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腎上腺素亢進 在 動物行為治療師戴更基醫生 Facebook 的最佳貼文
再給您很常見的內分泌疾病:腎上腺機能亢進症
有”庫”難言~我不開”欣”
🐶狗腎上腺素機能亢進-庫欣氏症❗️
🚩原因:
狗的腎上腺素亢進(庫欣氏症)指的是由於葡萄糖皮質醇過多所造成一系列的異常。
而庫欣氏症又分為1️⃣自發性及2️⃣醫源性兩種。
👩🏻⚕️自發性庫欣氏症為一種中老年疾病,平均發生年齡為11歲,較少發生在6歲以下的犬隻。
📎自發性庫欣氏症有兩種最主要引起的成因:
1. 80-85%是PDH-腦下垂體依賴型庫欣氏症:由於腦下垂體分泌了過多的促腎上腺分泌激素引發(ACTH)。PDH較常發生在中小型犬,多數都是20公斤內,貴賓、臘腸犬、拳師犬以及梗犬較容易發生。
2. 15%是ADH-腎上腺依賴型庫欣氏症:為腎上腺腫瘤所引發,可能是良性或是惡性。
📎醫源性庫欣氏症的原因是醫源性引發,也就是外源性給予了太多的葡萄糖皮質醇,此種庫欣氏症則可能發生在任何品種以及年齡。
🔍臨床症狀:
腹部澎大、肝腫大、脫毛、毛髮生長差、皮膚較薄且色素沉著、膿皮症、粉刺、偶爾會見到皮膚鈣質沉澱、多渴(正常飲水約為每公斤60ml/天)、多尿、多吃、過度喘氣、高血壓、漏尿、糖尿病、反覆發生的下泌尿道感染、當腦下垂體有佔位性腫瘤時可能出現恍惚、神智不清等
💉常見檢查異常:
📍血檢:白血球分布改變(緊迫白血球相)、血小板過多、肝指數上升(ALKP、ALT)、血脂上升(膽固醇、三酸甘油脂)、高血糖。
📍尿檢:尿比重低、糖尿、蛋白尿、泌尿道感染
📍影像學檢查:X光-氣管及支氣管鈣化、肝腫大(80-90%)、草酸鈣泌尿道結石。
👨🏼⚕️確診:
需要同時有臨床症狀、血液檢查的異常、並且排除外源性的葡萄糖皮質醇投予並且檢測腎上腺素的功能。由於腎上腺素是一種體內正常就會分泌的內分泌激素、會受到緊張、壓力等因素而有波動,因此不能夠僅靠單一次的腎上腺素檢測。
診斷的測試較為複雜,可以透過尿液或血液檢測。尿液檢測的UCCR能夠做為初步篩檢是否有庫欣氏症的可能性。血液檢測需要的時間較長:有三種檢測ACTH刺激試驗、LDDS測驗、HDDS測驗。
這些檢測之間互相對照能幫助獸醫師診斷及確認治療療效。因此若懷疑家中寶貝有庫欣氏症,請和您的獸醫師討論,並且要有心理準備可能需要不只一次的檢驗才能幫助確診。
💊治療:
治療以內科治療為主,最常使用的藥物為mitotane及trilostane。藥物使用後需要定期回診追蹤,在家中也要記錄症狀上的改變。平均治療開始後一週多渴多吃多尿會改善,皮膚毛髮的生長恢復則可能需要數個月的時間。
庫欣氏症是一個需要獸醫師與飼主共同配合、治療的慢性疾病,在良好控制的情況下,毛孩還是能有不錯的生活品質。
✏️本文撰自大敦寵物醫療中心
#狗 #庫欣氏症 #腎上腺亢進 #自發性庫欣氏症
#醫源性庫欣氏症
腎上腺素亢進 在 羅友志 友話直說 Facebook 的最佳解答
洪仲丘事件後,改變了我上節目的態度
製作單位都知道,最近有一個人自以為錢多,很愛推通告😁,丟系瓦
最近很多通告,我都忍痛、抓著「卵趴」say sorry,
回想,那陣子瘋狂把什麼范佐憲妖魔化,把旅長逼到走投無路,
不斷的有朋友的聲音告訴我,「你這樣追殺這案子,以後會後悔……
那時候剛進評論圈,有機會「伸張正義」,馬上腎上腺素亢進……
事過境遷,除了一場遊行,造就了一個連自己弟弟都忘了,國防委員會也不挑戰的立法委員外,到底改變了什麼?
一場鬧劇。
我不是不缺通告,很需要,也不是自以為錢多,很窮。
只是,洪仲丘案,真的是……真的是……
一場鬧劇。
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