「蘇格蘭產檢大不同」
與台灣很不同的產檢,在我懷第一胎時就很驚訝,但是頭一胎根本是產婆說什麼都好,也沒想太多,還好孕期都順利最後也是傻傻的去生小孩了。
「在英國,負責孕婦大小事的都是midwife 俗稱產婆,她們都是經過專業訓練,從抽血、產檢、量心跳,安排超音波甚至到接生都是產婆ㄧ手包辦,當然也會指派婦科醫生,但是除非情況特殊或危急婦科醫生才會出場」
疫情發生前,我只在20週產檢超音波時見過婦科醫生,聊過自己的medical condition,懷二寶後,因為疫情,制度都改了。
除了定期的12週、20週超音波會到醫院,而且規定只有一個birth partner 能陪伴,其他時期的常規檢查(抽血、量肚圍等等)是跟社區midwife預約,看情況midwfie可能到府幫檢查,生產時birth partner能陪伴,但生完就得離開,只留產婦跟胎兒在醫院。
懷二寶的初期有出血的狀況,所以我自費去照早期超音波,還好沒大礙,喝了很多雞精把元氣補好,胎兒就穩住了(現在想到雞精還會抖🥺)
本想說孕期順利到了7個月,沒想到上週的7個月產檢,產婆量我肚圍,輸入電腦,電腦判定我肚子跟正常值比偏小,於是我必需要再照一次超音波確認寶寶生長狀況
我心想,怎麼會呢,我肚子比上個月大很多啊,20週產檢也說寶寶器官發展都正常,12週產檢還說寶寶大小超前ㄧ週(應該是雞精補的)胎動什麼的都很旺盛,但我的肚子比標準小2公分,於是昨天去照了第三次超音波,檢查結果是正常,寶寶成長大於平均標準😅 ㄟ這樣是說我女兒比較大嗎?
超音波師說肚子大小要看個人狀況,不要跟其他人比較,啊是電腦說我不標準啊😂
Anyway,還好我們家牛妹妹ㄧ切安好,至於為什麼會肚子偏小但胎兒偏大,就不可考了😅...
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托女兒福,s排休帶我去產檢,送兒子去幼稚園後,我們就去園藝中心約會,現在也沒其他地方能去啦😅 我很喜歡花花草草去到那很開心,還看到這個沒見過的雙愛心多肉盆栽😍
買了這個心情真好,代表我們的愛,希望女兒到時能平安出生❤️
胎兒頭圍正常值 在 Facebook 的精選貼文
#高敏媽媽與高需求寶寶
#從毀滅到共生正式展開之前
【ep.00-艷 / 寫於2016年7月1日凌晨】
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這篇文章是在四年前寫下的,發表於我的私人FB網誌,是為了記錄生艷寶時驚險的過程,當時很怕日子一久就遺忘。
想用這篇作為連載的楔子,因為對每一位媽媽而言,生產都是一瞬天堂一瞬地獄的刻骨銘心。
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牽著小手,握著小腳。 一輩子,我們陪妳走,陪妳歡喜憂傷。
趁著記憶猶新時,把這段難忘的經歷書寫紀錄。
懷孕的過程,最辛苦的不是身體的負擔,而是心中的期盼與憂心,我盡量保持樂觀與正面。
但是天性多愁的我還是在孕期中因為不可控制的情緒而哭泣,特別到後期,每天都會因為無力沮喪而流淚。
只能盡量用不同的事情轉移自己的注意力,所以我持續打掃、做菜烘焙、游泳運動,即使有時候覺得身體有點勞累。
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等待寶寶的出生,似乎漫長的很。
終於2016年6月21日,在爸爸期盼的時間內,林小艷準備來跟我們見面。
凌晨大約1點50分,我羊水破了。
才入睡約兩小時的我,只覺得肚子一下刺痛,一股熱流往下衝,我當下直覺反應就是破羊水。
立刻從床側翻到床下,同時聽見像是水潑灑於地的滴答聲響。
好多水!怎麼那麼多?心裡驚嚇到不知所措,只能用虛弱的聲音不停叫喚熟睡的枕邊人。
狼先生被我叫醒之際還以為自己在做夢,因為他已經夢過好多次我破水的情境,這讓他一時不知道是夢境還是現實。
當他回神過來,我立刻請他去拿我的外出衣物。
本來還想能穿上新底褲,墊著衛生棉,從容搭車進醫院,未料到一站起來又是一陣水流,地上又是一片濕。
最後決定拿一條浴巾裹著,拉著事先準備好的待產包,直奔醫院。
我心裡想著一個念頭,寶寶一定要沒事!
