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每一次我建議病人要服口服A酸,病人的第一個反應就是「我會不會爆痘」。
先說,爆痘不常發生讓大家放心。
爆痘這件事情是真的存在的,而每年我會遇到一位極度嚴重的患者,整個診所約在一年內會遇到五位以下的病患。
先定義「爆痘」這件事。如果是在服用藥物之後多長了幾顆大痘(小於十處,並且在一個月內分別出現。)拜託不要太過於緊張,腎上腺素分泌會長更多痘痘。但是如果一夜之間你發現臉好痛,整個臉出現大量的膿皰,請立刻就醫,千萬不要拖延看看過幾天會不會好。
因為不立刻處理,痘疤就會出現。
這是我今年遇到最嚴重的爆痘病人。這個是別位醫師的案例,病人已經服用口服A酸兩個月,但是第二月開始臉上開始長出很嚴重的囊腫,感覺好像所有的青春痘一次性的長出來。
為何會發生口服A酸爆痘是因為A酸本身就是會讓角質代謝快速,並協助粉刺排除。我發現(這個是我的臨床觀察)比較容易發生爆痘的病人都有大量的大顆粉刺。這種粉刺不是一般民眾去美容院清理的那種,或是無病呻吟那種。這種粉刺是粒粒分明,有時候可以達到半顆米粒大,一般美容師無法清理出來那種。
我要求這位病人繼續服用口服A酸,然後每一週回診清粉刺,打痘痘針,一週給我巡一次臉。因為我預估我看到這個慘樣應該是最慘的時候了,只要經過一兩個月的治療應該就會排乾淨。但是一個半月後,頭痛的才要開始,因為新生的大量痘疤絕對會讓病人崩潰。(目前這位病人已經要準備開始痘疤治療,因為痘痘大部分都清乾淨了。)
這位病人服用口A酸錯了嗎?
絕對沒有。他那種病態型粉刺真的只有認真吃藥擦藥才能治療下來。所以一開始這位病人落在我的手上我也會要求他要服用。但是會記得交代一句如果遇到爆痘情形一定要回來。當然,所有的預防措施都要進行:
1. 從比較低劑量開始給予
2. 說服病人進行清粉刺療程,並且是每一個禮拜要進行。
3. 給予大量的表皮脫皮的藥物,例如A酸、A醇,協處粉刺排除。
4. 第二點與第三點如果可以先進行一個月,會讓機率降更低。
5. 我們當然有大量的其他口服藥物,如果真的發生嚴重爆痘,可以立刻結束發炎反應。
痘痘看似很平凡的東西,但是每次要成功安全下莊其實病人與醫生真的要做滿多工作的。
看完你可能會害怕吃A酸... 但是這真的是少之又少的案例。不過遇到了,請立刻就醫。
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腎上腺素分泌 在 喬安王 Facebook 的最讚貼文
上週待命被抓飛,也快一年半沒有被抓了,我沒準備任何食物,不能出門後吃飯變得麻煩又貴,多貴呢?同事點了一杯Ubereats的星巴克咖啡,加完小費、税跟服務費要價15美金,上飛機後還在哀嚎。那我乾脆來斷食好了,期間沒什麼困難跟不舒服,但由於作息不正常加上沒那麼熟悉身體狀態,覺得不適合再更久,第一次斷了38小時結束。
回家後幾天想著反正都過著半隔離狀態,再來試一次看看(但一般來說不要這樣做),目前60小時,身體變化就跟網路上其他人分享的差不多,第二天最難熬,之後變的就很輕鬆,甚至覺得持續下去到七天也不是太困難,期間就是大量喝水、補充維他命跟喝點綠茶,還有吃了一點點海鹽。
最大感想之一是補充營養跟努力訓練比斷食難一百倍,就是不吃而已沒什麼大不了,固定運動累多了,把它想成恢復胰島素平穩跟排毒比較實際,沒訓練的身體斷完還是醜啦!之二是對食物好像多了一種掌控權,至少我看到我先生吃鹹酥雞我不會覺得剝奪感很重,因為我要吃也可以、不吃也可以了,算是一種心智的成長。之三是很省錢。
喔然後我應該會開始復食了,原因不是餓,反而一點都不餓,而是缺少食物讓生活多出太多空閑時間了,要排解這些時間也是蠻傷腦筋的,加上腎上腺素分泌讓人精神極度好,想睡覺度過也無法。而且我先生好像很怕我死掉。(怎麼可能?我買的綠野農莊鹹酥雞一口都還沒吃到怎麼會死?)
忘記說可能還有一個優點說不定是細胞更新的關係,我先生在我睡前端詳我的臉幾秒鐘後說:「你臉怎麼變得那麼亮?該不會是因為斷食的關係吧?」
還是,他只是在情人節當天學習說一些好話呢?
腎上腺素分泌 在 那些電影教我的事 Lessons from Movies Youtube 的最佳貼文
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更多好電影:http://bit.ly/2KxwI99
如果你訂閱我們有一段時間的話應該會發現,我們其實很喜歡看恐怖片,這不是因為我們享受被『跳嚇』的感覺,而是因為有些電影為了要強化效果,時常會將潛藏在人性中的黑暗面與深層恐懼,用『恐怖手法』來加強戲劇效果。若是氣氛與劇情設定都到位的話,有些時候,那種長時間緊繃又刺激的鋪陳,會比『跳嚇』還來得過癮!
如果有看過《怪獸大學》中獨眼怪成功嚇退人類那場戲的觀眾們,就知道我們在講什麼了!
