Death Café #9
染疫居家、医生方案(Dr Seb)
謝謝 Joey Lee 的整理。太用心的整理了。感恩感恩。
歡迎重看第九回死亡咖啡館
以下連結:
https://www.facebook.com/100044442189393/videos/383358313246058
重點整理:
1。如果怀疑自己确诊,要做什么?
a) 打电话去预约诊所筛检@医院drive thru 筛检@CAC(COVID-19 Assessment Centre)
b) 自己在家里做rtk test(95%准确率,病毒量高才检测到的,和确诊人接触的第三天才做@有症状)。如果阳性的话,要去做PCR筛检;阴性,如还有症状,要两set,做了一次后,48@72小时再做一次。(mysejahtera有卖)
2。做了PCR确诊,医院和诊所会帮忙update mysejahtera,如没有update,自己按helpdesk做,你要有result 在手上。如果是家里做test, 需要在mysejahtera 里的covid selftest填名字和ic,政府会找你做PCR。担心的话,也可以自己做。
3。有无确诊,只要有接触过的新冠病者,第一天接触开始算起@不确定有无接触,有症状的那天算起,那天开始隔离,隔离共十天。
4。家里可以准备止痛药,止泻,止吐药,退烧药(预防万一)。新冠的症状,泻肚子是第一个症状。食物@grab,水份也是需要的。
5。Oximeter 只是锦上添花,有的话只是防身,告诉你一个指标什么时候去医院。指数会上下。
6。有症状属于第二期,都需要去CAC,才决定你是否可以在家隔离,并且问清楚。如在家隔离,Mysejahtera里的profile会出现红色bar code, 有确证日期隔离第一天。Home Surveillance Order” (HSO)后的第十天Mysejahtera就会release order,自己Screenshot(要申请MC假期),不然去CAC。
7。CAC hotline 很难接到你的电话,walk in就好。去CAC之前,不懂会不会入院都好,准备:多几天的衣服、牙刷、水、食物(干粮之类的。可能会逗留4/5个小时,那边太多病人,所以最好自己准备,或者吃饱才去)戴好两层mask(三层surgical mask+布mask)再加face shield
8。隔离十天够吗?
数据显示够。但如果是第四期和第五期的重症,需要14天或20天以上。如果第十天,还有症状,还是要到14天才出门。
9。确诊后,回家隔离。如果你没有慢性疾病,最普通有的症状:咳嗽(有痰)、发烧会很久(有可能第5到第7天、可以去到39度,不要担心,免疫系统在工作,如到第8天就需要去医院检查)、全身痛(疼痛会有的、如果肌肉越多越痛)、关节痛、泻肚子(delta的情况可能都会泻肚子(一天可能到十次)后发烧、再感觉作闷作呕,涨风反胃需要做test)、有一点点呼吸困难(呼吸很累)、很累(一直睡觉、没胃口)、味觉嗅觉失灵、失眠(尤其是医院,需要身体自我调理)
10。只要Test 过positif, 有可能三个月内还是positif(病毒的尸体残留下来的),但不会再传染给别人了。不需要再test,再test就是浪费钱,没用了。病毒少、cycle threshold (CT) value值越高(好事)。如果筛检CT 低,少过32会传染(初期确诊第一天到第五天)。过后再做的test,超过7天的数据就没关系了,验到是尸体。但,如果还有症状(伤风感冒、喉咙痛还没好)里面可能有活性的,那时再去做筛检。
11。和确症者接触,48@72小时做test、如果negatif第5天再做多一次@有症状就要立刻做。以上都要隔离10天。如negatif,家人在你test第二次还是negatif就不需要再隔离。如果positif,全部隔离。
12。确症者只要10天隔离完成了,只要身体ok,立刻就可打疫苗。打了第一剂后,如确诊,大体上都会轻症,还是有症状的。
13。比较壮的人,身体打战比较激烈,所以比较痛,发烧比较高。
14。鼻塞、嗅觉还没恢复,可能延长到3到6个月,这不是症状。
15。打了疫苗第二剂后,两个星期后避免covid死亡是100%。并且降低传染率、确诊率高达70%(只限于Alpha的报告)但,Delta是空气传染、14秒就中,所以还是不要冒险。
16。中covid, 80%-90%是轻症,不需要做什么东西,也会痊愈的,只要吃得下就可,像伤风感冒,除非自身有病痛。