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在不到20分鐘的車程中,我的陣痛開始了。
進了急診,躺上病床,我被推往淡水馬偕七樓。
確定是破水,這時候才開一指,這代表我不知道還要等多久,但是也開始進入生產的前置手續,灌腸、剔除陰部部分毛髮、換病人服。
終於在凌晨2點20分左右,我進入待產室,身上掛著許多的儀器,監測陣痛與胎兒心跳。
才開一指半,我陣痛級數已經到達80,護士問我是不是非常想立刻打減痛,但是必須要等到開兩指才行。
另外又交代狼先生去買麵包果汁給我,因為胎兒心跳太平緩,雖然維持在正常值,但是一點起伏都沒有。
並不是太好的現象,因此還交代要推肚子內的胎兒給她刺激。
我能感受到她縮在一個角落,一動不動,其實我急得要哭了,但是也無能為力。
我知道有些事情,並非人定勝天。
不知道等了多久,終於開到兩指,但是我的陣痛級數也已經飆破120。
減痛分娩的麻醉師來到待產室幫我進行脊椎注射,慢慢的比較不會那麼痛,只有在數值飆破120的時候才會有疼痛感。
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在此時我也開始進食,想保留體力面對等下的挑戰。
等待,等待,等待,似乎是生產時無法抹去的記憶。
我感受不到天色微亮,耳邊只有儀器規律的冷冷的聲音。
應該是6點還是7點,我在痛與不痛之間小憩一會兒 。
悠悠轉醒時,開始全身不自主地發抖,但是也不是感到寒冷。
後來發現指只要是陣痛級數到達100,我的身體就會顫慄,可能是打減痛的原因,身體用別的方式舒發疼痛感吧!
我只能這樣推論。
然後,我吐了,把吃的東西都吐出來,接著又是等待。
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早上8點多,主治醫生來看我,說我的陣痛頻率很不錯,也已經開了3指半快4指。
他說開到4指半的時候會幫我把減痛停掉,為的是不要讓我都不痛而不知何時用力。
莫約早上9點,我被推進了產房,進產房前醫生對狼先生說,如果順利一個小時就能生出來。
我心想,既然陣痛數值很漂亮,相信我很快能跟我的林小艷見面。
沒想到上了產檯,一切都不同了...
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第一個小時過去,她還是縮在肚子的角落,沒有往下移動太多,醫生使勁的推我肚子,加上我的施力,她才勉強往下移動一點。
接著第二個小時又過去,我的陣痛頻率變差了, 醫生追加催生針。
寶寶的心跳速度下降了,同要也打了藥劑維持他的心跳速度,並且給我吸氧氣。
我,不爭氣地流著淚說自己真沒用,居然生不出來。
醫生評估情況,大約也知道我幾乎要沒有力氣,雖然已經看到胎頭,但是還是無法順利的從產道擠出。
醫生提出兩個建議,他說我這是四種難產之一,需要醫療介入,一種就是採用真空吸引,再者就是剖腹。
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我流著淚說再讓嘗試30分鐘好嗎?
但是又過了半個小時,情況還是沒有改變。
我知道不能再堅持,決定採用真空吸引,而醫生已經預先跟林狼說我的情況,也要他同意採用真空吸引。
非常擔心寶寶的頭受傷或是變形,我告訴自己只有一次機會,一次就要吸出來。
林狼進了產房,現場兩個醫生,一位幫我壓肚子,一位在產道口接生,一切就緒,就等待陣痛來時我的一鼓作氣。
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我想我永遠忘不了,胎兒從母體脫出的那一瞬間,那是一種奇妙的解脫感,四肢百骸被鬆弛,百千萬個毛孔都張開了。
我首先聽到林小艷被水嗆到的聲音,接著才聽到她的哭聲。
攤在產檯上,只能虛弱的追問她好嗎?健康嗎?
