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聯安預防醫學機構總經理李文雄胰臟癌病逝！李文雄半生投入預防醫學，卻難逃癌症魔手，主要是因胰臟癌難發現，也是目前預後最差的癌症之一，被喻為「醫生也舉白旗投降」的難治之症。
#胰臟癌 平時無聲無息，等到發現時通常已來不及，若出現下面症狀，就要警覺可能是胰臟癌，最好儘快就醫檢查。
1️⃣黃疸
2️⃣上腹疼痛
3️⃣體重減輕
4️⃣腹瀉
🍀 日常多攝取蔬菜、水果，不菸、少酒、少油脂，健康的生活型態仍是防癌的不變法則。
癌症治療如果能夠搭配營養醫學輔助治療，病患預後狀況會越好、存活率也會增加。
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【新生活】
小弟有一次在病房認識到一位病人，聽到這
位姨姨的故事。
姨姨與其丈夫皆為內地大學高材生，憑著優異成績獲大公司招聘，來港生活。他們一向嚮往香港的生活，努力工作，希望為將來的小朋友帶來一個好點的生活。好不容易住夠了年份，正式成為香港居民。事業如日中天，又有了兩名年幼的子女，所有事都好像在預料之中。
有一次，姨姨因著肚子痛去看醫生。檢查後，發現是胰臟癌。
胰臟癌是一種很惡的癌症。早期胰臟癌沒有特別的徵狀，所以每每發現時都已經病入膏肓。如果是可以使用手術切除的類型，存活率可能比較好一點；但不能切除的胰臟癌，即使是早期發現，五年存活率也不超過兩成。
姨姨很堅強，二話不說便開始了化療，朝著那兩成的機會進發。事與願違，每一針化療後，姨姨的血細胞都跌得很低，無論她如何堅持，療程也只可以斷斷續續地進行。很快，癌便擴散了。人變得黃了，肚子也越來越漲。
有次巡房時，見到一班醫學生來上課，為姨姨驗查腹部，於是他們便摸了又摸，敲了又敲。
醫生問：「試解釋為何這位女士腹內有硬塊。」
大家有的猜是肝、脾，也有說是滿肚腹水。無他，胰臟大概很少機會發大至那麼嚴重。整個肚子大得像臨盆的樣子，整個也硬梆梆。
我實習期完的時候，姨姨還在接受治療，所以我也不知道這位姨姨的故事有一個怎麼樣的結局。我只希望她那對兒女知道，他們有一位很堅強的媽媽，為了他們的未來曾經這樣奮鬥過。
【胰臟癌】
香港人對這種癌症大概不會感到陌生。蘋果前主席 Steve Jobs、香港藝人羅慧娟、意大利男高音巴伐洛堤，全部都是因為胰臟癌而去世的。
可幸的是，胰臟癌不算常見，在香港也不是十大常見癌症，卻在十大死亡數字上的第六位，大概每年六百多個新症，死三百多位病人。
要預防胰臟癌，最重要的是體重控制和停止吸煙。慢性胰臟炎也會增加患癌的風險，所以也要注意飲酒的習慣，不要酗酒。
#醫學生捱
#紅色指著的就是胰臟腫瘤
#網上圖片
後照超音波跟電腦斷層，CA199指數偏高，發現是胰臟長了腫瘤 ... 出血風險我爸做了切片及核磁共振後， 確定是胰臟癌， 醫生說有轉移淋巴及腹水現象，應該是不能開刀了， ... <看更多>
胰臟癌腹水存活率 在 [分享]媽媽胰臟癌畢業了- 看板Anti-Cancer - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
此篇文長，主要是做紀錄分享
媽媽這一生不曾生過大病，連手術都不曾動過，原以為爸媽可以健康地
過著找到新目標的退休生活。去年10月中下旬得知媽媽常常晚上肚子痛
到睡不著有時痛到背部，10月底安排了胃鏡、大腸鏡、斷層掃描等檢查
最後轉診到長庚經由斷層掃描，醫師判定胰臟長腫瘤，約5公分大小且包
住血管無法動手術且有些微擴散到腹腔。
由於爸媽長年主要傾向中醫養生及中藥治療的方式，因此媽媽不願動刀
做腫瘤切片，不願做化療，怕做化療反而造成反效果，積極的想靠中醫
治療癌症。這段期間是我相當煎熬的其中一段，胰臟癌致死率最高，即