17。确症后,3个月后有可能会再中。要调理好身体,不要让身体虚,要看自身情况。
18。退烧药,6个小时一次,maximum 一天8粒,每次2粒(一粒500mg,两粒),吃太多会伤肝。如退烧药都不能止痛,可以买止痛药(止痛药通常要医生开如Paracetamol(不会胃痛)、其他止痛药要和食物一起吃,不然会胃痛)
19。确症后的饮食:高蛋白质、高脂肪、吃得下就是好的,不管是冰激凌、榴莲都可以。不吃,有可能从轻症变重症。不用戒口,吃得下就好(素食:豆粉、牛奶粉(最好的营养如吃不下,如吃不下饭,喝高蛋白质牛奶也可))Covid是无药都可以痊愈的,吃得下就医得好。
20。慢性疾病的人(心脏病、糖尿病、血压高)、痴肥、太大只:通常一中很大可能就会第四、第五期(现在ICU通常都是这类病人)所以调理好自己,如果身体已经虚的,很难打赢这战。饮食要清淡、均衡,调理好自己身体。有慢性疾病的人一定要给医生医,不可以自己自行医。
21。家里人确症要去CAC报告,那你就是contact rapat, 可以自己去筛检,但walk in CAC比较快。
22。沉默缺氧:太累、没力、浅浅呼吸,但缺氧。吃不下三天就会进入沉默缺氧、所以一定要吃吃吃、喝水喝水、气进入肺需要营养,要活命就一定要吃。三天高烧后,身体好、胃口好就是好了;高烧退、身体累、但没胃口吃,身体打输了,病毒开始在肺部繁殖,就会开始进入沉默缺氧(危险)
23。肥胖(BMI 30以上)、痴肥:身体胰岛素不敏感症状、不能有效率的用糖、直接排出或变脂肪。一中就有很高的死亡率60%以上都是痴肥。所以:开始减肥(不是激烈的):减5kg就好、少吃淀粉类食品、少吃糖分类食物、做运动(慢走20分钟)、吃营养餐、定时断食性节食、医生开方、不要吃减肥药!!(身体会更虚)一中就很快进入沉默缺氧。
24。健身大只佬也是危险(脂肪少过10%)、太瘦的(BMI 18以下)也要很小心。要打长战,脂肪是身体长期的军粮、但也不要太多。大只佬脂肪太低、身体缺乏脂肪,也是很快进入沉默缺氧。痴肥和大只佬如果不行的话,就要早点去医院,让医院调。第。老年人就比较迟进入沉默缺氧,在第7、8天,一直睡觉就要注意:老年人如果这几天没吃东西就要小心、要逼他吃。
25。如果一有症状就要去CAC。一进入沉默缺氧就一定要入院,以下症状就一定进医院,只要有其中一条立刻入院:1。如果两天都吃不下2。常睡不起(去厕所也没力)3。呼吸困难4。如果有oximeter(换手指做:平均几个小时,深呼吸:94以下(除曾经有特殊病例:肺部(看个人)))(直接自己送入院比较快,不需要一直等ambulance)
26。确症病者:平常可以做深呼吸一两分钟,把里面不要的东西排出来。肺部有白点的话,会慢慢康复,不用担心。
27。不要私自吃偏方。食疗是最好的药,吃得下就好,喝多点水。
问一问Dr Seb - tanyajerdrseb - 陈沱良医生副教授
DJ May 子
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體內結石是現代人很容易出現的狀況,男人容易腎結石女性容易膽結石,而對現在台灣進步的醫療而言這些都是很容易醫治的疾病,如果真的有因為體內結石而導致的不適症狀或者是懷疑自己有體內結石,你該做的不是這些偏方去排石,而是去醫院檢查看自己的結石狀況是什麼?選擇正確的治療方式,依照醫師根據結石的大小及專業的判斷去選擇手術取出、震石、吃藥化石等治療方式,體內結石雖然不是什麼大病,但如果瞎搞還是可能引起急性的敗血病而致死,我有一個女性朋友前陣子就因為膽結石發炎引起的急性敗血,差點魂歸離恨天。
至於現在被推廣的肝膽排石法,本身就是一種很危險的模式,可能導致狂拉狂瀉,如果是身體不好的人影響會更大。
偽科學為什麼會讓人深信不已,就是其中加入了部分科學的概念,讓人覺得合理,但其中的科學仔細思考有些根本不可能,有些是部分吻合,就造成了許多覺得有效的人出來吹噓與推廣。
肝膽排石法說要喝好幾天的蘋果汁,原因是什麼?因為蘋果汁裡面有蘋果酸,蘋果酸可以軟化結石。
這就是一種偽科學,蘋果汁裡面有沒有蘋果酸?當然有,但蘋果酸真的能軟化結石嗎?或許可能有,但是如果把蘋果汁算喝下去,蘋果汁裡面的蘋果酸根本碰不到膽結石。
我們從網路隨便抓一張膽結石的圖,膽結石往往會在幾個位子,一個是膽囊,一個是膽管之間,一個是膽管跟十二指腸的交接處,請問你喝下去的蘋果汁經過胃到了十二指腸怎麼逆流而上去碰觸到膽囊、膽管的結石?
