出了原則性的建議:
1. 有氧運動:如慢跑、健走、單車、游泳等運動,每週3~5天、30~60分鐘的中等強度以上(有點喘但可以講話、聊天的程度)。而太過虛弱無法從事長時間運動的患者,則可以每次10分鐘,運動總量累計達到每週150分鐘以上。
2. 阻力訓練:如重量訓練、單槓、伏地挺身、舉啞鈴或舉礦泉水瓶等運動,每週2~3天,由低阻力開始,逐漸增加。
3. 柔軟度延展運動:每週2~3天,特別著重因治療癌症受影響的關節,像是頭頸癌患者常會有肩頸攣縮的情況,應該要著重頸部及肩部的伸展。而乳癌患者常會有肩部活動度受限的情形,應著重肩部活動度運動及伸展。
■除了以上原則性建議,癌症病友在做運動時,還有需特別注意的地方:
1. 在癌症治療的過程中,仍應該持續保持身體活動,以少量多次為原則。
2. 如果有癌細胞骨轉移的病人,則需要以低衝擊性的運動為主,像是瑜伽、走路、自行車、游泳、有氧運動等,以避免造成骨折。
3. 乳癌及婦科癌症病人容易會有淋巴水腫導致肢體腫脹,在進行阻力訓練期間,應全程穿戴袖套或壓力襪套,以減緩或避免淋巴水腫。
4. 攝護腺癌與婦科癌症(如子宮頸癌、子宮內膜癌)患者常因腫瘤或治療導致容易有尿失禁的情況,應加強骨盆底肌群運動,以強化骨盆底肌群力量,來預防或減緩尿失禁問題。
5. 運動期間如有不尋常症狀發生,像是頭暈、喘、胸悶、心悸等情況,這些症狀可能會是危險的訊號,應該要停止運動,並返回門診告知醫師相關症狀,以做進一步的評估,並考慮調整運動形式。【註3】
■運動是抗老防癌的第1道防線!
國健署表示,8成2罹癌者是發生在50歲之後,已有強力證據證實透過運動可有效對抗的癌症分別為食道癌、大腸癌、腎臟癌、膀胱癌、胃癌、乳癌及子宮內膜癌。【註4】
特別是癌症病人最為苦惱的疲憊問題,也可藉由運動減緩,並減少憂鬱及焦慮的情緒,給予癌友良好的鼓勵與心理支持,看到自己運動能力的增強, 也能回復自信,增加抗癌信心。
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】
Weitzer, J, Castaño‐Vinyals, G, Aragonés, N, et al. Effect of time of day of recreational and household physical activity on prostate and breast cancer risk (MCC‐Spain study). Int. J. Cancer. 2020; 1– 12. https://doi.org/10.1002/ijc.33310
▶https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ijc.33310
∎【註2】
衛生福利部-國民健康署「規律運動可降低20%罹癌風險!」:http://bit.ly/34dUeD3
∎【註3】
康健雜誌-「癌症病人該如何運動?掌握3原則減少癌疲憊」:http://bit.ly/34uRX6D
∎【註4】
中時新聞網Fashion「抗癌最佳運動時間點 研究發現這時段效果更好」:http://bit.ly/3nqRE4c
➤➤照片
∎ American Institute for Cancer Research - AICR - 「It's Cancer Prevention Month, Make Each Day Count」:http://bit.ly/37o653q
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
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腎臟癌存活率 在 一分鐘健身教室 Facebook 的最佳解答
【闢謠】高強度運動會致癌?
在YouTube上看到一位醫師上健康節目的片段,他說:「癌細胞內的乳酸濃度高,而高強度運動也會產生乳酸,因此運動要做,但是做緩和的就好。」
聽完我真的傻眼,這個說法背離目前科學界「運動防癌」的共識。
我希望各位不要去搜尋或戰這位醫師,考特發文的目的是導正觀念,不想讓討論失焦。就算我拜託的吧!不要在留言區引戰。
「癌細胞裡有乳酸」其實在1920年代就被德國科學家Otto Heinrich Warburg發現,他後來因此獲頒1931年的諾貝爾獎。Warburg注意到,癌細胞可以在缺乏氧氣的環境下活得很好,因為癌細胞偏好無氧代謝,分解葡萄糖來製造大量乳酸。
熟習運動生理的朋友知道:高強度運動如百米衝刺、重量訓練也會讓肌肉細胞行無氧代謝並製造乳酸。運動與癌細胞的這點相似性,讓這位醫師「獨創」了這個見解。
可惜這個見解真是錯得離譜!