林狼在產房慌忙的追著女兒跑,還要醫護人員提醒才想起要照相,感謝醫護人員提醒,我們才有珍貴的記憶。
3226公克,頭圍34公分,愛普格新生兒評分為9分,因為呼吸不順的關係被扣了一分。
護理人員喊著,頭圍蠻大的,是3600公克的頭圍。
不過好白皙啊!有酒窩耶!好像爸爸!
這時我才安心的轉問醫生,我的傷口到底裂到哪?
大頭寶寶林小艷,讓我的傷口一路裂到肛門,兩個醫生一起幫我縫了十分多鐘。
而這個傷口影響到住院時的行動,呼吸不順讓林小艷吸了24小時的氧氣。
所以離開產房後的第一天我完全沒有看到她,沒有母嬰同室,那個也是後續待補的描述。
如論如何,平安,林小艷順利的出生。
懷孕、生產,好像從來都不是我在人生計畫中必須執行的事。
但的確磨練我的心志,讓我對生命與親情有更深刻的體認。
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胎兒頭圍正常值 在 欣匠 Facebook 的精選貼文
四年前夏天的某個下午,我對自己的身體彷彿有所感應,去買了驗孕棒,惴惴不安的看了結果,兩條線。
和第一胎的驚喜萬分,是截然不同的心情,初時我一絲喜悅也沒有,腦中迅速的把自己最近的行為掃描一遍:照了胸部X光、吃了止痛藥、似乎還喝了點酒,以及,我做了電腦斷層,為的是牙齒的治療。我和M商量了一下,先一起到住家附近的婦產科檢查,尋求醫生的意見。 年紀看來是我們父輩的醫師很快地告訴我檢查結果,確實是懷孕了,我也把我的疑慮全數提出。吃藥和喝酒的部分還好,很少量不太會有影響,我最擔心的還是電腦斷層是否會影響胚胎或是之後的胎兒,甚至出生後的發展。對方也很快地告訴我他的結論,而這個結論是以幾個問號來呈現的。
「你自己是護理人員,怎麼會不知道CT(電腦斷層)影響有多大?」(…其實我不是)
「如果以後產檢有什麼問題,或是長大哪天生了什麼病,你會不會後悔自己當初的決定?」
「要是他以後沒有上台大,只考上陽明,你會不會想著是不是當初的CT造成的,你要怎麼跟你婆婆交代?」
當時心亂如麻,我忽略了短短幾句話所隱含的冒犯,事後回想起來是很不舒服的。在醫師斬釘截鐵的態度下,我們很快地做了決定,不留。從診間走到櫃檯不到半分鐘,說不上來有什麼心情起伏,直到批價的時候才知道,原來這藥要自費,還不便宜要幾千塊,而兩人身上都沒有太多錢。走出診所去領錢的路上,我猶豫了,跟M說等等吧也不差一兩天,我很快地傳訊息給幾個同學,婦產科專科、放射科專科、牙科專科,真的很感謝他們,即使平常我疏於聯絡,同學們仍舊非常迅速地回應我。所謂的回應不是模稜兩可的寶寶可能會考不夠好..,而是直接告訴我牙科電腦斷層的輻射量數字是多少,其實相當低,和一般想像中的胸腹部電腦斷層差很多;孕婦可以承受的輻射線劑量、輻射線對胚胎的影響是全有全無率,會受到輻射影響的胚胎本身也留不住;以我所承受的劑量,也沒有證據顯示會影響智力和發展‧‧‧等等。有憑有據,引經據典。