你說可以軟化卡在膽管跟十二指腸的結石?別鬧了,如果卡在那邊快點去找醫生治療最實在,不然如果有後續的併發症會更慘。
人的腸道都會有本來的菌群,激烈的改變飲食方式腸道的菌相根本無法配合,對一般人來講只是增加狂拉的情況,但偽科學就可以把這種狂瀉的現象說成是排毒,試問你讓自己虛弱、狂瀉好幾天之後恢復正常,誰不會覺得自己的精神跟體力變好了?
至於喝瀉鹽的步驟,瀉鹽就是硫酸鎂MgSO4為主的鹽類,瀉鹽的特色就是難溶解身體不易吸收,到了腸道會吸收腸內的水份增加腸內壓力促進排便,除了這個以外還會引起膽囊收縮素的釋放,增加釋放膽汁到腸內。
喝瀉鹽就是增加腸內膽汁量的一個步驟,最後再喝下橄欖油及葡萄柚汁的混合液,就完成了人體鍊皂的步驟。
大量的喝下橄欖油跟葡萄柚汁的混合物就會促進膽汁大量的分泌到腸道內。
大家在過去的國中生物學過膽汁是協助脂肪消化,但對於其中的原理往往是快速帶過,膽汁的功用是乳化油脂。
有熱量的營養成分中,蛋白質跟醣類都是以聚合物的形式存在,所以需要一個一個拆解變成小分子吸收,但油脂不是,油脂是分子之間的疊合,這種疊合一大團的情況很難達到消化的效果,所以透過膽汁達到乳化的效果去分散油脂分子,才能進行後續的消化。
喝了瀉鹽水清空腸胃促進膽汁分泌再腸道中,再喝大量的油、果汁混合物,這樣腸胃中就滿滿的是膽汁跟油還有鈉鉀離子在腸中進行皂化,除此之外瀉鹽跟膽汁中的無機鹽類還有一個協助皂產生的效果,就是鹽析,如果有做過國中做皂的實驗可能有印象,後面會加入氯化鈉(食鹽)去協助皂的形成。
而偽科學應用的原理就是使身體大量分泌膽汁,利用這些膽汁將膽結石衝出來,這種原理在部分人有瞎貓碰到死耗子的效果。
如果你的膽結石在0.2cm以下,或許真的有機會這樣排出來,如果你的結石比較大,如果超過0.4公分,靠這樣排很容易卡在細小的膽管更容易產生急性的狀況。
如果你真的沒有結石,那你還有這些人體鍊皂,你也會很開心自己有把結石排出,前面幾天的苦不是白受。
愛莉莎莎在她的影片下面的解說處還給了一個連結
https://youtu.be/Yq2dpdGm6Bg
這是2011年57健康同學會第375集的內容,這裡面連他自己也說,如果真的是膽結石怎麼可能在空氣中幾天就化掉了?
是皂化物才會這麼不穩定。
最後還是重申,你如果覺得自己有結石的問題,該做的是去看醫生去檢查,依照自己的情況使用正確的治療方式,在台灣相關的治療都很便宜,有健保就全部解決,去大醫院治療結石可能看個三四次就處理好了,掛號費連2000都不到。
不要再迷信偏方進行人體鍊皂,輕則腹瀉,重則引起其他的併發症,失去更多。
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主持人:詩瑋
來賓:肝病防治學術基金會總執行長暨台大醫學院名譽教授 楊培銘教授
主題:口臭、皮膚癢、食慾不振,代表肝臟不好嗎?