所以當我們發現一部恐怖電影有著核心議題、又深入探討人性,甚至用另類的方式打破恐怖類型,讓大家不知道要怎麼定義這部片時,就會覺得如獲至寶,很想推薦給大家!我們暫且將這類型的電影叫做『非典型恐怖片』;而今天的節目我們就整理了五部,讓跟我們一樣膽子不大的你可以一起,在享受腎上腺素分泌的同時,探索它們背後的深意!
-會死是你活該,看完腦洞大開 是哪部片呢?
-想要嚇人你得用心,不能用錢 是哪部片呢?
-推理才是本體,嚇你剛好而已 是哪部片呢?
-不用虛擬實境,也能身歷其境 是哪部片呢?
-改編改得好,觀眾沒煩惱 是哪部片呢?
如果你對這幾部電影有興趣的話,現在都可以在friDay影音平台上找到,千萬不要錯過了喔!
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【上一支影片】
《黑袍糾察隊》 ⇨ https://youtu.be/Pxue_ZvsxSE
【更多驚悚電影影評】
《在黑暗中說的鬼故事》⇨ https://youtu.be/HndG9nuikjI
《寄生上流》⇨ https://youtu.be/TMq6CbthIrA
《恰吉》 ⇨ https://youtu.be/Rod7QhJhjDM
《禁入墳場》 ⇨ https://youtu.be/yd560zv70YU
【最新院線影評】
《玩命關頭特別行動》⇨ https://youtu.be/KPgYgtqx96c
《從前有個好萊塢》⇨ https://youtu.be/AjnU9_GlMYU
《獅子王》 ⇨ https://youtu.be/KQfkXvUjBk4
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腎上腺素分泌 在 早安健康 Youtube 的最讚貼文
超強降血壓好食材——小黃瓜
日本專業醫師推薦優質小黃瓜食譜,幫助促進血液循環,預防改善高血壓問題,還能減肥!
小黃瓜清脆爽口,在各年齡層中都是相當受歡迎的食材,尤其天氣熱時吃既開胃又下飯,總讓人忍不住一口接一口。而除了滿足味蕾,小黃瓜同時也是超強的降血壓食材。
小黃瓜「營養素+減肥」,雙重效果降血壓
日本工藤內科副院長、減肥專業醫師工藤孝文表示,小黃瓜不但吃起來口感爽脆,相當美味,還是一種對預防改善高血壓很有效的健康食材。工藤孝文強調,小黃瓜的三種營養素,以及其良好的減肥功效,都對降血壓有好處,可以說是雙重效果:
|第一種|
鉀:具備利尿作用,可促進體內多餘的鹽分排出,可消除水腫、預防改善高血壓。
|第二種|
瓜胺酸:瓜胺酸是葫蘆科植物中含有的一種氨基酸,可以在體內和氨作用,產生一氧化氮,幫助擴張血管、促進血液流動、降低血管壓力,達到預防改善高血壓的效果。
|第三種|
吡嗪:吡嗪是小黃瓜的香氣成分,可幫助改善血液流動,使原本黏稠的血液可能變得順暢,讓血壓可能因此降低。
減肥:肥胖也和血壓息息相關,肥胖的人脂肪細胞會分泌血管收縮素原(Angiotensinogen),使血管收縮,引起高血壓,如果能瘦下來,就可能減少脂肪細胞,降低血壓。小黃瓜95%是水分,醣類只有1.9g,一條只有約14卡熱量,再加上小黃瓜中的脂肪分解酵素「磷脂酶」,可以提高脂肪分解速度,幫助減肥。另外,小黃瓜豐富的膳食纖維還能預防改善便祕。
來看看怎麼吃小黃瓜,有最大的效果
三餐各吃一條。
每口咀嚼20次以上。
也可以在自身血壓容易升高的時間點之前吃。
工藤孝文表示,如果想要預防改善高血壓,可以在三餐中加入小黃瓜,一天共吃3條即可。另外,每個人血壓高的時間點不太一樣,因此也可以在自身血壓容易提升的時間點之前吃。食用小黃瓜時,每一口要咀嚼20次以上,可以刺激飽食中樞,避免吃太多,而且還可以促進腎上腺素分泌,活化棕色脂肪細胞,幫助燃燒內臟脂肪。
洋蔥中的大蒜素、生薑中的薑辣素可以幫助血液流動更順暢,醋也有降血壓的功效。而調味料也可依喜好酌量加入味噌,其原料大豆含有豐富精氨酸,可以促進脂肪分解酵素運作,和小黃瓜一起吃能增加燃脂的相乘效果。
材料(1~2人份)
小黃瓜2條。
洋蔥80g。
醋1大茶匙。
砂糖1大茶匙。
醬油1大茶匙。
芝麻油1小茶匙。
做法
實拍:
1.小黃瓜切塊
2.洋蔥磨泥
3.醋倒入碗中
4.斟酌加入少許砂糖
4.洋蔥磨泥蓋於碗上
5.完成品特寫
另外再推薦另外一個食譜
材料(1~2人份)
小黃瓜2條。
生薑20g。
水1/2杯。
調味料
醋1/2杯。
砂糖1/3大茶匙。
鹽1/3小茶匙。
做法
1.生薑切碎,小黃瓜切方便入口大小,用熱水稍微燙過,再將水完全濾除。
2.用1/2杯的水加入所有調味料,小火慢煮小黃瓜,水滾後立即關火3.並將小黃瓜放涼。
4.拌入生薑後靜置約2小時即可享用。
依據日本東京都醫院經營本部衛教資訊,專門推薦給高血壓患者的食療食譜之中,也同樣有小黃瓜、醋、生薑的組合,簡單製作、吃起來爽口不油膩,是相當適合高血壓的健康食譜。
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故事的開始 沒有白馬王子
在電腦前 面鍵盤敲著網址
記得 是在網路與你相識
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