看到這些數字,我心裡已有七成改變主意,又想更安心一點,晚上我們衝到之前產檢的禾馨想掛蘇怡寧醫師的門診聽第N意見,當然是沒掛成。好在之前幫我檢查的林佳慧醫師隔天早上就有診,見到林醫師之後我劈哩啪啦講完我發生的事情,林醫師只淡淡的表示,不會有影響的(事隔多年我並不記得林醫師的原話,為了不造成林醫師的困擾或是我有所誤解,就簡單帶過,不過一開始老醫師勸我不留的那些話我倒是一個字也沒忘…)。 走出診間之後,不需要問對方,我和M都有共同的答案,既然做了決定,日後寶寶萬一發生任何事情,都要理性面對,確信都與今日種種無關。但我們也約定這件事情先不跟家人說以免大家擔心,僅有幾個密友知道。我的焦慮在短短不到24小時內,隨著諸多專業人士的釋疑,跟著煙消雲散,在懷孕過程中我再也沒把任何事情往當初的行為聯想上去。
寫到這裡,如果我要開始痛罵一開始的老醫師,害我們在那個晚上差點失去這麼可愛的女兒云云,就太狗血太矯情了。事實上按照我們的個性,即使領了藥回家,肯定也會多方詢問,以獲得最佳解答,不會那麼輕易就放棄,雖然至今我們偶爾會開個小玩笑說,幸好當時身上沒錢哪。只是當初那幾句帶有那麼一點歧視意味的話,再回味起來就真的不舒不爽了。這幾句「教訓」,背後是對女性身體自主權的貶抑,還有業內人士嗅得出來的,一絲醫師對護理師高高在上的味道。原來我們對自己肚子裡胚胎的去留的決定權,竟是建立在婆媳上尊下卑的框架裡。而雖不知為何對方對我的職業印象有出入,但我相信若對方知道我實際上也是一位醫師,恐怕態度會大轉變,最起碼我不會聽到訓導主任的腔調,我會獲得更尊重的說法。
「你不覺得他講那些話在歧視女性嗎?」我問,M搖搖頭說並不是,因為對方是深入骨血的歧視女性‧‧‧‧他不覺得這觀念或是態度有什麼問題,所以當他說出那些話的時候,是沒有「故意的惡意」存在的。這個說法頗為精闢,原來M的中文偶爾也有靈光的時候,平常怎麼很少講人話呢? M還說當下他心裡不合時宜的暗自回答:陽明很好了吧! 我自己都考不上! 真不愧是我老公,何時何地都能有垃圾話。
這件事情帶給我自己的感受和影響是多方面的,首先是這個過程,讓我深刻體會到什麼是生命中的貴人,原來我受的教育,我走的路,最受惠的是我自己。隔行如隔山,跨科如跨海,我對本科之外的所有知識是那麼的微薄近乎無知,不光是這個事件,有小孩之後我手痛、腰痛、腳麻、小孩看電視會不會傷眼,都要感謝神內貴人、骨貴人、麻醉貴人、眼貴人,謝謝眾小主的恩澤。
再來是我有沒有問題? 當然有,我自己是專業人員,卻沒有在照射X光和斷層之前檢視自己是否有懷孕的可能性,我對自己「應注意而未注意」,我得負最大的責任。推己及人,雖然本來就是該做的,日後我每一次要安排相關影像檢查,更會親自確認女性患者是否有懷孕的可能。縱使不對胚胎有實質的影響,這確實會造成一位母親的不安與不悅,能避當然要避。結果就是歐巴桑病患們一臉嬌羞的說:謀科稜啦! (嘿! 現在科技日新月異,我哪知蚌要到幾歲才沒可能生珠)。以及,少女們各種靦腆的搖頭。
那如果,今天面對這個關鍵叉路的不是我呢? 如果,只是一般的民眾呢? 幾句煽動而沒有根據的話語, 就這麼定了多少的生死。親愛的妳,請相信科學,不要只憑感覺。我們有義務也有權利保護自己,對自己的身體有最大的決定權,當面對類似的問題,如若對方提不出有建設性的論述,記得要尋求第二意見。不更新資訊,在原地踏步的醫師,畢竟是少數。