口苦口乾口臭、皮膚癢、食慾不振就是肝臟不好嗎?食慾好不好跟肝臟有沒有關係嗎?市面上的營養補充品真的能保肝嗎?不是說不能亂吃偏方草藥,那醫師開的保肝丸又是什麼?有脂肪胰卻沒有脂肪肝,會是什麼因素?讓台大醫院名譽教授楊培銘醫師告訴你!
肝病防治學術基金會免費諮詢專線:0800-000-583
節目時間:週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期:2019.12.13
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脂肪肝偏方 在 飲食男女 Youtube 的最佳貼文
有部電影叫《 Fight Club》,《搏擊俱樂部》, Brad Pitt演的,其中的一個片段,是主角跑去一個集體心理治療班,班中的一個同學明明是個大男人,卻長出一對乳房,他指着自己的大奶奶哭訴:「嗚嗚嗚,我長了一對 Bitch tits!」知道男人為甚麼會長大奶奶嗎?因為患了嚴重脂肪肝!脂肪肝無藥可吃,打針、吃藥,都會加重肝臟的負擔,而在香港,每四人便有一個是病患者,男人還會因而睪丸萎縮、陽痿,女性會月經過多、閉經。得了脂肪肝?有甚麼徵狀,還是可以通過超聲波掃描檢查出來。
得脂肪肝是吃的太好了,好像鵝,鵝肝醬就是鵝的脂肪肝做的。以下用電影的平衡剪輯法研究一下鵝/人是怎麼得脂肪肝的:
鵝\鐵管從鵝的喉嚨直插至胃部,將食物塞入牠們的身體,好讓牠們的肝臟能夠變得肥大。
人\明明已經吃飽,還繼續將食物塞入身體,我們的肝臟於是變得肥大。
鵝\窄小的籠子讓牠們無法動彈,甚至連轉身都不行,這樣才不會因運動而讓食物容易被消化掉。
人\舒服的梳化讓我們不想動彈,甚至連轉身都不想,缺少運動令食物不容易被消化掉。
鵝\籠子只允許牠們站着,飼養者認為這些鵝是不需要睡覺的,因為下一刻,牠們又會被抓去進食。
人\笨重的身體不允許我們站着,我們認為不急着睡覺,因為下一刻,又會趕着去吃消夜。
鵝\即使牠們抵抗,但也只是徒勞。
人\即使我們抵抗,但也只是徒勞。
經過這組蒙太奇剪輯,相信大家也明白了脂肪肝的形成。以下有一個食療,是給人服用的。
玉米鬚麥芽治脂肪肝:
玉米鬚、麥芽、丹參、茯苓各 30克,生山楂、何首烏、赤芍、當歸、白朮各 15克,丹皮、青皮、陳皮、柴胡、黃芩、甘草各 10克。
每日 1劑,加水過食材面,煮成一碗。 20劑為 1療程。可以加一小塊瘦肉。
【功效】降脂利濕,疏肝理氣,活血化瘀。主治脂肪肝。
【加減】若噁心者,加法半夏 10克;若腹脹者,加炒萊菔子 15克;若吐酸水者,減山楂劑量,加烏賊骨 20克。右肋疼痛者,加龍膽草 15克。
另外去藥房買魚油丸 OMEGA3,喝湯吃魚油丸, 20天一個療程以後,再連續吃幾瓶也就好了。脂肪肝是我們的身體在叫救命,不應該忽視。
嚴浩
著名導演,名作為《似水流年》。
近年努力鑽研民間療法,又在報章撰寫專欄分享偏方,如奇異果減肥法,引爆話題。
著有《嚴浩特選秘方集》。
食譜
玉米鬚麥芽湯
材料:
玉米鬚 30克
麥芽 30克
丹參 30克
茯苓 30克
生山楂 15克
何首烏 15克
赤芍 15克
當歸 15克
白朮 15克
丹皮 10克
青皮 10克
陳皮 10克
柴胡 10克
黃芩 10克
甘草 10克
瘦肉 一小塊
做法:
瘦肉冷水汆水。所有藥材放入鍋內,再加入瘦肉,煮成一碗,每日 1劑。 20劑為 1個療程。
降脂利濕,疏肝理氣,活血化瘀。主治脂肪肝。
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脂肪肝偏方 在 早安健康 Youtube 的精選貼文