使初期發現能動手術切除且存活率超過5年的不到5%，無法動手術的存活
率平均0.5~1年，做化療或許還有點機會可能可以延長些時間，但又不能
強迫媽媽去做化療，因為擔心日後爸媽會產生早知道就堅持中醫治療不
要化療的想法，所以足足花了一個月的時間溝通及討論，包含相關資訊
的了解及多位中西醫師的建議才讓媽媽安心的接受化療。
11/23照核磁共振檢查是否有擴散到其他部位，11/27報告出來，醫師表示
腫瘤約6.5公分，大了一點，除了腹腔沒有再擴散。12/2 安排住院，12/4
做腫瘤切片，12/9切片報告惡性腫瘤，醫師表示化療原則上先做3個月，
做2週休1週，化療若有效時間剩約1~1.5年，除非腫瘤小到能切除，才有
更長的時間但機率低，化療若無效時間剩約半年。
12/16做第一次化療，施打三合一的化療藥劑，12/17出院，12/28回診，
抽血報告白血球3100但肝指數過高所以無法做第二次化療，醫師表示可能
是腫瘤壓迫到膽管所導致。1/4再回診抽血，膽指仍過高，當日安排住院，
住院期間使用利尿劑嘗試將腹水排出。1/8原本預定做膽管引流手術但照
超音波後仍有腹水無法做膽管引流，改作腹水引流手術。因第一次化療副
作用這幾天開始掉髮，媽媽索性今天把頭髮都剃掉了。
1/11做膽管引流手術要把黃疸降下來，1/14抽血報告，膽指數從10點多降
到5點多，醫師表示要降到3左右才能繼續做化療，1/19膽指數降到3.9但
仍不夠。1/20 膽指數3.8，醫師決定把三合一藥劑拆成兩劑施打，因此今
日先打第二次化療的第一劑。1/22 膽指數4.2，將膽管引流管子換大一點
1/25膽指數3.8，1/27膽指數3.4，施打第二劑。
1/28出院，這次出院後化療的副作用很大，媽媽會喘、有痰、喉嚨痛、吃
不下、睡不好，也已經沒有力氣再回親友的LINE，也開始交代一些事情。
2/3 晚上情況急轉直下，媽媽意識模糊，量不到血壓叫救護車送回醫院進行
施打血漿、營養針、昇壓劑等治療。
2/4跟爸簽放棄插管、電擊急救同意書但急救藥物仍可施打，2/5醫師表示依
據目前情況，可能即便後續各項指數都正常仍評估不適合繼續做化療，轉為
安寧治療。
因為不知道時間還剩多久，我2/4開始跟公司請假，經過3~4天的治療，媽媽
情況轉為穩定，但這次住院媽媽多了鼻胃管跟尿管，加上原本的膽管引流跟
腹水引流，身上總共有4條管。去年底開始媽媽雖然已經都吃不太下，但仍
想用手機看美食節目嘗試增加胃口，目前只能靠灌食為主。
2/10媽媽已經開始不想承受身體的苦痛且喊著明天要回家過除夕，過完除夕
她就想走了。2/11跟醫師討論過，因目前在打抗生素，療程至少需要10~14天
所以半哄著媽媽說過完年再回家，今天除夕夜就買了一點菜跟爸爸一起在病
房陪媽媽度過她最後的一個農曆年。
2/22出院，開始在家全天安寧照護媽媽，依據住院時的情況，按時紀錄血壓
血糖、心跳、膽汁及腹水排量及按時餵食、用藥，插管傷口、褥瘡傷口清理
出院後每兩週會有長庚醫師及護理師到家中做居家護理，更換尿管及鼻胃管
3月中媽媽滿65歲，因此申請長照，經過幾個程序及媒合，安排了一到五，
每天2小時的長照，照護員來了四天，3月底媽媽就善終了。
後來才知道很少癌症患者是在家安寧照護，好在媽媽出院後身體就已經沒甚
麼疼痛，醫師開的止痛藥，都沒用到，只有晚上睡不好，所以要控制鎮定劑
吃的時間及次數，昨天幫媽做完了第七個七，算是圓滿了，感謝版上各資訊
的分享。
雖然圓滿了但目前生活仍無法回到正軌，爸爸因為悲傷所致無法入睡，在媽
媽頭七隔天中風，住院住了快一個月，目前換全天照顧爸爸，帶著爸爸復健。
媽~妳放心，我答應過妳會好好照顧爸的。
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