2019年美國運動醫學期刊發表了一篇「圓桌會議」的結論,40位國際級學者在美國舊金山齊聚一堂,就運動與癌症間的科學證據形成共識。會議結論提到:「強力的證據顯示,運動能預防許多種癌症,包括乳癌、大腸癌、子宮內膜癌、腎臟癌、膀胱癌、胃癌、食道癌。」
「有運動習慣者罹癌後存活率較高,即使被診斷癌症後才開始運動,也能增加存活率。」
科學家還不確定運動為什麼可以防癌,被提出的可能機制包括:改善代謝、增進胰島素敏感度、降低發炎、增強免疫、改變基因調控(Epigenetic modification)等。
至於高強度運動是否會致癌?現有最佳科學證據認為,中高強度運動者的癌症風險較一般人為低。不過運動強度與癌症風險的關係,我們還需要進一步研究來確認。
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「癌細胞裡有乳酸,所以應避免產生乳酸的運動」,這句話是把關聯性錯當因果關係,癌細胞裡有乳酸,不代表乳酸是致癌元兇。
癌細胞為什麼會製造乳酸?參考2010年「科學」期刊上的指標性論文:癌細胞為了複製、生長所需的原料,以糖解無氧呼吸攝取大量葡萄糖,再進一步合成脂質、核糖、氨基酸等細胞原料。簡單來說,無氧呼吸就像是水壩一樣,阻斷正常的代謝河流以獲取生長所需的原物料。
運動時肌肉產生乳酸,則是為了在缺氧環境下持續做功(如深蹲20下)。癌細胞與肌肉產生乳酸的目的不同、結局也不同,實在不可相提並論。
如此高收視率的節目播送出去,只怕剛好打中本來就相信「緩和運動才養生」的中老年族群。「你看,連醫生都這麼說吧!」進一步穩固內心的錯誤觀念。
會看到這篇的文章的大多是愛好運動者,我不確定能觸及到多少真正需要的族群。請不吝散播,減輕錯誤言論對大眾健康的傷害。
參考文獻
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31626056/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2849637/
腎臟癌存活率 在 蔡明劼醫師 健康。瘦身 Facebook 的最佳解答
【降膽固醇藥物的副作用?】
某書:『但當膽固醇被藥物抑制得太多,具有抗壓力、抗發炎作用的腎上腺皮質激素就會因原料不足而減少分泌。』
劉醫師:『2016 年的一篇針對隨機分配臨床試驗的統合分析,血中皮質醇濃度在使用降膽固醇藥 Statin 之後是「上升」。』👨🏫
某書:『知名降膽固醇藥「史塔汀」副作用較少,但問題也不少。最危險的便是橫紋肌溶解症,嚴重時將引發腎衰竭。更有報告指出,史塔汀會抑制人體免疫力、提高致癌風險。』
劉醫師:『Statin 藥物不會傷害腎功能,引起腎衰竭是嚴重的橫紋肌溶解症造成的。Statin 造成橫紋肌溶解症的機會是小於 0.1%。』、『Statin 藥物跟較低的肝癌、較低的大腸直腸癌等等風險相關。』👨💼
【蔡醫師點評】
我覺得劉醫師好忙呀,每天都要忙著破解醫療保健方面的偽科學。就像我每天嘲笑網路上的減肥歪風一樣~~(謎之聲:你XX比雞腿🙄)
如果劉醫師發文能帶點硫酸,一定會更有樂趣~~(什麼餿主意)🤣🤣🤣
看到一本新出的醫療保健書《我不吃藥,照樣擊退壞膽固醇與中性脂肪》,內容簡介:
『另外,體內發炎、或呈現過敏狀態時,同樣需要抗壓力激素。而腎上腺的功能一旦下降,就容易疲勞、提不起精神,食欲也會下降。但當膽固醇被藥物抑制得太多,具有抗壓力、抗發炎作用的腎上腺皮質激素就會因原料不足而減少分泌。』
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2016 年的一篇針對隨機分配臨床試驗的統合分析,血中皮質醇濃度在使用降膽固醇藥 Statin 之後是「上升」。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26546969/
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內容簡介還寫:『知名降膽固醇藥「史塔汀」副作用較少,但問題也不少。最危險的便是橫紋肌溶解症,嚴重時將引發腎衰竭。更有報告指出,史塔汀會抑制人體免疫力、提高致癌風險。』
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Statin 藥物不會傷害腎功能,引起腎衰竭是嚴重的橫紋肌溶解症造成的。Statin 造成橫紋肌溶解症的機會是小於 0.1%。
2015 年的統合分析,高強度 statin 藥物可以讓慢性腎臟病患的腎絲球過濾速率 (eGFR) 退步減緩。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26151753
2016 年另一篇統合分析,statin 可能減少尿蛋白和減少 eGFR 退步。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26905361
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至於 Statin 藥物與癌症的關係,有好幾篇統合分析:
Statin 藥物跟較好的乳癌無病存活率、較好的癌症相關存活率相關。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27176735
Statin 藥物跟較低的肝癌風險相關。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28682909
Statin 藥物跟較低的大腸直腸癌風險相關。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24265089
Statin 藥物跟肺癌風險沒有相關。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23468972
有用 Statin 的腎臟癌患者,存活率比較高。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27992843
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對高血脂、高血壓、糖尿病等慢性病來說,飲食控制跟生活型態的改變,是一定要同時進行的。
能夠不用吃藥是很好,不過把藥物的副作用講的太恐怖,該用藥的人變成不敢吃藥,反而對健康是大不利。
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