根據世界衛生組織(WHO)2016年首度發布糖尿病全球報告指出:近30年來全球糖尿病患人數增長快速,平均每11人中就有1人為糖尿病患。WHO 更示警,糖尿病大幅擴散,主要因為全世界發生「飲食、行動和生活方式」改變,並公開呼籲全球展開相對應的預防與治療。
因應如此,針對台灣目前約有200多萬名糖尿病的病友,國健署多年持續推動的「糖尿病共同照護網」,即是透過醫護團隊,提供營養及衛教諮詢,並叮嚀病
人定期追蹤,不讓糖尿病成為威脅國人的殺手。糖友們可選擇「糖尿病共同照護網」認證之診所,即可獲得專業醫療團隊所提供全方位的糖尿病整合照護及治療。
「糖尿病共同照護網」擺脫以往單用藥物,少衛教的觀念,以跨領域、整合式的專業照護為主軸。
坐落於桃園大溪的張輝鵬診所是桃園第一家「糖尿病共同照護網」示範診所,張輝鵬醫師表示,「糖尿病共同照護網是以病人為中心的多科別、專業整合照護,含括各科的醫師(新陳代謝科、心臟科、眼科、外科等)、護理師、營養師、藥師、甚至是心理醫師及運動教練等;以跨領域、整合式的團體照護來維護糖尿病患者的健康。」這樣的模式與以往看診差異性在哪?張醫師舉例說明,「過去糖尿病治療方式較繁複,若有其他器官病變不適,常常需要多科看診,如:眼睛病變需另外掛號看診眼科等等,現在有了糖尿病共同照護網,治療方式也躍升為升級版,以眼睛病變來說,像我們的病人,診所第一線就可初步幫病人進行眼底攝影檢查,不像以往還需要另外求診眼科,不但減緩舟車勞頓及等候時間,病友們也能透過全方位的衛教指導,提早預防併發症的發生。」而且根據台北市醫生公會2012年學術會刊記載,積極控制血糖,並且搭配定期眼底病變檢查,可以減緩76%眼底病變。(註:http://www.tma.org.tw/ftproot%5C2012%5C20121115_11_30_57.pdf)
另外,「診所服務範圍除了看診外,服務病友的活動相當多,有小團體4-8人衛教活動,含括胰島素施打衛教、飲食營養及運動衛教;還有,也會透過定期舉辦大型病友會的支持團體來建立與病患良好的互動。」張輝鵬醫師點出共照網的優勢。
醫:血糖一旦控制好 併發症就少
而且掛上「糖尿病共同照護網」的診所,都必須經過衛生福利部國民健康署的初階認證,因此糖友們加入糖尿病共照網,能透過醫師、衛教師、營養師及藥師等團隊共同照護,擺脫以往單用藥物控制血糖的觀念,強化飲食與運動端的重要性,而且根據研究證實,於糖尿病共照網診所就醫的糖友,可以大幅降低以下風險:死亡率下降約四成、截肢風險下降五成、並降低各種併發症發生之機率。
「共照網診所」+「糖尿病找共照網站」,實體結合網路,完整KO糖尿病
此外,除了「糖尿病共同照護網」診所外,為提升民眾對糖尿病共照網的認知,今年商業周刊-良醫健康網及賽諾菲共同架設『糖尿病找共照』網站,邀請知名藝人天心擔任宣導大使,民眾進入網站不僅可一次獲得糖尿病全方位治療、飲食、運動的資訊,且輸入住家區域即可搜尋到附近政府認證的共照網診所,相關資料請上網搜尋「糖尿病找共照」。https://health.businessweekly.com.tw/Event/2018/diabetes/
除此之外,為提升眼底病變檢查之重要性,現在只要到糖尿病共照網宣導網站觀看宣傳影片,且按下「我要捐贈」之按鈕,每一人參與,財團法人糖尿病關懷基金會將會捐贈,並購買盲人專用血糖機捐贈予盲人重建院。
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