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我家Zoe的事還沒完,懷肥倫的時候我就有妊娠糖尿病,產後再測葡萄糖耐受性也沒過關,第二胎血糖會偏高是注定的,然後在這回懷孕前期,林醫師就發現我的雙側子宮動脈壓力過高。說到林佳慧醫師,我真的相當感謝她,平常每次產檢的超音波都譬美高層次在掃,到真的高層次那天我還因為平常聽太多差點睡著(喂),看到的人請不要誤會,不是真的每次都掃超久啦不要為難林醫師,我是要表達林醫師的細心。子宮動脈壓力若居高不下,可能導致的後果是寶寶太小,妊娠高血壓,最危險的是發生子癲前症,簡單說就是學生時代去完婦產科可以什麼都不記得,卻一定會對這個病名有印象的急症重症。
所以,我又焦慮了,在我以為懷孕不過如此而已,又來了一個新的問題。於是我又啟動貴人模式,是當時我還任職的醫院,婦產科的同校學弟李醫師。其實李醫師在我懷肥倫時就給予我許多心理上的支持,當時一個妊娠糖尿就讓我整天在崩潰邊緣,每每和他聊完總能放鬆心情繼續往前走。然後李貴人就問了:學姊你有驗PIPF和PAPP-A嗎? 可以預測子癲前症發生的機會。其實我在禾馨的診間當下林醫師就查過了,我並沒有自費檢驗這些項目,當下也過了最佳抽血時機。時間無法回頭,追究已無意義,學弟當機立斷就開了阿斯匹靈給我,這也是林醫師在診間就建議過的,我就這麼一路吃到中後期。
之後是每次產檢都聽到壓力仍高、壓力仍高、壓力仍高。也許有些人會有一點點印象,我曾經在某一段時間內奉行低鹽甚至近乎無鹽飲食,導致一家三口去M的車聚時,我帶的飯糰根本沒味道,M還對隔壁人家的雞湯垂涎欲滴這件事…..這一切都是跟預防妊娠高血壓有關。記得有一天我實在太嘴饞,開了一盒杯麵來吃,又怕太鹹,最後粉包才撒了一咪咪進去,M直翻白眼說這種吃法不如不吃。嘿! 那可是我一生中吃過最難吃又最好吃的泡麵,它當然難吃,根本就一點都不鹹! 它也實在好吃,幾個月沒吃到這麼不健康的食物,我簡直要流淚。幸運的是,懷孕中期接近後期,我的子宮動脈壓力終於回到正常值,也結束數個月不能吃泡麵的煎熬(誤)。
在經歷過這些之後,我得知身邊女性好友懷孕,總是會苦口婆心的勸說,自費產檢在能負擔的狀況下,能驗就驗,能做就做吧。我自己發生的事情事後回想是那麼的微不足道,也許當初驗不驗,都不影響治療和結果。但有些狀況就沒這麼輕鬆了,羊水穿刺後勢必有些母親必須心痛地放棄,甚至到高層次那一關,還有人幾乎不敢相信卻又必須堅強的面對各種需要引產的問題。懷孕從來不是簡單的事情,生產更是到鬼門關前走一遭,當那些令人心碎的故事,真切地發生在離你很近很近的地方,離你很近很近的人‧‧‧‧
我從小到大的綽號沒什麼可取的,唯一叫起來比較可愛的,就是「欣匠」。在我寫部落格之前,也只有一個人會叫我「欣匠」,我曾經問過她為什麼這樣叫我,她歪著頭想了一下說,就覺得這樣叫很可愛啊。(而且那個欣要發成ㄒㄧㄣˊ ,兩個字要講得慢慢的,才夠可愛。)
就是這麼近。
那衝擊之大可想而知,導致我已經順利度過血壓那關,在進產房之前,仍以一種交代後事的態度對著M說萬一如何,我的選擇是什麼,也請M務必考量自身能力做出判斷,我相信他。M並沒有像電視劇裡那樣捂著我的嘴說:別說這樣不吉利的話! 而是點點頭表示理解。
親愛的妳,請保護好自己,對懷孕和生產,都要以最謹慎的態度面對,我們不是要無病呻吟,而是在能力範圍內做好準備。因為即使,已經用最高規格來準備,卻仍可能發生憾事。或許終究避無可避,只能一嘆,但可以提早發現的問題,可以小心處理的狀況,別讓它成為生命裡的遺憾。
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