【膝蓋上緣痛,小心是股四頭肌肌腱炎!】
膝蓋是最常使用也是最容易產生傷害的關節,久病成良醫,相信大家對膝蓋痛已經不再陌生了,像常見的膝蓋下緣痛有跳躍膝;靠近大腿外側痛有跑者膝(ITB,髂脛束);兩側有副韌帶和半月板問題;深層裡面有十字韌帶...。
那如果膝蓋上緣痛呢?有很多人是痛在膝蓋骨上緣,上下樓梯或是上完廁所要站起來都有問題,緊張的跑去照了X光後發現骨頭沒事。那到底是什麼地方出了問題呢?
股四頭肌是四條附在股骨前側上的肌肉群,肌腱連接到髕骨並有部分跨過髕骨連接到脛骨粗隆,肌肉收縮時會將膝關節打直。簡單來說它是長在大腿骨前側的肌肉,膝蓋打直的時候用手摸摸看,發現有幾條硬硬的肌肉。
如果常常跑步、跳躍、起立蹲下或是常從事馬拉松、爬山、籃球、排球等運動者,長時間使股四頭肌處於一個疲勞、緊張的狀態,如果不做保養或放鬆讓它休息的話可能會導致肌肉與骨頭之間的橋樑--肌腱發炎、受傷。
如果已疼痛一段時間,建議尋求專業協助處理。可在每次運動完之後要進行伸展和冰敷。 冰敷不用太久,大約15分鐘,一開始會覺得很冰、有刺痛感,慢慢的會開始有灼熱感,最後會發麻。冰敷的目的在於控制住發炎情形和達到止痛的效果。至於伸展是用來拉長、放鬆緊縮的肌肉,回復到適合運動的狀態。
以下我們來學習如何伸展股四頭肌吧。
第一招:
這個動作是基礎,看似簡單的動作如果掌握了要點也可以達到不錯的效果。
操作要領(以伸展左腳為例)
• 找一面牆或是可以扶的東西,並用右手扶住它
• 重心換到右腳,同時左腳慢慢向後勾起並用左手抓住腳踝
注意可將髖部向前頂出,膝蓋盡量往後延伸,大腿前側有緊繃感之後維持動作15至20秒,同樣的動作側躺在床上也可以做唷
第二招:
這動作比較適合運動員,因為操作起來比較複雜同時也更有感覺。
操作要領(以伸展左腳為例):
1.先作右腳在前、左腳跪在後的弓箭步。
2.左手扶在左邊地板上,右手拉住左腳的腳踝或腳尖就完成了。
注意要把髖部往前頂並且將後腿盡可能的往後延伸。
建議在後腳膝蓋下墊一塊毛巾免得承受過多壓力。
建議一次伸展持續30秒,徹底放鬆緊張的肌肉。
簡單的保健可以降低運動傷害發生的機率,預防勝於治療,膝蓋健康沒煩惱
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資料來源:中華肌內效協會
同時也有7部Youtube影片,追蹤數超過17萬的網紅詹珞瑤 物理治療師 Veronica Rehab,也在其Youtube影片中提到,跑步:https://bit.ly/2lEYIvE 跑步:https://bit.ly/2IvkDyh 跑步:https://bit.ly/2MoT4Jk 跑步:https://bit.ly/2KreckO 跑步:https://bit.ly/2tGhW7H 跑步:https://bit.ly/2l...
脛骨粗隆肌肉 在 詹珞瑤 物理治療師 Veronica Rehab Youtube 的最佳貼文
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跑步或是騎腳踏車騎到一半,膝蓋外側有莫名的壓力感,在跑下去之後就會變成疼痛,甚至沒多久後會劇烈疼痛,這個就是 髂脛束症候群 ITB syndrome ,大部分馬拉松跑者在突然加劇的訓練過程中,或是沒有訓練好突然跑了比平常多的距離,就很容易有此症狀,當然不只跑步會有這個問題,騎單車或是種訓的人也常見這種狀況
什麼是 髂脛束 呢?
髂脛束不是肌肉組織!!!!這是大家很常見的錯誤,髂脛束並沒有收縮功能,他是一個很厚的結締組織,由大腿根部連到膝蓋外側,是一個傳遞大腿肌肉力量的組織,藉由傳遞力量來給予膝蓋外側的穩定,髂脛束往上可以連到兩個肌肉:臀肌 gluteal maximum 以及 擴張筋膜肌 tensor fascia latae,往下則連到脛骨外側粗隆
髂脛束症候群 的症狀
髂脛束會在脛骨外側粗隆的連接點產生壓力,所以都會痛在膝蓋外側片下方一點,如果有這個症狀的人,通常在跑步完或跑步當下會有問題,坐著超過半小時到一小時以上,膝蓋外側就會有僵硬感或疼痛感,走路也會在外側有感覺,上下樓梯更是會引起疼痛,造成生活上的極大不方便,更別說再回去跑步或騎腳踏車,都常這個症狀很常出現在突然增加跑量的選手,或是肌肉量明顯不足但是又剛開始要練習馬拉松的初學者身上
髂脛束的放鬆
一般放鬆的方法就是用滾筒 foam roller 和牽拉 stretch,牽拉的方法可以參考下方連結影片
另外滾筒的放鬆方法則是大家很容易做錯的部分!如同上述所提到的,髂脛束不是肌肉!所以不要再拿滾筒來滾髂脛束了,這只會讓它發炎的狀況更加嚴重!!!滾筒可以放鬆肌肉的位置就在髂脛束上方所連到的 臀肌 和 擴張筋膜肌,所以直接針對這兩條肌肉放鬆才能有效的緩解膝蓋外側的壓力
髂脛束症候群的訓練
到目前為止,所有來做髂脛束症候群 物理治療 的病人當中,直接強化臀肌是效果最好的方法,一般都認為休息和放鬆髂脛束是解決疼痛最直接的方法,但就是因為臀肌肌力不足才會造成髂脛束壓力過大,所以休息完後若沒強化肌力直接跑步或騎腳踏車,還是無法緩解症狀,當然跑量就無法恢復,還有可能使症狀惡化
clam exercise
側躺,雙膝微彎,需要訓練的腳在上方,肚子縮緊,膝蓋往上打開,感覺臀部肌肉的收縮
lunge exercise : posterior slide
弓箭步(類似跑步姿勢),訓練的腳在前方,將重心往前移,前腳站70%的身體重量,後腳站30%的重量,並且輕踩毛巾,感覺前腳大腿和臀部肌肉的收縮,且注意前腳膝蓋要對準第二腳趾頭,後腳開始前後滑動毛巾,控制前腳膝蓋不要左右或前後晃動,在滑動的過程中,要明顯感受臀肌的出力
參考文獻reference
The Effect of Gluteus Medius Training on Hip Kinematics in a Runner with Iliotibial Band Syndrome,Schreiber R, MSc1 Louw Q, PhD1
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髂脛束不是肌肉組織!!!!這是大家很常見的錯誤,髂脛束並沒有收縮功能,他是一個很厚的結締組織,由大腿根部連到膝蓋外側,是一個傳遞大腿肌肉力量的組織,藉由傳遞力量來給予膝蓋外側的穩定,髂脛束往上可以連到兩個肌肉:臀肌 gluteal maximum 以及 擴張筋膜肌 tensor fascia latae,往下則連到脛骨外側粗隆
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髂脛束的放鬆
一般放鬆的方法就是用滾筒 foam roller 和牽拉 stretch,牽拉的方法可以參考下方連結影片
另外滾筒的放鬆方法則是大家很容易做錯的部分!如同上述所提到的,髂脛束不是肌肉!所以不要再拿滾筒來滾髂脛束了,這只會讓它發炎的狀況更加嚴重!!!滾筒可以放鬆肌肉的位置就在髂脛束上方所連到的 臀肌 和 擴張筋膜肌,所以直接針對這兩條肌肉放鬆才能有效的緩解膝蓋外側的壓力
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到目前為止,所有來做髂脛束症候群 物理治療 的病人當中,直接強化臀肌是效果最好的方法,一般都認為休息和放鬆髂脛束是解決疼痛最直接的方法,但就是因為臀肌肌力不足才會造成髂脛束壓力過大,所以休息完後若沒強化肌力直接跑步或騎腳踏車,還是無法緩解症狀,當然跑量就無法恢復,還有可能使症狀惡化
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側躺,雙膝微彎,需要訓練的腳在上方,肚子縮緊,膝蓋往上打開,感覺臀部肌肉的收縮
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參考文獻reference
The Effect of Gluteus Medius Training on Hip Kinematics in a Runner with Iliotibial Band Syndrome,Schreiber R, MSc1 Louw Q, PhD1
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參考文獻reference
The Effect of Gluteus Medius Training on Hip Kinematics in a Runner with Iliotibial Band Syndrome,Schreiber R, MSc1 Louw Q, PhD1
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